શું તમારા હાડકાંને પૂરતું લોહી નથી મળી રહ્યું? આને એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ અથવા ઓસ્ટિઓનેક્રોસિસ કહેવાય છે!

શું તમે ક્યારેય સાંભળ્યું છે કે જ્યારે તમારા હાડકાંમાં લોહીનો પ્રવાહ ઓછો થાય છે ત્યારે શું થાય છે? તે થોડું ડરામણું લાગે છે ને? પણ તે એવી વાત છે જે આપણે જાણવાની જરૂર છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, જ્યારે આપણા હાડકાંને જરૂરી લોહી મળતું નથી, ત્યારે હાડકાની પેશીઓ ધીમે ધીમે મૃત્યુ પામે છે. તેને જ આપણે એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ અથવા ઓસ્ટિઓનેક્રોસિસ કહીએ છીએ. શું આપણે આ વિશે વધુ વિગતવાર વાત કરીશું?

આપણા હાડકાં સાથે આવું કેમ થાય છે? એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ શું છે?

વિચારો, આપણા શરીરના દરેક કોષની જેમ, આપણા હાડકાંને જીવવા અને મજબૂત રહેવા માટે ઓક્સિજન અને પોષક તત્વોની જરૂર હોય છે. આ કોણ વહન કરે છે? લોહી. આપણા હાડકાં ફક્ત ખડકના ટુકડા નથી. તે જીવંત પેશીઓ છે જે સતત નવીકરણ કરવામાં આવે છે, જૂના કોષો મરી જાય છે અને નવા કોષો બને છે. ઘરનું સમારકામ કરવાની જેમ, જૂની દિવાલો તોડી પાડવામાં આવે છે અને નવી બનાવવામાં આવે છે, જે હાડકાંની અંદર થાય છે. આપણે આને હાડકાંનું પુનર્નિર્માણ કહીએ છીએ. હવે વિચારો, જો કોઈ કારણોસર આ હાડકાંમાં રક્ત પુરવઠો અવરોધિત અથવા બંધ થઈ જાય તો શું થાય છે? જેમ છોડને પાણી ન મળતાં તે સુકાઈ જાય છે, તેવી જ રીતે હાડકાંને જરૂરી પોષણ અને ઓક્સિજન મળતો નથી. પછી નવા હાડકાંના કોષોનું ઉત્પાદન ઘટે છે, પરંતુ જૂના કોષો મૃત્યુ પામે છે. થોડા સમય પછી, હાડકાંનો જે ભાગ લોહી મેળવતો નથી તે નબળો, બરડ થઈ જાય છે અને આખરે ક્ષીણ થઈ શકે છે. ઉધઈ દ્વારા ખાઈ ગયેલા લાકડાની જેમ. જેને આપણે (એવાસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ) કહીએ છીએ.

આ સ્થિતિ કેટલી સામાન્ય છે? કોને તે થવાની શક્યતા વધુ છે?

વાસ્તવમાં, આ બહુ સામાન્ય નથી, પણ તે અસ્તિત્વમાં પણ નથી. ઉદાહરણ તરીકે, અમેરિકા જેવા દેશમાં, એવું નોંધાયું છે કે દર વર્ષે લગભગ 10,000 થી 20,000 લોકો આ સ્થિતિનો ભોગ બને છે. આ કોઈપણ ઉંમરના, લિંગને ધ્યાનમાં લીધા વિના, કોઈપણ વ્યક્તિને થઈ શકે છે. જો કે, 30 થી 40 વર્ષની વયના લોકોમાં થોડું વધારે જોખમ હોય છે. આનો અર્થ એ છે કે યુવાન, કામ કરતા લોકોને પણ આ વિશે ચિંતા કરવાની જરૂર છે.

એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ મોટાભાગે ક્યાં થાય છે?

જોકે આ રોગ શરીરના કોઈપણ સાંધાને અસર કરી શકે છે, તે મોટાભાગે હિપ સાંધામાં જોવા મળે છે . આ તે જગ્યા છે જ્યાં તમારો પગ તમારી જાંઘ સાથે જોડાય છે. વધુમાં, તે અન્ય ઘણી જગ્યાઓને અસર કરી શકે છે. આ છે:

• પગની ઘૂંટીઓ
• જડબાનું હાડકું
• ઘૂંટણ
• ઉપલા હાથ - હ્યુમરસ અને ખભા

જરા વિચારો, હિપ આપણા શરીરના મુખ્ય વજન વહન કરતા સાંધાઓમાંનો એક છે. તેથી જો ત્યાં આવી સમસ્યા હોય, તો ચાલવું કે ઊભા રહેવું પણ મુશ્કેલ બની શકે છે.

આ (એવાસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ) શા માટે થાય છે? તેના કારણો શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, હાડકાંમાં રક્ત પુરવઠો બંધ કરતી કોઈપણ વસ્તુ આનું કારણ બની શકે છે. કેટલીકવાર, લગભગ 20% કિસ્સાઓમાં, કોઈ સ્પષ્ટ કારણ શોધી શકાતું નથી . પરંતુ મુખ્ય કારણોને બે જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: 1. આઘાતજનક એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ: આ ત્યારે થાય છે જ્યારે કોઈ હાડકું તૂટી જાય છે અથવા કોઈ અકસ્માતમાં સાંધાનું સ્થાનચ્યુતિ થાય છે. પછી હાડકાને સપ્લાય કરતી રક્તવાહિનીઓને નુકસાન થઈ શકે છે. 2. બિન-આઘાતજનક એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ:આવું ત્યારે થાય છે જ્યારે હાડકાંમાં લોહીનો પુરવઠો ખોરવાઈ જાય છે, કાં તો બીજા કોઈ રોગને કારણે અથવા દવાને કારણે. આમાં ખાસ વાત એ છે કે જ્યારે તે આ રીતે વિકસે છે, ત્યારે તે ઘણીવાર શરીરની બંને બાજુના સમાન સાંધાઓને અસર કરે છે . ઉદાહરણ તરીકે, જો તમારા જમણા ખભામાં એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ હોય, તો તે તમારા ડાબા ખભામાં પણ વિકસિત થવાની સારી શક્યતા છે.

કયા પ્રકારના ફ્રેક્ચર ટ્રોમેટિક એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસનું કારણ બને છે?

દરેક ફ્રેક્ચર સાથે આવું થતું નથી, પરંતુ કેટલાક ફ્રેક્ચરનું જોખમ વધારે હોય છે.

• હિપ ફ્રેક્ચર અને ડિસલોકેશન : એવું કહેવાય છે કે લગભગ 20% લોકોમાં એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે હિપ સાંધાનું ડિસલોકેશન થાય છે. આનું કારણ એ છે કે હિપ હાડકાને લોહી પહોંચાડતી મુખ્ય રક્તવાહિનીઓ ખૂબ જ સંવેદનશીલ વિસ્તારોમાં સ્થિત હોય છે.

કયા રોગો અને અન્ય સમસ્યાઓ નોનટ્રોમેટિક એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસનું કારણ બને છે?

આનું કારણ બની શકે તેવી ઘણી બાબતો છે:

• ઑસ્ટિયોપોરોસિસ : એક રોગ જેમાં હાડકાં તૂટી જાય છે. ખાસ કરીને વૃદ્ધ સ્ત્રીઓ (અને કેટલાક પુરુષો) માં, ઘૂંટણમાં એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ અચાનક વિકસી શકે છે. આને `(SPONK - ઘૂંટણનો સ્વયંભૂ ઑસ્ટિઓનેક્રોસિસ)` પણ કહેવામાં આવે છે.
• રક્ત વિકૃતિઓ: ઉદાહરણ તરીકે, સિકલ સેલ એનિમિયા જેવા રોગો. આ રોગોમાં, લાલ રક્ત કોશિકાઓનો આકાર બદલાય છે અને તેઓ નાની રક્ત વાહિનીઓમાં અટવાઈ શકે છે.
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ: ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોને પણ વધુ જોખમ હોય છે કારણ કે ડાયાબિટીસ રક્તવાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.
• કેન્સરની સારવાર : કેટલીક કેન્સરની સારવાર, ખાસ કરીને રેડિયેશન થેરાપી , તે વિસ્તારમાં રક્તવાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, જેના કારણે એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ થાય છે.
• ડીકમ્પ્રેશન સિકનેસ: જ્યારે ઊંડા સમુદ્રમાં ડાઇવર્સ ઝડપથી ઉપર ચઢે છે, ત્યારે લોહીમાં હવાના પરપોટા બની શકે છે અને રક્તવાહિનીઓને બંધ કરી શકે છે.
• એચ.આય.વી
• લ્યુપસ: આ રોગપ્રતિકારક શક્તિનો રોગ છે.
• અંગ પ્રત્યારોપણ: આ જોખમ પણ હાજર છે, ખાસ કરીને કિડની પ્રત્યારોપણ જેવી બાબતો પછી. આનું એક કારણ ઉપયોગમાં લેવાતી કેટલીક દવાઓ છે.

આપણી જીવનશૈલીમાં કઈ બાબતો આ જોખમ વધારે છે?

કેટલીક આદતો પણ આ (એવાસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ) થવાનું જોખમ વધારી શકે છે.

• વધુ પડતું દારૂનું સેવન: વધુ પડતું દારૂ પીવાથી લોહીમાં ચરબીનો જથ્થો વધી શકે છે અને રક્તવાહિનીઓ બંધ થઈ શકે છે.
• ધૂમ્રપાન: ધૂમ્રપાન રક્તવાહિનીઓ માટે પણ ખૂબ જ હાનિકારક છે.
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ: ઉદાહરણ તરીકે, "(પ્રેડનિસોન" જેવી દવાઓ. આ એવી દવાઓ છે જે ઘણા રોગો માટે આપવામાં આવે છે. જો કે, લાંબા સમય સુધી અને વધુ માત્રામાં લેવામાં આવે ત્યારે, આ પ્રકારની આડઅસરો થઈ શકે છે.

એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસના લક્ષણો શું છે?

લક્ષણો એક જ સમયે દેખાતા નથી. તમને અઠવાડિયા કે મહિનાઓ સુધી કંઈ દેખાતું નથી. સમય જતાં, આ લક્ષણો દેખાય છે:

• દુખાવો જે આવે છે અને જાય છે: દુખાવો જે આવે છે અને જાય છે, ખાસ કરીને જ્યારે અસરગ્રસ્ત હાડકા પર દબાણ કરવામાં આવે છે, અને પછી દબાણ દૂર થાય ત્યારે તે ઓછો થઈ જાય છે.
• ધીમે ધીમે દુખાવો અને જડતામાં વધારો: શરૂઆતમાં થોડો દુખાવો થઈ શકે છે, પરંતુ પછીથી દુખાવો તીવ્ર બની શકે છે અને સાંધાને હલાવવામાં મુશ્કેલી પડી શકે છે.
• સાંધાની ગતિશીલતા મર્યાદિત: ઉદાહરણ તરીકે, ખભાના કિસ્સામાં, હાથ ઉંચો કરવો મુશ્કેલ બની જાય છે. હિપના કિસ્સામાં, પગને વાળવો કે સીધો કરવો મુશ્કેલ બની જાય છે.
• લંગડાવું: જો તમારા કમર કે ઘૂંટણમાં આ સ્થિતિ હોય, તો તમે ચાલતી વખતે લંગડાઈ શકો છો.
• સીડી ચઢવામાં, ઊભા રહેવામાં અને ચાલવામાં મુશ્કેલી.

જો તમને આમાંના એક અથવા વધુ લક્ષણો હોય, તો તમારે ચોક્કસપણે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ.

ડોકટરો એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસનું નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

જ્યારે તમે ડૉક્ટર પાસે જાઓ છો, ત્યારે તેઓ પહેલા તમને તમારા લક્ષણો વિશે પૂછશે અને તમારી તપાસ કરશે. પછી તેઓ નીચેનામાંથી એક અથવા વધુ પરીક્ષણો કરી શકે છે:

• એક્સ-રે: તેઓ ફ્રેક્ચર અને સંધિવા જેવી બાબતો શોધી શકે છે. જોકે, પ્રારંભિક તબક્કામાં એક્સ-રે પર એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ શોધી શકાતું નથી.
• MRI (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ - MRI): એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસનું નિદાન કરવા માટે આ શ્રેષ્ઠ અને સૌથી સંવેદનશીલ પરીક્ષણ છે. MRI હાડકાંમાં નાનામાં નાના ફેરફારો પણ સ્પષ્ટપણે જોઈ શકે છે, જ્યાં રક્ત પ્રવાહ ઓછો થયો હોય તેવા વિસ્તારોમાં પણ.

એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

સારવાર તમારા હાડકાંને થયેલા નુકસાન પર આધાર રાખે છે.

જો હાડકાંને થયેલું નુકસાન નજીવું હોય, તો નાના, વજન ન વહન કરતા હાડકાં માટે:

આ કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી ન પણ હોય. તમારા ડૉક્ટર નીચેની બાબતોની ભલામણ કરી શકે છે:

• ઠંડા અને ગરમ પેક (ઠંડા પેક, ગરમીની સારવાર): દુખાવો અને સોજો ઓછો કરે છે.
• આરામ: અસરગ્રસ્ત સાંધાને આરામ આપવો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
• નોનસ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs): પેઈનકિલર્સ, જેમ કે આઈબુપ્રોફેન, પીડા અને સોજો નિયંત્રિત કરે છે.
• શારીરિક ઉપચાર:સાંધાનો દુખાવો ઘટાડવા અને ગતિશીલતા વધારવા માટે કસરતો અને અન્ય સારવારો.
• ચાલવા માટે સહાયક સાધનો: અસરગ્રસ્ત સાંધા પરનું વજન ઓછું કરવા માટે લાકડી અને કાખઘોડી જેવા ચાલવા માટે સહાયક સાધનોનો ઉપયોગ કરો.

(એવાસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ) જો સ્થિતિ ગંભીર હોય, તો શસ્ત્રક્રિયા:

ઘણા કિસ્સાઓમાં, ખાસ કરીને જો તે વજન વહન કરતા સાંધા જેવા કે હિપ (એવાસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ) માં હોય, તો શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે . ઘણા પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા કરી શકાય છે:

• કોર ડીકમ્પ્રેશન: આ પ્રક્રિયામાં, સર્જન અસરગ્રસ્ત હાડકામાં ઘણા નાના છિદ્રો (કોર) બનાવે છે. આ હાડકાની અંદર દબાણ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે અને નવી રક્ત વાહિનીઓના વિકાસમાં મદદ કરે છે. કેટલીકવાર , હાડકાના હીલિંગને ઝડપી બનાવવા માટે હાડકાના ગ્રાફ્ટ અથવા અન્ય ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો રોગ વહેલાસર શોધી કાઢવામાં આવે તો જ આ સફળ થાય છે.
• સાંધા રિપ્લેસમેન્ટ: આમાં ક્ષતિગ્રસ્ત સાંધાને દૂર કરીને તેને કૃત્રિમ સાંધાથી બદલવાનો સમાવેશ થાય છે. હિપ રિપ્લેસમેન્ટ અને ઘૂંટણ રિપ્લેસમેન્ટ બે ખૂબ જ સફળ (લગભગ 95%) સર્જરી છે જે પીડામાં રાહત આપે છે અને એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ ધરાવતા લોકોને સારી ગતિશીલતા પાછી મેળવવામાં મદદ કરે છે.

શું એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ અટકાવી શકાય છે?

ક્યારેક આને અટકાવી શકાતું નથી, ખાસ કરીને જ્યારે તે અકસ્માતને કારણે થાય છે. પરંતુ જોખમ ઘટાડવા માટે આપણે કેટલીક બાબતો કરી શકીએ છીએ:

• ધૂમ્રપાન છોડવું: આ ચોક્કસપણે તમારે કરવું જોઈએ.
• દારૂનું સેવન મર્યાદિત કરો: શક્ય તેટલું ઓછું કરવું શ્રેષ્ઠ છે.
• કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરને નિયંત્રિત કરવું: લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલનું પ્રમાણ વધવું રક્તવાહિનીઓ માટે સારું નથી.
• જો તમે કોઈ ક્રોનિક બીમારી માટે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ લઈ રહ્યા છો, તો ડોઝ ઘટાડવા વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. તમારા ડૉક્ટરને પૂછ્યા વિના ક્યારેય તમારી દવા લેવાનું બંધ કરશો નહીં અથવા ડોઝ બદલશો નહીં.

શું એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ સંપૂર્ણપણે મટાડી શકાય છે?

કમનસીબે, એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસનો કોઈ ઈલાજ નથી . સારવાર ફક્ત રોગની પ્રગતિને નિયંત્રિત કરી શકે છે અને દુખાવો ઘટાડી શકે છે. ઘણા લોકોને આખરે સર્જરીની જરૂર પડે છે, ખાસ કરીને સાંધા બદલવાની સર્જરી. એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ ધરાવતા લોકો સમય જતાં ગંભીર ઓસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસ પણ વિકસાવી શકે છે.

મારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ એ એક રોગ છે જે સમય જતાં ધીમે ધીમે વધતો જાય છે. જો તમને આ સ્થિતિ હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો તમારે તમારા લક્ષણો પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ, ખાસ કરીને દુખાવો અને હલનચલનમાં મુશ્કેલી. જો તમને નીચેનામાંથી કોઈ પણ હોય તો તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો :

• આરામ કર્યા પછી કે પેઇનકિલર્સ લીધા પછી પણ દુખાવો ઓછો ન થાય .
• દુખાવો એટલો તીવ્ર હોય છે કે ચાલવામાં કે હલનચલનમાં મુશ્કેલી પડે છે.
• જો તમે કોઈ કારણ વગર લંગડાતા હોવ .

મારે મારા ડૉક્ટરને કયા પ્રશ્નો પૂછવા જોઈએ?

ડૉક્ટર પાસે જાઓ ત્યારે આ પ્રશ્નો પૂછવા એ સારો વિચાર છે:

• મને એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ કેમ થયો?
• મારા માટે કઈ સારવાર પદ્ધતિ શ્રેષ્ઠ છે?
• આ સારવારોની ગૂંચવણો શું છે?
• સારવાર પછી મને કયા પ્રકારની ફોલો-અપ સંભાળની જરૂર છે?

એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ એ ખૂબ જ પીડાદાયક અને જીવલેણ સ્થિતિ છે. જો તમારી પાસે એવી તબીબી સ્થિતિ છે જે આ સ્થિતિ વિકસાવવાનું જોખમ વધારે છે, અથવા જો તમે એવી દવાઓ લઈ રહ્યા છો જે તમારા જોખમમાં વધારો કરે છે, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. તે તમને એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસના લક્ષણો સમજાવી શકે છે. વહેલું નિદાન અને સારવાર સ્થિતિની પ્રગતિ ધીમી કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

યાદ રાખવા જેવી સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબતો (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)

ઠીક છે, તો ચાલો આપણે જે વાત કરી તેમાંથી યાદ રાખવાની કેટલીક બાબતોનો સારાંશ આપીએ:

• એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ એ છે જ્યારે હાડકાંને લોહીનો પુરવઠો બંધ થઈ જાય છે, જેના કારણે હાડકાં મરી જાય છે.
• આ સામાન્ય રીતે હિપને અસર કરે છે , પરંતુ તે ઘૂંટણ અને ખભા જેવા વિસ્તારોને પણ અસર કરી શકે છે.
• આ હાડકાના ફ્રેક્ચર, અમુક રોગો (દા.ત. ડાયાબિટીસ, લ્યુપસ), અમુક દવાઓ (દા.ત. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ), વધુ પડતો દારૂનો ઉપયોગ અને ધૂમ્રપાન જેવી બાબતોને કારણે થઈ શકે છે.
• જો તમને વારંવાર દુખાવો, સાંધામાં જડતા અથવા લંગડાવા જેવા લક્ષણો હોય, તો ડૉક્ટરને મળો.
• આ શોધવા માટે MRI સ્કેન શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે.
• સારવારમાં આરામ, દવા, શારીરિક ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા (કોર ડીકોમ્પ્રેશન, સાંધા રિપ્લેસમેન્ટ) જરૂરી હોઈ શકે છે.
• જો કે આનો સંપૂર્ણ ઇલાજ શક્ય નથી, પરંતુ જો તેને વહેલા ઓળખી લેવામાં આવે અને સારવાર શરૂ કરવામાં આવે તો તેને નિયંત્રિત કરી શકાય છે.

જો તમને આ વિશે કોઈ વધુ પ્રશ્નો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવામાં અચકાશો નહીં. સ્વસ્થ રહો!