Ua ʻike kākou a pau ʻo ko kākou puʻuwai ke kikowaena nui e hoʻokahe i ke koko ma ke kino holoʻokoʻa. E like me ka motika wai. No laila, ʻo ke koko maʻemaʻe a waiwai i ka oxygen i hoʻokahe ʻia e kēia puʻuwai, pono ia he ala nui e hoʻolaha iā ia ma ke kino holoʻokoʻa. ʻO kēlā ala koko nui, nui loa, a ikaika loa, ʻo ia ka aorta, a i ʻole e like me kā mākou e ʻōlelo nei ma ka ʻōlelo Pelekania, ʻo ka 'Aorta'. I kēia lā, e kamaʻilio kākou e pili ana i ka 'Descending Aorta', he ʻāpana koʻikoʻi loa ia o kēia aorta.
I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha ka Descending Aorta?
ʻO ka 'Descending Aorta' ka ʻāpana lōʻihi loa o ka aorta, ʻo ia ke kīʻaha koko nui loa i loko o kou kino. ʻO ke ʻano o ka Descending ʻo ia hoʻi ke 'iho i lalo'. No laila, e like me ka inoa e hōʻike nei, ʻo ia ka ʻāpana o ka aorta e iho i lalo. ʻO kāna hana nui, ʻo ia ka lawe ʻana i ke koko maʻemaʻe a waiwai i ka oxygen mai ka puʻuwai i lalo ma o kou umauma a me ka ʻōpū. Ua like ia me ka paipu wai nui e hoʻolako i ka wai i ke kūlanakauhale. Hoʻokaʻawale kēia paipu nui i nā lālā liʻiliʻi e hoʻolako i ke koko i ke koena o ke kino.
ʻElua ʻāpana o kēia... he aha lākou?
ʻOiai ke hoʻomau nei ke kīʻaha koko holoʻokoʻa i kapa ʻia ʻo ka Descending Aorta, kamaʻilio mākou e pili ana iā ia ma ke ʻano he ʻelua ʻāpana ma muli o kona wahi. Ua like ia me ka wā e hele ai ke alanui hoʻokahi ma waena o ʻelua mau kūlanakauhale, ua kapa ʻia ia ma nā inoa like ʻole ma kēlā me kēia kūlanakauhale.
1. ʻO ka Aorta Thoracic e iho ana: Ke hele ka Aorta e iho ana ma kou umauma (Thorax), kapa mākou i kēlā ʻāpana ʻo 'Descending Thoracic Aorta'. ʻO 'Thoracic' kahi huaʻōlelo lapaʻau i hoʻohana ʻia no nā mea e pili ana i ka umauma.
2. ʻO ka Aorta ʻōpū iho: Hoʻololi kēia kīʻaha koko i kona inoa i kona hele ʻana ma o ka diaphragm, ke ʻiʻo e hoʻokaʻawale i kou umauma a me kou ʻōpū. ʻO ka ʻāpana ma lalo o ka diaphragm, aia i loko o kou ʻōpū, ua kapa ʻia ʻo ka Descending Abdominal Aorta. Hoʻolōʻihi ia mai luna o kou ʻōpū a hiki i ka pae o kou piko.
Mai huikau i kēia me nā ʻāpana ʻē aʻe o ka aorta!
I kekahi manawa hiki ke hihia nā ʻāpana o ka aorta. E wehewehe pū kākou i kēlā.
- Ua like anei ka Thoracic Aorta a me ka Descending Aorta?
ʻAʻole. ʻAʻole like kēia mau mea. ʻO ka 'Thoracic Aorta' e pili ana i ka ʻāpana holoʻokoʻa o ka aorta e holo ana ma ka umauma. Loaʻa iā ia kekahi mau ʻāpana:
- Aʻa aortic: ʻO ka ʻāpana o ke aʻa e pili ana i ka puʻuwai.
- ʻO ka aorta piʻi: ʻO ka ʻāpana e hoʻomaka ana mai ka puʻuwai a piʻo i luna.
- ʻO ke kīkoʻo aortic: ʻO ka ʻāpana piʻo ma luna, e like me ke kaula o kahi lāʻau.
- ʻO ka aorta thoracic iho: ʻO kēia ka ʻāpana o ka Descending Aorta a mākou e kamaʻilio nei aia i loko o ka umauma.
ʻO ia hoʻi, no ka Thoracic Aorta kekahi hapa o ka Descending Aorta.
- He aha ka ʻokoʻa ma waena o ka Aorta Piʻi a me ka Aorta Descending?
He mea maʻalahi loa kēia. E noʻonoʻo i ka aorta ma ke ʻano he nīnau nui (?).
- ʻO ka aorta piʻi ka ʻāpana e piʻi i luna mai ka puʻuwai aku.
- ʻO ka aorta iho ka ʻāpana e iho ana ma hope o kēlā piʻo. Hoʻolōʻihi ia mai ka umauma a hiki i ka ʻōpū.
He aha ka lawelawe a ka Descending Aorta e hāʻawi ai i ko mākou kino?
ʻO kēia ke ala nui e hoʻolako ai i ke koko i ka ʻaoʻao haʻahaʻa o ko kākou kino. Ma o kēia mea e loaʻa ai i nā kīʻaha koko liʻiliʻi (nā lālā) e lālā ana mai ia mea ka nui o ko kākou mau kino koʻikoʻi ka oxygen a me nā meaʻai.
| Nā ʻōnaehana nui a me nā ʻōpū e loaʻa ana ke koko | He wehewehe maʻalahi |
|---|---|
| ʻŌnaehana hoʻoheheʻe | Hoʻolako ia i ke koko i nā ʻāpana o ke kino e like me ka esophagus, ka ʻōpū, nā ʻōpū liʻiliʻi a me nā ʻōpū nui. |
| nā puʻupaʻa | Hāʻawi ia i ke koko e pono ai i nā puʻupaʻa, kahi e kānana ai i nā huahana ʻōpala mai ke kino. |
| ʻŌnaehana hanu a me nā paia umauma | Hoʻolako i ke koko i nā māmā a me nā ʻiʻo umauma. |
| ʻŌnaehana hānau | Hoʻokahe ia i ke koko i nā ovaries i nā wahine a me nā testicles i nā kāne. |
| ʻO ke kaula kuamoʻo (ʻo ke kaula kuamoʻo) | Hoʻolako ia i ke koko i ke kaula kuamoʻo, kahi ʻāpana koʻikoʻi o kā mākou ʻōnaehana nerve. |
| Nā wāwae | I ka hopena, māhele ʻia kēia ʻōmole i ʻelua a lilo i aa koko nui e lawe i ke koko i nā wāwae. |
E aʻo pū kākou e pili ana i ka nui a me nā papa o kēia kīʻaha koko.
Hiki ke ʻokoʻa iki ka nui o ka aorta ma muli o ka makahiki, ka nui o ke kino, a me ke kāne. I loko o kahi pākeke olakino, ʻo ka awelika
- ʻO ke anawaena o ka aorta iho o ka thoracic ma kahi o 2.5 - 3 kenimika .
- ʻO ke anawaena o ka aorta iho o ka ʻōpū ma kahi o 2 kenimika .
Ua hana ʻia kēia kīʻaha koko ikaika i ʻekolu papa nui o nā ʻiʻo:
1. Papa o loko loa (Tunica Intima): Ke kahe nei ke koko ma o kēia papa. Kōkua ia i ka hoʻomalu ʻana i ke kaomi koko a pale i nā ʻūpā koko.
2. Papa waena (Media): Loaʻa i kēia papa nā ʻiʻo liʻiliʻi a me nā olonā elastic e kōkua i ka neʻe ʻana o ke koko i hoʻokahi ʻaoʻao. Hiki i kēia papa ke nāwaliwali me ka ʻelemakule.
3. ʻO ka papa waho loa (Adventitia): Maanei e loaʻa ai ka ikaika a me ke ʻano o ke kīʻaha koko.
He aha nā kūlana e hoʻopilikia ai i ka Descending Aorta?
Ma muli o kāna hana nui, hiki i ka hōʻino ʻana i kēia kīʻaha koko ke lilo i mea koʻikoʻi loa. ʻO ke kūlana maʻamau ka aneurysm aortic .
I ka ʻōlelo maʻalahi, he wahi nāwaliwali kahi aneurysm ma ka paia o ke kīʻaha koko, e hoʻoulu ai iā ia e puʻupuʻu e like me ka pōpō. E ulu mālie ana kēia a hiki ke pahū i kekahi lā.
Aia kekahi mau ʻano aneurysms e kū mai ana ma ka aorta descending:
- ʻO ka Thoracic Aortic Aneurysm (TAA): Hana ʻia kēia ma ka aorta iho i loko o ka umauma. Hiki i ke koko kiʻekiʻe, ka trauma i ka umauma, a me kekahi mau maʻi genetic (e like me Marfan Syndrome) ke kumu.
- ʻO ka Aneurysm Aortic ʻōpū (AAA): ʻO kēia ke ʻano aneurysm maʻamau. Loaʻa ia i loko o ka lua ʻōpū. ʻO ka mea maʻamau ia i nā poʻe ma luna o 65 mau makahiki, ʻoiai nā kāne puhi paka . ʻO ke kumu nui, ʻo ia nā waihona momona (atherosclerosis) i loko o nā kīʻaha koko.
- ʻO ka Thoracoabdominal Aortic Aneurysm (TAAA): He aneurysm kēia e hoʻomaka ana mai ka umauma a i ka ʻōpū.
Inā ʻike ke kauka i kahi aneurysm e like me kēia, e hoʻomau ʻo ia i ka nānā ʻana ma o nā scans. Inā ulu ia i kahi nui weliweli, e ʻimi ʻo ia i ka lāʻau lapaʻau ma mua o ka hiki ʻana mai o nā pilikia e hoʻoweliweli i ke ola.
ʻO nā pilikia ʻelua weliweli loa:
1. Aneurysm Rupture: Pahū ka ʻāpana pehu o ka aneurysm. Hiki i kēia ke hoʻoulu i ke kahe koko nui i loko o ke kino a me ka make koke.
2. ʻAno B Aortic Dissection (haehae paia):He haehae ʻana i loko o ka papa o loko o ke kīʻaha koko, e hoʻoheheʻe ana i ke koko ma o ka haehae i loko o ka hakahaka ma waena o ʻelua papa o ka paia. Hiki i kēia ke kumu i ka pohā ʻana o ke kīʻaha koko a i ʻole e ʻoki i ke kahe koko i nā ʻōkana.
He mau pilikia olakino kēia mau kūlana ʻelua e pono ai ke kōkua koke ʻia e ke kauka . Inā he kānalua iki paha, he mea nui loa e hele koke i ka Emergency Treatment Unit (ETU) o ka haukapila.
He aha nā hōʻailona o kēia mau kūlana?
ʻO ka mea weliweli ma ʻaneʻi, ʻo ka hapa nui o ka manawa, ʻaʻole hōʻike nā kūlana e like me nā aneurysms i kekahi mau hōʻailona i nā pae mua . ʻO ia hoʻi, hiki iā ʻoe ke loaʻa kahi kūlana weliweli e ulu ana i loko o kou kino me ka ʻole o nā pilikia. No laila he mea nui e ʻike pinepine i ke kauka no ka nānā ʻana.
Eia nō naʻe, hiki ke ʻike ʻia kekahi mau hōʻailona hōʻailona ke kokoke e haki kahi aneurysm.
| Hōʻailona | Wehewehena |
|---|---|
| Nā hōʻailona hōʻike e kokoke ana e pahū kahi aneurysm | |
| ʻEha ka ʻōpū | Me he puʻuwai lā e kuʻi ana i loko o kou ʻōpū. |
| ʻEha mau | ʻEha mau ma ke kua, ka puʻupuʻu, ka ʻūhā, nā wāwae, a i ʻole ka ʻōpū. |
| Piha o ka ʻōpū | Manaʻo piha loa ʻoiai ma hope o ka ʻai iki ʻana. |
| Paʻakikī ka hanu ʻana | Ka pōkole o ka hanu a i ʻole ka paʻakikī o ka hanu ʻana. |
| Nā hōʻailona e pono ai ka mālama ulia pōpilikia (Aneurysm Rupture / Dissection) | |
| ʻEha koke, ʻeha nui | He ʻeha hiki ʻole ke hoʻomanawanui ma ka umauma, ke kua i luna, a i ʻole ka ʻōpū e like me ka ʻeha i hou ʻia a haehae ʻia paha e ka pahi. |
| Pōʻino a me ke poʻo māmā | Ka poniuniu , nā maka polū, a i ʻole ka maule ʻana. |
| Nā hiʻohiʻona ʻē aʻe | Ka hou pipili, ka puʻuwai wikiwiki, ka luaʻi ʻana, ka paʻakikī o ka ʻōlelo ʻana, ka mae ʻana ma kekahi ʻaoʻao o ke kino. |
Inā ʻike ʻoe i kekahi o kēia mau hōʻailona ulia pōpilikia, mai hoʻonele i ka manawa a kāhea koke aku i kahi ambulance a hele i ka Emergency Treatment Unit (ETU) o ka haukapila. He mea nui kēlā me kēia kekona.
Pehea e ʻike ʻia ai kēia mau maʻi?
Inā kānalua kāu kauka i kēia ma hope o ka nānā ʻana iā ʻoe, e paipai lākou i kekahi mau hoʻokolohua kiʻi e hōʻoia i ia.
- ʻO ke kiʻi ʻana i ka ultrasound o ka ʻōpū
- ʻO ke kiʻi ʻana o ka Computed Tomography Angiography (CTA)
- Nānā i ke Kiʻi Resonance Magnetic (MRI)
- ʻO ka Echocardiogram Transesophageal (TEE)
Hiki i kēia mau hoʻokolohua ke ʻike maopopo i ka nui, ke ʻano, a inā he pehu a haehae paha o ke kīʻaha koko.
He aha nā lāʻau lapaʻau?
Hoʻokumu ʻia ka lāʻau lapaʻau ma muli o ka nui o kou aneurysm, pehea ka wikiwiki o kona ulu ʻana, a me kou olakino holoʻokoʻa.
- Nānā: Inā liʻiliʻi ka aneurysm, hiki i ke kauka ke nānā iā ia i nā manawa maʻamau e ʻike ai inā e nui ana.
- Lāʻau lapaʻau: Hāʻawi ʻia nā lāʻau lapaʻau e kāohi i ke koko a me nā pae cholesterol. Hiki i kēia ke hoʻolohi i ka wikiwiki o ka ulu ʻana o ka aneurysm.
- ʻOki kino: Inā nui loa ka aneurysm, hana ʻia ke ʻoki kino e wehe i ka ʻāpana nāwaliwali a hoʻololi iā ia me kahi kīʻaha koko hana (graft).
- Hoʻoponopono ʻana i ka Endovascular Aneurysm (EVAR): He hana hoʻopilikia iki kēia. Hoʻokomo ʻia kahi stent graft ma o kahi ʻoki liʻiliʻi ma ka ʻūhā a hoʻonui ʻia ma luna o ka aneurysm. ʻAe kēia i ke koko e kahe ma o ke kīʻaha koko hou, e hoʻomaha ana i ke kaomi ma ka paia pehu.
Leka Lawe-Home
- ʻO ka Descending Aorta ke alaloa nui e hoʻolako i ke koko i ka ʻaoʻao haʻahaʻa o ko mākou kino.
- ʻO ka aneurysm aortic kahi kūlana e nāwaliwali ai kēia kīʻaha koko a puʻupuʻu e like me ka pōpō. ʻAʻole paha e hōʻike kēia mau mea i kekahi mau hōʻailona i nā pae mua.
- ʻO ka puhi paka a me ke koko kiʻekiʻe nā kumu nui o kēia mau maʻi.
- He pilikia weliweli ke ʻeha koke a hiki ʻole ke hoʻomanawanui ma ka umauma a i ʻole ka ʻōpū. E hele koke i ka haukapila.
- Ma ka hahai ʻana i kahi nohona olakino (ʻai maikaʻi, hoʻoikaika kino, a me ka pale ʻana i ka puhipaka), hiki iā ʻoe ke mālama i kāu ʻōnaehana cardiovascular holoʻokoʻa, me kou aorta.
- Inā he mau kumu pilikia kou (e laʻa, ka mōʻaukala ʻohana o ka aneurysm, ke koko kiʻekiʻe, ka puhipaka), e kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i ia mea a e kiʻi i nā hoʻokolohua e pono ai.
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo