ඔයාගේ ස්කෑන් වාර්තාවක (scan report) 'kidney cyst' කියලා තිබුණද? එහෙම නැත්නම් වෙනත් හේතුවකට කරපු ස්කෑන් එකකින් ඔයාගේ වකුගඩුවේ වතුර ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? "ගෙඩියක්" කියන වචනය ඇහුණ ගමන් අපේ හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක් එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් අපි මේ ගැන හරියටම දැනගත්තොත්, ඒ අනවශ්ය බය නැති කරගන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා බය වෙන්න තරම් දෙයක් නෙවෙයි. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ වකුගඩුවේ හැදෙන ගෙඩි, එහෙමත් නැත්නම් සිස්ට් (cysts) ගැන හැමදේම.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ වකුගඩුවේ ගෙඩි (Kidney Cysts) කියන්නේ?
හරි, මුලින්ම අපි බලමු මේවා මොනවද කියලා. වකුගඩුවේ ගෙඩි කියන්නේ වකුගඩු ඇතුළේ හෝ මතුපිට හැදෙන, තුනී බිත්තියක් තියෙන, ඇතුළේ වතුර වගේ දියරයක් පිරිලා තියෙන පුංචි මලු වගේ දේවල්. හරියට සමේ හැදෙන වතුර බිබිලක් වගේ හිතන්නකෝ, හැබැයි මේක හැදෙන්නේ වකුගඩුවේ.
අපි හැමෝගෙම ශරීරයේ තියෙන වකුගඩු දෙක හරියට ෆිල්ටර් දෙකක් වගේ. අපේ ලේ වල තියෙන අනවශ්ය අපද්රව්ය සහ වැඩිපුර වතුර පෙරා වෙන් කරලා මුත්රා විදිහට ශරීරයෙන් එළියට දාන එක තමයි වකුගඩු වල ප්රධානම කාර්යය. මේ වැඩේ කරන්න වකුගඩු ඇතුළේ හරිම පුංචි පෙරන ඒකක ලක්ෂ ගාණක් තියෙනවා, අපි වෛද්ය විද්යාවේදී මේවාට නෙෆ්රෝන `(nephrons)` කියලා කියනවා. සමහර වෙලාවට මේ පුංචි පෙරන ඒකක වල නාලිකාවක් අවහිර වෙලා, දියර එකතු වෙලා තමයි මේ ගෙඩි හැදෙන්නේ.
මේ ගෙඩි එක එක ප්රමාණ වලින් එන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට අඟල් දෙකකට වඩා ලොකු වෙන්නේ නෑ. සමහර ඒවා කාලයත් එක්ක ටිකක් ලොකු වෙන්න පුළුවන්, සමහර ඒවා තියෙන ප්රමාණයටම තියෙනවා. කෙනෙක්ට එක ගෙඩියක් තියෙන්නත් පුළුවන්, කිහිපයක් තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම එක වකුගඩුවක හෝ වකුගඩු දෙකේම මේවා හැදෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ වතුර ගෙඩි වලින් බහුතරයක් වකුගඩුවේ ක්රියාකාරීත්වයට කිසිම බලපෑමක් කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඒවා ගැන ලොකුවට කරදර වෙන්න දෙයක් නෑ.
මේ ගෙඩි වල වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ප්රධාන වශයෙන් මේ ගෙඩි වර්ග දෙකක් තියෙනවා. අපි මේවා හඳුනාගන්න එක හරිම වැදගත්. වෛද්යවරු මේවා වර්ග කරන්න `Bosniak system` කියලා විශේෂ ක්රමවේදයක් පාවිච්චි කරනවා. ඒත් මම ඔයාට ඒක සරලවම තේරුම් කරලා දෙන්නම්.
| ගෙඩි වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| සරල ගෙඩි (Simple Cysts) | වකුගඩුවල දකින්න ලැබෙන ගෙඩි වලින් බහුතරය මේ වර්ගයේ ඒවා. මේවා පිළිකාමය තත්ත්වයන් නෙවෙයි (noncancerous/benign). මේවායේ බිත්තිය හරිම තුනියි, රවුම් හැඩතියි, ඇතුළේ තියෙන්නේ පිරිසිදු දියරයක්. සාමාන්යයෙන් මේවායින් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. ගොඩක් වෙලාවට මේවාට ප්රතිකාර කරන්නවත්, දිගටම පරීක්ෂා කරන්නවත් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. |
| සංකීර්ණ ගෙඩි (Complex Cysts) | මේ වර්ගයේ ගෙඩි නම් ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන ඒවා. මේවා පිළිකාවක් වීමේ හෝ පිළිකාවක් බවට පත්වීමේ සුළු හෝ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී මේවා පේන්නේ සරල ගෙඩි වගේ නෙවෙයි. මේවායේ බිත්තිය ඝනකම් වෙන්න පුළුවන්, හැඩය අක්රමවත් වෙන්න පුළුවන්, ඇතුළේ දියර වෙනුවට ඝන කොටස් තියෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ ගෙඩියක් තිබුණොත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒක දිගටම නිරීක්ෂණය කරයි, නැත්නම් ඉවත් කරන්න තීරණය කරයි. |
එතකොට මම මේ ගැන බය වෙන්න ඕනෙද?
මේ ප්රශ්නය ඔයාගේ හිතේ තියෙන බව මම දන්නවා. සරලවම උත්තරය තමයි, බොහෝවිට නෑ. ඔයාට තියෙන්නේ සරල ගෙඩියක් (simple cyst) නම්, ඒක බරපතළ දෙයක් බවට පත්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. ඒකයි ඒවාට "සරල" කියලා කියන්නේ.
හැබැයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒක සංකීර්ණ ගෙඩියක් (complex cyst) කියලා කිව්වොත්, ඒක වකුගඩු පිළිකාවක ලකුණක් වෙන්න ඉඩ තියෙන නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඒ වගේ වෙලාවකදී, දොස්තර මහත්තයා ඒ ගෙඩියේ වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරන්න නිතර ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලට යොමු කරයි, එහෙමත් නැත්නම් සැත්කමක් කරලා ඒක ඉවත් කරයි.
මේ ගෙඩි හැදුණාම මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද එන්නේ?
මෙන්න පුදුම හිතෙන කාරණය. බොහෝ දෙනෙක්ට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නෑ! හුඟ දෙනෙක් තමන්ට වකුගඩුවේ ගෙඩියක් තියෙනවා කියලවත් දන්නේ නෑ. වෙනත් රෝගයකට උදරයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරනකොට තමයි මේවා අහම්බෙන් වගේ හොයාගන්නේ.
හැබැයි, මේ ගෙඩියක් ගොඩක් ලොකු වුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඒක පුපුරලා ලේ ගලන්න ගත්තොත්, ආසාදනය වුණොත්, හෝ අවට තියෙන වෙනත් අවයව තෙරපන්න ගත්තොත් විතරක් සමහර රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවකදී මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:
- ඉළ ඇට සහ උකුල අතර පැත්තෙන් (ඇලයෙන්), බඩේ හෝ පිටේ කොන්ද ප්රදේශයේ වේදනාවක් හෝ මොළොක් කකියන ගතියක්.
- උණ ගැනීම.
- නිතර නිතර මුත්රා කරන්න අවශ්ය වීම.
- මුත්රා සමග ලේ පිටවීම හෝ මුත්රා තද පැහැ වීම.
ගෙඩිය තියෙන තැන අනුව, සමහර වෙලාවට වකුගඩුවේ ක්රියාකාරීත්වයට පොඩි බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ගෙඩිය නිසා වකුගඩුවට ලේ වලින් වැඩිපුර දියර පෙරන්න බාධා වුණොත්, අධිරුධිර පීඩනය (high blood pressure) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
ඇයි මේ වකුගඩුවේ ගෙඩි හැදෙන්නේ?
ඇත්තටම මේකට නිශ්චිතම හේතුවක් තවමත් පර්යේෂකයන් හොයාගෙන නෑ. නමුත් අපි දන්නවා මේ සරල ගෙඩි පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් නෙවෙයි කියලා. ඒ කියන්නේ අම්මගෙන් තාත්තගෙන් උරුම වෙන දෙයක් නෙවෙයි.
ප්රධානම මතය තමයි, වකුගඩුවේ තියෙන අර මම කලින් කිව්ව පුංචි පෙරන නාලිකාවල `(tubules)` යම්කිසි අවහිර වීමක් හෝ කුඩා ආබාධයක් නිසා දියර එකතු වෙලා මේ ගෙඩි හටගන්නවා කියන එක.
මේවා හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
මේකටත් හරියටම හේතු කියන්න අමාරු වුණත්, සමහර කරුණු නිසා අවදානම වැඩිවෙන බව අපි දන්නවා:
- වයස: වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අයට මේවා හැදීමේ සම්භාවිතාවය වැඩියි. ඇත්තටම, අවුරුදු 50ට වැඩි දෙන්නෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට වගේ අඩුම තරමේ එක වකුගඩු ගෙඩියක්වත් තියෙන්න පුළුවන්.
- ස්ත්රී පුරුෂ භාවය: කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අයට මේවා හැදීමේ ප්රවණතාවය වැඩියි.
- වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්: සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක වකුගඩු ගෙඩි ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- පොලිසිස්ටික් වකුගඩු රෝගය `(Polycystic Kidney Disease)` - මෙය පරම්පරාවෙන් එන රෝගයක්.
- නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය `(Chronic Kidney Disease - CKD)`
- වොන් හිපල්-ලින්ඩෝ රෝගය `(Von Hippel-Lindau disease)`
- ටියුබරස් ස්ක්ලෙරෝසිස් සංකීර්ණය `(Tuberous Sclerosis Complex - TSC)`
මේ ගෙඩි නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවාද?
මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, සරල ගෙඩි (simple cysts) වලින් බොහෝ වෙලාවට කිසිම සංකූලතාවයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒත් කලාතුරකින්, සමහර ගැටලු මතු වෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදනය වීම (Infection): ගෙඩිය ඇතුළට විෂබීජ ගිහින් ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්. එතකොට උණ, වේදනාව වගේ ලක්ෂණ මතු වෙනවා.
- ගෙඩිය පුපුරා යාම (Burst cyst): ගෙඩිය පුපුරලා ගියොත් තදබල වේදනාවක් සහ මුත්රා වල ලේ යෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රා ගමනට බාධා වීම (Blockage of urine): ගෙඩිය ගොඩක් ලොකු වෙලා මුත්රා ගලාගෙන යන මාර්ගය අවහිර කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් වකුගඩු වලට හානි වෙන්නත් පුළුවන්.
- ගෙඩිය තුළට ලේ ගැලීම (Bleeding into the cyst): ගෙඩිය ඇතුළට ලේ වහනය වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසාත් වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද? ප්රතිකාර මොනවාද?
ගොඩක් වෙලාවට මේවා හොයාගන්නේ අහම්බෙන් කියලා මම කිව්වනේ. එහෙම ගෙඩියක් දැක්කට පස්සේ, ඒක සරල එකක්ද සංකීර්ණ එකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න දොස්තර මහත්තයා තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් නිර්දේශ කරයි.
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound): අධි-සංඛ්යාත ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා වකුගඩු වල රූප ලබාගන්නවා. මේකෙන් ගෙඩියේ ස්වභාවය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- සී.ටී. ස්කෑන් (Computed Tomography - CT): X-කිරණ සහ පරිගණක තාක්ෂණය යොදාගෙන වකුගඩු වල ත්රිමාණ (3D) රූප ලබාගන්නවා. මේකෙන් ගෙඩිය ගැන ගොඩක් විස්තර දැනගන්න පුළුවන්.
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging - MRI): ප්රබල චුම්බක ක්ෂේත්රයක් සහ රේඩියෝ තරංග භාවිතා කරලා ඉතා පැහැදිලි රූප ලබාගන්නවා. ගෙඩිය ඇතුළේ තියෙන්නේ දියරද, ඝන කොටස්ද කියලා හරියටම වෙන් කරලා අඳුනගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- වකුගඩු ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (Kidney function tests): ලේ සහ මුත්රා පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ වකුගඩු කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද, ගෙඩිය නිසා ඒකට බලපෑමක් වෙලාද කියලා දැනගන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර ක්රම
මතක තියාගන්න, සරල ගෙඩි (simple cysts) වලින් බහුතරයකට කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නෑ!
හැබැයි, ගෙඩියක් නිසා වේදනාවක් එනවා නම්, වකුගඩුවේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒක පිළිකාවක් වෙන්න අවදානමක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයාට හිතුණොත්, ඒක ඉවත් කරන්න අවශ්ය වෙනවා. ඒකට ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා.
1. ඇස්පිරේෂන් සහ ස්ක්ලෙරොතෙරපි (Aspiration and Sclerotherapy): මේකෙදි කරන්නේ, හම හරහා ඉතා සියුම් ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරලා, ගෙඩියට ඇනලා, ඇතුළේ තියෙන දියර ටික සේරම සිරින්ජයකින් එළියට අදින එක. ඊට පස්සේ, සමහර වෙලාවට ඒ ගෙඩිය ආයෙත් හැදෙන එක නවත්තන්න ඇල්කොහොල් වගේ විශේෂ ද්රාවණයක් ඒ හිස් වුණු මල්ල ඇතුළට විදිනවා.
2. සැත්කම (Surgery): දැන් මේ සැත්කම් කරන්නේ ගොඩක් වෙලාවට ලැපරොස්කොපි (laparoscopic) ක්රමයට, ඒ කියන්නේ "කී හෝල් සර්ජරි" (keyhole surgery) වලින්. බඩේ හරිම පුංචි කැපුම් කිහිපයක් දාලා, කැමරාවක් සහ සියුම් උපකරණ ඇතුල් කරලා තමයි මේක කරන්නේ. ශල්ය වෛද්යවරයා ගෙඩියේ තියෙන දියර ඉවත් කරලා, ගෙඩියේ බිත්තිය කපලා හෝ පුච්චලා අයින් කරනවා.
මම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවකද?
ඔයාට වකුගඩුවේ ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා කියයි ඒක නිරීක්ෂණය කරන්න ඕනෙද නැද්ද කියලා. හැබැයි, පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි මතු වුණොත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න.
- ඔයාගේ ඇලයෙන්, බඩෙන් හෝ පිටේ කොන්ද ප්රදේශයෙන් අලුතින් වේදනාවක් මතු වුණොත්.
- මුත්රා සමග ලේ යනවා දැක්කොත්.
- හේතුවක් නැතුව උණ ගත්තොත්.
- මුත්රා කරන වාර ගණන එකපාරටම වැඩිවීම හෝ අඩුවීම වගේ වෙනසක් වුණොත්.
මේ වගේ ලක්ෂණයක් කියන්නේ ගෙඩිය ආසාදනය වෙලා, පුපුරලා හෝ වෙනත් ගැටලුවක් ඇතිවෙලා කියන එකේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ප්රමාද නොකර දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වකුගඩුවේ තියෙන ගෙඩි (Kidney Cysts) කියන්නේ ඉතාම සුලභ තත්ත්වයක්, විශේෂයෙන්ම වයසට යනවිට.
- මේවායින් බහුතරයක් "සරල ගෙඩි" (simple cysts) වන අතර ඒවා හානිකර නෑ. ඒවායින් වකුගඩුවට හානියක් වෙන්නේවත්, පිළිකා බවට හැරෙන්නේවත් නෑ.
- ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ නිසා කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නෑ. වෙනත් හේතුවකට කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් තමයි මේවා අහම්බෙන් හොයාගන්නේ.
- ඔයාට තියෙන්නේ සරල ගෙඩියක් නම්, බොහෝවිට කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
- සංකීර්ණ ගෙඩියක් (complex cyst) තිබුණොත් විතරක්, ඒ ගැන වැඩිදුරටත් සොයා බලන්න සහ ප්රතිකාර කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- වේදනාව, උණ හෝ මුත්රා වල ලේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, ප්රමාද නොවී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- කිසිම වෙලාවක ස්කෑන් වාර්තාවක් බලලා තනියම බය වෙන්න එපා. ඒ ගැන පැහැදිලි කරගන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ වෛද්යවරයා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න