મેનોપોઝ તમારા સ્તન કેન્સરની સારવારને કેવી રીતે અસર કરે છે?

હું સમજું છું કે જ્યારે તમને સ્તન કેન્સર હોવાનું નિદાન થાય છે ત્યારે તે કેટલું ભારે અને ડરામણું હોય છે. એક તરફ, રોગ વિશે ચિંતા હોય છે, અને બીજી તરફ, જ્યારે ડોકટરો "(કીમોથેરાપી)" અને હોર્મોન થેરાપી જેવા શબ્દો કહે છે, ત્યારે તમારું મન વધુ મૂંઝવણમાં મુકાઈ જાય છે, ખરું ને? "શું હું પણ કીમો કરાવીશ? શું મારા વાળ ખરી પડશે? શું તે મારા શરીર માટે મુશ્કેલ હશે?" તમારા મનમાં ઘણા પ્રશ્નો હશે. પણ ચિંતા કરશો નહીં. આજે, આપણે વાત કરીશું કે તમારી ઉંમર કેવી છે અને તમે મેનોપોઝમાંથી પસાર થયા છો કે નહીં તે તમને આપવામાં આવતી સારવાર નક્કી કરવામાં મહત્વપૂર્ણ રહેશે.

ભૂતકાળમાં, લગભગ દરેક વ્યક્તિને ખબર પડતાં જ કીમોથેરાપી આપવામાં આવતી હતી કે સ્તન કેન્સર લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાયું છે. તે હથોડી પકડીને બધું ખીલી જેવું બનાવવા જેવું હતું. પરંતુ હવે દવા ઘણી આગળ વધી ગઈ છે. હવે આપણે જાણીએ છીએ કે બધા સ્તન કેન્સર સમાન નથી હોતા, અને બધા દર્દીઓ સમાન સારવારનો પ્રતિસાદ આપતા નથી. ક્યારેક કીમોથેરાપીની આડઅસરો ફાયદા કરતાં વધી શકે છે. તેથી હવે ડોકટરો માત્ર ગાંઠના કદ અને કેન્સરના તબક્કા વિશે જ નહીં, પણ કેન્સરની જૈવિક પ્રકૃતિ વિશે પણ વધુ ચિંતિત છે.

આ વાર્તા માટે મેનોપોઝ કેમ મહત્વપૂર્ણ છે?

તમે મેનોપોઝમાંથી પસાર થયા હોવ કે ન હોવ, જ્યારે તમારા માસિક સ્રાવ કાયમ માટે બંધ થઈ જાય છે, તે સમયગાળો સ્તન કેન્સરની સારવારમાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આના ઘણા કારણો છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, યુવાન, પ્રિમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં સ્તન કેન્સર પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં કેન્સર કરતાં થોડું વધુ આક્રમક હોવાની શક્યતા વધુ હોય છે .

વધુમાં, તે તમને કયા પ્રકારની સારવાર મળશે તે પણ નક્કી કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમને હોર્મોન-આધારિત કેન્સર છે, તો તમે કયા પ્રકારની હોર્મોન સારવાર મેળવી શકો છો તે તમારા મેનોપોઝલ સ્થિતિના આધારે બદલાશે.

• મેનોપોઝ પછી: તમને એરિમિડેક્સ જેવી દવા આપવામાં આવી શકે છે, જે શરીરને એસ્ટ્રોજન હોર્મોન ઉત્પન્ન કરવાનું બંધ કરે છે.
• જો તમે પ્રિમેનોપોઝલ છો: તમારા અંડાશય હજુ પણ એસ્ટ્રોજન ઉત્પન્ન કરી રહ્યા છે, તેથી એરિમિડેક્સ જેવી દવાઓ ખૂબ અસરકારક રહેશે નહીં. તેથી તમારા ડૉક્ટર ઘણીવાર ટેમોક્સિફેન નામની દવા લખી આપશે. આ એસ્ટ્રોજન કેન્સર કોષોને મોકલતા સંદેશને અવરોધિત કરીને કાર્ય કરે છે.

કેન્સરનું જીવવિજ્ઞાન: હોર્મોન રીસેપ્ટર્સ અને HER2

ઠીક છે, હવે ચાલો થોડું ઊંડાણપૂર્વક જઈએ. હોર્મોન થેરાપી તમારા માટે યોગ્ય છે કે નહીં તે બાજુ પર રાખીને, આગળનો મોટો પ્રશ્ન એ છે કે તમને કીમોથેરાપીની જરૂર છે કે નહીં.

આ નિર્ણય ઘણીવાર તમારા કેન્સર કોષોની સપાટી પરના રીસેપ્ટર્સના પ્રકારો પર આધારિત હોય છે. આ રીસેપ્ટર્સને કેન્સર કોષો પરના 'એન્ટેના' તરીકે વિચારો. આ એન્ટેના કેન્સરને વધવા માટે જરૂરી 'સંકેતો' ઉપાડે છે. આપણે બે મુખ્ય પ્રકારના રીસેપ્ટર્સ જોઈએ છીએ.

1. હોર્મોન રીસેપ્ટર્સ (HR): એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન હોર્મોન્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલ રીસેપ્ટર્સ.

2. HER2 રીસેપ્ટર: આ બીજું પ્રોટીન છે જે કેન્સરના કોષોને વધવામાં મદદ કરે છે.

કેન્સરનું વર્ગીકરણ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે અને આના સંયોજનના આધારે સારવાર કેવી રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે તે માટે નીચેનું કોષ્ટક જુઓ.

ઓન્કોટાઇપ ડીએક્સ ટેસ્ટ શું છે?

જો તમારું કેન્સર HR-પોઝિટિવ, HER2-નેગેટિવ છે, એટલે કે, ઉપરના કોષ્ટકમાં પહેલો પ્રકાર છે, તો "શું મને કીમોથેરાપીની જરૂર છે?" પ્રશ્નનો જવાબ આપવો સૌથી મુશ્કેલ છે. આવા કિસ્સાઓમાં ડોકટરો 'ઓન્કોટાઇપ Dx' જેવા જીનોમિક ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરે છે.

આ પરીક્ષણ તમારા કેન્સરના નાના નમૂનામાં 21 જનીનોનું વિશ્લેષણ કરે છે. તેના આધારે, તે તમને એક સ્કોર આપે છે જે દર્શાવે છે કે ભવિષ્યમાં તમારા કેન્સરના પુનરાવર્તનનું જોખમ ઓછું, મધ્યમ અથવા ઊંચું છે.

• ઓછો સ્કોર: તમે ઘણીવાર કીમોથેરાપી વિના પણ સારા થઈ શકો છો.
• જો સ્કોર ઊંચો હોય તો: કીમોથેરાપી સૌથી યોગ્ય છે.

પરંતુ ઘણા લોકોને ઇન્ટરમીડિયેટ સ્કોર મળે છે. ત્યાં જ ફરી સમસ્યા ઊભી થાય છે.

નવા સંશોધનના જવાબો

સદનસીબે, તાજેતરના બે મોટા અભ્યાસો, TAILORx અને RxPONDER, એ મધ્યમ સ્કોર ધરાવતી સ્ત્રીઓ સાથે શું કરવું તે પ્રશ્નના ખૂબ જ સારા જવાબો આપ્યા છે. આ અભ્યાસોએ મેનોપોઝના મહત્વની વધુ પુષ્ટિ કરી છે.

• TAILORx ટ્રાયલ (જે લોકોનું કેન્સર લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાઈ ગયું નથી તેમના માટે):
• આ અભ્યાસ સ્પષ્ટપણે દર્શાવે છે કે મધ્યમ ઓન્કોટાઇપ ડીએક્સ સ્કોર ધરાવતી પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓને કીમોથેરાપીથી કોઈ વધારાનો લાભ મળતો નથી . તેમના માટે માત્ર હોર્મોન થેરાપી પૂરતી છે.
• RxPONDER અભ્યાસ (લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાયેલા કેન્સર ધરાવતા લોકો માટે):
• આ પણ એ જ વાત દર્શાવે છે. મોટાભાગની પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ, ભલે તેમનું કેન્સર લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાયેલું હોય, કીમોથેરાપીથી તેમને બહુ ફાયદો થતો નથી.
• જોકે, પ્રિમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ માટે, ખાસ કરીને 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની સ્ત્રીઓ માટે વાર્તા સંપૂર્ણપણે અલગ છે. જ્યારે તેમના માટે હોર્મોન થેરાપીમાં કીમોથેરાપી ઉમેરવામાં આવે છે, ત્યારે કેન્સરને પાછા આવતા અટકાવવાની ક્ષમતામાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, જો તમે એક યુવાન સ્ત્રી છો જે પ્રીમેનોપોઝલ છે, તો કીમોથેરાપી એક શક્તિશાળી હથિયાર બની શકે છે જે તમારા જીવનને બચાવી શકે છે. પરંતુ જો તમે પોસ્ટમેનોપોઝલ છો, તો તમે તેની આડઅસરો અનુભવ્યા વિના હોર્મોન થેરાપીથી વધુ સારા પરિણામો મેળવી શકશો.

અંતિમ નિર્ણય અને ધ્યાનમાં રાખવા જેવી બાબતો

આ બધા સાથે, તમે કદાચ સમજી શકશો કે આ નિર્ણયો એકલા લેવાનું કેટલું મુશ્કેલ છે. તેથી જ તમારા ડૉક્ટર સાથે આ બધા વિશે ખુલ્લેઆમ વાત કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

જો તમે પ્રિમેનોપોઝલ છો, ખાસ કરીને 40 વર્ષની ઉંમરે, તો બીજી એક વાત ધ્યાનમાં રાખવા જેવી છે. કીમોથેરાપી તમારા માસિક ધર્મને કાયમ માટે બંધ કરી શકે છે અને વહેલા મેનોપોઝનું કારણ બની શકે છે. જેઓ નાની ઉંમરના છે, તેમના માટે તમારા માસિક ધર્મ થોડા સમય માટે બંધ થઈ શકે છે અને પછી ફરી શરૂ થઈ શકે છે. પરંતુ જો તમે ભવિષ્યમાં બાળકો મેળવવાની આશા રાખતા હોવ, તો સારવાર શરૂ કરતા પહેલા પ્રજનનક્ષમતા જાળવવા વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવાનું ભૂલશો નહીં.

આખરે, તમે અને તમારા ડૉક્ટર નક્કી કરશો કે તમારા માટે કઈ સારવાર શ્રેષ્ઠ છે. તે ચર્ચા દરમિયાન, તમારા કેન્સરનો પ્રકાર, સ્ટેજ, ઓન્કોટાઇપ ડીએક્સ સ્કોર અને તમે પોસ્ટમેનોપોઝલ છો કે નહીં તે બધા ચર્ચા કરવા માટેના મહત્વપૂર્ણ વિષયો છે.