¿Tekotevẽpa pyʼỹinte reho baño-pe? ¿Hasy piko nde rye peteĩ kyseicha? ¿Rehechakuaápa peteĩ tuguy michĩmi nde heces-pe? Ani remboyke ko'ã mba'e normal ramo. Pórke ikatu ha’e síntoma peteĩ mba’asy hérava Colitis Ulcerosa (UC), oikotevẽva ojesareko’imi. Ani rekyhyje, ndaha'éi ipeligroso reimo'ãháicha. Ñañe’ẽmi ko mba’ére peteĩ manera simple ha amistosa-pe ha jahechauka porã opa mba’e.
Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe Colitis Ulcerosa (UC)?
Colitis Ulcerosa (UC) ha’e peteĩ mba’asy tekove pukukue javeve ha ndaikatúiva oñepohano ha katu ikatu oñemboguata porã. Ojapo inflamación ha herida michĩva (úlcera) ñande intestino grueso (colon) ha recto revestimiento-pe. Ñamombe’u porãsérõ, pe intestino ryepy oñeinflama ha hasy.
UC ha’e peteĩ mokõi mba’asy tuichavéva apytégui oĩva mba’asy aty hérava Enfermedad Inflamatoria del Intestinal (IBD) . Ambue katu ha’e mba’asy Crohn rehegua. Peteĩ tapicha orekóva UC ikatu oguereko mba’asy ha’éva py’ỹi diarrea, ipy’a hasy ha tuguy heces-pe.
Ko mba’asy reko ha’e ndaha’éi jepivegua oguerekóva peteĩchagua mba’asy.
- Flare-ups: Ko tiempo aja, ivaive umi síntoma.
- Remisión (período de remisión): Ko periodo aja, ikatu reiko normalmente síntoma’ỹre.
Pe tratamiento rembipota principal ha’e omboguejy umi flare-up ha ombopuku remisión ikatuháicha.
Mba’épa umi tipo principal UC rehegua.
Umi pohanohára oklasifika UC oñemopyendáva moõpa oiko nde intestino grueso-pe pe inflamación. Oñepyrũ jepi anus, térã recto ypýpe. Upéi ikatu oñemyasãi ñande pyti’a guasúpe. Jahechamína ko gráfico nepytyvõ hag̃ua rentende porãve hag̃ua ko mbaʼe.
| UC tipo rehegua | Área afectada rehegua |
|---|---|
| Proctitis ulcerosa rehegua | Pe inflamación ojejoko recto-pe. |
| Proctosigmoiditis rehegua | Opoko pe anus paha (recto) ha pe parte inferior S-ichagua intestino grueso rehegua (colon sigmoide). |
| Colitis akatúa gotyogua | Pe inflamación ojeipyso pe intestino grueso akatúa gotyo. |
| Pancolitis rehegua | Péicha jave, pe inflamación ohupyty pe colon tuichakue. |
Ko’ãichagua ári, UC oñemboja’o leve, moderada térã severa ramo, odependévo mba’éichapa hasy umi síntoma. Pe mba’e ivaivéva, sa’ietereíva ha ikatúva oporojukáva, héra colitis ulcerosa fulminante . Péicha jave tekotevẽ pyaʼe oñeñatende doktórpe.
Mba’épa ohechauka ko mba’asy.
Umi síntoma UC rehegua ikatu mbeguekatúpe ojupi ohóvo. Umi etapa ñepyrũme ikatu reguereko algún síntoma leve. Upe rire, pe mba’asy ohovévo ohóvo, ikatu ojekuaa hetave mba’asy. Jahechamína koʼã mbaʼe por separado.
| Síntoma rehegua | Techaukaha |
|---|---|
| Umi mba’e ipiro’ýva ikatúva ojehecha raẽ | |
| Tye | Heces sueltas rehegua. Ikatu huguypa térã ndaha’éi. Ikatu oiko irundy jey peteĩ árape térã sa’ive. |
| Tekotevê sapy’a ojedefeca haguã | Añandu sapy’a tekotevẽha aha inodoro-pe. Hasy ningo jajoko hag̃ua. |
| Tenesmo rehegua | Oñeñandu tekotevẽha reho inodoro-pe, ha katu ndaikatúi ohasa heces. |
| Tye rasy/tos | Peteĩ temiandu calambre térã calambre leve ñande ryepýpe. |
| Umi mba’asy moderada ha severa ikatúva ojehu upe rire | |
| Py’ỹi oguerekóva diarrea | Diarrea hetave irundy jey peteî árape. |
| Tuguy, moco térã pus heces ndive | Ojehecha porã tuguy, líquido ojoguáva moco-pe térã pus heces-pe. |
| Tye rasy vaieterei | Tye hasy vaieterei ha ndaikatúiva ojegueropu’aka. |
| Kane'õrasa | Oñeñandu ikane’õiterei ha ikane’õva mba’eve’ỹre. |
| Pérdida de peso rehegua | Pérdida de peso sapy’a oñeha’arõ’ỹva. |
| Vómito ha py’aruru | Pérdida de apetito ha nausea. |
| Akãnundu | Oñeñandu akãnundu. |
¿Oĩpa ambue efecto ndaha’éiramo umi intestino?
Heẽ. Amo 25% umi hasýva UC-pe, ko inflamación ikatu oityvyro ambue tete pehẽngue ha avei umi intestino. Upéi, ikatu avei ojekuaa umi síntoma ojoajúva hese.
- Articulación hasy ha hinchazón: Articulación ha’eháicha rodilla ha codo ikatu hasy ha oñembohye.
- Tesa apañuãi: Ikatu tesa pytã, inflamación ha picazón tesa rehegua.
- Apañuãi ñande pire rehegua: Ikatu ojekuaa ñande pire rehe umi ryguasu rupi’a hasy, mancha térã ryguasu rupi’a.
Mba’érepa oiko ko mba’asy? Mba’épa umi mba’e ikatúva ojehu?
Añetehápe, ndojejuhúi gueteri mba'épa añetehápe omoheñói UC. Péro umi investigadór oguerovia ojejapoha heta mbaʼe oñembojoajúgui.
Pe idea principal ha'e péva ojejapoha peteî sistema inmunológico sobreactivo rupive . Ñapensamína ñande ejército nacional-icha. Hembiapo ha’e oñangareko hete rehe umi invasor pytaguágui ha’eháicha gérmenes ha virus. Péro sapyʼánte ko sistéma oho vai ha oñepyrũ oataka ñande sélula hesãivape voi. UC-pe, sistema inmunológico oataka umi célula oĩva colon-pe. Upéva ha'e pe omoheñóiva ko inflamación ha cicatrización.
Oĩ heta mba’e riesgo ikatúva oipytyvõ ko mba’asýpe:
- Edad: Ko mba’asy ojekuaave mitãrusukuéra orekóva 15-30 ary, térã tapicha ijedámava orekóva 60 ary rire.
- Genética: Oĩramo ne famíliape, por ehémplo ne sy, nde ru térã ne ermáno, orekóva UC térã Crohn mbaʼasy, nde reimeve riesgo reguereko hag̃ua avei.
- Microbioma intestinal: Ñande tripa-pe oĩ hetaiterei bacteria ideprovéchova, avei umi bacteria, virus ha hongo ivaíva. Ojejuhu peteî desequilibrio ko ecosistema-pe ikatuha oipytyvõ UC-pe.
Pe iñimportánteva ha’e pe estrés ha umi tembi’u re’úva ndojapói UC. Ha katu, oiméramo reguerekóma UC, ko’ã mba’e ikatu ombohasyve nde síntoma, térã omoheñói peteĩ flare-up. Upévare ojekuaa rire ndéve pe mbaʼasy, iñimportánte rehechakuaa mbaʼépa añetehápe ndemoñepyrũ ha reñemomombyry chuguikuéra.
Mba’e ambue complicación ikatu oiko UC rupive.
Oguerekóramo colitis ulcerosa, ombohetave’imi pe riesgo oguereko haĝua ambue problema de salud, upévare iñimportante opyta supervisión médico poguýpe.
- Anemia: Tuguy meme ramo ñande retepýgui ikatu oguejy umi glóbulo rojo ñande retepýpe, ha upéva ogueru anemia.
- Cáncer de colon: Umi tapicha orekóva UC oguereko tuichave riesgo oguereko haguã cáncer de colon población general-gui. Ko riesgo odepende mboy tiémpopa reguereko UC ha mba’e parte nde colon-pepa ojeafectá. Iñimportánte reñe’ẽ nde pohanohára ndive ko mba’ére ha rejapo jepi umi cribado colonoscopia rehegua .
- Osteoporosis: Inflamación ipukúva ñande retepýpe ha oĩ tratamiento ikatu omokangy ñande kangue ha oñembyai pya’e.
- Apañuãi hígado rehegua: Sa’i, ko inflamación ikatu avei oityvyro hígado, omoheñói peteĩ mba’asy hérava colangitis esclerosante primaria .
- Mba’épa ojapo mitã okakuaa haguã: Mitã oguerekóramo UC, ikatu oñembotapykue okakuaa ndaikatúigui ogueraha porã umi mba’e oipyhýva intestino-gui.
Umi situación de emergencia oikotevêva atención médica pya'e
Oiko ramo ko’ã mba’asy, ha’e peteĩ emergencia. Pya’e reho tasyo hi’aguĩvévape Departamento de Emergencia (ETU)-pe.
- Deshidratación: Diarrea hetaiterei ikatu ojapo deshidratación, upéva ikatu ogueru deshidratación. Umi káso ivaietereívape , ikatu oñeme’ẽ tasyópe líquido IV (salino) .
- Perforación del intestino grueso: Ivaíramo pe inflamación, ikatu ojeperfora pe pared del intestino grueso. Péva peteî condición ipeligrosoitereíva.
- Tuguy hetaitereíramo: Oiméramo nde huguy hetaiterei ha ndaikatúi rejoko, ikatu reñembohasa tuguy.
- Megacolon tóxico: Kóva ha’e peteĩ complicación ivaietereíva, ndahetái. Péicha jave, pe intestino grueso oñembohye, ndomba’apovéima ha oñepyrũ ogueraha umi tóxina hyepy guive ñande retepýpe.
- Tuguy ñemongu’e: UC ombohetave tuguy ryru oñeforma haguã ñande rete tuguy rapekuérape.
Mba’éichapa reikuaa ko mba’asy?
Ohendu rire nde síntoma, pohanohára omanda heta prueba omoañete haguã ko mba'asy.
- Tuguy jeporeka: Ojehechakuaa anemia (tuguy sa’i) térâ mba’éichapa oî inflamación.
- Heces jeporeka: Ojehechápa tuguy, mba’asy térã parásito oĩva heces-pe.
- Prueba de imagen: Umi prueba ha’eháicha radiografía, CT térã RM ikatu ome’ẽ peteĩ idea mba’éichapa oĩ pe intestino.
- Examen endoscópico: Kóva ha’e pe tape hekopetevéva ojekuaa haguã UC. Peteĩ tubo ipire hũ ha ijyvyku’íva orekóva cámara (endoscopio) oñemoinge anus rupive ha ojehecha peteĩ pantalla-pe pe intestino grueso ryepy. Ko prueba oñembohéra colonoscopia térã sigmoidoscopia . Ko’ã momento-pe ojeipe’a peteĩ tejido michĩmi colon-gui ojehecha haguã. Pévape oñembohéra biopsia .
Mba’éichapa oñepohano?
Oĩ mokõi meta principal tratamiento rehegua. Peteîva ha'e ocontrola síntoma umi flare-up jave ha ogueru mba'asy remisión-pe. Mokõiha ha’e ñamantene remisión ikatuháicha. Péva ojejapove ojeporúvo pohã ha cirugía.
Pohãnguéra
Oĩ hetaichagua pohã ikatúva omboguejy inflamación ñande ryepýpe.
- Aminosalicilatos: Peteĩichagua pohã ojeporúva jepi UC leve ha moderada-pe g̃uarã. Techapyrã: sulfasalazina, mesalamina .
- Corticosteroides rehegua: 1.1.Ko’ãva ha’e pohã antiinflamatorio mbarete. Oñeme’ẽ mbykymínte peteĩ llamarada vaiete aja. Pórke ojeporúramo ipukúva oreko hetave efecto secundario. Techapyrã: prednisona, budesonida .
- Inmunosupresores: Pohã ocontroláva pe sistema inmunológico rembiapo hetaiterei. Techapyrã: azatioprina, metotrexato .
- Biológicos: Ko’ãva ha’e umi terapia ipyahuvéva, ojepytasóva umi parte específica sistema inmunológico-pe omoheñóiva inflamación. Techapyrã: infliximab (Remicade®), adalimumab (Humira®) .
- Umi inhibidor JAK: Ko’ãva ha’e avei peteĩ clase pyahu pohã ombotýva proceso omoheñóiva inflamación. Techapyrã: tofacitinib (Xeljanz®) .
Ñembovo
Ndaikatúiramo ojejoko pe mba’asy pohã rupive, térã oiko ramo complicación vai, ikatu tekotevẽ ojeopera. Haimete 30% tapicha orekóva UC oikotevêta cirugía hekove pukukue javeve.
Oĩ mokõiichagua cirugía principal. Mokõivévape ojejapo peteĩ prosedimiénto hérava proctocolectomía , ojepeʼahápe pe intestíno tuicháva ha pe último párte oĩva pe rektogui.
1. Proctocolectomía ha bolsa ileal: Kóva ha’e pe cirugía ojejapovéva. Ko procedimiento-pe ojeipe’a pe intestino grueso, ojejapo peteĩ vosa peteĩ parte intestino delgado-gui ha oñembojoaju anus rehe. Rekuera rire, ikatúta reguereko umi movimiento intestinal normal.
2. Proctocolectomía ha ileostomía: Péva ojejapo ndaikatúi jave ojejapo pe cirugía yvategua. Ko procedimiento-pe ojeipe a pe intestino grueso tuichakue, ojejapo petet apertura (estoma) ñande ryepýpe ha oñembojoaju petet vosa oñembyaty hagua hesekuéra okáguio.
Mba’épa ikatu ojejapo ani haguã ivaive pe mba’asy?
Rehechakuaáramo umi mbaʼe nde desencadenante ha rejehekýiramo umívagui, ikatu tuicha omboguejy pe riesgo de llamarada.
- Emaneha pe estrés: Eke porã, ejapo ehersísio ha ejapo peteĩ mbaʼe ñanembopyʼaguapýva, por ehémplo pe meditación.
- Ejehekýi ciertos analgésicos: AINEs (e.g., ibuprofeno, diclofenaco) ikatu ombohasyve UC síntoma. Iporãve oje’u pohã paracetamol- icha akãnundu térã hasy haguã. Akóinte eñe’ẽ nde pohanohára ndive re’u mboyve oimeraẽ pohã.
- Ejehekýi umi tembi’u omoñepyrũva UC: Naentéroi oguereko peteĩchagua mba’e omoñepyrũva. Oĩ tapicha oguerekóva sensibilidad umi lácteo rehe, ambue katu ikatu oreko sensibilidad umi tembi’u oguerekóva heta fibra. Mba’e iporãvéva reikuaa haĝua mba’épa ndemoñepyrũ ha’e reñongatu peteĩ diario tembi’u rehegua ha rehai umi tembi’u re’úva ha umi síntoma rejuhúva. Upéi, eñe’ẽ nde pohanohára ndive ha eju peteĩ plan de dieta osẽ porãva ndéve g̃uarã.
Tuicha mba’e reñemoĩ meme nde pohanohára ndive. E’u umi pohã oñeme’ẽva ndéve oje’e haguéichaite, jepe ndereguerekóiramo síntoma. Ojejokóramo pe pohã ikatu oñepyrũ jey pe mbaʼasy.
Marandu ojegueraha haguã ógape
- Colitis Ulcerosa (UC) ha’e peteĩ mba’asy tekove pukukue ha katu ojejokokuaa, upévare ani rekyhyje hekope’ỹ chugui.
- Jepe reime porã ha ndereguerekóiramo síntoma, e’u pe pohã nde pohanohára he’i haguéichaite.
- Ehechakuaa mba’e tembi’u, mba’yru ha mba’e omoñepyrũva estrés ndembohasy, ha eñeha’ã eñemomombyry chuguikuéra.
- Reguerekóramo mba’asy, por ehémplo py’ỹi reñembo’y, huguy hetaiterei nde heces ndive, hasyeterei nde rye ha akãnundu, ani remboyke ha pya’e reho pohanohárape.
- Reguerekógui UC, nde riesgo cáncer de colon-pe tuicha’imi, upévare easegura ejapo haĝua peteĩ colonoscopia pe momento nde médico he’ívape.
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