He nānā iki i loko o kou poʻo? E kamaʻilio kākou e pili ana i nā aneurysms o ka lolo.

Ua loaʻa anei iā ʻoe kahi ʻeha poʻo nui loa a hiki ʻole ke hoʻomanawanui? Ua like ia me he uila lā i kuʻi i kou poʻo, a i ʻole ua pahū kahi pōkā? I kekahi manawa manaʻo mākou he ʻeha poʻo maʻamau kēia mau mea, akā hiki iā lākou ke lilo i hōʻailona o kahi maʻi olakino koʻikoʻi loa. ʻO kekahi o ia ʻano maʻi e pono ai ka nānā koke ʻana, ʻo ia ka mea a mākou e kamaʻilio nei i kēia lā, ʻo ia hoʻi ka "Brain Aneurysm ." Hiki ke hopohopo ka lohe ʻana i kēia inoa, akā he mea nui loa ka makaʻala iā ia.

I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha ka aneurysm?

E noʻonoʻo he paipu e lawe ana i ka wai. He ʻano nāwaliwali iki kekahi ʻāpana o kēia paipu, ua kahiko. A laila, i ka holo wikiwiki ʻana o ka wai, hoʻomaka kēlā ʻāpana nāwaliwali e puʻupuʻu iki i waho, e like me ka pōpō liʻiliʻi. Hana like ka mea inā hana kekahi mea i kahi kīʻaha koko, a i ʻole ke aʻa, i loko o ko kākou lolo .

ʻO ka aneurysm o ka lolo, a i ʻole e like me ka kapa ʻana a nā kauka, he aneurysm cerebral, he paia nāwaliwali ia i loko o kahi aʻa a puni a i ʻole i loko o ka lolo e puʻupuʻu ana i waho ma lalo o ke kaomi o ke koko, e hana ana i kahi puʻupuʻu.

I kēlā me kēia manawa e paʻi ai ko kākou puʻuwai , kahe ke koko ma o nā aʻa o ka lolo ma lalo o ke kaomi. Ke hoʻomau nei kēia kaomi i ka pā ʻana i kēlā wahi nāwaliwali, e ulu mālie ana ia. E like me ka wā e puhi ai kākou i ka ea i loko o kahi pōpō, e lahilahi a nui aʻe ana ia. ʻO ka nui aʻe o ia mea, ʻo ka nui aʻe o kona pahū ʻana.

ʻOiai hiki i kēia mau aneurysms ke hana ʻia ma nā wahi āpau o ka lolo, ʻo ka hapa nui o lākou e hana ʻia ma nā aʻa nui ma ke kumu o ko kākou iwi poʻo. Loaʻa paha i kekahi poʻe (ma kahi o 10% - 30%) he ʻoi aku ma mua o hoʻokahi aneurysm. Akā ʻo ka nūhou maikaʻi, ʻo ka hapa nui o kēia mau aneurysms he liʻiliʻi loa. ʻAʻole lākou e hōʻike i kekahi mau hōʻailona.

Hoʻomaka wale nā ​​hōʻailona e ʻike ʻia ke nui ka aneurysm e kaomi i nā ʻiʻo lolo a i ʻole nā ​​aʻalolo a puni. ʻO ke kūlana weliweli loa ka wā e hoʻokahe ai ke koko o ka aneurysm a pohā loa paha. Hiki i kēia ke hoʻoheheʻe i ke koko i loko o ka lolo.

He aha ka mea e hana inā pahū kahi aneurysm?

Ke pahū kahi aneurysm, kahe ke koko i loko o nā ʻiʻo o ka lolo a puni. Ua kapa ʻia kēia he hemorrhage.Hoʻoulu kēia koko i ke kaomi hou aʻe ma luna o ka ʻiʻo o ka lolo, e hoʻoulu ai i ka lolo e pehu. ʻO ka hōʻailona nui e kū pinepine ma muli o kēia, ʻo ia ka mea a mākou e kapa nei he " headache thunderclap," he ʻeha poʻo koke a koʻikoʻi loa.

Hiki i kahi aneurysm i haki ke hana i nā pilikia olakino koʻikoʻi, e like me:

• ʻO ke kahe koko Subarachnoid (SAH): ʻO ke kahe ʻana kēia o ke koko i loko o ka hakahaka ma waena o ka lolo a me ka membrane lahilahi e uhi ana i ka lolo (ka papa arachnoid). 90% o kēia mau kahe koko i hana ʻia e kahi aneurysm i haki.
• Hahau Koko : He hahau i hoʻokumu ʻia e ke kahe ʻana o ke koko i loko o ka hakahaka ma waena o ke poʻo a me ka lolo.

Hiki i kēia mau kūlana ke hōʻeha mau loa i ka lolo a me nā pilikia koʻikoʻi ʻē aʻe.

ʻO wai ka mea e loaʻa ana i nā aneurysms? Pehea ka maʻamau?

Hiki ke ulu kēia maʻi i kēlā me kēia makahiki, a hiki i kekahi ke loaʻa iā ia. Eia nō naʻe, ʻoi aku ka nui o ka pilikia o ka poʻe ma waena o 30 a me 60 mau makahiki . Eia kekahi, ua hōʻike ʻia e ka noiʻi he ʻoi aku ka maʻamau o kēia maʻi i nā wahine ma mua o nā kāne.

ʻOiai ʻaʻohe ʻikepili kikoʻī e pili ana i kēia ma Sri Lanka, ua manaʻo ʻia aia ma kahi o 6% o ka heluna kanaka ma nā ʻāina e like me ʻAmelika Hui Pū ʻIa he aneurysm i haki ʻole ʻia. ʻO ke ʻano kēia, ʻaʻole kēia he mea kakaikahi e like me ka manaʻo o kekahi. Eia naʻe, ʻaʻole maʻamau ka haki ʻana o ka aneurysm.

He aha nā hōʻailona o kahi aneurysm?

ʻOkoʻa nā hōʻailona o kēia ma muli o ka haki ʻana o ka aneurysm a i ʻole. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i kēia ʻokoʻa e hiki ke kōkua i ka hoʻopakele ʻana i kou ola.

I kekahi manawa, ma mua o ka haki ʻana o kahi aneurysm, hiki ke hoʻokahe i kahi koko liʻiliʻi. Ua kapa ʻia kēia he sentinel bleed . I loko o kēia manawa, hiki ke loaʻa kahi ʻeha poʻo (sentinel headache) i kekahi mau lā a i ʻole mau pule ma mua o ka mea nui. Inā loaʻa iā ʻoe kahi ʻeha poʻo koʻikoʻi a ʻokoʻa hoʻi, mai hoʻowahāwahā iā ia. E ʻike koke i ke kauka.

No ke aha i hoʻokumu ʻia ai kēia mau aneurysms? He aha nā kumu pilikia?

Hoʻokumu ʻia nā aneurysms i ka wā e lahilahi a nāwaliwali ai nā paia o nā aʻa i loko o ka lolo. Loaʻa pinepine lākou ma nā wahi lālā o nā aʻa. I kekahi manawa hānau ʻia ke kanaka me ka nāwaliwali o ka paia o ke aʻa. Eia kekahi, hiki i kekahi mau kumu ʻē aʻe ke hoʻopilikia i kēia.

Nā mea e loaʻa mai ana mai ka hoʻoilina

He mau mea kēia i hiki ʻole iā kākou ke kaohi a ua hoʻoilina ʻia mai ke ʻano genetic.

• Kekahi mau kūlana hoʻoilina: No ka laʻana, ʻo `Vascular Ehlers-Danlos syndrome`, `Autosomal dominant polycystic kidney disease`, `Marfan syndrome`, `Fibromuscular dysplasia`.
• ʻO ka malformation arteriovenous kahi pilina maʻamau ʻole ma waena o nā aʻa a me nā veins i loko o ka lolo.
• Inā ua loaʻa i kahi lālā pili o ka ʻohana (makuahine, makuakāne, kaikaina) kahi aneurysm, ua ʻoi aku kou pilikia.

Ko mākou nohona a me nā kūlana olakino ʻē aʻe

He mau mea kēia e hiki iā kākou ke hoʻololi a kaohi.

• Puhipaka: He ʻenemi nui kēia e hōʻino ana i nā paia o ke aʻa.
• Kaomi Koko Kiʻekiʻe: ʻO ke kaomi koko kiʻekiʻe i kāohi ʻole ʻia ke kumu o ke kaomi mau ma nā paia o ke aʻa.
• Ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau: ʻOi aku hoʻi nā lāʻau lapaʻau e like me ka cocaine.
• Ka inu nui ʻana i ka waiʻona.

He aha nā kumu o ka pahū ʻana o ka aneurysm?

ʻO nā mea like e kōkua ana i ka hoʻokumu ʻia ʻana o kahi aneurysm e kōkua pū i kona haki ʻana. Manaʻo nā kānaka noiʻi ʻo ke koko kiʻekiʻe ke kumu nui o ka haki ʻana o kahi aneurysm. Ke piʻi aʻe ke koko, e paʻi ikaika ke koko i nā paia o ke aʻa.

Ke piʻi koke ke koko a hiki ke pahū kahi aneurysm:

• He manaʻo ikaika, e like me ke kaumaha e hoʻomau nei a i ʻole ka pahū koke ʻana o ka huhū.
• Ka ikaika e pono ai e hāpai i kahi mea kaumaha (i ka wā e hāpai ana i nā mea kaumaha, e hoʻoneʻe ana i nā lako).
• ʻIke ʻoe he koko kiʻekiʻe kou akā ʻaʻole ʻoe e lawe ana i ka lāʻau lapaʻau kūpono no ia.

Eia kekahi, ʻo nā mea e like me ka nui, ke ʻano, a me kahi o ka aneurysm e hoʻopilikia pū kekahi i ka wā e haki ai a i ʻole.

Pehea e ʻike ai i kēia maʻi?

ʻAʻole ʻike ka nui o ka poʻe me nā aneurysms i haki ʻole ʻia he hoʻokahi ko lākou. ʻIke pinepine ʻia lākou i ka wā o ka MRI a i ʻole CT scan o ka lolo no kekahi kumu ʻē aʻe.

Eia nō naʻe, inā ʻike ʻoe i nā hōʻailona o ka aneurysm i haki (ʻoi aku hoʻi kēlā ʻeha poʻo nui), pono ʻoe e hele koke i ka lumi pilikia o ka haukapila. Ma laila, e holo nā kauka i kahi mau hoʻokolohua e hōʻoia inā he kahe koko.

• ʻO ke scan CT (Computed Tomography): Hiki i kēia ke nānā koke i ke kahe ʻana o ke koko i loko o ka lolo. I kekahi manawa hana ʻia kahi scan kūikawā i kapa ʻia ʻo `CT Angiogram (CTA)`, hiki ke loaʻa nā kiʻi maopopo o nā kīʻaha koko.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan: Hiki i kēia ke hana i nā kiʻi kikoʻī loa o ka lolo a me nā kīʻaha koko.
• ʻO ka Angiography Cerebral: Ma kēia, hoʻokomo kahi neurosurgeon i kahi ʻōmole liʻiliʻi (catheter) ma o ka ʻūhā a i ʻole ka pulima lima, alakaʻi iā ia i loko o nā kīʻaha koko o ka lolo, a nānā pono i kahi, ka nui, a me ke ʻano o ka aneurysm.
• Hoʻāʻo wai Cerebrospinal (CSF): Hiki i kahi puncture lumbar ke ʻike i ke kahe koko a puni ka lolo.

He aha nā lāʻau lapaʻau?

ʻO ka pahuhopu nui o ka mālama ʻana, ʻo ia ke hoʻōki i ke kahe ʻana o ke koko mai ka aneurysm. He pilikia olakino ka aneurysm i haki e pono ai ke ʻoki kino pilikia. ʻO ka mālama ʻana i kahi aneurysm i haki ʻole, aia nō ia i kou kūlana.

Nā ʻano lapaʻau nui

1. Microvascular Clipping: He ʻoki kino hāmama kēia. Hana ke kauka neurosurgeon i kahi lua liʻiliʻi ma ke poʻo a hele i kahi o ka aneurysm. A laila, e like me ke kui lole, kau ʻia kahi clip metala liʻiliʻi a puni ka ʻāʻī o ka aneurysm, e ʻoki loa ana i ke kahe koko i laila.

2. ʻO ke kāwili ʻana o ka Endovascular: ʻO kēia ke ʻoki ʻana i kahi ʻoki liʻiliʻi. Hoʻohana ʻia kahi paipu liʻiliʻi (catheter) i hoʻokomo ʻia ma o ka ʻūhā a i ʻole ka pulima lima e hoʻokomo i nā wili uea lahilahi loa i loko o ka aneurysm. Hoʻokumu kēia mau wili i kahi ʻūpā koko i loko o ka aneurysm, e hoʻōki ana i ke kahe ʻana o ke koko i laila.

3. Nā Stents Hoʻohuli Kahe: Hana ʻia kēia me ka ʻole o ka ʻoki ʻana. Hoʻokomo ʻia kahi ʻōmole e like me ka ʻupena (stent) i loko o ke kīʻaha koko kahi i loaʻa ai ka aneurysm. Hoʻokele pololei kēia i ke kahe koko ma o ke kīʻaha koko, e pale ana i ka aneurysm.

He aha kāu e hana ai no kahi aneurysm i haki ʻole?

Inā he aneurysm liʻiliʻi kou, asymptomatic a ʻaʻohe kumu pilikia ʻē aʻe, hiki i kāu kauka ke hoʻoholo ʻaʻole e mālama iā ia.

ʻO ka hoʻoholo ʻana e hana i ke ʻoki kino a i ʻole ʻaʻole paha e hana ʻia ma muli o nā kumu he nui, me kou makahiki, ke olakino holoʻokoʻa, ka nui a me kahi o ka aneurysm, a me kou mōʻaukala ʻohana. E kamaʻilio ākea me kāu kauka e pili ana i kēia.

He aha kāu e ʻōlelo ai e pili ana i ka wā e hiki mai ana?

I ke ʻano o ka haki ʻana o ka aneurysm, pili ka hopena i kou makahiki, ke olakino, ka nui o ke koko i nalowale, a me ka wikiwiki o kou loaʻa ʻana o ka lāʻau lapaʻau. ʻO ka mea kaumaha, ma kahi o 25% o ka poʻe e make i loko o 24 mau hola o ka haki ʻana o ka aneurysm. ʻO ka nui o ka make ma kahi o 50% i loko o ʻekolu mahina.

Ma kahi o 66% o ka poʻe i pakele i ka ʻeha o kekahi ʻano o ka hōʻino mau loa o ka lolo. Eia nō naʻe, me ka mālama mua ʻana a me ka hoʻōla maikaʻi ʻana , hoʻōla kekahi me ka liʻiliʻi a ʻaʻohe paha kīnā.

Eia nō naʻe, nui ka poʻe me nā aneurysms liʻiliʻi i haki ʻole e ola lōʻihi me ka ʻole o nā hōʻailona a i ʻole nā ​​​​hopena mai ia mea.