ચાલો MELD સ્કોર વિશે જાણીએ, જે તમને તમારા લીવરના સ્વાસ્થ્ય વિશે જણાવે છે.

તમે કેમ છો? કદાચ તમને લીવર સંબંધિત સ્વાસ્થ્ય સમસ્યા હોય, અથવા કદાચ તમારા કોઈ પરિચિતને આવી સમસ્યા હોય. તે સમયે, તમારા ડૉક્ટરે 'MELD' સ્કોર નામની કોઈ વાત કરી હશે. અથવા તમે આ શબ્દ ક્યાંક સાંભળ્યો હશે. તો, આ 'MELD' સ્કોર શું છે? તે આપણા લીવરના સ્વાસ્થ્ય સાથે કેવી રીતે સંબંધિત છે? આજે આપણે આ બધા વિશે ખૂબ જ સરળ રીતે વાત કરીશું, એવી રીતે કે તમે સમજી શકો. ચિંતા કરશો નહીં, એકવાર તમે તેને યોગ્ય રીતે સમજી લો, પછી આ કોઈ ખૂબ જટિલ બાબત નથી.

MELD સ્કોર શું છે?

ઠીક છે, ચાલો પહેલા જોઈએ કે આ `MELD` સ્કોરનો અર્થ શું છે. `MELD` એ અંગ્રેજી શબ્દો `Model for End-Stage Liver Disease` નું સંક્ષિપ્ત રૂપ છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, તેનો અર્થ ``Model for End-Stage Liver Disease`` જેવો થાય છે. આ વાસ્તવમાં એક સ્કોરિંગ સિસ્ટમ છે. તે શાળાની પરીક્ષામાં ગુણ આપવા જેવું છે, પરંતુ તે માપે છે કે તમારા લીવરની સ્થિતિ કેટલી ગંભીર છે. તે આગામી ત્રણ મહિના (90 દિવસ) માં તમને કેટલી ઝડપથી લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર પડશે તે નક્કી કરવામાં પણ મદદ કરે છે.

લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સેન્ટરો આ 'MELD' સ્કોરનો ઉપયોગ કોને શક્ય તેટલી વહેલી તકે લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર છે તે પ્રાથમિકતા આપવા માટે કરે છે. તેનો અર્થ એ કે આ ફક્ત એક પરિબળ છે, તેઓ અન્ય બાબતોને પણ જુએ છે.

હવે તમે વિચારી રહ્યા હશો કે શું આ સ્કોરિંગ સિસ્ટમ દરેક માટે સમાન છે. વાસ્તવમાં, આ 'MELD' સ્કોરિંગ સિસ્ટમ ફક્ત 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે જ વપરાય છે. નાના બાળકો માટે, એટલે કે, 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે પણ, આ પ્રકારની એક અલગ સ્કોરિંગ સિસ્ટમ છે. તેને 'PELD (બાળરોગના અંતિમ તબક્કાના યકૃત રોગ)' સ્કોરિંગ સિસ્ટમ કહેવામાં આવે છે. તેથી, નાના બાળકો માટે લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટને તે 'PELD' સ્કોરના આધારે પ્રાથમિકતા આપવામાં આવે છે.

આ 'MELD' સ્કોર તમને એક નંબર આપે છે. આ નંબર સામાન્ય રીતે 6 થી 40 સુધીનો હોઈ શકે છે . અહીં યાદ રાખવાની સૌથી મહત્વની વાત એ છે કે આ સ્કોર જેટલો ઊંચો હશે, લીવરનો રોગ જેટલો ગંભીર હશે, લીવર એટલું જ નબળું હશે. તેથી , જો કોઈનો 'MELD' સ્કોર ઊંચો હશે, તો તે 'ટ્રાન્સપ્લાન્ટ વેઇટિંગ લિસ્ટ'માં હોવાની શક્યતા વધુ હશે. કારણ કે, આવા લોકો માટે, કમનસીબે, 'મૃત્યુનું જોખમ' વધારે છે.

MELD સ્કોર કેવી રીતે ગણવામાં આવે છે?

હવે ચાલો જોઈએ કે આ `MELD` સ્કોર કેવી રીતે ગણવામાં આવે છે, એટલે કે તે કેવી રીતે બનાવવામાં આવે છે. તમારા ડૉક્ટર તમારા રક્ત નમૂનામાંથી લેવામાં આવેલા કેટલાક ચોક્કસ રક્ત પરીક્ષણોના પરિણામોના આધારે આ `MELD` સ્કોરની ગણતરી કરે છે. જો કે, આ ગણતરી એટલી સરળ નથી જેટલી તમે વિચારી શકો છો. રક્ત પરીક્ષણોના પરિણામો ઉપરાંત, આને અસર કરતા અન્ય ઘણા પરિબળો છે.

રક્ત પરીક્ષણો જે મુખ્ય બાબતો શોધે છે

ચાલો આ `MELD` સ્કોર બનાવવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા મુખ્ય રક્ત પરીક્ષણો અને તેઓ શું શોધે છે તેના પર નજીકથી નજર કરીએ:

• INR (આંતરરાષ્ટ્રીય સામાન્ય ગુણોત્તર): આ તમારાલોહી ગંઠાઈ જવા માટે કેટલો સમય લાગે છે તે આના પર નિર્ભર કરે છે. સામાન્ય રીતે, જ્યારે લીવર યોગ્ય રીતે કામ કરતું નથી, ત્યારે લીવર લોહી ગંઠાઈ જવા માટે મદદ કરતી વસ્તુઓનું પૂરતું ઉત્પાદન કરતું નથી. પછી લોહી ગંઠાઈ જવા માટે લાગતો સમય વધે છે. તેનો અર્થ એ કે INR મૂલ્ય વધે છે.
• કુલ બિલીરૂબિન: બિલીરૂબિન એક પીળો પદાર્થ છે. જ્યારે જૂના લાલ રક્તકણો તૂટી જાય છે ત્યારે તે ઉત્પન્ન થાય છે. યકૃત શરીરમાંથી પિત્ત દ્વારા આ બિલીરૂબિનને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. તેથી, જો યકૃત યોગ્ય રીતે કામ ન કરતું હોય, તો આ બિલીરૂબિન લોહીમાં એકઠું થાય છે, અને લોહીમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર વધે છે. આ દર્શાવે છે કે યકૃત યોગ્ય રીતે કાર્ય કરી રહ્યું નથી.
• ક્રિએટિનાઇન: આ કિડનીના કાર્યને માપે છે. તમે વિચારી રહ્યા હશો કે કિડની અને લીવર રોગ વચ્ચે શું સંબંધ છે. હકીકતમાં, જ્યારે લીવર રોગ ગંભીર બને છે, ત્યારે તે કિડનીના કાર્યને પણ અસર કરી શકે છે. ક્યારેક કિડની પણ નિષ્ફળ થવા લાગે છે. તેથી જ ક્રિએટિનાઇન સ્તર તપાસવામાં આવે છે.
• સીરમ સોડિયમ: આ તમારા લોહીમાં સોડિયમનું પ્રમાણ માપે છે. તે તમારા લીવર યોગ્ય રીતે કામ કરી રહ્યું છે કે નહીં તે નક્કી કરવામાં પણ મદદ કરી શકે છે. સોડિયમનું ઓછું સ્તર લીવરની નબળી કામગીરી સૂચવી શકે છે.
• આલ્બ્યુમિન સ્તર: આલ્બ્યુમિન એ તમારા યકૃત દ્વારા બનાવવામાં આવતું એક ખાસ પ્રોટીન છે. તેના મુખ્ય કાર્યોમાંનું એક લોહીમાં પાણીની યોગ્ય માત્રા જાળવવાનું છે. જો યકૃત યોગ્ય રીતે કામ ન કરતું હોય, તો આલ્બ્યુમિનનું ઉત્પાદન ઘટે છે. પછી લોહીમાં આલ્બ્યુમિનનું સ્તર ઘટી શકે છે. આ યકૃતની કામગીરી વિશે પણ કંઈક કહે છે.

મહત્વપૂર્ણ: આ રક્ત પરીક્ષણોના પરિણામો MELD સ્કોરનો મોટો ભાગ નક્કી કરે છે. પરંતુ, આટલું જ નહીં.

રક્ત પરીક્ષણો ઉપરાંત ધ્યાનમાં રાખવા જેવી બાબતો

આ જ કારણ છે કે MELD સ્કોરની ગણતરી કરવી જટિલ છે. રક્ત પરીક્ષણો ઉપરાંત, તમારી તબીબી ટીમ અન્ય ઘણા પરિબળોને ધ્યાનમાં લેશે:

• તમારો તબીબી ઇતિહાસ: આનો અર્થ એ છે કે તમને કયા પ્રકારનો યકૃત રોગ છે, તમને તે કેટલા સમયથી છે અને તે કેટલો ગંભીર છે.
• જન્મ સમયે તમારી ઉંમર અને લિંગ.
• તમારી પાસે અન્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ છે: ઉદાહરણ તરીકે, શું તમને ડાયાબિટીસ અથવા હૃદય રોગ જેવી અન્ય સમસ્યાઓ છે જે લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ દરમિયાન જટિલતાઓનું કારણ બની શકે છે?
• સામાજિક અને જીવનશૈલી પરિબળો: આ પરિબળોને પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે કારણ કે તે લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટની સફળતાને અસર કરી શકે છે.

તો તમે જોઈ શકો છો, `MELD` સ્કોર ફક્ત એક સરળ રક્ત પરીક્ષણ પરિણામ નથી, તે તેનાથી ઘણું વધારે છે.

શું MELD સ્કોરમાં વધારાના પોઈન્ટ ઉમેરી શકાય?

ક્યારેક, તમારા MELD સ્કોર કરતાં વહેલા તમારે લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર પડી શકે છે. આનો અર્થ એ છે કે તમારો MELD સ્કોર તમારી સ્થિતિની સંપૂર્ણ ગંભીરતાને પ્રતિબિંબિત કરી શકતો નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, તમારા ડૉક્ટર તમને તમારા MELD સ્કોરમાં વધારાના પોઈન્ટ્સ ("અપવાદ પોઈન્ટ્સ") ઉમેરવાની વિનંતી કરી શકે છે.

અહીં કેટલીક પરિસ્થિતિઓ છે જે તમને વધારાના પોઈન્ટ માટે લાયક બનાવી શકે છે:

• તીવ્ર યકૃત નિષ્ફળતા
• લીવર કેન્સર - ફક્ત અમુક પ્રકારો માટે
• હેપેટોપલ્મોનરી સિન્ડ્રોમ - આ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં લીવર રોગને કારણે લોહીમાં ઓક્સિજનનું સ્તર ઘટી જાય છે.
• પોર્ટોપલ્મોનરી હાઇપરટેન્શન - આ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં લીવર રોગને કારણે ફેફસાંમાં બ્લડ પ્રેશર વધે છે.
• પોલિસિસ્ટિક લીવર રોગ - આ એક દુર્લભ, આનુવંશિક રોગ છે.
• કોલેંગાઇટિસ - પિત્ત નળીઓનો વારંવાર થતો ચેપ.

તમારી મેડિકલ ટીમ નક્કી કરશે કે તમારે તમારા MELD સ્કોરમાં આ વધારાના સ્કોર ઉમેરવાની જરૂર છે કે નહીં. તેથી, તમારા MELD સ્કોર, તેને અસર કરતા પરિબળો અને તમારી સ્થિતિ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી શ્રેષ્ઠ છે. તેઓ તમને બધું સમજાવી શકે છે અને તમારા કોઈપણ પ્રશ્નોના જવાબ આપી શકે છે.

MELD સ્કોર કેટલી વાર અપડેટ થાય છે?

તમારો MELD સ્કોર ફક્ત એક જ વાર થતો નથી. તમારા ડૉક્ટર નિયમિત રક્ત પરીક્ષણો દ્વારા તમારા MELD સ્કોરને અપડેટ કરશે. તમે તેને કેટલી વાર અપડેટ કરો છો તે તમારા છેલ્લા MELD સ્કોર પર આધાર રાખે છે.

સામાન્ય રીતે આવું થાય છે:

• જો સ્કોર ૧૦ કરતા ઓછો હોય, તો તે વર્ષમાં લગભગ એક વાર છે.
• જો સ્કોર ૧૧-૧૮ ની વચ્ચે હોય, તો લગભગ દર ૩ મહિને એકવાર.
• જો ચિહ્ન 19-24 ની વચ્ચે હોય, તો મહિનામાં લગભગ એક વાર.
• જો ચિહ્ન 25 કે તેથી વધુ હોય, જેમ કે અઠવાડિયામાં એકવાર.

જોકે, આ ફક્ત એક સામાન્ય માર્ગદર્શિકા છે. ફક્ત તમારા ડૉક્ટર જ નક્કી કરી શકે છે કે તમારે તમારા સ્કોર્સને કેટલી વાર રિન્યૂ કરવાની જરૂર છે. તે તમારી પરિસ્થિતિના આધારે બદલાઈ શકે છે.

તમારા MELD સ્કોરનો અર્થ શું છે?

હવે તમે કદાચ વિચારી રહ્યા હશો, "ઠીક છે, ડૉક્ટરે કહ્યું કે મારો MELD સ્કોર આટલો ઊંચો હતો. તો તે ખરેખર મને શું કહે છે?" MELD સ્કોર તમારી તબીબી ટીમને બે મુખ્ય બાબતોનો ખ્યાલ આપી શકે છે:

૧. લીવર રોગને કારણે આગામી ૩ મહિનામાં મૃત્યુનું જોખમ કેટલું છે ?

2. તમારે કેટલા સમયમાં લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર છે ?

કોઈ વ્યક્તિ કેટલું જીવશે તેની ચોક્કસ આગાહી કોઈ કરી શકતું નથી. આપણે બધા જાણીએ છીએ. પરંતુ આ 'MELD' સ્કોર ડોકટરોને તમારી સ્થિતિનો સામાન્ય ખ્યાલ આપી શકે છે. પછી, તેઓ તે સ્કોરનો ઉપયોગ લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટની રાહ યાદીમાં તમારું સ્થાન નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.

પણ યાદ રાખો,'MELD' સ્કોર એકમાત્ર પરિબળ નથી જે નક્કી કરે છે કે તમને લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કેટલા સમયમાં મળશે. ઘણા અન્ય પરિબળો પણ આને અસર કરે છે, જેમ કે તમારા રક્ત પ્રકાર અને તમારા વિસ્તારમાં લીવર દાતાની સંખ્યા.

મારે ક્યારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ?

જો તમને તમારા MELD સ્કોર વિશે કોઈ પ્રશ્નો કે ચિંતાઓ હોય, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો. ઉપરાંત, જો તમને તમારા રક્ત પરીક્ષણના પરિણામો અથવા તમારી ભાવિ સારવાર યોજના વિશે કોઈ પ્રશ્નો હોય, તો તે વિશે પણ તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.

તમારો MELD સ્કોર એ ફક્ત એક સાધન છે જેનો ઉપયોગ તમારી તબીબી ટીમ તમને કેટલી ઝડપથી લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર છે તે નક્કી કરવા માટે કરે છે. તે એક મોટા કોયડાના એક ભાગ જેવું છે. તેથી, જ્યાં સુધી તમે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત ન કરો ત્યાં સુધી વસ્તુઓ વિશે વધુ પડતું વિચારશો નહીં અથવા ગભરાશો નહીં. તેઓ તમને તમારા પરિણામો સમજાવી શકે છે અને તમને શું અપેક્ષા રાખવી તેનો સારો ખ્યાલ આપી શકે છે.

છેલ્લે, શું યાદ રાખવું

ઠીક છે, તો આપણે `MELD` સ્કોર વિશે ઘણી વાત કરી છે. છેલ્લે, અહીં સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબતો છે જે તમારે યાદ રાખવાની જરૂર છે:

• `MELD` સ્કોર એ એક પદ્ધતિ છે જે લીવર રોગની ગંભીરતા અને લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટની તાત્કાલિક જરૂરિયાતનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે.
• આ સ્કોર મુખ્યત્વે અનેક રક્ત પરીક્ષણોના પરિણામો (ખાસ કરીને `INR`, `બિલીરુબિન`, `ક્રિએટિનાઇન`, `સીરમ સોડિયમ`, `આલ્બ્યુમિન`) અને અન્ય તબીબી પરિબળોને ધ્યાનમાં લઈને ગણવામાં આવે છે.
• જેમ જેમ સ્કોર વધે છે, તેમ તેમ તે સૂચવે છે કે લીવરની સ્થિતિ ગંભીર છે અને લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટની વધુ જરૂર છે.
• આ ફક્ત એક સાધન છે જે ડોકટરોને નિર્ણય લેવામાં મદદ કરે છે.
• તમારા MELD સ્કોર અથવા લીવરના સ્વાસ્થ્ય વિશે તમારી કોઈપણ ચિંતાઓ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે ખુલ્લેઆમ વાત કરવામાં ડરશો નહીં.

તમારા ઝડપી સ્વસ્થ થવાની શુભેચ્છાઓ!

` MELD સ્કોર, યકૃત રોગ, યકૃત પ્રત્યારોપણ, રક્ત પરીક્ષણો, બિલીરૂબિન, ક્રિએટિનાઇન, આરોગ્ય સ્કોર્સ