શું તમારા ખભામાં પણ દુખાવો થાય છે? શું તે કડક લાગે છે? તે ખભાના સંધિવા હોઈ શકે છે!

શું તમને ક્યારેક ખભા ઉંચા કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે? શું તમે રોજિંદા કાર્યો કરતી વખતે ખભામાં દુખાવો અને જડતાથી પીડાય છે? જો આ બાબતો તમને પરિચિત લાગે, તો તમને ખભાના સંધિવા હોઈ શકે છે. ચાલો આ વિશે વિગતવાર વાત કરીએ, ખૂબ જ સરળ રીતે.

શોલ્ડર આર્થરાઇટિસ શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ખભાના સંધિવા એ ખભાના સાંધામાં બળતરા છે. આ જ કારણ છે કે ખભામાં દુખાવો અને જડતા થાય છે. તે મોટે ભાગે ખભાના બોલ-એન્ડ-સોકેટ સાંધાને અસર કરે છે. ડોકટરો તેને ગ્લેનોહ્યુમરલ સાંધા કહે છે. તેને આ રીતે વિચારો: તમારા ઉપલા હાથના હાડકા (હ્યુમરસ) ની ટોચ પરનો બોલ-એન્ડ-સોકેટ સાંધા તમારા ખભાના બ્લેડ (સ્કેપ્યુલા) માં કપ-એન્ડ-સોકેટ સોકેટમાં બંધબેસે છે.

સમય જતાં, ખભામાં થતા આ સંધિવા કોમલાસ્થિનું નુકસાન કરે છે. શું તમે જાણો છો કોમલાસ્થિ શું છે? તે એક નરમ, સુંવાળી પેશી છે જે ઉપલા હાથના હાડકાના બોલ અને ખભાના હાડકાના સોકેટ બંનેને આવરી લે છે. આ કોમલાસ્થિ એ છે જે આપણા હાડકાની સપાટીને એકબીજા સામે ઘસ્યા વિના સાંધાની અંદર સરળતાથી ખસેડવા દે છે. તે એક ગાદી તરીકે પણ કામ કરે છે જે જ્યારે આપણે કંઈક કરીએ છીએ ત્યારે હાડકાંને દબાણથી રક્ષણ આપે છે.

હવે કલ્પના કરો કે જ્યારે તમે ખભાના સંધિવાના અંતિમ તબક્કામાં પહોંચો છો ત્યારે શું થાય છે. જ્યારે તે બધી રક્ષણાત્મક કોમલાસ્થિ ખતમ થઈ જાય છે, ત્યારે ખભાના સાંધાના હાડકાં એકબીજા સામે ઘસવા લાગે છે. હાડકાના સ્પર્સ , અથવા નવા હાડકાના સ્પર્સ, બની શકે છે. આ સાંધાની સામાન્ય ગતિમાં દખલ કરી શકે છે, અને ક્યારેક આ સ્પર્સ તૂટી શકે છે અને સાંધાની અંદર તરતા રહે છે.

ખભાના સંધિવાના તબક્કા કયા છે?

ખભાના સંધિવાના ચાર મુખ્ય તબક્કા છે. ચાલો જોઈએ કે તે શું છે:

• તબક્કો ૧ (પ્રારંભિક તબક્કો): આ પ્રારંભિક તબક્કો છે. તમારા કોમલાસ્થિ થોડા નરમ થવા લાગે છે, પરંતુ તમને કોઈ મોટા લક્ષણો દેખાતા નથી. આને ક્યારેક 'શંકાસ્પદ તબક્કો' કહેવામાં આવે છે.
• સ્ટેજ 2 (હળવો): આ હળવો તબક્કો છે. આ સમયે, કોમલાસ્થિમાં નાના આંસુ બનવાનું શરૂ થાય છે. જ્યારે તમે તમારા ખભાને ખસેડો છો ત્યારે તમને દુખાવો અને જડતાનો અનુભવ થઈ શકે છે.
• તબક્કો 3 (મધ્યમ): આ મધ્યમ તબક્કો છે. કોમલાસ્થિ નબળી પડી ગઈ છે અને ટુકડાઓમાં છૂટી પડી રહી છે. ખભા ખસેડતી વખતે સતત દુખાવો રહે છે, અને લાંબા સમય સુધી બેઠા પછી ઉભા થવામાં જડતા રહે છે.
• સ્ટેજ 4 (અંતિમ તબક્કો): આ અંતિમ તબક્કો છે. આ સમય સુધીમાં, કોમલાસ્થિ સંપૂર્ણપણે ઘસાઈ ગઈ હોય છે, જે હાડકાની સપાટીને ખુલ્લી પાડે છે. ખભા ખસેડાય કે ન ખસેડાય, તીવ્ર દુખાવો, સોજો અને જડતા હોઈ શકે છે.

✨ Muscle recovery Verified Partner

Magnesium Muscle and Joint Care

A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.

Check Availability →

ખભાના સંધિવાના લક્ષણો શું છે?

ખભાના સંધિવાના લક્ષણો વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ અલગ અલગ હોઈ શકે છે. ક્યારેક લક્ષણો કોમલાસ્થિને નુકસાન જેટલા ગંભીર ન પણ હોય. જોકે, કેટલાક સામાન્ય લક્ષણો જોવા મળે છે:

• ખભામાં દુખાવો: આ સૌથી સામાન્ય લક્ષણ છે. શરૂઆતમાં, તમે કંઈક કરી રહ્યા હોવ ત્યારે જ તે અનુભવી શકો છો. પરંતુ સમય જતાં, દુખાવો ગમે ત્યારે થઈ શકે છે, પછી ભલે તમે તમારા હાથને ખસેડતા હોવ કે ન ખસેડતા હોવ.
• જડતા અને ગતિશીલતામાં ઘટાડો: તમારા ખભામાં જડતા અનુભવાઈ શકે છે અને તમારા હાથમાં ગતિશીલતા અને ગતિશીલતામાં ઘટાડો થઈ શકે છે. આનાથી ધોવા અથવા કપડાં પહેરવા જેવા રોજિંદા કાર્યો કરવામાં મુશ્કેલી પડી શકે છે. તમે તમારા હાથને સીધો ઉપર ઉઠાવી શકશો નહીં અથવા તેને બહારની તરફ ફેરવી શકશો નહીં.
• ખભાના સાંધામાં ક્લિક અથવા પોપિંગનો અવાજ: આ અવાજ કોમલાસ્થિના ઘસાઈ જવાથી અને સાંધાની સપાટી તેની સુગમતા ગુમાવવાથી થાય છે. આ અવાજ પીડા સાથે અથવા ગેરહાજર હોઈ શકે છે.
• અનિદ્રા: આરામદાયક સ્થિતિમાં સૂવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. ખભાની થોડી પણ હિલચાલથી દુખાવો થઈ શકે છે, જેના કારણે ઊંઘનો અભાવ થઈ શકે છે.

તો, જ્યારે તમને ખભામાં સંધિવા થાય છે ત્યારે કેવું લાગે છે?

તમને ખભામાં દુખાવો, હળવાથી ગંભીર અને જડતાનો અનુભવ થઈ શકે છે. આ દુખાવો સામાન્ય રીતે ખભાની બાજુથી આવે છે, જેમ કે સાંધાના ઊંડાણમાંથી આવતો ઊંડો દુખાવો. સમય જતાં, તમે જોશો કે તમારા ખભાના સાંધામાં ગતિશીલતા ઓછી થઈ ગઈ છે.

આ ખભામાં સંધિવા શા માટે થાય છે? તેના કારણો શું છે?

ખભાના સંધિવા થવાના ઘણા સંભવિત કારણો છે. ચાલો જોઈએ કે તે શું છે:

• ઑસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસ: આ સંધિવાનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, તે એક એવો રોગ છે જે ઉંમર વધવાની સાથે વિકસે છે અને સાંધા પર ઘસારો થાય છે. આ કિસ્સામાં, કોમલાસ્થિ નરમ થઈ જાય છે, તિરાડો પડે છે, તૂટી જાય છે, ઘસાઈ જાય છે અને આખરે સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
• રોટેટર કફ ટીયર આર્થ્રોપથી: આ પ્રકારનો સંધિવા ત્યારે થાય છે જ્યારે રોટેટર કફ, ખભામાં સ્નાયુઓ અને રજ્જૂનું એક તંત્ર , ગંભીર રીતે ફાટી જાય છે, જેના કારણે ઉપલા હાથના હાડકા (હ્યુમરલ હેડ) નો બોલ અન્ય હાડકાં સામે ઘસાય છે.
• રુમેટોઇડ સંધિવા અને અન્ય બળતરા સંધિવા પ્રકારો: આ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો છે. આનો અર્થ એ છે કે તમારા શરીરની પોતાની સંરક્ષણ પ્રણાલી તમારા સ્વસ્થ પેશીઓ પર હુમલો કરે છે. આનાથી સાંધાના અસ્તરમાં બળતરા અને કોમલાસ્થિને નુકસાન થઈ શકે છે.
• ખભામાં ઇજા: તમારા ખભાના હાડકામાં કોઈપણ પ્રકારની ઇજા - ઉદાહરણ તરીકે, ડિસલોકેશન, ફ્રેક્ચર, અથવા જોરદાર ફટકો - કોમલાસ્થિની સપાટીને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. સમય જતાં, આ સંધિવા તરફ દોરી શકે છે.
• એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ: આ સ્થિતિઓસ્ટિઓનેક્રોસિસને ઓસ્ટિઓનેક્રોસિસ પણ કહેવામાં આવે છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારા ખભાના 'બોલ' સુધી લોહીનો પુરવઠો બંધ થઈ જાય છે, જેના કારણે હાડકું મરી જાય છે. જો કોઈ ઈજા અથવા બીમારી (અથવા ચોક્કસ દવાઓને કારણે) હાડકા સુધી લોહીનો પુરવઠો બંધ થઈ જાય તો આવું થઈ શકે છે.

કોને આ થવાની શક્યતા વધુ છે?

જે લોકોને ખભાના સંધિવા થવાની શક્યતા વધુ હોય છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ૫૦ વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે. કારણ કે ઉંમર વધવાની સાથે કોમલાસ્થિ કુદરતી રીતે નબળી પડતી જાય છે.
• સ્થૂળતા ધરાવતા લોકો માટે. કારણ કે જ્યારે શરીરનું વજન વધે છે, ત્યારે સાંધા પર વધુ દબાણ આવે છે.
• જો પરિવારમાં કોઈને, એટલે કે, આનુવંશિક રીતે સંબંધિત કોઈને, આ સ્થિતિ પહેલા થઈ હોય.

ડૉક્ટર આ કેવી રીતે ઓળખે છે?

તમારા ડૉક્ટર પહેલા તમારા ખભાની શારીરિક તપાસ કરશે. આનો અર્થ એ છે કે તમારી ગતિશીલતા, શક્તિ અને પીડાના ક્ષેત્રોની તપાસ કરવી. તેઓ તમારા ભૂતકાળના તબીબી ઇતિહાસ અને વર્તમાન લક્ષણો વિશે પણ પૂછશે.

તે પછી, ડૉક્ટર આના જેવા ઇમેજિંગ પરીક્ષણો પણ કરી શકે છે:

• ખભાનો એક્સ-રે: એક્સ-રે તમારા ખભાના હાડકાંની સ્થિતિ, સાંધામાં કોઈ સાંકડીપણું છે કે નહીં, અથવા હાડકામાં કોઈ સ્પર્સ છે કે નહીં તે ચકાસી શકે છે. જોકે આ સીધી રીતે કોમલાસ્થિ બતાવતું નથી, તે કોમલાસ્થિના ઘસારોનો ખ્યાલ આપી શકે છે.
• સીટી સ્કેન: આ પરીક્ષણ એક્સ-રે કરતાં ખભાના સાંધાના હાડકાંનું વધુ વિગતવાર, ત્રિ-પરિમાણીય દૃશ્ય પ્રદાન કરે છે. શસ્ત્રક્રિયાનું આયોજન કરતી વખતે આ ઘણીવાર કરવામાં આવે છે.
• એમઆરઆઈ સ્કેન: આ તમારા ખભાના સાંધાની આસપાસના નરમ પેશીઓ, જેમ કે કોમલાસ્થિ, રજ્જૂ અને સ્નાયુઓ, ને નજીકથી જોઈ શકે છે. તમારા રોટેટર કફ રજ્જૂની સ્થિતિ તપાસવા માટે તમારા ડૉક્ટર આનો ઓર્ડર આપી શકે છે.

આ માટે કયા ઉપચાર છે?

ખભાના સંધિવાની સારવાર માટે ઘરેલું ઉપચાર, જીવનશૈલીમાં ફેરફાર, દવાઓ અને શસ્ત્રક્રિયા સહિત વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે.

ઘરે અને જીવનશૈલીમાં ફેરફાર દ્વારા

ખભાના સંધિવાની સારવાર સામાન્ય રીતે બિન-સર્જિકલ સારવાર અને જીવનશૈલીમાં ફેરફારથી શરૂ થાય છે જે તમે ઘરે કરી શકો છો. આ પદ્ધતિઓ તમારા ખભાને ગતિશીલ રાખવામાં અને દુખાવો ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. આમાં શામેલ છે:

• પ્રવૃત્તિ અને જીવનશૈલીમાં ફેરફાર: દુખાવો તમારા માટે માર્ગદર્શક હોવો જોઈએ . દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ (ઉદાહરણ તરીકે, વજન ઉપાડવું, ઉપરથી કંઈક ખેંચવું) અથવા ખભામાં દુખાવો પેદા કરતી રમતો ઓછી કરો અથવા અસ્થાયી રૂપે બંધ કરો.
• બરફ અને ગરમી: સોજો ઓછો કરવા અને દુખાવો ઓછો કરવા માટે બરફ (લગભગ 15-20 મિનિટ સુધી કપડામાં લપેટીને) અથવા ભેજવાળી ગરમી (ગરમ પાણીની બોટલની જેમ) લગાવો - તમારા માટે જે શ્રેષ્ઠ લાગે તે પસંદ કરો.
• ખભાની કસરતો:ખેંચાણ અને મજબૂતીકરણ કસરતો તમારા ખભાની ગતિશીલતા સુધારવા અથવા જાળવી રાખવામાં મદદ કરી શકે છે. તમારા ડૉક્ટર તમને ભૌતિક ચિકિત્સક પાસે પણ મોકલી શકે છે. તે તમને એવી કસરતો શીખવશે જે તમારા માટે યોગ્ય હોય.

દવાઓ

દવાઓ પીડામાં રાહત આપી શકે છે અને બળતરા ઘટાડી શકે છે. સામાન્ય વિકલ્પોમાં શામેલ છે:

• કાઉન્ટર પર મળતી દવાઓ: ટૂંકા ગાળાના દુખાવામાં રાહત માટે, એસિટામિનોફેન (દા.ત., પેનાડોલ®, ટાયલેનોલ®) અથવા નોનસ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs) જેમ કે ibuprofen (દા.ત., Brufen®, Advil®, Motrin®) અથવા naproxen ઠીક છે. આનો ઉપયોગ કરતા પહેલા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી શ્રેષ્ઠ છે.
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઇન્જેક્શન: કોર્ટિસોન એક એવી દવા છે જે સાંધામાં બળતરા ઘટાડે છે અને દુખાવામાં ઝડપી રાહત આપે છે. ડૉક્ટર આ દવાને સીધા તમારા ખભાના સાંધાના પોલાણમાં ઇન્જેક્ટ કરે છે. આ રાહત ઘણા મહિનાઓ સુધી ટકી શકે છે.

સર્જરી

જો અન્ય સારવારો તમારા દુખાવામાં રાહત ન આપે, અને તમારા સંધિવા વધુ ખરાબ થઈ રહ્યા હોય અને દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ કરવામાં મુશ્કેલી પડી રહી હોય, તો તમે શસ્ત્રક્રિયાનો વિચાર કરી શકો છો. સામાન્ય સર્જિકલ વિકલ્પોમાં શામેલ છે:

• ખભા બદલવાની પ્રક્રિયા: આ પ્રક્રિયામાં, સર્જન તમારા ખભાના સાંધામાં રોગગ્રસ્ત હાડકાને દૂર કરે છે અને પ્લાસ્ટિક અને મેટલ ઇમ્પ્લાન્ટનો ઉપયોગ કરીને તેને નવા હાડકાથી બદલી નાખે છે. આનાથી દુખાવો ઘણો ઓછો થઈ શકે છે અને ખભાના કાર્યમાં સુધારો થઈ શકે છે.
• આર્થ્રોસ્કોપિક શોલ્ડર ડિબ્રીડમેન્ટ: આ પ્રક્રિયામાં, સર્જન તમારા ખભામાં ઘણા નાના ચીરા કરે છે અને સાંધાને સાફ કરવા માટે એક નાનો કેમેરા અને ખાસ સાધનો દાખલ કરે છે, જેનાથી ક્ષતિગ્રસ્ત કોમલાસ્થિ અને હાડકાના સ્પર્સના છૂટા ટુકડાઓ દૂર થાય છે. આ સામાન્ય રીતે સંધિવાના પ્રારંભિક તબક્કામાં કરવામાં આવે છે.

તમારા સર્જન તમારા સંધિવાના પ્રકાર, સ્થાન અને તીવ્રતાના આધારે આ મુખ્ય પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયામાં ફેરફાર કરી શકે છે. તમારી જીવનશૈલી, આરોગ્ય ઇતિહાસ અને તમારી પસંદગીઓ પણ આને અસર કરી શકે છે.

શું ખભાના સંધિવાને અટકાવી શકાય છે?

જો કે તેને સંપૂર્ણપણે રોકી શકાતું નથી, ખભાના સંધિવા થવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે તમે ઘણી બાબતો કરી શકો છો:

• વેપિંગ સહિત તમાકુ ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ ટાળો.
• સ્વસ્થ આહારનું લક્ષ્ય રાખો, જેમ કે ભૂમધ્ય આહાર (શાકભાજી, ફળો, કઠોળ, બદામ અને ઓલિવ તેલથી ભરપૂર).
• તમારા માટે યોગ્ય સ્વસ્થ વજન જાળવો.
• ઓછી અસરવાળી, વજન ન ઉપાડતી શારીરિક પ્રવૃત્તિઉદાહરણ તરીકે, તરવું અને ચાલવું જેવી પ્રવૃત્તિઓમાં વ્યસ્ત રહો.
• અમુક પ્રવૃત્તિઓ ટાળીને અથવા મર્યાદિત કરીને સાંધાના નુકસાનનું જોખમ ઓછું કરો . તમારા ખભા પર વારંવાર તાણ આવે તેવા કામ કરતી વખતે ખાસ કાળજી રાખો.

શું આનો સંપૂર્ણપણે ઈલાજ થઈ શકે છે?

સાચું કહું તો, ખભાના સંધિવાનો હાલમાં કોઈ ઈલાજ નથી. કારણ કે ઘસાઈ ગયેલી કોમલાસ્થિને બદલી શકાતી નથી, નવી બનાવી શકાય છે. જોકે, તમારા દુખાવાને ઘટાડવા અને તમારા જીવનને સરળ બનાવવાના ઘણા રસ્તાઓ છે. તમે તમારા ખભાને હળવા અને આરામદાયક રાખવા માટે બરફ, ગરમી અને કસરતનો ઉપયોગ કરી શકો છો. તમે એવી પ્રવૃત્તિઓને મર્યાદિત અથવા બંધ પણ કરી શકો છો જે તમને દુખાવો કરાવે છે. જો આ સરળ પગલાં તમારા દુખાવામાં મદદ ન કરે, તો દવા અથવા સર્જિકલ વિકલ્પો વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.

જો મને ખભામાં સંધિવા હોય, તો હું શું અપેક્ષા રાખી શકું?

તમને મળતા પરિણામો તમારી ઉંમર, તમે કેટલા સક્રિય છો, તમારા હાથ અને ખભા સાથે તમે કયા પ્રકાર અને ગતિશીલતા કરો છો, અને તમારા ખભાના સંધિવા ક્યાં, કેટલા ગંભીર અને કેટલા ગંભીર છે તેના પર આધાર રાખે છે.

દરેક વ્યક્તિ અને દરેક ખભાની સ્થિતિ અલગ હોવાથી, તમારા ડૉક્ટરને પૂછવું શ્રેષ્ઠ છે કે તમે કયા પરિણામોની અપેક્ષા રાખી શકો છો અને સારવારના બધા વિકલ્પો વિશે વાત કરો.

ખભાના સંધિવા પીડાદાયક હોઈ શકે છે અને તમારા જીવનની ગુણવત્તાને અસર કરી શકે છે. પરંતુ, ફક્ત એટલા માટે કે તેનો કોઈ ઈલાજ નથી, તેનો અર્થ એ નથી કે તમારે પીડા સાથે જીવવું પડશે . તમારા ખભાના દુખાવાનું કારણ બરાબર શું છે તે શોધવા અને તમારા લક્ષણોને શ્રેષ્ઠ રીતે દૂર કરી શકે તેવી સારવાર યોજના વિકસાવવા માટેનું પ્રથમ પગલું એ છે કે તમારા ડૉક્ટરને મળો. તમારા ડૉક્ટર તમને ગમતી વસ્તુઓ કરવામાં વધુ સમય પસાર કરવાના રસ્તાઓ શોધવામાં અને તમે જડતા અને અસ્વસ્થતા અનુભવવામાં વિતાવતા સમયને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે.

છેલ્લે, યાદ રાખવા જેવી બાબતો...

ઠીક છે, તો આપણે ખભાના સંધિવા વિશે ઘણી વાતો કરી છે. સૌથી મહત્વની વાત એ છે કે, જો તમને ખભામાં દુખાવો, જડતા અથવા ખભાને ખસેડવામાં મુશ્કેલી હોય, તો તેને અવગણશો નહીં . કેટલાક લોકો વિચારે છે કે, "તે કદાચ ફક્ત મચકોડ છે," અથવા "તે કંઈક એવું છે જે તમે મોટા થાઓ ત્યારે થાય છે." પરંતુ કારણ શોધવા માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરને મળવું ખરેખર મહત્વપૂર્ણ છે.

• યાદ રાખો, જો તમે તેને વહેલા ઓળખી લો , તો તમે પીડા ઘટાડવા, ચોક્કસ પ્રવૃત્તિઓ ટાળવા અને કોમલાસ્થિને વધુ નુકસાન ઘટાડવાની રીતો શીખી શકો છો.
• સારવારના ઘણા વિકલ્પો છે, તેથી આશા છોડશો નહીં . તમારા ડૉક્ટર તમને તમારા માટે યોગ્ય સારવાર પસંદ કરવામાં મદદ કરશે.
• તમારા ડૉક્ટર સાથે ખુલીને વાત કરો , તમારા કોઈપણ પ્રશ્નો પૂછો અને તમારી અપેક્ષાઓ શું છે તે તેમને જણાવો.
• સ્વસ્થ જીવનશૈલી જીવવી, ખભાને અનુકૂળ કસરતો કરવી અને આપેલી સૂચનાઓનું પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

જો તમને આમાંના કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો કૃપા કરીને તબીબી સલાહ લો. બધાના સારા સ્વાસ્થ્યની શુભેચ્છાઓ!

ખભા સંધિવા, ખભામાં દુખાવો, સાંધામાં બળતરા, કોમલાસ્થિ, અસ્થિવા, રુમેટોઇડ સંધિવા, ખભાની સર્જરી