¿Hasy piko avei nde poguasu? ¡Ñañe'ẽmi artritis de pulgar rehe!

Pe poguasu ha’e peteĩ kuã iñimportantetereíva ñande pópe. Epensamína, embojere peteĩ llave, ejagarra peteĩ mba’yru, emongu’e jey jey teléfono `pantalla`, ehai, embohasa... Opa ko’ã mba’e ndaikatúi pe pulgar’ỹre. Péro, ¿pepensáma piko ko articulación ivaliosoitéva pe pulgar ikatuha peteĩ día hasy, oñembohye ha ndaikatumoʼãi ojapo umi tembiapo káda día? Heẽ, upéva ningo peteĩ provléma heta tapichápe g̃uarã, koʼýte ijeda rupi. Ko árape ñañe’ẽ hína ko mba’asy hérava artritis de pulgar rehe.

Mba’épa pe Artritis de Pulgar?

Ñamombe’u porãsérõ, artritis de pulgar ha’e pe cartílago protector oñembyaíva umi articulación nde pulgar-pe. Ko cartílago ojogua umi amortiguador oĩva peteĩ áutope. Omba’apo cojín ramo oipytyvõva umi kangue oĩva pe articulación-pe omýi porã haĝua ojejohéi’ỹre ojuehe. Ohasávo pe tiémpo, jaipurúvo ñande po, ko cartílago ojedesgasta. Pohãnohárape, pévape oñembohéra osteoartritis.

Py’ỹive, ko artritis ojehu pe articulación carpometacarpal (CMC) nde poguasu rehegua. Kóva oĩ muñeca ypýpe, nde poguasu ruguápe, nde po pehẽngue so’o rehegua. Sapy’ánte oñembohéra chupe articulación basal. Pe CMC articulación ha’e pe oipytyvõva nde poguasu oñemomýi haĝua fácilmente peteĩ lado guive ambuépe ha ojejagarra porã haĝua umi mba’e. Upévare umi pohanohára ohenói artritis CMC. Añetehápe, artritis rire umi dedo articulación-pe, kóva ha’e pe tipo de artritis ojehechavéva ipópe.

¿Reguerekópa avei koʼã síntoma?

Koʼág̃a jahechamína mbaʼe síntomapa ikatu reguereko reguerekóramo artritis dedo tuicháva. Naentéroi oguerekóta peteĩcha koʼã mbaʼasy, péro koʼãva haʼe umi ojehechavéva:

• Oñeñandu hasy térã incómodo nde poguasu reipuru rire nde po are. Eñeimahinamína, rehasáramo heta tiémpo rembaʼapo hag̃ua hardínpe, rehai peteĩ mbaʼe térã rejapo hag̃ua umi tembiapo ogapypegua, por ehémplo rembojy hag̃ua, sapyʼami rire oñepyrũta hasy nde poguasu.
• Pe poguasu ruguápe, oĩháme pe articulación `CMC`, ikatu oñembosako'i peteĩ espolón michĩva kangue rehegua. Upéva he ise, petet protrusión michtva oñeformava kangue ári.
• Pe pulgar articulación ojekuaa tuicha ha oñembohye. Sapyʼánte ikatu voi pytã.
• Pe poguasu mbarete oguejy, ha hasy ñamomýi porã haguã. Por ehémplo, hasy jaipeʼa hag̃ua peteĩ y ryru ryru, jaipeʼa hag̃ua peteĩ mbaʼyru mermelada térã jajere hag̃ua peteĩ llave. Hasy jajagarra hatã hag̃ua oimeraẽ mbaʼe ñande po rupive.
• Pe poguasu hasyeterei ojejapyhýramo, ojejagarra térã ojepyso jave peteĩ mbaʼe umi kuã púntape. Ikatu oñeñandu peteĩ mba’asy haimbe asývaicha hyepy guive.
• Ikatu reñandu nde poguasu ruguápe reñembotuicha, reñembopy’a hatã térã reñembopiro’y. Ikatu hasy ndéve reñembo’y térã remohenda porã haĝua nde poguasu repu’ãvo pyhareve.

Oiméramo reguereko ko’ã mba’asy, iporãvéta reho pya’e pohanohárape.

Mba’érepa jaguereko artritis ñande pyti’a guasu rehegua?

Jaʼéma haguéicha, pe káusa prinsipál haʼe pe degeneración orekóva pe cartílago oĩva umi artikulasión pulgar-pe. Ko cartílago ha'e peteĩ membrana ojokóva umi kangue ojejohéi haguã ojuehe ha ome'ẽ umi articulación-pe ijyvytu. Itujavévo ha jasegívo jaipuru ñande po, ko cartílago naturalmente ojedesgasta. Pe ojehúva ha’e umi kangue oĩva iguype oñepyrũ oñembojehe’a ojuehe. Péva hasy, hinchazón ha oñembyai pe articulación.

Mávapa oĩve riesgo-pe ko mba’ére?

Naentéroi ohupyty ko mbaʼe. Péro oĩ persóna orekovéva ko mbaʼasy. Jahechamína mávapa haʼekuéra:

• Kuñanguérape guarã: Kuñanguéra oguerekove ko artritis dedo tuicháva kuimba’égui.
• Jahasáma 40 áño: Ñandetujavévo ohóvo heta mbaʼe ñande retépe ojedesgasta, ha ningo normál pe cartílago oĩva ñande artikulasiónpe ojedesgasta avei.
• Predisposición genética: Oiméramo nde rogaygua, nde sy térã nde túvaicha, oguerekóva osteoartritis, ikatu reguereko avei predisposición genética reguereko haguã.
• Umi lesión de pulgar yma: Oiméramo nde poguasu oñembyai, oñembyai vai térã ojeesguince, ikatu reguereko artritis amo gotyove.
• Ambue mba’asy tesãi rehegua: Umi tapicha oguerekóva ambue mba’asy oityvyróva umi articulación, ha’éva lupus ha artritis reumatoide, oî avei riesgo oguereko haguã ko artritis dedo tuicháva.

Mbaʼéichapa peteĩ doktór ohechakuaa upéva?

Reho jave pohanohára rendápe oguerekóva umi mba’asy reñe’ẽva’ekue yvateve, ha’e oporandu raẽta ndéve umi mba’asy reguerekóvare.

• Mboy tiémpopa oĩ ko mbaʼasy?
• ¿Hasy meme piko nde poguasu, térã hasy rejapo jave algúna kósa añoite?
• ¿Reguerekómapa raʼe mbaʼeveichagua lesión nde poguasu ári?

Ikatu reporandu ha’eháicha.

Upéi pohanohára ohecháta nde po ha nde poguasu. Ikatu ojoko nde poguasu articulación ha omomýi diferénte direksiónpe. Upéicharõ,

• Reñandu ramo hasy remongu’évo nde poguasu jey jey,
• Reñandu ramo peteĩ "sentimiento gritty" ha'ete peteĩ mba'e ojejokóva pe articulación ryepýpe, yvyku'i grano-icha,
• Rehendúramo peteĩ tyapu "crackling" (`crepitus`) umi kangue oñembojehe'ávo oñondive,

Ikatu pe doktór osospecha upéva ikatuha haʼe artritis dedo tuicháva.

Oñemoañete hag̃ua pe diagnóstico, ikatu avei ne doktór omanda ojejapo hag̃ua peteĩ radiografía. Peteĩ radiografía ikatu ohechauka mbaʼeichaitépa ojedesgasta pe cartílago pe artikulasiónpe, umi kangue oñembojere oñondive térãpa oñeforma umi espuelas de hueso.

Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.

Artritis dedo grande rehegua tratamiento iñambue odependévo mba’éichapa ivaieterei umi síntoma.

Umi tratamiento ikatúva rejapo nde rógape

Iñepyrũmbýpe, ndaha’éiramo ivaietereíva, nde pohanohára he’i ndéve umi tratamiento isensíllova ikatúva rejapo nde rógape, por ehémplo:

• Hielo térã haku: Emoĩ peteĩ hielo paquete térã peteĩ almohadilla calentador nde poguasu articulación rehe 5 térã 15 minuto heta jey peteĩ árape. Eñeha’ã mokõivéva ha ehecha mba’épa ome’ẽ ndéve alivio. Oĩ tapicha ohecháva pe hielo oipytyvõha, ha ótrope katu oipytyvõ haku.
• Pohã hasýva: Oñemboguejy haguã hasy ha oñembohye, ikatu oje’u pohã antiinflamatorio no esteroideo (AINS), ha’éva ibuprofeno (Advil®), aspirina (Aspirina) térã acetaminofeno (Tylenol®). Péro nemanduʼavaʼerã ani reʼu meme koʼã pohã rehoʼỹre doktórpe.
• Eipuru peteĩ férula: Ikatu nde doktór heʼi ndéve reipuru hag̃ua peteĩ férula repytuʼu hag̃ua nde poguasu articulación ha ani hag̃ua omýi tekotevẽʼỹre. Péva ikatu remonde ára pukukue térã reke aja pyhare. Péicha ikatu oipytyvô oñemboguejy hagua mba’asy ha oipytyvô pe articulación okuera pya’eve haguã.

Ñepohano pohanohára rehegua

Pe ñangareko ógape ndoipe’áiramo pe mba’asy, térã ivaive ramo umi síntoma ohasávo pe tiempo, nde pohanohára omombe’úta ndéve ambue tratamiento médico rehegua.

• Inyección Esteroide rehegua: Kóvape oñeinyecta petet esteroide directamente articulación CMC pulgar-pe, upépe hasy ha hinchazón. Péicha jepivegua ome’ẽ alivio porã mba’asy mbovymi jasy pukukue. Péro umi mbaʼe porã oúva koʼã inyeccióngui ikatu ojedesgasta ohasávo pe tiémpo. Avei, naiporãi jajapo py’ỹi ko’ã inyección.

¿Arakaʼépa tekotevẽ ojejapo peteĩ operasión?

Entéro umi ótro tratamiénto ndojokóiramo pe mbaʼasy ha nde poguasu ombaʼapo vaieterei ha ndaikatúiramo rejapo umi mbaʼe ojejapóva káda día, ikatu nde doktór heʼi ndéve rejapo hag̃ua peteĩ operasión. Oĩ hetaichagua cirugía artritis de pulgar rehegua:

• Artroplastia (articulación ñemyengovia): Pévape ojeipe’apaite térã parcialmente pe articulación oñembyaíva ñande poguasu rehegua ha oñemyengovia peteĩ articulación artificial rehe (implante artificial).
• Desnervación: Kóva nomoambuéi directamente pe joajuha. Upéva rangue, ojoko umi señál oúva umi nervio pahápe ogueraháva umi señál hasýva ñane akãme. Péicha oñemboguejy pe sensación hasy rehegua.
• Fusión (artrodesis): Pévape oñembojehe’a oñondive umi kangue pulgar articulación rehegua, ikatu haguãicha opyta tapiaite. Péicha ikatu tuicha omboguejy mba’asy ha imbarete. Ha katu pe movimiento pulgar articulación rehegua sa’i. Péva he ise ndaikatuiha ojedobla ni ojeipyso pe articulación.
• `Reconstrucción Ligamento ha Interposición de Tendón (LRTI)`:Jepémo ha’e peteĩ téra ikomplikado’imi, upévape ojepe’a peteĩ parte pe articulación oñembyaívagui (jepive peteĩ kangue michĩva hérava trapecio) ha ojepuru peteĩ tendón nde muñeca ypýpe ojejapo haĝua peteĩ pulgar-suspensión. Péicha ikatu omboguejy hasy ha omantene algún rango de movimiento.
• Trapeziectomía suspensiónplastia reheve: Kóva ha’e peteĩ procedimiento ojoguáva michĩmi LRTI-pe. Ojepe’a peteĩ parte pe articulación oñembyaívagui ha oñesuspende pe pulgar ojeporúvo umi tendones hi’aguĩva térã suturas mbarete. Péicha avei omboguejy hasy ha ikatu oñemomýi.

Nde doktór odesidíta mbaʼe operasiónpa iporãvéta ndéve g̃uarã, ha oguerekóta enkuénta mbaʼéichapa nde rasy, nde eda ha mbaʼépa reikotevẽ.

Mbaʼépa ikatu ahaʼarõ ko situasióngui?

Artritis del dedo tuicháva ha’e peteĩ mba’asy tuicha oñemaneha ha oñepohanokuaáva. Heta tapicha ikatu tuicha omboguejy umi mba’asy orekóva umi tratamiento ndaha’éiva quirúrgico ñañe’ẽva’ekue yvateve rupive, ha’eháicha ñangareko ógape, pohã ha férula. Ojehecha pe cirugía ndaipóriramo añoite alivio.

Sapyʼánte nde doktór ikatu heʼi ndéve rejapo hag̃ua terapia físika térã terapia ocupacional . Peteĩ terapeuta certificado de manos, oñembokatupyrýva especialmente umi trastorno de manos-pe, ikatu nepytyvõ reguereko jey haĝua mbarete, movimiento ha función nde po ha nde poguasu-pe. Ikatu nembo’e ejercicio específico, mba’éichapa ikatu ifacilve umi tembiapo ára ha ára ha mba’éichapa ikatu reñangareko nde articulaciones rehe.

Pe mba’e iñimportantevéva ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haĝua ógape) .

Ñapensamína mboy mbaʼépa jaipuru ñande poguasu káda día, por ehémplo jajere umi llave, jajagarra umi lívro ha jadesliza peteĩ pantalla de tableta-pe. Péro reguerekóramo artritis nde poguasu ári, ko tembiapo isensíllova jepe ikatu hasy. Ojekuaave peẽ peimo’ãvagui, ha ikatu tuicha oreko impacto pende rekovépe ára ha ára.

Upévare, oiméramo nde poguasu hasy, reñembohye, reñembopy’aju térã reñembopy’aju, ani remboyke rei ha reho doktórpe. Haʼe ikatu nepytyvõ rehupyty hag̃ua alivio ha nemboʼe mbaʼéichapa ikatu ifasilve umi mbaʼe rejapovaʼekue káda día. Pya’eve reñepyrũvo tratamiento, pya’eve ikatu rerrekupera.

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