ચાલો જાણીએ કે કોઈને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડે ત્યારે કઈ નળી નાખવામાં આવે છે? (ઇન્ટ્યુબેશન)

તમે કદાચ કોઈ વ્યક્તિ ગંભીર સ્થિતિમાં હોય ત્યારે અથવા મોટા ઓપરેશન પહેલાં "ટ્યુબ નાખવી" અથવા "ટ્યુબ નાખવી" વાક્ય સાંભળ્યું હશે. આનો ખરેખર અર્થ શું છે? ભલે તે થોડું ડરામણું લાગે, તે એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ બાબત છે જે ઘણીવાર જીવન બચાવી શકે છે. ચાલો તેના વિશે વાત કરીએ, ઠીક છે?

ઇન્ટ્યુબેશન શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ઇન્ટ્યુબેશન એ છે જ્યારે કોઈ ડૉક્ટર અથવા તાલીમ પામેલા આરોગ્ય સંભાળ વ્યાવસાયિક તમારા મોં (અથવા ક્યારેક તમારા નાક) દ્વારા તમારા શ્વાસનળી (મુખ્ય વાયુમાર્ગ) માં એક પાતળી નળી દાખલ કરે છે. આને એન્ડોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશન અથવા ટ્રેચેયલ ઇન્ટ્યુબેશન પણ કહેવામાં આવે છે. જ્યારે આ નળી દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે શ્વાસનળી ખુલ્લી હોય છે, જેનાથી શ્વાસ લેવામાં સરળતા રહે છે. આ નળીને પછી મશીન (ઘણીવાર વેન્ટિલેટર ) સાથે જોડી શકાય છે જે તમારા માટે શ્વાસ લઈ શકે છે. ત્યારબાદ મશીન તમને શ્વાસ લેવામાં મદદ કરવા માટે ઓક્સિજન અને હવા પૂરી પાડે છે.

કોઈને આ રીતે ઇન્ટ્યુબેશન કરવાની જરૂર કેમ પડશે?

જો કોઈ વ્યક્તિ જાતે યોગ્ય રીતે શ્વાસ લેવામાં અસમર્થ હોય, અથવા જો તેનો શ્વાસનળી અવરોધિત હોય અથવા નુકસાન પામેલો હોય, તો જ ટ્યુબની જરૂર પડે છે. વિચારો, ઓક્સિજન આપણા શરીર માટે જરૂરી છે. તેથી જો આપણે તે યોગ્ય રીતે ન મેળવીએ, તો ઘણી સમસ્યાઓ થઈ શકે છે.

આ એવી પરિસ્થિતિઓ છે જેમાં સામાન્ય રીતે ટ્યુબ નાખવામાં આવે છે:

• વાયુમાર્ગ અવરોધ: કલ્પના કરો કે જો તમારા વાયુમાર્ગમાં કંઈક અટવાઈ જાય, જેમ કે ખોરાકનો ટુકડો, અને તમે શ્વાસ ન લઈ શકો. તો આ આવું જ છે.
• કાર્ડિયાક અરેસ્ટ: જો હૃદય અચાનક કામ કરવાનું બંધ કરી દે , તો મગજ અને અન્ય અવયવો સુધી ઓક્સિજન પહોંચી શકતો નથી. તે સમયે ઝડપથી શ્વાસ લેવા માટે આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
• ગરદન, છાતી અથવા પેટમાં ગંભીર ઇજાઓ: આ ઇજાઓ વાયુમાર્ગને અસર કરી શકે છે અને શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી ઊભી કરી શકે છે.
• ચેતના ગુમાવવી અથવા ચેતનાનું સ્તર ઓછું થવું: જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવે છે, ત્યારે તે પોતાના શ્વાસને નિયંત્રિત કરી શકતો નથી. આનો અર્થ એ થાય કે જીભ પાછળ પડી શકે છે અને ગૂંગળામણ થઈ શકે છે.
• મોટી સર્જરી દરમિયાન: કેટલીક મોટી સર્જરી દરમિયાન, તમે એનેસ્થેસિયા હેઠળ હશો અને જાતે શ્વાસ લઈ શકશો નહીં. તે સમયે, સર્જરી પૂર્ણ ન થાય ત્યાં સુધી આ ટ્યુબનો ઉપયોગ તમને શ્વાસ લેવામાં મદદ કરવા માટે કરવામાં આવશે.
• શ્વસન નિષ્ફળતા અથવા શ્વાસ લેવાનું કામચલાઉ બંધ થવું (એપનિયા):ન્યુમોનિયા અથવા અસ્થમાના તીવ્ર વિકાસ જેવા ગંભીર ફેફસાના ચેપના કિસ્સામાં, ફેફસાં યોગ્ય રીતે કાર્ય કરી શકતા નથી. તેમ છતાં, આ રીતે સહાયની જરૂર છે.
• ખોરાક, ઉલટી અથવા લોહી જેવા પદાર્થો વાયુમાર્ગમાં પ્રવેશવાનું જોખમ એસ્પિરેશન : જો કોઈ વ્યક્તિ બેભાન હોય, તો તેને ઉલટી થાય ત્યારે વસ્તુઓ ફેફસામાં જઈ શકે છે. તે ખૂબ જ ખતરનાક છે. આ ટ્યુબ તેને રોકવામાં મદદ કરે છે.

શું ટ્યુબ નાખવી અને તેને વેન્ટિલેટર સાથે જોડવી એ એક જ વાત છે?

આ બંને સંબંધિત છે, પણ બિલકુલ એક જ વસ્તુ નથી.

ઇન્ટ્યુબેશન, જેમ આપણે પહેલા ચર્ચા કરી હતી, તે શ્વાસનળીમાં નળી (એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ - ETT) દાખલ કરવાની પ્રક્રિયાનો સંદર્ભ આપે છે.

પછી, આ ટ્યુબ દ્વારા, તમે શ્વાસ લેવાના ઉપકરણ સાથે જોડાયેલા છો. આ ક્યારેક એક બેગ હોઈ શકે છે જેમાં ડૉક્ટર હવા દબાવીને ફૂંકે છે (તમે તેને ફિલ્મોમાં જોયું હશે). અથવા, તમે 'વેન્ટિલેટર' નામના મશીન સાથે જોડાયેલા છો. આ મશીન ફેફસાંમાં નિયંત્રિત રીતે ઓક્સિજન અને હવા મોકલે છે.

જોકે, ક્યારેક વેન્ટિલેટર મોં અને નાકને ઢાંકતા માસ્ક દ્વારા શ્વાસ આપે છે. પછી ટ્યુબ નાખવામાં આવતી નથી. તે અલગ વાત છે.

આ રીતે કોણ ટ્યુબ દાખલ કરી શકતું નથી? (વિરોધાભાસ)

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આ સુરક્ષિત રીતે કરી શકાય છે, પરંતુ એવા સમયે હોય છે જ્યારે ડોકટરો નક્કી કરે છે કે આ રીતે ટ્યુબ દાખલ કરવી સલામત નથી. ઉદાહરણ તરીકે:

• જો વાયુમાર્ગને ગંભીર નુકસાન થયું હોય.
• જો શ્વાસનળીમાં કોઈ મોટો અવરોધ હોય જે નળી દાખલ થવાથી રોકે છે.

કલ્પના કરો, જો ગરદનના વિસ્તારમાં કોઈ મોટો અકસ્માત થયો હોય અને શ્વાસનળી કપાઈ ગઈ હોય, તો તેમાં નળી નાખવાનો પ્રયાસ કરવાથી વધુ નુકસાન થઈ શકે છે, ખરું ને?

આવા કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો એક અલગ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરે છે. એટલે કે, તેઓ ગરદનના નીચેના ભાગમાં, સીધા શ્વાસનળીમાં એક નાનું કાણું પાડે છે અને તેમાંથી શ્વાસ લે છે. આને 'ટ્રેકીઓસ્ટોમી' કહેવામાં આવે છે. આ 'ટ્રેકીઓસ્ટોમી' ત્યારે પણ જરૂરી છે જ્યારે ટ્યુબને થોડા દિવસોથી વધુ સમય માટે, ક્યારેક અઠવાડિયા સુધી પણ જગ્યાએ રાખવાની જરૂર હોય છે. આનું કારણ એ છે કે લાંબા સમય સુધી મોં અથવા નાક દ્વારા ટ્યુબ નાખવાથી અન્ય સમસ્યાઓ થઈ શકે છે.

આ ટ્યુબ પ્લેસમેન્ટ પ્રક્રિયા કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?

આ સામાન્ય રીતે હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે. કટોકટીમાં, એમ્બ્યુલન્સ સેવા તમને હોસ્પિટલમાં લઈ જાય તે પહેલાં આ કરી શકાય છે. જોકે, આ તાલીમ પામેલા ડોકટરો અને આરોગ્ય કર્મચારીઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે શું થાય છે તે અહીં છે:

1. તૈયારી: સૌપ્રથમ, તમારા હાથની નસમાં એક નાની સોય (જેવી કે 'IV સોય') નાખવામાં આવે છે અને તેના દ્વારા જરૂરી દવા આપવામાં આવે છે. આ રીતે એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે છે જેથી તમને ઊંઘ આવે અને કોઈ દુખાવો ન થાય.

2. પૂરક ઓક્સિજન આપવું:આગળ, તમારા શરીરને થોડી માત્રામાં વધારાનો ઓક્સિજન પૂરો પાડવા માટે તમારા મોં અને નાક પર ઓક્સિજન માસ્ક મૂકવામાં આવે છે. ટ્યુબના ટૂંકા ગાળા દરમિયાન ઓક્સિજનનો અભાવ અટકાવવા માટે આ કરવામાં આવે છે.

૩. ઉપકરણ દાખલ કરવું: ત્યારબાદ ઓક્સિજન માસ્ક દૂર કરવામાં આવે છે, તમારા માથાને થોડું પાછળ નમાવવામાં આવે છે, અને લેરીંગોસ્કોપ નામનું એક ખાસ ઉપકરણ તમારા મોંમાં દાખલ કરવામાં આવે છે (ક્યારેક તમારા નાક દ્વારા). તેમાં એક નાનો પ્રકાશ અને અરીસા જેવો ભાગ હોય છે. આનાથી ડૉક્ટર શ્વાસનળીને વધુ સારી રીતે જોઈ શકે છે અને ટ્યુબ દાખલ કરી શકે છે.

૪. શ્વાસનળીને દૃશ્યમાન બનાવવી: આ ઉપકરણને ધીમે ધીમે મોંની અંદરથી પાછળ ખસેડવામાં આવે છે, અને દાંતને સ્પર્શ કર્યા વિના, ગળાના એપિગ્લોટિસ નામના ભાગને (આ એક નાના ઢાંકણ જેવું છે જે જ્યારે આપણે ખોરાક ગળીએ છીએ ત્યારે શ્વાસનળીને બંધ કરે છે) ઉપાડવામાં આવે છે, જેનાથી શ્વાસનળીનું મોં સ્પષ્ટ દેખાય છે.

૫. નળી દાખલ કરવી: આગળ, લેરીંગોસ્કોપની ટોચ શ્વાસનળીના મુખમાંથી શ્વાસનળીમાં પસાર થાય છે, અને તેની સાથે શ્વાસનળી (એન્ડોટ્રેકિયલ નળી) દાખલ કરવામાં આવે છે.

૬. ટ્યુબને સ્થિર કરવી: ટ્યુબ નાખ્યા પછી, તેની આસપાસનો એક નાનો ફુગ્ગા જેવો ભાગ ફૂલાવીને તેને મોટો કરવામાં આવે છે. આ રીતે, ટ્યુબ હલ્યા વિના શ્વાસનળીમાં રહે છે, અને તમે જે શ્વાસ લો છો તે ફેફસામાં જાય છે અને બહાર આવતો નથી.

7. ઉપકરણને દૂર કરવું અને જોડવું: ત્યારબાદ લેરીંગોસ્કોપ દૂર કરવામાં આવે છે અને ટ્યુબને મોંની બાજુમાં પ્લાસ્ટર અથવા હેડબેન્ડથી સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે જેથી તે હલતું ન રહે.

8. યોગ્ય સ્થાન તપાસવું: અંતે, ટ્યુબ શ્વાસનળીમાં છે કે બીજે ક્યાંક ગઈ છે તે જોવા માટે તપાસવામાં આવે છે. આ છાતીના એક્સ-રે દ્વારા કરી શકાય છે, અથવા ટ્યુબમાં બેગ જોડીને અને તેને હવાથી ફુલાવીને, અને સ્ટેથોસ્કોપ વડે છાતીને સાંભળીને જોઈ શકાય છે કે શ્વાસનો કોઈ અવાજ આવી રહ્યો છે કે નહીં.

આ બધું ફક્ત થોડી મિનિટો લેશે, પરંતુ તે ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક અને ઝડપથી કરવાની જરૂર છે.

શું તમે ટ્યુબ લગાવેલી હોય ત્યારે વાત કરી શકો છો અને ખાઈ શકો છો?

આ ઘણા લોકો માટે સમસ્યા છે.

• તમે બોલી શકતા નથી: કારણ કે નળી તમારા વોકલ કોર્ડ (જે ભાગ તમે બોલો છો ત્યારે કંપાય છે) વચ્ચે જાય છે, તેથી જ્યારે તમારી પાસે નળી હોય ત્યારે તમે બોલી શકતા નથી.
• તમે ખાઈ કે પી શકતા નથી: ઉપરાંત, જ્યારે તમારી પાસે નળી હોય ત્યારે તમે ગળી શકતા નથી. તેથી તમે ખાઈ કે પી શકતા નથી.

તમને કદાચ આશ્ચર્ય થશે કે, "ત્યારે તમે ખોરાક કેવી રીતે આપશો?"

સામાન્ય રીતે, તમે આ ટ્યુબ પર કેટલો સમય રહેશો તેના આધારે, ડોકટરો તમને જરૂરી પોષણ ખારા ("IV પ્રવાહી") દ્વારા અથવા પ્રવાહી તરીકે એક અલગ પાતળી નળી દ્વારા આપશે જે તમારા મોં અથવા નાક દ્વારા તમારા પેટમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

ટ્યુબ કેવી રીતે દૂર કરવી? (એક્સટ્યુબેશન)

જ્યારે ડોકટરો નક્કી કરે છે કે તમે જાતે સારી રીતે શ્વાસ લઈ શકો છો અને તમને હવે આ ટ્યુબની જરૂર નથી, ત્યારે તેઓ તેને કાઢી નાખે છે. આને "એક્સટ્યુબેશન " કહેવામાં આવે છે. આ પણ ખૂબ જ સરળ પ્રક્રિયા છે.

અહીં કેવી રીતે:

1. સૌપ્રથમ, ટ્યુબને સ્થાને રાખતું પ્લાસ્ટર અથવા ટેપ દૂર કરો.

2. પછી, શ્વસન માર્ગમાં બિનજરૂરી લાળ અને અન્ય વસ્તુઓને બારીક નળી (સક્શન) વડે દૂર કરવામાં આવે છે.

૩. શ્વાસનળીની અંદર નળી ફસાઈ ન જાય તે માટે જે નાનો ફુગ્ગો ફુલાવવામાં આવ્યો હતો તે ડિફ્લેટ થઈ ગયો છે.

૪. પછી, ડૉક્ટર તમને ઊંડો શ્વાસ લેવા, જોરથી ખાંસી ખાવા અને શ્વાસ રોકી રાખવાનું કહેશે. તે સમયે, તેઓ ધીમે ધીમે નળી બહાર કાઢશે.

ટ્યુબ કાઢી નાખ્યા પછી, તમારા ગળામાં થોડા દિવસો સુધી દુખાવો રહી શકે છે. વાત કરતી વખતે તમને થોડી અસ્વસ્થતા પણ લાગી શકે છે. પરંતુ તે થોડા દિવસોમાં દૂર થઈ જશે.

શું આમાં કોઈ જોખમ છે? (ઇન્ટ્યુબેશનના જોખમો)

ટ્યુબ દાખલ કરવી એ એક સામાન્ય, મોટાભાગે સલામત અને સંભવિત રીતે જીવન બચાવનાર પ્રક્રિયા છે. મોટાભાગના લોકો થોડા કલાકો કે દિવસોમાં સ્વસ્થ થઈ જાય છે. જો કે, કેટલીક ગૂંચવણો ખૂબ જ ભાગ્યે જ થઈ શકે છે:

• એસ્પિરેશન: જ્યારે નળી નાખવામાં આવે છે અથવા જગ્યાએ છોડી દેવામાં આવે છે, ત્યારે ક્યારેક ઉલટી અને લોહી જેવી વસ્તુઓ ફેફસામાં પ્રવેશી શકે છે.
• ખોટી જગ્યાએ જતી પાઇપ:
• એન્ડોબ્રોન્કિયલ ઇન્ટ્યુબેશન: ક્યારેક ટ્યુબ ફક્ત બે મુખ્ય વાયુમાર્ગોમાંથી એકમાં જ જઈ શકે છે જે શ્વાસનળીમાંથી ફેફસામાં જાય છે (જેને મુખ્ય સ્ટેમ ઇન્ટ્યુબેશન પણ કહેવાય છે). પછી ફક્ત એક જ ફેફસાં શ્વાસ લે છે.
• અન્નનળીના ઇન્ટ્યુબેશન: જો નળી શ્વાસનળીને બદલે ખોરાકની નળી, અન્નનળીમાં જાય, તો તે મગજને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને જો ઝડપથી ઓળખવામાં ન આવે તો મૃત્યુ પણ થઈ શકે છે. પરંતુ ડોકટરો આ બાબતે ખૂબ કાળજી રાખે છે.
• વાયુમાર્ગને સુરક્ષિત કરવામાં નિષ્ફળતા: ક્યારેક નળી નાખવાના પ્રયાસો સફળ ન પણ થાય, જેના કારણે દર્દીની સારવાર અશક્ય બની જાય છે.
• ચેપ: નળીઓ ધરાવતા લોકોને ક્યારેક સાઇનસ ચેપ જેવી વસ્તુઓ થઈ શકે છે.
• ઈજા: જ્યારે નળી નાખવામાં આવે છે, ત્યારે મોં, દાંત, જીભ, સ્વરમાર્ગ અથવા શ્વસનમાર્ગમાં નાની ઇજાઓ થઈ શકે છે. આનાથી રક્તસ્ત્રાવ અને સોજો આવી શકે છે.
• એનેસ્થેસિયાની સમસ્યાઓ: મોટાભાગના લોકો એનેસ્થેસિયાથી સારી રીતે સ્વસ્થ થાય છે, પરંતુ કેટલાકને વિલંબિત રિકવરી અથવા અન્ય કટોકટીનો અનુભવ થઈ શકે છે.
• ટેન્શન ન્યુમોથોરેક્સ: એક એવી સ્થિતિ જેમાં હવા છાતીના પોલાણમાં ફસાઈ જાય છે, જેના કારણે ફેફસાં તૂટી જાય છે.

આ જોખમો અસ્તિત્વમાં હોવા છતાં, ટ્યુબ નાખવાના ફાયદાઓની તુલનામાં તે ખૂબ જ ઓછા છે, ખાસ કરીને જીવન બચાવતી પરિસ્થિતિમાં.

છેલ્લે, યાદ રાખવા જેવી બાબતો (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)

મને આશા છે કે તમને હવે એન્ડોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશન , અથવા એન્ડોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશન વિશે સારી સમજ હશે. આ એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ તબીબી પ્રક્રિયા છે જે વ્યક્તિ જ્યારે પોતાની જાતે શ્વાસ લેવામાં અસમર્થ હોય ત્યારે તેનો જીવ બચાવવા માટે કરવામાં આવે છે.

આ નળી શ્વાસનળીને ખુલ્લી રાખે છે અને ઓક્સિજનને ફેફસામાં પ્રવેશવા દે છે.

આ સામાન્ય રીતે હોસ્પિટલમાં, કટોકટીમાં અથવા મોટી સર્જરી પહેલાં કરવામાં આવે છે. ભલે તે થોડું ડરામણું લાગે, તે તમને સ્વસ્થ થવામાં મદદ કરવા માટે કરવામાં આવે છે. વિશ્વાસ રાખો કે તમારા ડૉક્ટર હંમેશા તમારા માટે શ્રેષ્ઠ શું છે તે કરશે. જો તમને કોઈ પ્રશ્નો અથવા ચિંતાઓ હોય, તો તમારા ડૉક્ટર અથવા નર્સને પૂછવામાં ડરશો નહીં.

` ઇન્ટ્યુબેશન, શ્વાસનળી, ટ્યુબ દાખલ કરવી, વેન્ટિલેટર, શ્વાસ, શસ્ત્રક્રિયા, કટોકટીની સારવાર