શું તમને કુશિંગ સિન્ડ્રોમ છે? અથવા શું તમારા કોઈ પરિચિતને આ સ્થિતિ છે? આ કિસ્સામાં શું થાય છે કે આપણું શરીર જરૂર કરતાં વધુ હોર્મોન કોર્ટિસોલ ઉત્પન્ન કરે છે, જેના કારણે બ્લડ સુગરનું સ્તર , એટલે કે ગ્લુકોઝ, વધે છે. તો, આવા સમયે ડોકટરો જે દવાઓની ભલામણ કરે છે તેમાંની એક છે મિફેપ્રિસ્ટોન. આજે, આપણે આ મિફેપ્રિસ્ટોન ગોળીઓ વિશે વિગતવાર વાત કરીશું.
મીફેપ્રિસ્ટોન કઈ પ્રકારની દવા છે?
સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, કુશિંગ સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, મિફેપ્રિસ્ટોન ગોળીઓનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને નિયંત્રિત કરવા માટે થાય છે, એક એવી સ્થિતિ જે ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારા શરીરમાં કોર્ટિસોલ હોર્મોન ખૂબ વધી જાય છે.
શું તમે જાણો છો કે કોર્ટિસોલ નામનો આ હોર્મોન આપણા શરીર માટે અનિવાર્ય છે? જ્યારે આપણે તણાવમાં હોઈએ છીએ, ત્યારે આપણું શરીર આ હોર્મોન દ્વારા તેનો સામનો કરવા માટે પોતાને તૈયાર કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે શરીરને તાત્કાલિક વધુ ઊર્જાની જરૂર હોય છે, ત્યારે આ કોર્ટિસોલ લોહીમાં વધુ ખાંડ છોડવામાં મદદ કરે છે. જો કે, જ્યારે આ અનિયંત્રિત રીતે વધે છે, ત્યારે વિવિધ સમસ્યાઓ ઊભી થાય છે. મિફેપ્રિસ્ટોન ગોળીઓ કોર્ટિસોલ હોર્મોનની અસર ઘટાડે છે, જેનાથી બ્લડ સુગર લેવલ ઓછું થાય છે.
આ દવા ક્યારેક ડોકટરો દ્વારા અન્ય સ્થિતિઓ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે. તેથી, જો તમને ખાતરી ન હોય કે આ દવા શેના માટે છે, તો તમારા ડૉક્ટર અથવા ફાર્મસીના ફાર્માસિસ્ટને પૂછવું શ્રેષ્ઠ છે જ્યાંથી તમે તમારી દવા લો છો. આ દવા બજારમાં કોર્લીમ બ્રાન્ડ નામથી પણ જાણીતી છે.
આ દવા લેતા પહેલા મારે ડૉક્ટરને કઈ બાબતો જણાવવી જોઈએ?
મિફેપ્રિસ્ટોન ગોળીઓનો ઉપયોગ શરૂ કરતા પહેલા, કેટલીક મહત્વપૂર્ણ બાબતો છે જે તમારે તમારા ડૉક્ટરને ચોક્કસપણે જણાવવી જોઈએ . કારણ કે, ચોક્કસ તબીબી પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા લોકો અથવા અન્ય દવાઓ લેતા લોકોએ મિફેપ્રિસ્ટોન આપતી વખતે ખૂબ કાળજી રાખવી જોઈએ. નીચેના તમારા પર લાગુ પડે છે કે કેમ તે જુઓ:
- શું તમને રક્તસ્ત્રાવની સમસ્યા છે?
- શું તમને હાલમાં કેન્સર છે અથવા તમે તેની સારવાર લઈ રહ્યા છો?
- શું તમે ડિપ્રેશન જેવી માનસિક બીમારીથી પીડાઓ છો?
- શું તમને કુશિંગ રોગ સાથે કોઈ સંબંધ ન હોય તેવો બીજો પ્રકારનો ડાયાબિટીસ છે?
- હૃદય રોગશું તમને હૃદયરોગ છે?
- શું તમને હાઈ બ્લડ પ્રેશર છે ?
- શું તમને લીવરનો કોઈ રોગ છે?
- શું ડોક્ટરોએ તમને કહ્યું છે કે તમારા લોહીમાં પોટેશિયમનું સ્તર ઓછું છે?
- શું તમે ક્યારેય અંગ પ્રત્યારોપણ કરાવ્યું છે?
- શું તમે હાલમાં ડેક્સામેથાસોન અથવા પ્રેડનીસોન જેવા સ્ટેરોઇડ્સ લઈ રહ્યા છો?
- શું તમને યોનિમાર્ગમાંથી અસ્પષ્ટ રક્તસ્ત્રાવ થાય છે?
- શું તમને ક્યારેય મિફેપ્રિસ્ટોન, અન્ય કોઈ દવા, ખોરાક, ખાદ્ય રંગો અથવા પ્રિઝર્વેટિવ્સ પ્રત્યે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા થઈ છે?
- શું તમે હાલમાં ગર્ભવતી થવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છો? અથવા તમે પહેલાથી જ ગર્ભવતી છો?
- શું તમે સ્તનપાન કરાવતી માતા છો? (સ્તનપાન)
જો તમને આવી સ્થિતિ હોય, તો કંઈપણ છુપાવ્યા વિના તમારા ડૉક્ટરને તેના વિશે જણાવવું શ્રેષ્ઠ છે.
મારે આ દવાનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો જોઈએ?
આ મીફેપ્રિસ્ટોન ગોળીઓ પાણી સાથે લેવી જોઈએ. પ્રિસ્ક્રિપ્શન લેબલ પર નિર્દેશિત કર્યા મુજબ, દરરોજ એક જ સમયે આ દવા લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ ગોળીઓ તોડશો નહીં , કચડી નાખશો નહીં અથવા ચાવશો નહીં. ગોળીને પાણી સાથે આખી ગળી લો.
બીજી એક મહત્વની વાત એ છે કે આ દવા ભોજન સાથે લેવી જોઈએ. ઉપરાંત, કોઈપણ કારણોસર આ દવા દ્રાક્ષના રસ સાથે ન લો. જ્યાં સુધી તમારા ડૉક્ટર તમને બંધ કરવાનું ન કહે ત્યાં સુધી તમારે આ દવાનો ઉપયોગ નિર્દેશન મુજબ ચાલુ રાખવો જોઈએ.
જ્યારે તમને ફાર્મસી દ્વારા આ દવા આપવામાં આવશે, ત્યારે તમને આ દવા વિશે ખાસ સૂચનાઓ સાથે એક પત્રિકા આપવામાં આવશે, જેને મેડગાઇડ કહેવામાં આવે છે. દર વખતે જ્યારે તમે દવા લો છો અને જ્યારે તમને રિફિલ મળે છે ત્યારે આ મેડગાઇડ પત્રિકા કાળજીપૂર્વક વાંચવી અને સમજવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
જો તમે આ દવા નાના બાળકોને આપી રહ્યા છો, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે તેના વિશે વાત કરવાનું ભૂલશો નહીં, કારણ કે તેને ખાસ તબીબી દેખરેખ અને સંભાળની જરૂર પડી શકે છે.
જો તમે ઓવરડોઝ લો તો શું કરવું?
જો તમને લાગે કે તમે આ દવા વધુ પડતી લીધી છે, તો સલાહ માટે તાત્કાલિક નજીકના ઝેર નિયંત્રણ કેન્દ્ર અથવા જાહેર હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી રૂમમાં ફોન કરો.
એ પણ યાદ રાખો: આ દવા ફક્ત તમારા માટે જ સૂચવવામાં આવી છે. કોઈપણ કારણસર તે તમારા મિત્ર કે પરિવારના સભ્યને આપશો નહીં, ભલે તેમને તમારા જેવા જ લક્ષણો હોય.
જો તમે દવાનો ડોઝ ચૂકી જાઓ તો શું કરવું?
જો તમે એક દિવસ મીફેપ્રિસ્ટોન ગોળી લેવાનું ભૂલી જાઓ છો, તો યાદ આવે કે તરત જ તેને લો. જોકે, જો તમને યાદ આવે ત્યારે તમારા આગામી ડોઝનો સમય થઈ ગયો હોય, તો ચૂકી ગયેલી માત્રા છોડી દો અને તમારો આગામી ડોઝ નિર્ધારિત સમયે લો. ક્યારેય ડબલ કે વધારાનો ડોઝ ન લો, એટલે કે, ચૂકી ગયેલી માત્રા અને તમારે જે લેવી જોઈતી હતી તે બંને એક જ સમયે લો. આમ કરવાથી આડઅસરોનું જોખમ વધે છે.
આ દવા સાથે બીજી કઈ દવાઓ ન લેવી જોઈએ?
જો તમે હાલમાં નીચેની કોઈપણ દવાઓ લઈ રહ્યા છો, તો તેને ક્યારેય મિફેપ્રિસ્ટોન સાથે ન લો. આ ગંભીર, ખતરનાક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે જે જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે:
- ફંગલ ચેપની સારવાર માટે વપરાતી કેટલીક દવાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, ફ્લુકોનાઝોલ, કેટોકોનાઝોલ અને પોસાકોનાઝોલ.
- લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટાડવા માટે કેટલીક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે લોવાસ્ટેટિન અને સિમવાસ્ટેટિન.
- સિસાપ્રાઇડ
- સાયક્લોસ્પોરીન
- ડ્રોનેડેરોન
- એર્ગોટ આલ્કલોઇડ્સ, ઉદાહરણ તરીકે, ડાયહાઇડ્રોએર્ગોટામાઇન અને એર્ગોટામાઇન.
- ફેન્ટાનાઇલ
- પિમોઝાઇડ
- ક્વિનીડાઇન
- સિરોલિમસ
- ટેક્રોલિમસ
- થિઓરિડાઝિન
આ યાદી સંપૂર્ણ નથી, તેથી તમારા ડૉક્ટરને તમે જે પણ દવા લો છો, વિટામિન્સ વિશે પણ જણાવવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
અન્ય દવાઓ અને વસ્તુઓ જે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે
મિફેપ્રિસ્ટોન સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે તેવી અન્ય દવાઓ અને વસ્તુઓ છે, તેથી આનાથી પણ વાકેફ રહેવું એક સારો વિચાર છે:
- કેટલાક પ્રકારના એન્ટિબાયોટિક્સ, ઉદાહરણ તરીકે ક્લેરિથ્રોમાસીન, એરિથ્રોમાસીન, ટેલિથ્રોમાસીન.
- કેટલીક એન્ટિવાયરલ દવાઓ HIV ચેપ અથવા હેપેટાઇટિસ જેવા યકૃતના રોગો માટે આપવામાં આવે છે.
- હુમલા જેવી ચેતાતંત્રની સ્થિતિઓની સારવાર માટે વપરાતી દવાઓ, ઉદાહરણ તરીકે કાર્બામાઝેપિન, ફેનિટોઈન અને ફેનોબાર્બીટલ.
- કેટલીક દવાઓ જે લોહી ગંઠાઈ જવાથી અટકાવે છે, ઉદાહરણ તરીકે વોરફેરિન.
- કોનિવાપ્ટન
- ગ્રેપફ્રૂટનો રસ - જેમ પહેલા ઉલ્લેખ કર્યો છે, આ એવી વસ્તુ છે જે મીફેપ્રિસ્ટોન લેતી વખતે લેવી સારી નથી.
- હોર્મોનલ જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ, ઇન્જેક્શન, પેચ અને હોર્મોન્સ ધરાવતા ઉપકરણો.
- ઇટ્રાકોનાઝોલ
- ડિપ્રેશન અથવા ગંભીર ચિંતા જેવી માનસિક સ્થિતિઓ માટે દવાઓ.
- કેટલીક માદક દ્રવ્યોની દવાઓ પીડા નિવારક તરીકે આપવામાં આવે છે.
- અન્ય દવાઓ જે હૃદયના લયમાં અસામાન્યતા લાવી શકે છે, જેમ કે QT અંતરાલને લંબાવતી દવાઓ.
- રેપેગ્લિનાઇડ
- રિફાબ્યુટિન, રિફામ્પિન, રિફાપેન્ટાઇન.
- સેન્ટ જોન્સ વોર્ટ એક હર્બલ સપ્લિમેન્ટ છે.
- સ્ટીરોઈડ દવાઓ, જેમ કે પ્રેડનીસોન અથવા કોર્ટિસોન.
- થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ.
- વોરીકોનાઝોલ.
આ યાદીમાં બધી દવાઓનો સમાવેશ ન પણ થઈ શકે. તેથી, તમે જે દવાઓ, જડીબુટ્ટીઓ, પ્રિસ્ક્રિપ્શન વગરની દવાઓ અને આહાર પૂરવણીઓ લઈ રહ્યા છો તેના વિશે તમારા ડૉક્ટરને જણાવવાનું ભૂલશો નહીં. ઉપરાંત, જો તમે ધૂમ્રપાન કરો છો, દારૂ પીતા હો અથવા ગેરકાયદેસર દવાઓનો ઉપયોગ કરો છો તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવો. આ તમે લઈ રહ્યા છો તે મિફેપ્રિસ્ટોન સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે.
આ દવા લેતી વખતે કઈ બાબતોનું ધ્યાન રાખવું જોઈએ?
જ્યારે તમે મિફેપ્રિસ્ટોન લઈ રહ્યા હોવ, ત્યારે તમારે તમારા સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરવા માટે નિયમિત તપાસ માટે તમારા ડૉક્ટરને મળવું પડશે. તમારા ડૉક્ટર તમને લોહીનું થોડું પરીક્ષણ કરાવવાની પણ ભલામણ કરી શકે છે.
આ દવા બ્લડ સુગરના સ્તરને અસર કરી શકે છે. જો તમને ડાયાબિટીસ છે, તો તમારા આહારમાં અથવા તમારી ડાયાબિટીસની દવાના ડોઝમાં કોઈપણ ફેરફાર કરતા પહેલા તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવાનું ભૂલશો નહીં.
આ દવા માટે ખાસ સૂચના પત્રિકા, જેને MedGuide કહેવાય છે, તેને કાળજીપૂર્વક રાખો. જો તમને તાત્કાલિક તબીબી સંભાળની જરૂર હોય, તો MedGuide પત્રિકા તબીબી ટીમને બતાવો. તેમને એ પણ જણાવો કે તમે Mifepristone લઈ રહ્યા છો.
સ્ત્રીઓ માટે ખાસ ધ્યાન રાખવા જેવી બાબતો:
- આ મીફેપ્રિસ્ટોન દવા શરૂ કરતા પહેલા તમારે ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણ કરાવવું જોઈએ કે તમે ગર્ભવતી છો કે નહીં. આ દવા લેતી વખતે અથવા દવા બંધ કર્યા પછી એક મહિના સુધી ગર્ભવતી ન થાઓ.
- જો તમે ગર્ભવતી બનવાનું આયોજન કરી રહ્યા છો અથવા તમને લાગે છે કે તમે ગર્ભવતી છો, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરને જણાવો. આ દવા અજાત બાળકમાં ગંભીર આડઅસરો પેદા કરી શકે છે. વધુ માહિતી માટે તમારા ડૉક્ટરને પૂછો.
- મીફેપ્રિસ્ટોન લેતી વખતે તમારે અસરકારક જન્મ નિયંત્રણનો ઉપયોગ કરવો જ જોઇએ. આ દવા લેતી વખતે અને દવા બંધ કર્યા પછી એક મહિના સુધી બિન-હોર્મોનલ જન્મ નિયંત્રણ શ્રેષ્ઠ છે. ગર્ભાવસ્થા અટકાવવાના શ્રેષ્ઠ માર્ગ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. જો તમને શંકા હોય કે તમે ગર્ભવતી છો, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરને જણાવો.
સ્તનપાન કરાવતી માતાઓ માટે: આ મીફેપ્રિસ્ટોન દવા લેતી વખતે તમારા બાળકને સ્તનપાન કરાવશો નહીં.
આ દવાની સંભવિત આડઅસરો શું છે?
બધી દવાઓની જેમ, મિફેપ્રિસ્ટોન પણ કેટલીક આડઅસરો પેદા કરી શકે છે. કેટલીક આડઅસરો એવી છે જે થાય તો તમારે તમારા ડૉક્ટરને તાત્કાલિક જણાવવી જોઈએ. તે છે:
- એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, શિળસ, ચહેરા, હોઠ, જીભ અથવા ગળામાં સોજો. આ ખતરનાક બની શકે છે.
- હૃદયના ધબકારામાં ફેરફાર: ઝડપી ધબકારા અથવા અનિયમિત ધબકારા, ચક્કર આવવા, ચક્કર આવવા અથવા માથું હલકું લાગવું, છાતીમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.
- સ્ત્રીઓ માટે: માસિક સ્રાવ દરમિયાન અનિયમિત માસિક ચક્ર અથવા અસામાન્ય રક્તસ્રાવ (સ્પોટિંગ).
- એડ્રેનલ ગ્રંથિની તકલીફના લક્ષણો: ઉબકા, ઉલટી, ભૂખ ન લાગવી, અસામાન્ય નબળાઈ અથવા થાક, ચક્કર.
- લોહીમાં પોટેશિયમનું પ્રમાણ ઓછું હોવાના લક્ષણો: સ્નાયુઓમાં દુખાવો અથવા ખેંચાણ, નબળાઈ અથવા અસામાન્ય રીતે થાક અનુભવવો, ઝડપી અથવા અનિયમિત ધબકારા, કબજિયાત.
નીચે સૂચિબદ્ધ આડઅસરો સામાન્ય રીતે ગંભીર હોતી નથી, પરંતુ જો તે ચાલુ રહે અથવા તમને પરેશાન કરે, તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવો:
- ચક્કર
- થાક
- માથાનો દુખાવો
- સાંધાનો દુખાવો
- ભૂખ ન લાગવી
- ઉબકા
- પગની ઘૂંટીઓ, હાથ કે પગમાં સોજો આવવો.
આ યાદીમાં Mifepristone ની બધી સંભવિત આડઅસરો શામેલ નથી. જો તમને કોઈ અસામાન્ય લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવો. તમે 1-800-FDA-1088 પર યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (FDA) ને પણ આડઅસરોની જાણ કરી શકો છો.
મારે મારી દવા કેવી રીતે સંગ્રહિત કરવી જોઈએ?
આ મીફેપ્રિસ્ટોન દવાને નાના બાળકો અને પાલતુ પ્રાણીઓની પહોંચથી દૂર સુરક્ષિત જગ્યાએ રાખો. તેને ઓરડાના તાપમાને, 20 થી 25 ડિગ્રી સેલ્સિયસ (68 અને 77 ડિગ્રી ફેરનહીટ) વચ્ચે સંગ્રહિત કરો. દવા પરની સમાપ્તિ તારીખ તપાસો અને ક્યારેય સમાપ્ત થઈ ગયેલી કોઈપણ દવાનો ઉપયોગ કરશો નહીં. તેનો યોગ્ય રીતે નિકાલ કરો.
પર્યાવરણને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના, જે દવાઓની હવે જરૂર નથી અથવા સમાપ્ત થઈ ગઈ છે તેનો નિકાલ કેવી રીતે કરવો?
- કેટલીક ફાર્મસીઓ અથવા હોસ્પિટલોમાં દવા પાછા લેવાના કાર્યક્રમો હોય છે. જો શક્ય હોય તો, તમારી દવા આમાંથી કોઈ એક જગ્યાએ લઈ જાઓ. તમે આ વિશે વધુ માહિતી તમારી ફાર્મસી અથવા સ્થાનિક જાહેર આરોગ્ય નિરીક્ષક કચેરીમાં મેળવી શકો છો.
- જો તેને પરત કરવાનો કોઈ રસ્તો ન હોય, તો દવાના પેકેટ અથવા અંદરની સૂચનાઓ તપાસો કે તેને કચરાપેટીમાં ફેંકી દેવી જોઈએ કે શૌચાલયમાં ફ્લશ કરવી જોઈએ. જો તમને ખાતરી ન હોય, તો તમારા ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટને પૂછો.
- જો તમે તેમને કચરાપેટીમાં ફેંકી શકો છો, તો બોટલ અથવા પેકેટમાંથી ગોળીઓ બહાર કાઢો, તેમને વપરાયેલી બિલાડીની કચરા, થોડી માટી, પીસેલી કોફી ગ્રાઉન્ડ્સ અથવા અન્ય સમાન અનિચ્છનીય સામગ્રી સાથે સારી રીતે મિક્સ કરો. પછી, આ મિશ્રણને ફરીથી સીલ કરી શકાય તેવી પોલીથીન બેગ અથવા પ્લાસ્ટિકના કન્ટેનરમાં મૂકો, તેને સારી રીતે સીલ કરો અને તેને કચરાપેટીમાં ફેંકી દો.
છેલ્લે, યાદ રાખવા જેવી બાબતો
ઠીક છે, તો હવે તમે સમજો છો કે મિફેપ્રિસ્ટોન એક મહત્વપૂર્ણ દવા છે જે તમારા જેવા કુશિંગ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા લોકો માટે બ્લડ સુગરના સ્તરને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે. પરંતુ તમે એ પણ જોયું કે તેનો ઉપયોગ કરતી વખતે ઘણી બાબતોનું ખૂબ ધ્યાન રાખવું જોઈએ .
ખાસ કરીને, તમારા ડૉક્ટરને તમે જે અન્ય દવાઓ લઈ રહ્યા છો અને તમને જે અન્ય બીમારીઓ છે તેના વિશે સ્પષ્ટપણે જણાવવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, ડૉક્ટર કહે તે મુજબ, સમયસર અને સૂચવેલ માત્રામાં દવા લેવી, શક્ય આડઅસરોથી વાકેફ રહેવું અને ગર્ભાવસ્થા અને જન્મ નિયંત્રણ વિશે ખાસ કાળજી રાખવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
જો તમને આ દવા વિશે કોઈ પ્રશ્નો કે શંકા હોય, તો તેને ઉકેલવા માટે ફાર્મસીમાં તમારા ડૉક્ટર કે ફાર્માસિસ્ટને પૂછવામાં ક્યારેય અચકાશો નહીં. યાદ રાખો, તમારું સ્વાસ્થ્ય તમારા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે!
` મીફેપ્રિસ્ટોન, કુશિંગ સિન્ડ્રોમ, કોર્ટિસોલ, બ્લડ સુગર, એડ્રેનલ ગ્રંથિ, દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ, આડઅસરો











💬 Comments (0)
હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.
તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો