E kamaʻilio kākou e pili ana i ka Cephalopelvic Disproportion!

I kou hoʻokokoke ʻana i ka hānau keiki ʻana, nui nā mea ma kou manaʻo, ʻeā? I kekahi manawa, makaʻu iki ʻoe. I kēia lā, e kamaʻilio mākou e pili ana i kahi mea i hana pinepine ʻole ʻia, akā he mea nui loa ia no nā makuahine a pau e ʻike. ʻO ia hoʻi, aia kahi kūlike ʻole iki, a ʻoi aku ka pololei, kahi pilikia nui, ma waena o ke poʻo o ka pēpē a me ka pelvis o ka makuahine. Ua kapa ʻia kēia e nā kauka ʻo Cephalopelvic Disproportion (CPD) . ʻOiai he lōʻihi iki ka inoa, ma nā huaʻōlelo maʻalahi, ua like ia me kahi ālai liʻiliʻi ma ke ala no ka pēpē e puka mai ai.

He aha ka Cephalopelvic Disproportion?

I ka ʻōlelo maʻalahi, hana ʻia kēia ke puka ʻole ke poʻo o kāu pēpē mai kou pelvis i ka wā hānau. E noʻonoʻo e like me ke kau ʻana i kahi kī i loko o kahi laka. I kekahi manawa inā ʻoi aku ka nui o ke kī ma mua o ka laka, paʻa ia, ʻeā? ʻO ia ka mea e hana ʻia ma ʻaneʻi.

He pilikia kakaikahi kēia. Akā inā hana ia, hiki ke lōʻihi ka hānau ʻana, ʻo ia hoʻi he paʻakikī. I kēlā hihia, pono e komo mai kekahi mea i ʻike i ke kōkua ʻana i ka hānau ʻana - kāu kahu hānai, kauka hānau keiki, a i ʻole kekahi limahana olakino kūpono.

No ke aha e hiki ʻole ai i ke pēpē ke hele mai ma o ka pelvis? He aha nā kumu?

He nīnau maikaʻi! Aia paha kekahi mau kumu no kēia. E nānā kākou i nā mea nui:

1. ʻOi aku ka nui o ke poʻo o ka pēpē ma mua o ka maʻamau.

I kekahi manawa, ʻoi aku ka nui o ke poʻo o ke pēpē ma mua o ka puka pelvic o ka makuahine. Aia kekahi mau kumu e hiki ai ke hana ʻia kēia:

• Ke hānau ʻia ka pēpē i kekahi mau lā ma hope o ka lā hānau: Ua nui iki aʻe paha ka pēpē.
• Inā piʻi nui ke kaumaha o ka makuahine i ka wā hāpai: Hiki i kēia ke loaʻa ka hopena.
• Moʻolelo ʻohana: Ua lohe paha ʻoe he nui nā pēpē i loaʻa i kekahi mau ʻohana. Aia paha he mana hoʻoilina.
• Kekahi mau kūlana olakino o ka makuahine: No ka laʻana, inā loaʻa i ka makuahine ka maʻi diabetes mellitus , a i ʻole ka maʻi diabetes gestational, kahi e kū mai ana i ka wā hāpai, hiki i ka pēpē ke nui iki aʻe.
• No nā makuahine i hānau mua (Multiparity): I kekahi manawa ʻoi aku ka nui o nā pēpē ʻelua a me ke kolu ma mua o ka pēpē mua.
• Inā kiʻekiʻe ka helu nui o ke kino o nā mākua (BMI): ʻO ia hoʻi, inā momona nā mākua (BMI ʻoi aku ma mua o 30) a kaumaha paha (BMI ʻoi aku ma mua o 25), aia kahi manawa e nui ai ke pēpē.

2. Aia kahi pilikia me ke kūlana o ka pēpē.

Pono ke pēpē e noho ma ke kūlana kūpono i ke komo ʻana i loko o ka pelvis. A i ʻole, inā e huli ke poʻo o ke pēpē i ka ʻaoʻao a i ʻole ke alo i luna, hiki ke paʻakikī ke puka i waho. E kamaʻilio mākou e pili ana i ke ʻano maʻamau ma hope.

3. Ka emi ʻana o ka nui a i ʻole ka loli ʻana o ke ʻano o ka pelvis o ka makuahine

Hiki i kekahi mau makuahine ke loaʻa kahi puka pelvic liʻiliʻi ma mua o ka maʻamau, a i ʻole e loli iki paha ke ʻano o ka pelvis.

• Ke hāpai ʻoe i ka wā ʻōpiopio loa, ma kahi o 15-16 mau makahiki: ʻAʻole paha i oʻo piha ka iwi o ka pelvis, e paʻakikī ai ka hānau ʻana.
• Inā he mau malformations pelvic: I kekahi manawa hiki i nā ulu kūpono ʻole o nā iwi pelvic a i ʻole nā ​​​​kūlana kahi i neʻe ai nā iwi ke hoʻopilikia i kēia.
• Inā wīwī loa ka makuahine a he kino liʻiliʻi kona: E liʻiliʻi paha ka puka pelvic ma muli o ia mea.
• Inā ua loaʻa kahi ʻeha ma mua i ke pelvis, e like me ka pelvis haki: ʻAʻole paha e kīkoʻo pono nā hono pelvic i ka wā hānau.

Pehea e hana ʻia ai ka hānau keiki maʻamau?

No ka hoʻomaopopo ʻana i kēia kūlana i kapa ʻia ʻo CPD, he mea kōkua ke loaʻa kahi manaʻo iki pehea e hana pinepine ai ka hānau keiki.

He mau pule ma mua o ka hānau ʻana o ka pēpē, hoʻomaka ka pēpē e neʻe i ke kūlana kūpono. ʻO ia hoʻi, neʻe ka pēpē i lalo a i loko o ka pelvis. Ua kapa ʻia kēia ʻo "baby dropping."

A laila ʻo ka pēpē maʻamau:

• Ua hoʻohuli ʻia ke poʻo i lalo.
• Ua huli ʻia ke alo i ke kua o ka makuahine.
• Paʻi ʻia ka ʻauwae i ka umauma.

I kēia manawa, i ka hoʻomaka ʻana o ka hana:

1. Komo ke poʻo o ke pēpē i loko o ka puka pelvic o ka makuahine.

2. ʻO ke kaomi mai ke poʻo o ke pēpē e hoʻolōʻihi iki i nā hono pelvic o ka makuahine, ka mea e hoʻonui iki ai i ka cervix.

3. A laila, hoʻohuli iki ʻia ke kino o ke pēpē, e ʻae ana i nā poʻohiwi ʻelua e hele ma waena o ka pelvis.

4. I ka wā e ʻūlū ai ka ʻōpū, a i ʻole "nā ʻeha," e neʻe mālie ana ka pēpē i lalo.

5. ʻO ka hope loa, puka mai ke pēpē mai loko mai o ka ʻōpū.

E noʻonoʻo e pili ana i ia mea, he hana kupaianaha maoli kēia. Akā i kekahi manawa hiki ke loaʻa nā hoʻopilikia liʻiliʻi i kēia. ʻO ia ka manawa e kamaʻilio ai mākou e pili ana i nā kūlana e like me CPD.

Pehea ka maʻamau o ka cephalopelvic disproportion (CPD)?

He mea kākaʻikahi loa kēia maʻi. Ma ke ʻano kikoʻī, hoʻokahi i loko o 250 mau pēpē i hānau ʻia me kēia maʻi. No laila, ʻaʻohe mea e hopohopo ai.

Ke hoʻopilikia nei hoʻi ke ʻano o ka pelvis i kēia?

ʻAe, aia kekahi mau ʻano pelvic me kahi puka haiki, e paʻakikī ai i ka pēpē ke puka i waho. ʻElua mau ʻano pelvic i ʻoi aku ka nui o ka hopena i ka CPD:

• Pelvis pālahalaha/Platypelloid: He oval ka pelvis o kekahi me kēia ʻano pelvis, ākea ma nā ʻaoʻao ʻelua akā he haiki mai luna a lalo.
• Pelvis ʻano puʻuwai/Android: Ma kēia, ʻoi aku ka laulā o ka puka pelvic ma luna a ʻoi aku ka haiki i lalo.

Akā eia ka mea, ʻaʻole hiki iā ʻoe ke ʻōlelo e loaʻa ka CPD no ka mea he ʻano pelvic kou. Aia ia i nā kumu he nui, e like me ka nui o ka pēpē a me ke kūlana o ia pēpē.

I ka wā hea o ka hana e hana ai ʻo CPD?

ʻIke pinepine ʻia ka CPD i ka wā mua o ka hānau ʻana , ʻoiai i ka wā hana o ka hānau ʻana, i ka wā e hoʻonui ana ka cervix a ke neʻe nei ka pēpē i lalo.

He aha nā hōʻailona o ka CPD? Pehea e ʻike ai nā kauka iā ia?

Manaʻo nā kauka i ka CPD ke holomua ʻole ka hānau ʻana e like me ka mea i manaʻo ʻia. Ua kapa ʻia kēia ʻo "ka holomua ʻole." Nui nā kumu no kēia, a ʻo CPD kekahi o lākou.

Nā kūlana kahi āu e manaʻo ai "ʻaʻole holomua ka hana":

• Inā ʻoe e hānau ana i kāu pēpē mua, e mau ana kou hānau ʻana he 20 mau hola a ʻoi aʻe paha.
• Inā ua loaʻa mua kāu mau pēpē, inā he 14 mau hola a ʻoi paha ka lōʻihi o ka hānau ʻana.

Eia kekahi, aia paha nā hōʻailona e like me kēia:

• ʻAʻole i iho ke poʻo o ke pēpē i ka puka o ka pelvic a me he mea lā ua paʻa ma kahi hoʻokahi.
• Ke hana nei nā ʻūmiʻi o ka ʻōpū, akā ʻaʻole lawa ko lākou ikaika e hoʻokuke ai i ka pēpē i lalo.
• Hiki ke lohi loa ka lahilahi a me ka hoʻonui ʻana o ka cervix, a i ʻole ʻaʻole paha e hana ʻia.

Pehea e ʻike ʻia ai ka CPD?

He mea paʻakikī pinepine ka ʻike ʻana i kēia kūlana ma mua o ka hoʻomaka ʻana o ka hānau ʻana . Inā ʻaʻole holo ka hānau ʻana e like me ka mea i manaʻo ʻia, e noiʻi nā kahu hānau akamai inā ʻo CPD ke kumu.

Hiki iā lākou ke hana i nā mea penei:

• No ka ʻike ʻana i ke kūlana kikoʻī o ke pēpē ma ka hoʻopā ʻana ma luna o kou ʻōpū.
• Ke nānā nei i kou cervix e ʻike inā e wehe pono ana.
• Ke hoʻohana nei i kahi mea nānā fetal e nānā i ka puʻuwai o ke pēpē a me nā ʻaelike o ka ʻōpū.

Hiki ke ʻike ʻia ka CPD ma mua o ka hānau ʻana?

Ke hele ʻoe i ke kauka i kou wā hāpai, hana lākou i kahi scan ultrasound e ana i ka ulu ʻana o ka pēpē, ʻeā? Hiki i ka scan ke ana i ka nui o kou puka pelvic. Eia naʻe, ʻaʻole pololei mau kēia mau ana 100%. No laila he mea paʻakikī ke ʻike maopopo inā loaʻa iā ʻoe ka CPD ma mua o kou hānau ʻana.

Pehea e mālama ʻia ai ka CPD?

Inā paha e kū koke mai kēia kūlana, hoʻohana nā kauka i nā ʻano hana like ʻole e kōkua i ka hānau ʻana o ka pēpē.

• Hiki iā ʻoe ke hoʻāʻo e wehe pono i ke pēpē ma o ka pelvis me ka hoʻohana ʻana i kahi mea hoʻokaʻawale vacuum a i ʻole forceps .
• A i ʻole, pono paha ʻoe e hana i kahi hānau cesarean (C-section) . ʻO ke ʻano kēia, ua hānau ʻia ke pēpē ma o kahi ʻoki liʻiliʻi ma kou ʻōpū. ʻO kēia ka koho palekana loa no ka CPD.

He aha nā pilikia ʻē aʻe e hiki ke hana ma muli o CPD?

I kekahi manawa, ʻo ka hoʻāʻo ʻana i ka hānau ʻana ma ka ʻōpū i ka wā e loaʻa ai ka CPD hiki ke hana i nā pilikia no ka makuahine a i ʻole ke pēpē.

• Hiki i nā poʻohiwi o ke pēpē ke paʻa i loko o ka pelvis. Ua kapa ʻia kēia he dystocia poʻohiwi . Inā hana ʻia kēia, pono paha kahi ʻoki cesarean ulia pōpilikia.
• Hiki i ka makuahine ke loaʻa i nā waimaka o ka ʻōpū a i ʻole ke kahe koko postpartum.

ʻO ia ke kumu, inā kānalua nā kauka i ka CPD, hoʻohana pinepine lākou i ka ʻoki cesarean. No ka palekana kēia o ka makuahine a me ka pēpē.

Hiki ke pale ʻia ka cephalopelvic disproportion (CPD)?

ʻO ka ʻoiaʻiʻo, ʻaʻole hiki ke pale ʻia ka CPD i nā manawa a pau. Loaʻa i kekahi mau makuahine nā kumu pilikia no ia mea, akā hiki nō iā lākou ke hānau maʻamau me ka ʻole o nā pilikia. Hiki nō hoʻi ke loaʻa kahi hānau ʻana ma ka ʻōpū ʻoiai inā hōʻike ka scan ua nui iki ka pēpē, a inā he pilikia liʻiliʻi me ka pelvis.

Eia nō naʻe, ʻo ka mea nui loa, ʻo ia ka ʻike mua ʻana i nā kumu pilikia i hiki i kāu kauka ke kamaʻilio me ʻoe a kūkākūkā i nā koho palekana loa ma mua o ka hānau ʻana.

Ke hoʻopilikia nei anei ka CPD i ka pēpē ma hope o ka hānau ʻana?

ʻO ka maʻamau, ʻaʻohe hopena lōʻihi o ka CPD i ke olakino o ka pēpē ma hope o ka hānau ʻana. Ke mālama pono nā kauka iā ia a hānau i ka pēpē, ua olakino ka pēpē.

Inā ua loaʻa iaʻu ka CPD i ka hāpai mua ʻana, hiki anei iā ia ke hana hou?

ʻOiai ua loaʻa iā ʻoe ka CPD i ka hāpai ʻana ma mua, ʻaʻole ia he manaʻo e hana hou ʻia ia i kēlā me kēia hāpai ʻana ma hope. Ua hiki i ka nui o ka poʻe ke hānau pono i kā lākou mau pēpē ma ke ʻano he ʻōpū i nā hāpai ʻana ma hope.

Eia nō naʻe, inā he liʻiliʻi loa ka puka pelvic o ka makuahine, a inā he moʻolelo ʻohana o nā pēpē nui, aia paha ka manawa e hoʻi hou ai ka CPD. No laila, inā ua loaʻa iā ʻoe ka CPD ma mua, ʻoi aku ka maikaʻi o ke kamaʻilio ʻana me kāu kauka e pili ana i ia mea i kou hāpai ʻana aʻe.

Leka Lawe-Home

ʻAe, ke lana nei koʻu manaʻo ua loaʻa iā ʻoe kahi manaʻo maikaʻi aʻe e pili ana i ka disproportion cephalopelvic a mākou i kamaʻilio ai i kēia lā.

I ka ʻōlelo maʻalahi, he ʻano laha ʻole ka CPD kahi hiki ʻole i ke poʻo o ke pēpē ke puka i waho ma o ka pelvis o ka makuahine.

Hiki ke kumu o kēia ma muli o kekahi mau kumu - nā mea e like me ka nui ʻana o ke pēpē, ka liʻiliʻi ʻana o ka pelvis o ka makuahine, a i ʻole kahi loli i kona ʻano.

• Hoʻopaʻa pinepine ʻia kēia i ka wā hānau.
• I ka hapanui o nā hihia, ʻo ka lāʻau palekana loa ka ʻoki ʻana i ka ʻāpana caesarean.
• ʻO ka mea nui loa, ʻaʻole kēia maʻi e hoʻopilikia i ke olakino lōʻihi o ka makuahine a i ʻole ke pēpē.

No laila, mai makaʻu pono ʻole i kēia. Eia nō naʻe, he mea nui loa ka ʻike ʻana aia kēia maʻi a hiki i nā kauka ke mālama iā ia. E kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i nā mea āpau me ka wehe ʻia. A laila e hiki mai ka mea maikaʻi loa iā ʻoe a me kāu pēpē!

ʻO ke kaulike ʻole o ka Cephalopelvic, ka hānau ʻana, ke poʻo o ka pēpē, ka pelvis o ka makuahine, ka ʻoki cesarean, ke olakino hāpai, nā pilikia obstetric