He aha ka DIC? He kūlana weliweli kahi e hana ai nā ʻūpā koko i loko o ke kino (Disseminated Intravascular Coagulation)

E noʻonoʻo koke i ke kahe koko ʻana mai kou kino holoʻokoʻa me ka ʻole o ke kāohi ʻia, a me nā ʻeha ma nā wahi āpau. He mea weliweli maoli kēia, ʻeā? I kēia lā e kamaʻilio mākou e pili ana i kahi maʻi koʻikoʻi, akā he mea kakaikahi loa. Ua kapa ʻia kēia ma ke ʻano lapaʻau ʻo Disseminated Intravascular Coagulation, a i ʻole DIC no ka pōkole. E kamaʻilio kākou e pili ana i kēia me ka maʻalahi, ma ke ʻano hiki iā ʻoe ke hoʻomaopopo.

I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha ka DIC?

He pilikia paʻakikī a koʻikoʻi loa ka DIC e kū mai ana i loko o kā mākou ʻōnaehana hoʻopaʻa koko. Hana ʻia kekahi mea kupanaha loa i loko o kēia. Ma kekahi ʻaoʻao, hoʻomaka ka nui o nā ʻūpā koko liʻiliʻi e hana pono ʻole i loko o nā kīʻaha koko o ke kino. Ma kekahi ʻaoʻao, ʻo kēia ke kumu o ka mea nui loa e kōkua ai i ke ʻūpā koko e holo i waho, e hoʻoulu ai i ke kahe koko hiki ʻole ke kāohi ʻia .

He aha nā hōʻailona o DIC?

Ma kēia kūlana, hana like ʻia nā kaʻina hana koko a me ke kahe ʻana o ke koko, no laila e kū mai paha nā hōʻailona e pili ana i nā mea ʻelua.

No ke aha e hana ʻia ai kēia DIC? E nānā kākou iā ia me nā kikoʻī hou aku.

I mea e hoʻomaopopo ai i kēia, pono mua kākou e hoʻomaopopo iki e pili ana i ke ʻano o ke kāpili ʻana o ko kākou kino. E noʻonoʻo he ʻoki liʻiliʻi kou ma kou lima. I kēlā manawa, hui pū nā platelets i loko o ko kākou koko a me nā mea kāpili i hana ʻia e ke akepaʻa e sila i ka ʻeha a hoʻōki i ke kahe ʻana o ke koko. Ua like ia me ka hoʻohana ʻana i nā piliki (platelets) a me ka sima (protein) e pani i kahi lua ma ka paia.

Akā i ke ʻano o DIC, ua hoʻopau loa ʻia kēia kaʻina hana.

Kahua ʻelua o ke kūlana DIC

1. Pae 1 (Nā ʻAʻa Koko): Ma muli o kahi maʻi koʻikoʻi, hoʻomaka nā tausani o nā ʻaʻa koko liʻiliʻi e hana i loko o nā kīʻaha koko liʻiliʻi ma ke kino holoʻokoʻa. Hoʻopau kēia i ke kahe koko i nā ʻōpū nui e like me ka lolo, nā puʻupaʻa, a me nā māmā. Me he mea lā ua ālai koke ʻia kēlā me kēia alanui liʻiliʻi ma ke kūlanakauhale.

2. Pae 2 (Ke kahe ʻana o ke koko): Ma ka hana ʻana i nā ʻūpā koko pono ʻole, hoʻohana ko mākou kino i nā platelets a me nā protein hoʻopaʻa koko. I kēia manawa, inā loaʻa kahi ʻeha, ʻaʻohe o ke kino nā "piliki a me ka sima" e pono ai e pani iā ​​ia. ʻO ka hopena, he kahe koko nui a hiki ʻole ke kāohi.

ʻO wai ka mea i ʻoi aku ka nui o ka pilikia o ka hoʻomohala ʻana i ka DIC?

E like me kā mākou i ʻōlelo ai ma mua, he hopena kēia o kekahi maʻi koʻikoʻi ʻē aʻe. No laila, ʻoi aku ka nui o ka pilikia o ka poʻe me kēia mau maʻi i ka loaʻa ʻana o DIC:

Pehea e ʻike ai nā kauka i kēia?

ʻO ka maʻamau, ʻike ʻia ka DIC i kekahi kanaka i hoʻopaʻa mua ʻia i ka haukapila a loaʻa ka lāʻau lapaʻau no kahi maʻi koʻikoʻi. E nānā pono kāu kauka i kāu mau hōʻailona a me ka mōʻaukala olakino. Eia kekahi, e hana lākou i kekahi mau hoʻāʻo koko kūikawā e hōʻoia i ke kūlana.

• Helu Koko Piha (CBC): E nānā inā he haʻahaʻa ka helu platelet.
• Ka Manawa Prothrombin (PT) a me ka Manawa Thromboplastin hapa (PTT): E ana i ka manawa e pono ai ke koko e hoʻopili.
• Hoʻāʻo Fibrinogen: Nānā i ka pae o kahi protein e kōkua ai i ke kāpili ʻana o ke koko.
• Hoʻāʻo D-dimer: He mea i hana ʻia i ka wā e haki ai nā ʻūpā koko i loko o ke kino. ʻO ke kiʻekiʻe o kēia he hōʻailona koʻikoʻi ia o DIC.

He aha nā lāʻau lapaʻau no kēia?

ʻO ka hana mua a koʻikoʻi loa i ka mālama ʻana i ka DIC, ʻo ia ka mālama ʻana i ke kūlana olakino ma lalo (e.g., sepsis) i hoʻokumu i ke kūlana. ʻAʻole hiki ke ho'ōla ʻia ka DIC wale nō me ka ʻole o ka mālama ʻana i kēlā.

ʻOiai e hāʻawi ana i kēlā lāʻau lapaʻau mua, hana nā kauka i kēia mau mea e mālama ai i ka DIC:

• Nā hoʻoili koko: Hoʻihoʻi i nā protein (nā mea hoʻopaʻa koko) e pono ai no ke kāpili ʻana o ke koko.
• Ka hāʻawi ʻana i nā platelet a me nā hunaola koko ʻulaʻula: Hoʻihoʻi i nā platelet a me nā hunaola koko ʻulaʻula i hoʻopau ʻia ma muli o ke kahe ʻana o ke koko.
• Nā lāʻau anticoagulant:I kekahi mau hihia, hāʻawi ʻia kēia mau lāʻau lapaʻau (nā mea hoʻomāmā koko) e kāohi i nā ʻōpū koko i makemake ʻole ʻia.

I ka manawa hea e pono koke ai ʻoe e ʻike i ke kauka?

Inā maʻi nui ʻoe a i ʻole kekahi āu i ʻike ai a ʻike koke ʻia nā hōʻailona ma lalo nei, e hele koke i ka Emergency Treatment Unit (ETU) o ka haukapila .

• Inā he kahe koko nui, ʻaʻole hiki ke hoʻōki .
• Inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona o ka hōʻeha puʻuwai (ʻeha nui o ka umauma, paʻakikī ka hanu ʻana).
• Inā ʻike ʻia nā hōʻailona o ka hahau ʻana (kūlou ana ma kekahi ʻaoʻao o ka maka, paʻakikī i ka ʻōlelo ʻana, nalowale o ka manaʻo ma ka lima).

Hiki ke ho'ōla loa ʻia ka DIC?

ʻAe, hiki nō ia. Inā hoʻomalu pono ʻia ke kumu o DIC , hiki i ka mea maʻi ke hoʻōla piha. Hiki i nā lāʻau lapaʻau kākoʻo, e like me ke kahe koko a me ke kahe koko, ke kōkua i ka hoʻihoʻi ʻana i ka ʻōnaehana clotting koko.

ʻO ka loaʻa ʻana o DIC ke ʻano e hakakā nei ʻoe i kahi maʻi koʻikoʻi ʻē aʻe. No laila, hiki ke lilo i mea hopohopo ke hoʻoponopono i kēia pilikia hou. Akā, e hahai pono i nā ʻōlelo a kāu kauka.

• E lawe i ka lāʻau lapaʻau i kuhikuhi ʻia i ka manawa i kuhikuhi ʻia a ma ka nui i kuhikuhi ʻia. Mai hoʻōki i ka lawe ʻana i kekahi lāʻau lapaʻau a hoʻololi paha i ka nui me ka ʻole o ke aʻo ʻana a kāu kauka.
• Mai hoʻohana i nā lāʻau ʻeha, nā huaora, a i ʻole nā ​​​​mea hoʻohui ʻē aʻe i kūʻai ʻia mai ka hale kūʻai lāʻau lapaʻau me ka ʻole o ke kūkākūkā ʻana me kāu kauka.
• Inā ʻoe e lawe ana i nā anticoagulants, e hoʻomaopopo i nā kauka āpau e nānā iā ʻoe.

He mea maʻamau ka makaʻu ke lohe ʻoe e pili ana i ia ʻano maʻi koʻikoʻi. Akā e hoʻomanaʻo, he mau kauka akamai ko ko kākou ʻāina a me nā limahana haukapila i hoʻomaʻamaʻa ʻia e hoʻokele i ia mau ʻano paʻakikī. No laila, he mea nui loa ka hilinaʻi iā lākou a me ka ʻimi ʻana i ka lāʻau lapaʻau.