ક્યારેક, ધૂળ, પરાગ અથવા ખોરાકની થોડી માત્રા પણ તમને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, છાતીમાં જકડાઈ જવાની અથવા સતત ઉધરસનો અનુભવ કરાવી શકે છે. કદાચ તમને નાક વહેતું હોય, છીંક આવતી હોય કે ગળામાં ખંજવાળ આવતી હોય. આ ખરેખર હેરાન કરે છે, ખરું ને? મોટાભાગે, આ લક્ષણો આપણા શરીરમાં થતી પ્રતિક્રિયાને કારણે થાય છે. આજે, આપણે એક ખાસ પ્રકારની દવા વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે અસ્થમા અને એલર્જી જેવી પરિસ્થિતિઓને કારણે થતી શ્વાસ લેવામાં તકલીફને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે. તેમને લ્યુકોટ્રીન મોડિફાયર કહેવામાં આવે છે.
લ્યુકોટ્રિઅન્સ શું છે? તે આપણને શા માટે પરેશાન કરે છે?
સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, લ્યુકોટ્રિઅન્સ એ રસાયણો છે જે આપણા શરીરમાં ઉત્પન્ન થાય છે. તે ફક્ત આકસ્મિક રીતે ઉત્પન્ન થતા નથી. કલ્પના કરો, જ્યારે તમને કોઈ વસ્તુથી એલર્જી હોય છે, એટલે કે, જ્યારે કોઈ વસ્તુ તમારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ધૂળ, પરાગ, ચોક્કસ ખોરાક, ત્યારે આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિ અચાનક સક્રિય થાય છે અને આ લ્યુકોટ્રિઅન્સને મુક્ત કરે છે.
જ્યારે આ લ્યુકોટ્રિઅન્સ મુક્ત થાય છે ત્યારે આપણને સમસ્યાઓ થવા લાગે છે. ખાસ કરીને શ્વસનતંત્ર સૌથી વધુ પ્રભાવિત થાય છે. ચાલો જોઈએ શું થાય છે:
- ખાંસી: સતત, ક્યારેક પીડાદાયક ઉધરસ આવી શકે છે.
- લાળમાં વધારો: છાતી અને ગળામાં લાળ અને કફ જેવા પ્રવાહી એકઠા થવા લાગે છે. આનાથી શ્વાસ લેતી વખતે સીટીનો અવાજ આવી શકે છે.
- વાયુમાર્ગોમાં સોજો: આપણા વાયુમાર્ગો, જ્યાંથી આપણે શ્વાસ લઈએ છીએ, તે અંદરથી ફૂલવા લાગે છે. જેમ પાણીની પાઇપ અંદરથી ફૂલી જાય છે, તેમ પાણીના પ્રવાહ માટે જગ્યા નાની થઈ જાય છે.
- વાયુમાર્ગના સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ: વાયુમાર્ગની આસપાસના નાના સ્નાયુઓ કડક અને સંકોચાય છે, જેનાથી વાયુમાર્ગ વધુ સાંકડી બને છે.
- છાતીમાં જકડાઈ જવું: એવું લાગી શકે છે કે કોઈ તમારી છાતી દબાવી રહ્યું છે, જાણે તેને દબાવવામાં આવી રહી હોય.
- શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ: જ્યારે ઉપરોક્ત બધી બાબતો એકસાથે થાય છે, ત્યારે શ્વાસ લેવામાં ખૂબ જ મુશ્કેલી પડે છે. કેટલાક લોકોને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થઈ શકે છે.
જુઓ, લ્યુકોટ્રિએન્સ નામના આ નાના રસાયણો આપણને ખૂબ જ મુશ્કેલી આપી રહ્યા છે.
તો આ લ્યુકોટ્રીન મોડિફાયર શું છે? આ દવાઓ શેનાથી રાહત આપે છે?
ઠીક છે, હવે આપણે જાણીએ છીએ કે લ્યુકોટ્રીએન ઘણીવાર શ્વાસની આ સમસ્યાઓ માટે જવાબદાર હોય છે. લ્યુકોટ્રીએન મોડિફાયર્સ એ એક પ્રકારની દવા છે જે તે લ્યુકોટ્રીએન્સની ક્રિયાને નિયંત્રિત અને સુધારે છે. તેમને લ્યુકોટ્રીએન રીસેપ્ટર વિરોધી અથવા લ્યુકોટ્રીએન સંશ્લેષણ અવરોધકો પણ કહેવામાં આવે છે.ઠીક છે. નામ થોડું જટિલ હોવા છતાં, આ દવા કંઈક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ કાર્ય કરે છે.
આ દવાઓ મુખ્યત્વે આ માટે વપરાય છે:
- એલર્જી, ખાસ કરીને એલર્જીક રાઇનાઇટિસ: આને આપણે સામાન્ય રીતે ધૂળના કણો અથવા બિલાડીઓથી થતી એલર્જી કહીએ છીએ. લક્ષણોમાં વહેતું નાક, છીંક આવવી, નાક ભરાઈ જવું અને આંખોમાં ખંજવાળ આવવી શામેલ છે.
- એલર્જીક અસ્થમા: જો એલર્જીને કારણે અસ્થમાના લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય છે, તો આ દવા મદદ કરી શકે છે.
- કસરતથી થતો અસ્થમા: કેટલાક લોકો કસરત કરતી વખતે, દોડતી વખતે અથવા કૂદતી વખતે તેમના અસ્થમાના લક્ષણોમાં વધારો અનુભવી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં પણ આ દવા ઉપયોગી છે.
મહત્વની વાત એ છે કે આ દવાઓનો ઉપયોગ એલર્જીક પ્રતિક્રિયા અથવા પહેલાથી જ થયેલા અસ્થમાના હુમલાને ઝડપથી ઘટાડવા માટે થતો નથી. તેનો ઉપયોગ આવી પરિસ્થિતિઓને બનતી અટકાવવા અથવા તેના લક્ષણો ઘટાડવા માટે થાય છે . તે છત્રી જેવું છે, જો તમે વરસાદ પડે તે પહેલાં તેને પકડી રાખો છો, તો તમે ભીના થશો નહીં. તે આવું જ છે.
કયા પ્રકારના લ્યુકોટ્રીન મોડિફાયર ઉપલબ્ધ છે?
આ શ્રેણીમાં અનેક પ્રકારની દવાઓ છે. જ્યારે તમારા ડૉક્ટર તમારા માટે કોઈ દવા લખી આપે છે, ત્યારે તેને આમાંથી કોઈ એક નામ આપી શકાય છે:
- મોન્ટેલુકાસ્ટ - તમે આ વિશે `Singulair®` બ્રાન્ડ નામ હેઠળ સાંભળ્યું હશે.
- ઝફિરલુકાસ્ટ - આ `Accolate®` બ્રાન્ડ નામ હેઠળ આવે છે.
- ઝીલ્યુટન - આ `Zyflo®` બ્રાન્ડ નામ હેઠળ ઉપલબ્ધ છે.
આ ત્રણેયનો ઉપયોગ અસ્થમાની સારવાર માટે થાય છે. જોકે, ફક્ત મોન્ટેલુકાસ્ટને જ એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ , એટલે કે, નાકની એલર્જીની સારવાર માટે મંજૂરી આપવામાં આવી છે.
આ દવાઓ કેવી રીતે કામ કરે છે? તે અદ્ભુત છે, ખરું ને?
આ દવાઓ બે રીતે કામ કરે છે. એવું લાગે છે કે કોઈ સમસ્યાના બે ઉકેલ હોય છે.
૧. મોન્ટેલુકાસ્ટ અને ઝાફિરલુકાસ્ટ લ્યુકોટ્રીન રીસેપ્ટર વિરોધી નામની દવાઓના જૂથ સાથે સંબંધિત છે. કલ્પના કરો કે તમારા શરીરમાં નાના 'તાળાઓ' છે, અને જ્યારે લ્યુકોટ્રીએન નામના આ રસાયણો 'ચાવી' ની જેમ આ તાળામાં આવીને ફિટ થાય છે, ત્યારે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે. આ દવા જે કરે છે તે એ છે કે, આ લ્યુકોટ્રીએન ચાવી તે તાળામાં ફિટ થાય તે પહેલાં, તે બીજી 'ડમી' ચાવી દાખલ કરીને તે તાળાને અવરોધિત કરે છે. પછી તે લ્યુકોટ્રીએન કાર્ય કરી શકતા નથી. એટલે કે, તે લ્યુકોટ્રીએનની અસરને અટકાવે છે.
2. ઝીલ્યુટન થોડું અલગ છે. તે લ્યુકોટ્રીન સિન્થેસિસ ઇન્હિબિટર નામની દવાઓના જૂથ સાથે સંબંધિત છે.આ તે કરે છે જે શરીરની અંદર લ્યુકોટ્રિએન્સ નામના 'મુશ્કેલીકારક' રસાયણો બનાવીને કરે છે, એટલે કે તેમનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે. તે ફેક્ટરીમાં માલનું ઉત્પાદન બંધ કરવા જેવું છે. પછી શરીરમાં લ્યુકોટ્રિએન્સનું પ્રમાણ ઘટે છે.
શું તમે સમજો છો? એક રીતે, તે લ્યુકોટ્રિએન્સને કામ કરવા દેતું નથી, અને બીજી રીતે, તે લ્યુકોટ્રિએનનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે.
આ દવાનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો? મારે શું ધ્યાન રાખવું જોઈએ?
આ લ્યુકોટ્રીન મોડિફાયર સામાન્ય રીતે ગોળીઓના સ્વરૂપમાં આવે છે, જેનો અર્થ એ થાય કે તે મોં દ્વારા લેવામાં આવે છે .
સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ દરરોજ આ દવા લેવી . તે દિવસે તમને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ હોય કે ન હોય, સમયસર દવા લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. કારણ કે, જેમ આપણે પહેલા કહ્યું તેમ, આનો ઉપયોગ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અટકાવવા માટે થાય છે. દૈનિક વિટામિનની જેમ, તમારે તે પ્રદાન કરે છે તે રક્ષણ જાળવવા માટે દરરોજ લેવાની જરૂર છે.
તમારા ડૉક્ટર તમને આ દવા વિશે કેટલીક ચોક્કસ સૂચનાઓ આપશે:
- માત્રા: આનો અર્થ એ છે કે દિવસમાં કેટલું અને કેટલી વાર લેવું.
- દવા ક્યારે લેવી: સવારે, દિવસમાં બે વાર, કે રાત્રે. આ તમારા લક્ષણો ક્યારે સૌથી વધુ ગંભીર હોય છે તેના પર આધાર રાખે છે.
- ભોજન સાથે લેવી કે વગર: કેટલીક દવાઓ ભોજન પહેલાં લેવી જોઈએ, તો કેટલીક ભોજન પછી. તે કાળજીપૂર્વક લેવી જોઈએ.
તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા કરતાં આ દવા ક્યારેય વધુ કે ઓછી ન લો. આમ કરવાથી દવાની અસરકારકતા ઘટી શકે છે અને અનિચ્છનીય આડઅસરો થઈ શકે છે.
લ્યુકોટ્રીન મોડિફાયરનો ઉપયોગ કરવાના ફાયદા શું છે?
જો તમે આ દવાઓનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરો છો, તો તમને ઘણી રાહત મળી શકે છે. અહીં ફાયદા છે:
- શ્વાસ લેવાનું સરળ બને છે: છાતીમાં જકડાઈ જવાનું અને શ્વાસ લેવાનો અવાજ ઓછો થાય છે, અને તમે વધુ મુક્તપણે શ્વાસ લઈ શકો છો.
- શ્વાસ લેવામાં તકલીફ હોવા છતાં તમે કસરત કરી શકો છો: જો તમને પહેલાં કસરત કરતી વખતે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થઈ હોય, તો આ દવા તમને સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવા અને કસરત કરવામાં મદદ કરશે.
- વાયુમાર્ગ ખુલ્લા રાખવામાં મદદ કરે છે: અમે કહ્યું હતું કે વાયુમાર્ગ ફૂલી જાય છે અને કડક થઈ જાય છે, તેથી તે તે સ્થિતિઓને ઘટાડે છે.
- છાતી અને ગળામાં લાળ ઓછી થાય છે: લાળ ઓછી થાય છે, જેનાથી શ્વાસ લેવામાં સરળતા રહે છે.
- એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ અને અસ્થમાના હુમલા જેવી શ્વાસની સમસ્યાઓ અટકાવવામાં મદદ કરે છે.
- પ્રતિક્રિયાઓ અને હુમલાઓની સંખ્યા અને તીવ્રતા ઘટાડે છે.
આ તમારા રોજિંદા જીવનને ઘણું સરળ બનાવી શકે છે.
શું આ દવાઓથી કોઈ જોખમ છે?
કોઈપણ દવાની જેમ, આ લ્યુકોટ્રીન મોડિફાયર્સમાં કેટલાક જોખમો હોઈ શકે છે.
કેટલાક લ્યુકોટ્રીન મોડિફાયર્સને કારણે લીવરને નુકસાનતે શક્ય છે. તેથી, જો તમને પહેલાથી જ લીવરની બીમારી હોય, તો તમે આ દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકશો નહીં. જ્યારે તમે આ દવા લઈ રહ્યા હોવ, ત્યારે તમારા ડૉક્ટર તમારું લીવર યોગ્ય રીતે કામ કરી રહ્યું છે કે નહીં તે તપાસવા માટે રક્ત પરીક્ષણો પણ કરી શકે છે. આ તમારી સલામતી માટે છે.
સંભવિત આડઅસરો શું છે?
લ્યુકોટ્રીન મોડિફાયર સામાન્ય રીતે સલામત માનવામાં આવે છે. જોકે, કેટલાક લોકોને આડઅસરો થઈ શકે છે. ચિંતા કરશો નહીં, આ સામાન્ય રીતે ગંભીર નથી હોતા.
સામાન્ય રીતે જોવા મળતી આડઅસરો:
- શરદીના લક્ષણો: ખાંસી, ગળામાં દુખાવો, વહેતું નાક.
- પેટ ખરાબ: ઝાડા, પેટમાં દુખાવો.
- કાનમાં ચેપ.
- થાક: તેનો અર્થ થાક લાગવો.
- ફ્લૂ જેવા લક્ષણો: તાવ.
- માથાનો દુખાવો .
- હાર્ટબર્ન: છાતીમાં બળતરા જેવી લાગણી.
- ખંજવાળ અથવા ફોલ્લીઓ.
- ખોરાક સ્વાદહીન છે.
- ઉબકા: ઉલટી થવા જેવું અનુભવવું.
જો તમને આવી સામાન્ય આડઅસરનો અનુભવ થાય, જો તે થોડા દિવસોમાં દૂર ન થાય, અથવા જો તમને તે સહન કરવામાં મુશ્કેલી પડે, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.
જોકે, ક્યારેક વધુ ગંભીર આડઅસરો થઈ શકે છે. જો તમને આવું કંઈ દેખાય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ અથવા હોસ્પિટલમાં જવું જોઈએ:
- માનસિક સ્વાસ્થ્યમાં પરિવર્તન: આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જો તમને હતાશા , આત્મહત્યાના વિચારો અથવા અચાનક આક્રમકતાનો અનુભવ થાય, તો તેને અવગણશો નહીં. આ દવા લેતા કેટલાક લોકોએ આ માનસિક અસરોનો અનુભવ કર્યો હોવાનું જણાવ્યું છે. તેથી, જો તમે અથવા તમારા પરિવારમાં કોઈને આ દવા લેતી વખતે વર્તન અથવા મૂડમાં મોટો ફેરફાર દેખાય, તો તરત જ ડૉક્ટરને જણાવો.
- ફોલ્લા પડવા, છાલ આવવા, અથવા શિળસ જેવા ગંભીર ફોલ્લીઓ.
- કર્કશતા અથવા ગળામાં દુખાવો.
- હૃદયના ધબકારા વધવા.
- અંગોમાં નિષ્ક્રિયતા અથવા ઝણઝણાટની સંવેદના.
- ચહેરો, આંખો, મોં કે ગળામાં સોજો.
- શ્વાસ લેવામાં કે ગળવામાં તકલીફ.
- ઉલટી.
- ત્વચા અથવા આંખો પીળી પડવી (કમળો): આ લીવરની સમસ્યા હોઈ શકે છે.
જો તમને આવું કંઈક ગંભીર દેખાય, તો સમય બગાડ્યા વિના તબીબી સલાહ લેવી શ્રેષ્ઠ છે.
શું અન્ય દવાઓ સાથે કોઈ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા છે?
હા, લ્યુકોટ્રીન મોડિફાયર તમે લઈ રહ્યા છો તે અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે. તેથી, તમારા ડૉક્ટરને તમે લઈ રહ્યા છો તે બધી દવાઓ વિશે જણાવવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, જેમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ, ઓવર-ધ-કાઉન્ટર પીડા નિવારક દવાઓ, વિટામિન્સ અને હર્બલ ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે.
આ દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે તેવી કેટલીક દવાઓ છે:
- કેન્સર માટેની કેટલીક દવાઓ (દા.ત. `આલ્પેલિસિબ`, `ડાબ્રાફેનિબ`, `એન્ઝાલુટામાઇડ`).
- કેટલાક પ્રકારના એન્ટિબાયોટિક્સ (દા.ત. 'એરિથ્રોમાસીન', 'રિફાપેન્ટાઇન').
- માનસિક બીમારી માટે કેટલીક દવાઓ (દા.ત. લોક્સાપીન - સ્કિઝોફ્રેનિયા જેવી સ્થિતિઓ માટે દવા).
- સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ (દા.ત. લુમાકાફ્ટર) માટે દવાઓ.
- કેટલીક એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (દા.ત., ટેર્ફેનાડીન - એલર્જીના લક્ષણોને રોકવા અથવા સારવાર માટે વપરાતી દવા).
- લોહી પાતળું કરનાર (દા.ત. `વોરફેરિન` - એક દવા જે લોહી ગંઠાવાનું, સ્ટ્રોક અને હાર્ટ એટેકને રોકવામાં મદદ કરે છે).
આ યાદી પૂર્ણ નથી. તેથી, તમે જે દવાઓ લો છો તેની તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવાનું ભૂલશો નહીં જેથી તે તમારા માટે સૌથી સલામત અને યોગ્ય સારવારની ભલામણ કરી શકે.
ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ
ઠીક છે, તો મને આશા છે કે આજે આપણે જે લ્યુકોટ્રીન મોડિફાયર વિશે વાત કરી હતી તે તમને હવે વધુ સારી રીતે સમજાઈ ગયું હશે.
ટૂંકમાં, આ દવાઓ તમારી એલર્જી અથવા અસ્થમાને કારણે થતી શ્વાસની તકલીફોને રોકવામાં મદદ કરે છે. તમને લક્ષણો હોય કે ન હોય, અને તમારા ડૉક્ટરના નિર્દેશન મુજબ, તે દરરોજ લેવી જોઈએ. આ દવા તમારા માટે યોગ્ય છે કે નહીં અને તે તમને ફાયદો કરશે કે નહીં તે જાણવા માટે તમારા ડૉક્ટર શ્રેષ્ઠ વ્યક્તિ છે.
તેથી, જો તમને આ પ્રકારની શ્વાસ લેવાની તકલીફ હોય, તો ડૉક્ટર સાથે વાત કરવામાં અને આ પ્રકારની સારવાર વિશે પૂછવામાં ડરશો નહીં. દરેક વ્યક્તિ મુક્તપણે શ્વાસ લેવા અને સ્વસ્થ જીવન જીવવાને પાત્ર છે!
👩🏽⚕️ વધારાના પ્રશ્નો (FAQs)
💬 શું લ્યુકોટ્રીન મોડિફાયર અસ્થમા માટે એક નવા પ્રકારનો ઇન્હેલર છે?
ના! આ ઇન્હેલર્સ (દવાઓ જે શ્વાસમાં લેવામાં આવે છે/છાંટવામાં આવે છે) નથી. આ મૌખિક ગોળીઓ છે જે 'લાંબા ગાળાના અસ્થમાને નિયંત્રિત કરવા' માટે દરરોજ લેવામાં આવે છે (ઉદાહરણ: મોન્ટેલુકાસ્ટ / ઝાફિરલુકાસ્ટ). આનો ઉપયોગ અસ્થમાના હુમલા વખતે શ્વાસ લેવામાં મદદ કરવા માટે નથી, પરંતુ શરૂઆતમાં જ અસ્થમાને 'રોકવા' માટે થાય છે.
💬 આ ગોળીઓ (મોન્ટેલુકાસ્ટ) અસ્થમા અને એલર્જીને કેવી રીતે નિયંત્રિત કરે છે?
જ્યારે આપણે ધૂળ, પરાગ, અથવા પ્રાણીઓના ખંજવાળ જેવી વસ્તુઓના સંપર્કમાં આવીએ છીએ, ત્યારે આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિ સક્રિય થઈ જાય છે અને લ્યુકોટ્રિએન્સ નામના રસાયણો મુક્ત કરે છે. આ રસાયણો આપણા ફેફસાંમાં વાયુમાર્ગોને ફૂલી જાય છે, લાળથી ભરાઈ જાય છે અને શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી પડે છે! આ ગોળીઓ જે કરે છે તે તે લ્યુકોટ્રિએન્સના પ્રકાશનને સંપૂર્ણપણે અવરોધે છે, ફેફસાંમાં સોજો અને ઘરઘરાટી/છીંક બંધ કરે છે.
💬 આ દવાનો ઉપયોગ કરવાથી શું આડઅસરો થાય છે?
મોટાભાગના લોકો આ દવાનો ઉપયોગ કોઈપણ સમસ્યા વિના કરી શકે છે. જોકે, કેટલાક લોકોને માથાનો દુખાવો અને પેટમાં દુખાવો જેવી સામાન્ય આડઅસરો થઈ શકે છે. FDA એ બ્લેક બોક્સ ચેતવણી જારી કરી છે જે જણાવે છે કે કેટલાક બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો જે મોન્ટેલુકાસ્ટ લેવાનું ચાલુ રાખે છે તેઓ ખરાબ સપના, વર્તણૂકીય ફેરફારો અને હતાશા/ચિંતાનો અનુભવ કરી શકે છે. જો તમને આમાંના કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તમારે તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરને જણાવવું જોઈએ.
` લ્યુકોટ્રીએન, લ્યુકોટ્રીએન મોડિફાયર્સ, અસ્થમા, એલર્જી, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, મોન્ટેલુકાસ્ટ, ઝાફિરલુકાસ્ટ, ઝીલેયુટોન, શ્વસન રોગો











💬 Comments (0)
હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.
તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો