E noʻonoʻo ʻoe ua nalowale wale ʻoe, a i loko o ka manawa koke, ma lalo o hoʻokahi kekona, loaʻa iā ʻoe ka ʻeha poʻo ʻino loa āu i loaʻa ai i kou ola ... e like me ka uila e paʻi ana i kou poʻo. I ka lāʻau lapaʻau, kapa mākou i kēia he "Thunderclap Headache." ʻO kēia ka hōʻailona maʻamau a koʻikoʻi hoʻi o ke kūlana a mākou e kamaʻilio nei i kēia lā, ʻo RCVS. ʻO kahi ʻeha poʻo e like me kēia he pilikia olakino e pono ai ka mālama koke ʻana.
He aha wale nō ka RCVS?
I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ka Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome (RCVS) kahi kūlana kahi e paʻa koke ai nā kīʻaha koko i loko o kou lolo a paʻa. Ua like ia me kahi paipu wai e ʻomi koke ʻia ana. Ke paʻa nā kīʻaha koko ma kēia ʻano, ʻaʻole loaʻa i ka lolo ka nui o ke koko e pono ai. ʻO ia ke kumu e loaʻa ai iā ʻoe kēlā ʻeha poʻo e like me ka uila aʻu i ʻōlelo ai ma mua.
ʻO ka huaʻōlelo "reversible" ma ka inoa o kēia kūlana, ʻo ia hoʻi, hiki ke hoʻohuli ʻia me ka mālama kūpono . Eia nō naʻe, inā ʻaʻole mālama ʻia, hiki iā ia ke alakaʻi i nā kūlana koʻikoʻi e like me ka hahau ʻana a i ʻole ke kahe ʻana o ka lolo. I kekahi manawa, ua like loa nā hōʻailona me nā hōʻailona o ka migraine a i ʻole ka hahau ʻana, e paʻakikī ai ke hoʻokaʻawale ma waena o nā mea ʻelua.
He mea nui loa: Inā loaʻa iā ʻoe a i ʻole kekahi āu i ʻike ai kahi ʻeha poʻo koʻikoʻi koke e like me ke poʻo ʻeha ʻino loa o ko lākou ola, he pilikia olakino ia. E hele koke i ka lumi pilikia haukapila kokoke loa (ETU). Mai hoʻonele i ka manawa.
He aha nā hōʻailona o kēia maʻi?
Hoʻokumu ʻia nā hōʻailona a pau o RCVS e ka hoʻopilikia ʻana i ke kahe koko i ka lolo. E nānā kākou i kēia mau hōʻailona.
| Hōʻailona | He wehewehe maʻalahi |
|---|---|
| Nā ʻeha poʻo o ka hekili | ʻO ke poʻo ʻeha ʻino loa aʻu i ʻike ai i koʻu ola, kahi e hoʻomaka koke ai. |
| Ka ʻike i ka mālamalama a me ke kani | Manaʻo o ka hiki ʻole ke nānā aku i ka mālamalama a lohe paha i nā leo (Photophobia a me Phonophobia) |
| Ka luaʻi a me ka luaʻi | ʻEha ke poʻo me ka luaʻi ʻana. |
| Nā loli o ka ʻike | ʻIke pōwehiwehi, ʻike pālua, a i ʻole ka ʻike emi ʻana. |
| Nāwaliwali o nā ʻiʻo | Manaʻo o ka maeʻele ma kekahi ʻaoʻao o ke kino. |
| Ka huikau | Ka poina ʻana i kahi a me ka manawa, ka nalowale ʻana o ka ʻike. |
| Nā hopu ʻana | He kūlana kūpono. |
| Nā pilikia ʻōlelo (Aphasia) | Ka paʻakikī i ka ʻōlelo ʻana a i ʻole ka hoʻomaopopo ʻana i ka mea a haʻi e ʻōlelo nei. |
| Nā hōʻailona ʻē aʻe e hiki ke kū mai me ke kahe ʻana o ke koko i loko o ka lolo (Subarachnoid Hemorrhage - SAH) | |
| ʻOʻoleʻa o ka ʻāʻī | ʻOʻoleʻa nā ʻiʻo a me ka ʻeha ma ka ʻāʻī a me nā poʻohiwi. |
| Nā loli ʻano | Huhū koke, hoʻonāukiuki. |
| ʻO ka mae ʻole o ke kino | Ke ʻike nei i kahi manaʻo ʻūlū ma kekahi ʻāpana o ke kino. |
He aha ke kumu o ka RCVS?
Aia i loko o ko kākou mau kīʻaha koko kahi papa o nā ʻiʻo laumania. Hoʻomalu kēia mau ʻiʻo i ke kahe o ke koko ma o ka ʻaelike a me ka hoʻomaha ʻana. Akā i kekahi manawa, ʻū koke kēia mau ʻiʻo a ʻaelike paʻa loa. Kāhea mākou i kēia "vasospasm". ʻO kēia ke kumu nui o RCVS.
Aia kekahi mau kumu e hiki ai ke hana ʻia kēia ʻano (vasospasm).
Ka hāpai ʻana a me ka wā postpartum
ʻO ke kumu maʻamau o RCVS ka hāpai ʻana. ʻOi aku ka nui o ka pilikia o kēia ʻano i nā pule ʻeono mua ma hope o ka hānau ʻana. Ua manaʻo ʻia kēia ma muli o nā loli koke o nā pae hormone. Hiki ke loaʻa kēia pilikia ʻoiai inā ʻaʻohe ou mau maʻi e like me ka preeclampsia i ka wā hāpai.
ʻO kekahi mau lāʻau lapaʻau a me ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau
Hiki ke hana ʻia ʻo RCVS e kekahi mau lāʻau lapaʻau a me nā lāʻau lapaʻau e hoʻopilikia ai i kāu ʻōnaehana hoʻopuni koko.
- ʻO kekahi mau lāʻau lapaʻau no ke kaumaha, ʻoiai nā mea i loko o ka hui SSRI.
- Nā lāʻau migraine (triptans a me nā lāʻau ʻano ergot).
- Nā lāʻau hoʻopau i ka pale ʻana.
- ʻO kekahi mau lāʻau lapaʻau no ka maʻi o Parkinson.
- Nā mea hoʻoulu (amphetamines, cocaine, pseudoephedrine).
- ʻO ka mariuana.
- Ka hoʻohana nui ʻana i ka caffeine a me nā mea inu ikehu.
- Nā ʻāpana nikotina.
- Nā lāʻau lapaʻau e like me ka `LSD` a i ʻole `MDMA` (ecstasy).
Nā kūlana olakino ʻē aʻe
Hiki i kekahi mau kūlana olakino e hoʻopilikia ai i ka lolo a i ʻole ke kahe koko ke hoʻonui i ka pilikia o RCVS.
- Migraines: ʻOi aku ka nui o ka poʻe me ka migraines e hoʻomohala i ka RCVS.
- Nā pae calcium koko kiʻekiʻe (Hypercalcemia): Hiki i ka piʻi ʻana o nā pae calcium ke hoʻopilikia i ka hana o nā ʻiʻo i loko o nā kīʻaha koko.
- Nā pilikia hormonal: Ua manaʻo ʻia he pili ka hormone estrogen, ʻo ia ke kumu e ʻoi aku ai ka maʻamau o kēia maʻi i nā wahine.
- ʻO kekahi mau kūlana hoʻoilina, e like me ka "Pheochromocytoma" (kahi puʻupuʻu e hana i ka hormone adrenaline keu) a me ka "Porphyria", hiki ke hoʻonui i ka pilikia.
He aha nā pilikia e hiki mai ana o RCVS?
I ka wā ma mua, ua manaʻo nā kauka ʻaʻole he maʻi koʻikoʻi ka RCVS. Akā ua hōʻike ʻia nā noiʻi hou e hiki ke hana i nā pilikia i kekahi manawa. Ma kahi o 30% o ka poʻe me RCVS e waiho ʻia me kekahi kīnā mau loa liʻiliʻi (e like me ka nāwaliwali o nā ʻiʻo). Ma kahi o 8% e loaʻa paha nā pilikia koʻikoʻi lōʻihi.
Eia kekahi, hiki i nā pilikia koʻikoʻi e like me kēia ke kū mai i loko o kekahi mau lā o nā hōʻailona mua:
- Hahau ischemic: Ka pale ʻana o kahi kīʻaha koko e hoʻolako ana i ke koko i ka lolo.
- Ke kahe koko ma waena o ka lolo (SAH a i ʻole kekahi ʻano kahe koko o ka lolo): Ke kahe ʻana o ke koko ma waena o ka lolo a me ke poʻo.
- Nā ʻōʻili.
Pehea e ʻike ai nā kauka i kēia?
Hoʻohana ke kauka i kekahi mau ʻano hana e ʻike ai i kēia maʻi.
- He hoʻokolokolo kino a me ka neurological: Nānā ʻia kāu mau reflexes, ikaika, a me nā manaʻo.
- Nā hoʻāʻo koko: E nānā i nā pilikia o ke koko ʻana, nā maʻi, a me ke kaulike ʻole o nā pae paʻakai.
- Nā scan kiʻi: ʻO kēia ke ala koʻikoʻi loa e ʻike ai i ka RCVS.
Nā scan kiʻi
Hiki i kēia ʻano scan ke "ʻike" i loko o ke poʻo a me ka lolo. Hiki iā lākou ke nānā no nā kīʻaha koko i ālai ʻia a i ʻole ke kahe koko i emi iho.
- Nā scan Computed Tomography (CT): Ma ke ʻano kūikawā, hiki i nā CT angiograms ke kōkua i ka loiloi maikaʻi ʻana i ke kūlana o nā kīʻaha koko.
- Nā scan Magnetic Resonance Imaging (MRI): Hiki i kahi scan MRI kūikawā i kapa ʻia ʻo Magnetic Resonance Angiogram (MRA) ke ʻike i ka vasospasm i loko o nā kīʻaha koko.
- ʻO ke ultrasound Doppler Transcranial: Hiki i kēia ke ana i ka wikiwiki o ke kahe ʻana o ke koko ma o ka lolo.
ʻO ka maʻamau, hana mua ʻia kahi scan CT. No ka mea, he wikiwiki ia. Hiki iā ia ke hoʻoholo koke inā he pilikia e like me ka hahau ʻana a i ʻole ke kahe ʻana o ke koko. I ka hahau ʻana, helu kēlā me kēia kekona, no laila he mea nui loa kēlā wikiwiki. A laila, inā pono, hana ʻia kahi scan MRI e hōʻoia hou aku i ka paʻa ʻana o nā kīʻaha koko.
He aha nā lāʻau lapaʻau no RCVS?
E like me ka inoa e hōʻike nei, he maʻi hiki ke mālama ʻia ʻo RCVS. ʻElua mau pahuhopu nui o ka mālama ʻana.
1. Inā loaʻa kahi kumu (e.g. kekahi lāʻau lapaʻau), e hoʻopau i kēlā kumu.
2. No ka hōʻoluʻolu ʻana i ka vasospasm (ka hoʻopaʻa ʻana) o nā kīʻaha koko a hoʻihoʻi iā lākou i ka maʻamau.
ʻO ke ʻano lāʻau lapaʻau maʻamau i hoʻohana ʻia e mālama ai i kēia maʻi (vasospasm) ʻo ia nā mea pale i ke kahawai calcium (CCBs) . Hana kēia mau lāʻau lapaʻau ma ke kāohi ʻana i ke komo ʻana o ka calcium i loko o nā ʻiʻo i loko o nā kīʻaha koko. A laila hoʻomaha nā ʻiʻo, ākea hou nā kīʻaha koko, a hoʻi ke kahe o ke koko i ka maʻamau.
ʻAʻole pinepine loa, i kekahi mau hihia, hiki ke hana ʻia ka lāʻau lapaʻau me ka hoʻohana ʻana i kahi kaʻina hana i kapa ʻia ʻo "endovascular". ʻO kēia ke komo ʻana i kahi ʻōmole lahilahi loa (catheter) ma o kahi kīʻaha koko ma ka lima a i ʻole ka wāwae i ke kīʻaha koko i paʻa i loko o ka lolo, a laila e hoʻokomo i ka lāʻau lapaʻau a i ʻole e hoʻohana i kahi mea e like me ka balloon e hoʻonui i ke kīʻaha koko (angioplasty).
Pehea lā e hiki ai iā kākou ke manaʻolana no kēia kūlana?
Hoʻōla piha ka hapa nui o ka poʻe me RCVS (ma kahi o 80% - 85%) me ka ʻole o nā pilikia lōʻihi. No laila, aia ka manaʻolana maikaʻi no kēia. Akā ʻo ka mea nui loa i kēia, ʻo ia ka ʻike mua ʻana i ka maʻi a hoʻomaka i ka lāʻau kūpono.
E hoʻomanaʻo, ʻo ka ʻike mua a me ka mālama ʻana ke ala maikaʻi loa e hoʻokō ai i nā hopena maikaʻi loa. Hiki i nā lohi ke alakaʻi i nā pilikia weliweli.
Nā mea hiki iā ʻoe ke hana e pale aku i ka hoʻi hou ʻana o RCVS
No ka mea, ʻaʻole maopopo loa ke kumu o ka ulu ʻana o RCVS, ʻaʻole hiki ke pale ʻia i nā manawa a pau. Eia nō naʻe, aia kekahi mau mea hiki iā ʻoe ke hana e hōʻemi i kou pilikia. E hāʻawi kāu kauka iā ʻoe i nā ʻōlelo aʻoaʻo hou aʻe e pili ana i kēia.
- Inā he mau lāʻau lapaʻau i manaʻo ʻia ua hoʻoulu i ka RCVS, e hoʻōki iā lākou a pale iā lākou i ka wā e hiki mai ana.
- Ke lawe ʻana i nā lāʻau lapaʻau i kuhikuhi ʻia e ke kauka e like me ke kauoha a me ke kūpono.
- Mai hoʻohana i kekahi lāʻau lapaʻau a lāʻau lapaʻau paha (ʻoi aku ka nui o nā mea hoʻoulu a me ka mariuana) me ka ʻole o ke aʻo ʻana a ke kauka.
- E hōʻemi a hoʻōki loa paha i ka inu ʻana i ka caffeine a me nā mea inu ikehu.
Āhea ʻoe e ʻike ai i ke kauka a hele i ka ETU?
Inā loaʻa iā ʻoe ka RCVS, e haʻi aku kāu kauka iā ʻoe e hoʻomau i ka hele ʻana i ke keʻena lapaʻau. He mea nui loa ka hele pinepine ʻana i kēia mau manawa. Ma kēia ʻano, hiki ke nānā ʻia kou kūlana a hiki ke hoʻoponopono ʻia kāu lāʻau lapaʻau e like me ka mea e pono ai.
I ka manawa hea e hele koke ai i ka Emergency Treatment Unit (ETU):
Inā loaʻa hou iā ʻoe kahi ʻeha poʻo hekili a i ʻole nā hōʻailona e like me ka hahau ʻana (e.g., nāwaliwali ma kekahi ʻaoʻao o ke kino, paʻakikī i ka ʻōlelo ʻana, nā loli o ka ʻike), he pilikia olakino mau ia. Mai kali a hiki i ka wā lohi. E hele i ka haukapila i ka hikiwawe loa.
Leka Lawe-Home
- He pilikia olakino ka ʻeha poʻo koke a koʻikoʻi ("Thunderclap Headache"). E hele koke i ka haukapila kokoke loa i ka Emergency Department (ETU).
- He kūlana ka RCVS i hoʻokumu ʻia e ka paʻa koke ʻana o nā kīʻaha koko i loko o ka lolo. Akā e like me ka inoa e hōʻike nei, he kūlana hoʻihoʻi loa ia me ka mālama kūpono.
- ʻOi aku ke kiʻekiʻe o ka pilikia o kēia ʻano i ka wā hāpai a ʻoi aku hoʻi i nā pule ʻeono mua ma hope o ka hānau ʻana.
- Hoʻōla piha ka hapa nui o ka poʻe me ka ʻole o nā pilikia lōʻihi, akā he mea nui ka ʻike mua a me ka mālama ʻana.
- E hahai i nā ʻōlelo a kāu kauka. E lawe i nā lāʻau lapaʻau i kuhikuhi ʻia a pale i nā lāʻau lapaʻau weliweli a me ka waiʻona.
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo