E noʻonoʻo, he aha ka mea e hana ʻia inā nalowale koke ke ʻano kūlohelohe o kou kino e hoʻōki i ke koko a laila pau loa? Ua hana ʻia nā ʻōpū koko liʻiliʻi ma kou kino a pau, ua nalowale nā mea a pau e pono ai no ia mea, a laila ʻaʻole hiki iā ʻoe ke hoʻōki i ke koko me kahi ʻeha liʻiliʻi. ʻO ia kekahi o kēlā mau maʻi koʻikoʻi a paʻakikī a mākou e kamaʻilio nei i kēia lā , ʻo DIC (Disseminated Intravascular Coagulation) . ʻOiai ke kani nei kēia me he inoa weliweli lā, e hoʻomaopopo maʻalahi kākou.
He aha maoli ka DIC?
I ka ʻōlelo maʻalahi, he maʻi koʻikoʻi ka DIC e hoʻopilikia ai i ka hiki o kou koko ke kāpili. ʻO ka mea e hana ʻia, ʻo ia ka hele hewa ʻana o ka ʻōnaehana kāpili koko o kou kino. Hiki ke hana ʻia kēia maʻi i ʻelua mau pae nui.
1. Kahua 1 (Kahua Hoʻokumu ʻAna o ke Koko): Ma kēia kahua, hoʻomaka nā tausani o nā ʻaʻa koko liʻiliʻi e hana ma loko o kou kino, i loko o kou mau kīʻaha koko . No ke hana ʻana i kēia mau ʻaʻa koko, hoʻohana mākou i ka nui o nā platelets a me nā mea hana koko. Ua like ia me ka hoʻohana ʻana i ka nui o nā poloka sima e kūkulu i nā pā liʻiliʻi pono ʻole ma ke kūlanakauhale holoʻokoʻa. Ma kēia ʻano, hoʻopau koke ʻia kēia mau mea.
2. Pae 2 (Pae Hoʻokahe koko): I kēia manawa, ua pau nā platelets a me nā protein i ke kino e pono ai ke kāpili i ke koko. I kēia manawa, ʻoiai kahi ʻeha liʻiliʻi ʻaʻole hiki ke hoʻōki i ke kahe ʻana o ke koko . ʻO kēia no ka mea ʻaʻohe "sima" i ke kino e pono ai e hana i kahi ʻūpā koko. Hoʻoulu kēia i ke kahe koko nui hiki ʻole ke kāohi ʻia. ʻO kēia ke kahua weliweli loa o ka maʻi a pono e mālama koke ʻia.
ʻO ka mea nui, ʻaʻole loa e kū mai ka DIC ma kāna iho. Loaʻa mau ia ma muli o kekahi maʻi koʻikoʻi a i ʻole ka pilikia. Ua hōʻike ʻia e kū mai ana ma kahi o 1% o nā maʻi i hoʻokipa ʻia ma ka haukapila.
He aha ke kumu o DIC?
E like me kā mākou i ʻōlelo ai ma mua, ua hoʻokumu ʻia ka DIC e kahi maʻi olakino. ʻOkoʻa ke kumu mai kēlā maʻi a i kēia maʻi. Hoʻomaka pinepine ia me kahi mea ʻē (e laʻa me nā mea ʻawahia bacteria , nā ʻāpana ʻiʻo i hōʻino ʻia) e komo ana i ke koko. E nānā kākou i nā kumu nui.
| ʻAno kumu | Nā laʻana a me nā wehewehena |
|---|---|
| Nā kumu o ka DIC koke (koʻikoʻi) |
|
| Nā kumu o ka DIC mau loa |
|
He aha nā hōʻailona hiki ke loaʻa o DIC?
ʻO nā hōʻailona āu e ʻike ai e pili ana i ka hiki koke ʻana mai o ke kūlana DIC (acute) a lohi paha (chronic).
Nā Hōʻailona o ka DIC ʻĀkiʻoki
ʻO ka hōʻailona nui a weliweli loa o kēia, ʻo ia ke kahe koko hiki ʻole ke kāohi.
- Ke kahe koko nui ʻana mai kahi ʻoki ʻana, kahi IV, ihu, a i ʻole nā ʻāʻī.
- Ke ʻike ʻia nei nā palapū ma ke kino holoʻokoʻa me ke kumu ʻole.
- Ke luaʻi ʻana i ke koko.
- Ke kahe ʻana o ke koko me ka ʻōpala.
- Ke kahe ʻana o ke koko i loko o ka lolo, ka ʻōpū hoʻoheheʻe, nā ʻiʻo, a i ʻole nā lua o ke kino.
Nā Hōʻailona o ka DIC Mau Loa
ʻO ka pōʻino nui i kēia ʻano, ʻaʻole ia mai ke kahe ʻana o ke koko, akā , mai nā ʻōpū koko e hana ʻia ana i nā pae mua. Hiki i kēia mau ʻōpū koko ke hele a ālai i nā kīʻaha koko i loko o nā ʻōpū koʻikoʻi.
- Ka hāʻule ʻana o ke kino: Inā ālai ke koko i ke kahe o ke koko i kahi kino e like me nā puʻupaʻa, ke akepaʻa, a i ʻole nā māmā.
- Nā hahau: Inā ālai kahi ʻūpā koko i kahi kīʻaha koko i loko o ka lolo.
- Hoʻouka puʻuwai: Inā ua ālai ʻia kahi kīʻaha koko e hoʻolako ana i ke koko i ka puʻuwai.
- ʻO ka Thromboembolism Vein Deep (DVT): Hoʻokumu ʻia nā ʻōpū koko i loko o nā aʻa o nā wāwae a i ʻole nā lima, e hoʻoulu ai i ka pehu a me ka ʻeha ma kēlā mau wahi.
- Paʻakikī ka hanu ʻana: Inā hele ke koko i nā māmā.
I kekahi manawa, ʻaʻole paha e hōʻike ka DIC lohi i kekahi mau hōʻailona. Eia kekahi, ʻo ke kahe ʻana o ke koko mai ʻekolu mau wahi pili ʻole i ka manawa like (e.g., ke kahe ʻana o ka ihu, nā ʻāʻī, a me ka mimi) hiki ke lilo i hōʻailona o DIC.
He aha nā lāʻau lapaʻau no DIC?
ʻO ka mea mua a koʻikoʻi loa a nā kauka e hana ai i kahi hihia o DIC, ʻo ia ka mālama ʻana i ke kūlana olakino kumu i hoʻokumu ai i ka DIC. No ka laʻana, inā ua hoʻokumu ʻia ka DIC e kahi maʻi (sepsis), e hāʻawi ʻia nā lāʻau antibiotic no kēlā maʻi.
Eia kekahi, hāʻawi ʻia ka lāʻau lapaʻau e kāohi i nā hōʻailona i hoʻokumu ʻia e DIC.
- Nā hoʻoili koko: Inā ua nui ke kahe koko, hāʻawi ʻia ka plasma koko e pani i nā protein (nā mea clotting) e pono ai no ke kāpili koko.
- Nā hoʻoili platelet: Hāʻawi ʻia kēia mau mea e hoʻihoʻi i ka helu o nā platelets i emi iho ma muli o ke kahe ʻana o ke koko.
- Lapaʻau oxygen: Inā ua hoʻopilikia ʻia ke kahe koko i kahi ʻōkana ma muli o ke koko ʻaʻa, hāʻawi ʻia ka oxygen e pale aku i ka hōʻino ʻana i kēlā ʻōkana.
- Nā lāʻau lapaʻau anticoagulation: Hiki ke hoʻohana ʻia nā lāʻau hoʻokahe koko e like me ka heparin . Ke noʻonoʻo nei paha ʻoe, "Auē, no ke aha e pono ai i kahi mea e kahe ana ke koko i nā lāʻau hoʻokahe koko hou aku?" Hoʻohana ʻia kēia mau mea me ke akahele nui. Hāʻawi ʻia lākou e pale i ka hoʻokumu ʻia ʻana o nā ʻōpū koko weliweli, ʻoi aku hoʻi i ka DIC mau loa a i ʻole i nā pae mua o ka maʻi. He hoʻoholo kēia na kāu kauka wale nō e hana.
He pilikia olakino ka DIC ʻākea. Pono ia e mālama ʻia ma ka ʻāpana mālama koʻikoʻi (ICU) a i ʻole ka ʻāpana mālama pilikia (ETU) o ka haukapila. Akā, mai hopohopo, ʻo ka hapa nui o ka manawa e hana ʻia kēia i ka wā ʻoki kino a i ʻole ka hānau keiki ʻana, a aia kahi hui lapaʻau me ʻoe.
Ma hope o kou haʻalele ʻana i ka haukapila, e hoʻomau kāu kauka i ka nānā ʻana iā ʻoe a nānā no nā kūlana olakino a me nā pilikia i hoʻokumu ʻia e DIC.
Leka Lawe-Home
- ʻAʻole ʻo DIC he maʻi e kū wale ana. He pilikia mau ia o kekahi maʻi koʻikoʻi ʻē aʻe (e laʻa me ka sepsis, ke kanesa, ka trauma koʻikoʻi).
- ʻO ka mea e hana ʻia ma kēia hihia, ʻo ia ka mea mua, e hana ʻia nā ʻūpā koko ma ke kino holoʻokoʻa me ke kumu ʻole, a laila holo aku nā mea e pono ai ke kāpili i ke koko, e alakaʻi ana i ke kahe koko i kāohi ʻole ʻia.
- Hoʻoikaika ka mālama ʻana i ka mālama ʻana i ke kūlana kumu i hoʻokumu ai i ka DIC, a me ka hoʻokele ʻana i nā hōʻailona.
- Inā loaʻa iā ʻoe ke kahe koko koke a i ʻole ka palapū nui mai nā wahi he nui o kou kino me ke kumu ʻole, ʻoiai inā loaʻa iā ʻoe kekahi maʻi koʻikoʻi ʻē aʻe, e ʻike koke i kāu kauka a i ʻole e hele i ka Emergency Department (ETU) o ka haukapila kokoke loa.
DIC, Hoʻolaha ʻia ka Coagulation Intravascular, ʻAʻa Koko, Ke kahe koko, Hemorrhage, Sepsis, Nā Hōʻailona
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo