શું તમે ક્યારેય અંડાશયની અંદર ઉગતા વિચિત્ર ગઠ્ઠાઓ વિશે સાંભળ્યું છે, જેમાં વાળ, દાંત અને ત્વચા જેવી વસ્તુઓ હોય છે? તે થોડું વિચિત્ર લાગે છે, ખરું ને? પણ આ એક વાસ્તવિક વાત છે. આને આપણે તબીબી ભાષામાં 'ઓવેરિયન ડર્મોઇડ સિસ્ટ' અથવા 'મેચ્યોર સિસ્ટિક ટેરાટોમા' કહીએ છીએ. ભલે નામ ડરામણું લાગે, આ મોટાભાગે કેન્સર નથી. તો, શું આપણે આજે આ વિશે વિગતવાર અને સરળ રીતે વાત કરીશું?
અંડાશયના ડર્મોઇડ સિસ્ટ ખરેખર શું છે?
સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, તે પ્રવાહીથી ભરેલી કોથળી છે જે તમારા અંડાશયમાં બને છે. પરંતુ આ કોથળીની અંદર ફક્ત પ્રવાહી નથી. તે તમારા શરીરના અન્ય ભાગોમાંથી પેશીઓ છે, જેમ કે તમારા વાળના ફોલિકલ્સ, ત્વચાના કોષો, દાંત અને ક્યારેક ચેતા પેશીઓ. તેના વિશે વિચારો, તે થોડું વિચિત્ર છે, ખરું ને?
સામાન્ય રીતે અંડાશય પર બનતા અન્ય કોથળીઓથી વિપરીત, આ ડર્મોઇડ કોથળીઓ તમારા માસિક ચક્ર સાથે સંકળાયેલી નથી. તે વાસ્તવમાં ત્યારે બને છે જ્યારે સંપૂર્ણ વિકસિત પેશીઓ અસામાન્ય જગ્યાએ, જેમ કે તમારા અંડાશયમાં, એકઠા થાય છે.
સૌથી મહત્વની વાત એ છે કે આ અંડાશયના ડર્મોઇડ કોથળીઓ મોટાભાગે કેન્સરગ્રસ્ત નથી . તેનો અર્થ એ કે ચિંતા કરવાની કોઈ વાત નથી. જો કે, જો આ કોથળીઓ તેમના કદ કરતા મોટી થાય છે, તો કેટલીક ગૂંચવણો થઈ શકે છે. તેથી, ડૉક્ટર દ્વારા આની તપાસ કરાવવી અને જો જરૂરી હોય તો તેને દૂર કરવી કે નહીં તે અંગે સલાહ લેવી શ્રેષ્ઠ છે.
ડર્મોઇડ સિસ્ટ કોને થાય છે? તે કેટલા સામાન્ય છે?
અંડાશય ધરાવતી કોઈપણ વ્યક્તિને અંડાશયના ડર્મોઇડ સિસ્ટ થઈ શકે છે. ઘણીવાર એવું માનવામાં આવે છે કે આ જન્મ સમયે હાજર હોય છે . જોકે, ઘણા લોકોને ફક્ત બીજા કારણોસર કરવામાં આવતી ઇમેજિંગ પ્રક્રિયા દરમિયાન જ ખબર પડે છે કે તેમને એક સિસ્ટ છે. ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન દરમિયાન આકસ્મિક રીતે સિસ્ટ મળી આવવું સામાન્ય છે.
અંડાશયના ડર્મોઇડ કોથળીઓ એ સૌમ્ય અંડાશયના જર્મ સેલ ગાંઠનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે જે અંડાશયમાં વિકસે છે. તે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જોવા મળતા અંડાશયના કોથળીઓનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર પણ છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નિદાન કરાયેલા લગભગ એક તૃતીયાંશ બિન-કેન્સરગ્રસ્ત કોથળીઓ અંડાશયના ડર્મોઇડ કોથળીઓ હોય છે. કેટલીકવાર, 10% થી 15% કિસ્સાઓમાં, તે બંને અંડાશયમાં જોવા મળે છે.
આ ગાંઠો શરીર પર કેવી અસર કરી શકે છે? શું કોઈ ગૂંચવણો છે?
સામાન્ય રીતે, આ અંડાશયના ડર્મોઇડ કોથળીઓ સાથે સૌથી મોટી સમસ્યા એ છે કે શું તે કોઈ ગૂંચવણો પેદા કરે છે. કોથળી જેટલી મોટી હશે, તે સમસ્યાઓ ઊભી કરવાની શક્યતા એટલી જ વધારે છે.
બે મુખ્ય શક્ય ગૂંચવણો છે:
૧.અંડાશયના ટોર્સિયન: આ ડર્મોઇડ કોથળીઓ ક્યારેક ખૂબ મોટી થઈ શકે છે. જ્યારે આવું થાય છે, ત્યારે કોથળી ધરાવતું અંડાશય તેની ધરીની આસપાસ વળી શકે છે. તેને એક ભારે વસ્તુ જેવું વિચારો જે ફરતી દોરીથી લટકતી હોય. જ્યારે આ વળાંક આવે છે, ત્યારે અંડાશયમાં રક્ત પુરવઠો ઓછો થઈ જાય છે અથવા સંપૂર્ણપણે ખોવાઈ જાય છે. જો ઝડપથી સારવાર ન કરવામાં આવે તો, અંડાશયને નુકસાન થઈ શકે છે અને સંભવતઃ મૃત્યુ થઈ શકે છે. આ એક કટોકટી છે.
2. ભંગાણ: આનાથી ફોલ્લો ફાટી શકે છે અને તેની સામગ્રી પેટની પોલાણમાં છલકાઈ શકે છે. મોટાભાગે, શરીર તે સામગ્રીને શોષી લેશે અને તે મોટી સમસ્યા રહેશે નહીં. જોકે, ક્યારેક આ ભંગાણ ચેપ તરફ દોરી શકે છે. જો આવું થાય, તો તાત્કાલિક તબીબી સારવારની જરૂર છે.
મહત્વપૂર્ણ: આ અંડાશયના ડર્મોઇડ કોથળીઓ કેન્સરગ્રસ્ત થવાની શક્યતા ખૂબ જ ઓછી છે, 2% કરતા પણ ઓછી.
જોકે, નીચેના કિસ્સાઓમાં કેન્સર થવાનું જોખમ થોડું વધી શકે છે:
- જો તમારી ઉંમર 45 વર્ષથી વધુ હોય .
- જો ગાંઠ ખૂબ જ ઝડપથી વધી રહી હોય .
- જો ગાંઠનો વ્યાસ 10 સેન્ટિમીટરથી વધુ હોય .
જો તમારા ડૉક્ટરને શંકા હોય કે ગાંઠ ફાટી જશે, ફાટી જશે અથવા કેન્સરગ્રસ્ત બનશે, તો તે તેને દૂર કરવાની ભલામણ કરી શકે છે.
ડર્મોઇડ સિસ્ટના લક્ષણો શું છે?
મોટાભાગે, આ અંડાશયના ડર્મોઇડ કોથળીઓ કોઈ લક્ષણો પેદા કરતા નથી , ખાસ કરીને જો કોથળી નાની હોય. જો તમને લક્ષણો દેખાય છે, તો તે સામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે જ્યારે કોથળી ખૂબ મોટી હોય છે. તમે જે મુખ્ય બાબતો જોઈ શકો છો તે છે:
- પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો
- પેટમાં દબાણની લાગણી
- પૂર્ણતાની લાગણી
આ ઉપરાંત, તમને નીચેના લક્ષણો પણ અનુભવી શકાય છે, જોકે ઓછા વારંવાર:
- ઉબકા
- ઉલટી
- કબજિયાત
- ભૂખમાં ફેરફાર
- જાતીય સંભોગ દરમ્યાન દુખાવો (ડાયસ્પેરેનિયા)
કલ્પના કરો, નિમાલીને થોડા સમયથી પેટના નીચેના ભાગમાં પણ આવો જ દુખાવો થઈ રહ્યો હતો. તેને લાગ્યું કે આ સામાન્ય છે. પછીથી, તેણે ડૉક્ટરને બતાવ્યું અને સ્કેન કરાવ્યું, અને જાણવા મળ્યું કે તેના અંડાશયમાં ડર્મોઇડ સિસ્ટ છે. તો, જો તમને પણ આ લક્ષણોનો અનુભવ થઈ રહ્યો હોય, તો ડૉક્ટરને મળવું એ સારો વિચાર છે.
આ અંડાશયના ડર્મોઇડ કોથળીઓ શા માટે બને છે? તેમને વાળ અને દાંત કેમ હોય છે?
આ થોડી જટિલ વાર્તા છે. આ અંડાશયના ડર્મોઇડ કોથળીઓ તમારા જન્મ પહેલાં જ, ગર્ભના તબક્કામાં રચાય છે. આપણા શરીરમાં એવા પ્રકારના કોષો છે જે ત્વચા, વાળ અને નર્વસ સિસ્ટમ જેવી વસ્તુઓ બનાવે છે, અને તેમાંથી કેટલાક કોષો આ ડર્મોઇડ કોથળીઓમાં અસામાન્ય રીતે વધે છે .વૈજ્ઞાનિકો હજુ પણ આ અસામાન્ય વૃદ્ધિનું ચોક્કસ કારણ નક્કી કરી શક્યા નથી.
આ કોષો સંપૂર્ણ વિકસિત પેશીઓમાં વિકાસ પામે છે. આનો અર્થ એ છે કે આ ગાંઠમાં સંપૂર્ણપણે રચાયેલી ત્વચા, વાળ, દાંત, ચેતા પેશીઓ અને ક્યારેક મગજની પેશીઓ પણ હોઈ શકે છે! આ બધા પ્રકારના પેશીઓ ભેગા થઈને તમારા અંડાશયની અંદર એક સૌમ્ય સમૂહ બનાવે છે.
ઉપરાંત, પરસેવાની ગ્રંથીઓમાંથી પેશીઓ આ ફોલ્લોની અંદર વિકાસ પામી શકે છે. આ ગ્રંથીઓ 'સેબમ' નામનું તેલયુક્ત પ્રવાહી સ્ત્રાવ કરે છે. તે સીબમને કારણે જ આ ફોલ્લો ધીમે ધીમે વધે છે. ડર્મોઇડ કોથળીઓ ધીમે ધીમે વધે છે . તમે તમારા પ્રજનન યુગ દરમિયાન, એટલે કે જ્યારે તમે બાળકો પેદા કરી શકો છો, ત્યારે સૌથી વધુ વૃદ્ધિ જુઓ છો.
આ બદામની અંદર વાળ અને દાંત જેવી વસ્તુઓ કેમ હોય છે?
આનું કારણ એ છે કે ડર્મોઇડ કોથળીઓ 'જર્મ સેલ' નામના ખાસ પ્રકારના કોષમાંથી બને છે. આ જર્મ સેલ એવા કોષો છે જે પાછળથી ઇંડા કોષો અથવા શુક્રાણુ કોષો બને છે. જ્યારે ગર્ભ વિકસે છે, ત્યારે આ જર્મ સેલના ત્રણ સ્તરો હોય છે. આ ત્રણ સ્તરો શરીરના વિવિધ પેશીઓ, અવયવો અને સિસ્ટમોને જન્મ આપે છે:
- એક્ટોડર્મ: આ તે જગ્યા છે જ્યાં ત્વચા, વાળ, પરસેવાની ગ્રંથીઓ અને દાંત જેવી વસ્તુઓ બને છે.
- મેસોડર્મ: આ તે જગ્યા છે જ્યાં સ્નાયુ અને જોડાયેલી પેશીઓ રચાય છે.
- એન્ડોડર્મ: આ તે જગ્યા છે જ્યાં પાચનતંત્ર (આંતરડા) અને વિવિધ આંતરિક અવયવો રચાય છે.
તેથી, ક્યારેક આ સ્તરો અસામાન્ય રીતે વધે છે , અને સંપૂર્ણ વિકસિત પેશીઓ ભેગા થઈને ડર્મોઇડ સિસ્ટ બનાવે છે. તેથી જ આ સિસ્ટમાં વાળ અને દાંત જેવી વસ્તુઓ હોઈ શકે છે. પરંતુ ફક્ત વાળ અને દાંત જ નહીં, આ સિસ્ટમાં એવા પેશીઓ પણ હોઈ શકે છે જે સૂક્ષ્મજંતુ કોષના ત્રણ સ્તરોમાંથી કોઈપણમાંથી વિકસે છે.
ડૉક્ટર, તમને આ છે કે નહીં તે કેવી રીતે ખબર પડશે?
જેમ મેં પહેલા ઉલ્લેખ કર્યો છે, મોટાભાગે, આ અંડાશયના ડર્મોઇડ કોથળીઓ લક્ષણોનું કારણ નથી, તેથી તમને ફક્ત બીજા કારણોસર કરવામાં આવતી નિયમિત ઇમેજિંગ પ્રક્રિયા દરમિયાન જ ખબર પડી શકે છે કે તમારી પાસે એક છે.
તમારા ડૉક્ટર પેટના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા ટ્રાન્સવાજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા આ શોધી શકે છે. ડર્મોઇડ સિસ્ટનો દેખાવ અનોખો હોય છે, જેના કારણે સ્કેન પર તેને ઓળખવું સરળ બને છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ છબીઓનું વિશ્લેષણ કરનાર અનુભવી સોનોગ્રાફર ડર્મોઇડ સિસ્ટને લગભગ સંપૂર્ણપણે ઓળખી શકે છે.
ખૂબ જ ભાગ્યે જ, MRI (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) પરીક્ષણઆનો ઉપયોગ અંડાશયના ડર્મોઇડ સિસ્ટનું નિદાન કરવા માટે થાય છે. જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન દ્વારા આપવામાં આવેલી માહિતી પૂરતી ન હોય, તો MRI (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) સ્કેન સિસ્ટની સામગ્રી વિશે વધુ વિગતવાર માહિતી મેળવવામાં મદદ કરી શકે છે.
શું આ અંડાશયના ડર્મોઇડ કોથળીઓને દૂર કરવાની જરૂર છે?
ના, બધા જ અંડાશયના ડર્મોઇડ કોથળીઓને દૂર કરવાની જરૂર નથી. તમારા ડૉક્ટર નીચેના કિસ્સાઓમાં કોથળીને દૂર કરવાની ભલામણ કરી શકે છે:
- જો ગાંઠ ખૂબ મોટી હોય (સામાન્ય રીતે 5 સેન્ટિમીટરથી વધુ વ્યાસ).
- જો તમને ગાંઠના કારણે લક્ષણોનો અનુભવ થઈ રહ્યો હોય .
- જો એવી શંકા હોય કે ગાંઠ કેન્સરગ્રસ્ત (જીવલેણ) હોઈ શકે છે .
કેટલાક પ્રકારના અંડાશયના કોથળીઓ સમય જતાં પોતાની મેળે દૂર થઈ જાય છે. જોકે, ડર્મોઇડ કોથળીઓ પોતાની મેળે દૂર થતા નથી . તે ફક્ત ત્યારે જ દૂર થાય છે જો તેને દૂર કરવામાં આવે.
તેની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
અંડાશયના ડર્મોઇડ સિસ્ટની સારવારમાં સર્જિકલ રીતે સિસ્ટ દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે . ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, સિસ્ટ ધરાવતી આખી અંડાશયને દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે. તમે જે સારવાર પસંદ કરો છો તે સિસ્ટ કેટલી ગંભીર છે અને ભવિષ્યમાં તમે બાળકો પેદા કરવાની યોજના બનાવી રહ્યા છો કે નહીં તેના પર નિર્ભર રહેશે.
બે મુખ્ય સર્જિકલ વિકલ્પો છે:
૧. અંડાશયની સિસ્ટેક્ટોમી: આમાં અંડાશયના ફક્ત તે ભાગને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે જેમાં સિસ્ટ હોય છે. આ પ્રક્રિયા તમારા અંડાશયને સાચવે છે, તેથી તમારી પ્રજનન ક્ષમતાને અસર થશે નહીં.
2. ઓફોરેક્ટોમી: આમાં, ગાંઠ સાથે સમગ્ર અંડાશય દૂર કરવામાં આવે છે.
ઘણા ડોકટરો લેપ્રોસ્કોપી નામની પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને અંડાશયના ડર્મોઇડ સિસ્ટને દૂર કરે છે. આને 'કીહોલ સર્જરી' પણ કહેવામાં આવે છે. આમાં તમારા પેટમાં થોડા ખૂબ નાના ચીરા પાડવા, તેમાં કેમેરા અને બારીક સાધનો દાખલ કરવા અને સિસ્ટને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ તમને ઝડપથી સ્વસ્થ થવામાં પણ મદદ કરી શકે છે.
જોકે, જો તમારી ફોલ્લો ખૂબ મોટી હોય, જો તમને બંને અંડાશયમાં ફોલ્લો હોય, અથવા જો તમને શંકા હોય કે ફોલ્લો કેન્સરગ્રસ્ત હોઈ શકે છે, તો તમારા ડૉક્ટર લેપ્રોટોમી નામની બીજી સર્જરીની ભલામણ કરી શકે છે. આમાં તમારા પેટમાં થોડો મોટો ચીરો કરવાનો સમાવેશ થાય છે.
તમારા ડૉક્ટર તમને સમજાવશે કે તમારી પરિસ્થિતિ માટે કયો સર્જિકલ વિકલ્પ સૌથી યોગ્ય છે.
શું આ ગાંઠોને બનતા અટકાવવાનો કોઈ રસ્તો છે?
ના. આને રોકવા માટે તમે કંઈ કરી શકતા નથી. જેમ મેં પહેલા કહ્યું હતું તેમ, ગર્ભના તબક્કા દરમિયાન, તમારા જન્મ પહેલાં અંડાશયના ડર્મોઇડ સિસ્ટ્સ રચાય છે. તો આ એવી વસ્તુ છે જે તમારા નિયંત્રણની બહાર છે.
જો તમને ડર્મોઇડ સિસ્ટ હોય તો શું કરવું? શું અપેક્ષા રાખવી?
જો તમારા ડૉક્ટરને શંકા હોય કે ગાંઠ ફાટી જશે અથવા અંડાશય ફાટી જશે, તો તેઓ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવાની ભલામણ કરી શકે છે. જો જોખમ ખૂબ મોટું ન હોય, તો તેઓ ગાંઠનું નિરીક્ષણ કરવાનું ચાલુ રાખી શકે છે. આનો અર્થ એ છે કે ગાંઠ કદ અથવા આકારમાં બદલાય છે કે કેમ તે જોવા માટે નિયમિત સ્કેન કરાવવું.
સારા સમાચાર એ છે કે એકવાર આ ગાંઠો શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે, પછી તેમના પાછા આવવાની શક્યતા ખૂબ ઓછી હોય છે. તેનો અર્થ એ કે તેમના પાછા આવવાની શક્યતા ખૂબ ઓછી છે, ક્યાંક 3% થી 4% ની વચ્ચે.
કયા ખાસ પ્રસંગોએ તમારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?
તમારા ફોલ્લોનું નિરીક્ષણ કરવા માટે નિયમિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન કરાવવા ઉપરાંત, તમારે ફોલ્લો ફાટવા અથવા અંડાશયના ટોર્સિયનના ચિહ્નો પર પણ ધ્યાન રાખવું જોઈએ. જો તમને આમાંના કોઈપણ લક્ષણો દેખાય , તો તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો:
- પેટમાં અસહ્ય દુખાવો (ઘણીવાર પેટના નીચેના જમણા ભાગમાં, પણ હંમેશા નહીં).
- ઉબકા અને/અથવા ઉલટી.
- ચક્કર આવવા લાગે છે.
- અસામાન્ય રક્તસ્ત્રાવ.
- તાવ.
કારણ કે આ કટોકટી હોઈ શકે છે, જો આવું કંઈક બને, તો વિલંબ ન કરવો એ શ્રેષ્ઠ છે, ખરું ને?
શું આ અંડાશયના ડર્મોઇડ સિસ્ટ બાળકનું છે?
ના, બિલકુલ નહીં. અંડાશયના ડર્મોઇડ સિસ્ટ એ બાળક નથી. તે ફક્ત સંપૂર્ણ વિકસિત પેશીઓ અને ચીકણા પ્રવાહીનો સંગ્રહ છે, જે અસામાન્ય કોષ વૃદ્ધિને કારણે થાય છે.
જ્યારે તમને ખબર પડે કે તમારા શરીરમાં એક ગાંઠ છે જેમાં ત્વચા અને વાળ જેવી વસ્તુઓ છે, ત્યારે તમને થોડો ડર, વિચિત્ર અને કદાચ અણગમો પણ લાગશે. તે સામાન્ય છે.
પરંતુ સારા સમાચાર એ છે કે આ ગાંઠો કેન્સરરહિત (સૌમ્ય) છે. આ ગાંઠોમાંથી એક હોવાનું નિદાન થવાનો અર્થ એ છે કે તમારા ડૉક્ટર તેના વિશે જાણે છે અને તેનું નિરીક્ષણ કરી શકે છે. જો તમને નુકસાન પહોંચાડી શકે તેવી ગૂંચવણોનું જોખમ હોય, તો તેને દૂર કરી શકાય છે. તેથી તમારી કોઈપણ ચિંતાઓ અથવા ડર વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે ખુલ્લા રહો.
છેલ્લે, યાદ રાખવા જેવી બાબતો (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)
તો, આપણે અંડાશયના ડર્મોઇડ સિસ્ટ વિશે ઘણી વાત કરી છે. અહીં ધ્યાનમાં રાખવા જેવી કેટલીક બાબતો છે:
- આ એક પ્રકારની ગાંઠ છે જે અંડાશયમાં બને છે અને તેમાં વાળ, દાંત અને ત્વચા જેવા પેશીઓ હોઈ શકે છે, અને ઘણીવાર તે કેન્સરરહિત હોય છે .
- આ જન્મથી જ હોઈ શકે છે અને ઘણીવાર લક્ષણો દેખાતા નથી.
- જો તે મોટું થાય છે, તો અંડાશયના ટોર્સિયન અથવા ફાટવા જેવી ગૂંચવણો થઈ શકે છે.
- અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન દ્વારા તેનું નિદાન સરળતાથી કરી શકાય છે.
- તમારે દરેક ગાંઠ દૂર કરવાની જરૂર નથી.જો જરૂરી હોય તો જ તેને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.
- આ બનતા અટકાવી શકાતા નથી.
- આ બાળકો નથી.
- જો તમને ખબર પડે કે તમને આ પ્રકારનું ગાંઠ છે, તો ગભરાશો નહીં અને તમારા ડૉક્ટરની સલાહનું પાલન કરો. જો તમને તીવ્ર દુખાવો, ઉબકા અથવા ઉલટી જેવા લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.
મને આશા છે કે તમને આ માહિતી ઉપયોગી લાગશે. સ્વસ્થ રહો!
` અંડાશયના ડર્મોઇડ સિસ્ટ, અંડાશયના ડર્મોઇડ સિસ્ટ, અંડાશયના સિસ્ટ, ટેરાટોમા, મહિલા આરોગ્ય, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન, અંડાશયની સર્જરી











💬 Comments (0)
હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.
તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો