Ua lohe paha ʻoe i kekahi kauka, i ka wā e nānā ana i kou koko, e ʻōlelo ana i kahi mea e like me, "E hanu hohonu i loko... i kēia manawa e hanu i waho..."? I kekahi manawa manaʻo mākou he ʻōlelo wale nō ia. Akā i ka ʻoiaʻiʻo, i kekahi manawa ke nānā nei ke kauka e ʻike inā he loli kikoʻī i kou koko me kou ʻano hanu. Aia kekahi kumu koʻikoʻi no kēia. I kēia lā e kamaʻilio mākou e pili ana i kekahi hōʻailona lapaʻau kūikawā, ʻo ia hoʻi ʻo 'Pulsus Paradoxus'. He paʻakikī iki paha kēia inoa ke lohe ʻoe, akā e wehewehe maʻalahi kākou.
He aha maoli ka Pulsus Paradoxus?
I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo Pulsus Paradoxus ka wā e hāʻule nui ai kou koko, ʻoiai ka helu kiʻekiʻe loa (systolic pressure), ma mua o ka mea i manaʻo ʻia ke hanu ʻoe i loko.
I kēia manawa, ke noʻonoʻo nei paha ʻoe, "No laila he aha ka mea kupanaha e pili ana i kēlā?" ʻO ka paradox ma ʻaneʻi, ʻo ka mea maʻamau, i ka wā e hanu ai ke kanaka olakino, pono e piʻi iki ko lākou koko a ʻaʻole paha e loli nui. Akā i kēia hihia, ʻo ka mea ʻē aʻe e hana ʻia. ʻO ia hoʻi, hāʻule koke ke kaomi. ʻAʻole kēia he maʻi, akā he hōʻailona koʻikoʻi loa e haʻi mai ana iā mākou aia kekahi mea hewa i loko o kou kino, ʻoi aku hoʻi i ka puʻuwai a i ʻole nā māmā.
E noʻonoʻo, ʻo ko kākou puʻuwai ka mea e pamu i ke koko ma loko o ko kākou kino. Ke hanu kākou, aia nā loli i ke kaomi i loko o ko kākou umauma. He hopena iki kēia mau loli i ka maikaʻi o ka piha ʻana o ka puʻuwai me ke koko. Eia naʻe, inā ʻaʻole hiki i ka puʻuwai ke hoʻonui pono ma muli o kahi maʻi, a inā he nui ke kaomi a puni ka puʻuwai, e emi nui ana ka nui o ke koko e komo ana i ka puʻuwai ke hanu kākou. ʻO ka hopena, e emi pū ana ka nui o ke koko a ka puʻuwai e pamu ai i ke kino, ʻo ia ke kumu e ʻike ai kākou i ka emi koke ʻana o ke koko.
Pehea e ana ai ke kauka i kēia?
ʻAʻole kēia he mea hiki iā ʻoe ke ana me ka mika kaomi kikohoʻe ma ka home. No ka mea, he mea kēia e pono ai ke ana pono ʻia. No kēia, hoʻohana pinepine ke kauka i kahi cuff kaomi i hoʻopaʻa lima ʻia a me kahi stethoscope (cuff kaomi koko lima).
Eia pehea e hana ai:
1. ʻO ka mea mua, e kau ke kauka i kahi cuff kaomi ma kou lima a hoʻopiha iā ia a hiki i ka wā ʻaʻole ʻoe e lohe hou i kou pulse.
2. A laila, ʻoiai e hoʻohaʻahaʻa wikiwiki ana i ke kuʻi lima (ma kahi o 2 milimita o ka mercury i kekona), hoʻohana ʻia ka stethoscope e ʻimi i kahi mua e lohe ʻia ai ke kani pulse. I kēia manawa, lohe ʻia ke kani ke hoʻokuʻu ʻoe i waho (exhaling). Hoʻopaʻa ʻia kēlā waiwai.
3. A laila, ʻoiai ʻoe e hoʻopiha iki i ke cuff, e ʻike ʻoe i kahi e hiki ai iā ʻoe ke lohe i ka pulse i kou hanu ʻana i loko a i waho . E hoʻopaʻa pū ʻoe i kēlā waiwai.
4. ʻO ka hope loa, ua helu ʻia ka ʻokoʻa ma waena o kēia mau waiwai kaomi kiʻekiʻe ʻelua i hoʻopaʻa ʻia.
ʻO ka maʻamau, inā ʻoi aku kēia ʻokoʻa ma mua o 10 milimita o ka mercury (10 mmHg), ua manaʻo ʻia he kūlana i kapa ʻia ʻo Pulsus Paradoxus. I nā hoʻonohonoho e like me nā keʻena mālama koʻikoʻi (ICU), i kekahi manawa ua ana ʻia kēia me ka pololei ma o kahi laina arterial i kau pololei ʻia i loko o kahi aʻa.
He aha nā kumu nui o ka Pulsus Paradoxus?
Inā ʻike ʻoe i ka hōʻailona Pulsus Paradoxus, ʻo ia hoʻi ke pale nei kekahi mea i ka hana pono ʻana o ka puʻuwai. Hiki ke loaʻa kekahi mau kumu no kēia.
ʻO ke kumu nui a maʻamau ka hōʻiliʻili ʻana o ka wai a puni ka puʻuwai, ka mea e hoʻoulu ai i ka cardiac tamponade. E wehewehe iki kākou i kēia. Aia ko kākou puʻuwai i loko o kahi uhi lahilahi e like me ka ʻeke i kapa ʻia ʻo 'pericardium'. Loaʻa pinepine i loko kahi wai liʻiliʻi loa e pale a hoʻowali i ka puʻuwai. Eia naʻe, inā ma muli o kekahi kūlana olakino, nui ka wai (e like me ka wai) e hōʻiliʻili ana i loko o kēia ʻeke, ua kapa ʻia ʻo Pericardial Effusion . Inā piʻi kēia wai, e kīkoʻo ka ʻeke pericardial, a ma hope e hoʻoulu ai i ka cardiac tamponade . He kūlana koʻikoʻi kēia e pono ai ka mālama olakino ulia pōpilikia. ʻO kēia ke kumu maʻamau o Pulsus Paradoxus.
Ma waho aʻe o kēia, aia kekahi mau kumu ʻē aʻe o Pulsus Paradoxus ma ka papa ma lalo nei.
| Kūlana | I ka ʻōlelo maʻalahi... |
|---|---|
| ʻO ka Pericarditis Constrictive | Lilo ka ʻeke a puni ka puʻuwai (pericardium) i mānoanoa a paʻa, e pale ana i ka puʻuwai mai ka hoʻonui ʻana. |
| ʻO ka Asthma Koʻikoʻi a i ʻole COPD | Nā loli nui o ke kaomi o ka umauma i ka wā e hanu ana ma muli o ka haiki loa o nā ala ea . |
| Ka hoʻokahe ʻana o ka pleural | Ka hōʻiliʻili nui ʻana o ka wai a puni nā māmā. |
| Pneumothorax (Māmā Hiolo) | Puka ka ea mai loko mai o nā māmā, e kau ana i ke kaomi ma luna o nā māmā a me ka puʻuwai. |
| Ka Cardiomyopathy Hoʻopaʻa | ʻAʻole hiki i ka puʻuwai ke hoʻopiha pono i ke koko ma muli o ka ʻoʻoleʻa o ka ʻiʻo o ka puʻuwai. |
| Momona | Kaomi o waho ma ka umauma a me ka puʻuwai ma muli o ke kaumaha o ke kino. |
Pehea e mālama ʻia ai kēia?
ʻO ka mea nui a kākou e pono ai e hoʻomaopopo ma ʻaneʻi, ʻaʻohe lāʻau lapaʻau pololei no ka hōʻailona i kapa ʻia ʻo Pulsus Paradoxus. No ka mea, ʻaʻole ia he maʻi. Ua like ia me ke kukui hōʻike e ʻā ana ma ka dashboard ke loaʻa kahi pilikia me ka ʻenekini o ke kaʻa. ʻO ka mea a mākou e hana nei, ʻaʻole ia e hoʻopau a hoʻā i ke kukui, akā, e hoʻoponopono ana i ka pilikia i loko o ka ʻenekini.
Eia kekahi, ʻaʻole ke kauka e mālama nei i ka hōʻailona Pulsus Paradoxus, akā ke kūlana olakino kumu i hoʻokumu ai. Kōkua kēia hōʻailona i ke kauka e hoʻoholo i ke koʻikoʻi o ke kūlana a inā pono e hoʻomaka koke i ka lāʻau.
Hoʻoholo ʻia ke ʻano o ka mālama ʻana e ke kumu.
- Inā ʻo Cardiac Tamponade ke kumu, ʻo ka mālama ʻana i ka pilikia e pili ana i ka wehe ʻana i ke wai keu a puni ka puʻuwai me ka hoʻohana ʻana i kahi syringe a me ka nila (pericardiocentesis). Pono paha ke ʻoki kino.
- Inā he hānō koʻikoʻi ke kumu, hāʻawi ʻia nā lāʻau lapaʻau a me nā lāʻau nebulizer e kaohi ai i ka hānō.
- Inā he pneumothorax (kahi māmā i hiolo) ke kumu, hoʻokomo ʻia kahi ʻōmole i loko o ka umauma e wehe i ka ea keu.
- I nā hihia e like me ka Constrictive Pericarditis , pono paha e wehe ʻia ka pericardium mānoanoa ma ke ʻoki kino.
Ma kēia ʻano, e ʻike mua ke kauka i ke kumu pololei a hāʻawi iā ʻoe i ka lāʻau lapaʻau maikaʻi loa e kūpono iā ia. No laila, inā haʻi aku kāu kauka iā ʻoe e pili ana i kahi hōʻailona e like me kēia, he mea nui loa ia ʻaʻole e makaʻu iā ia a e hana pū me nā hoʻokolohua a me ka lāʻau lapaʻau e hana ʻia nei e ʻike i ke kumu.
Leka Lawe-Home
- ʻAʻole ʻo Pulsus Paradoxus kahi hōʻailona āu e ʻike ai ma kāu iho. He hōʻailona ia e ʻike ʻia e ke kauka i ka wā o ka hoʻokolokolo olakino.
- ʻAʻole kēia he maʻi, akā he hōʻailona paha ia o kekahi maʻi ʻē aʻe, malia paha he maʻi koʻikoʻi, ma ka puʻuwai a i ʻole nā māmā.
- Inā ʻike kāu kauka i kēia hōʻailona, mai hopohopo. He hōʻailona koʻikoʻi ia no ka loaʻa ʻana a me ka mālama ʻana i ke kumu.
- ʻAʻole mālama ʻia ʻo Pulsus Paradoxus, akā, ʻo ke kūlana kumu i hoʻokumu ai. No laila, he mea nui loa e hahai pono i nā ʻōlelo a kāu kauka.
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo