ඔයාට උණක්, කැස්සක් එක්ක උගුරේ අමාරුවක් හැදිලා දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම "ඇමොක්සිලින්" `(Amoxicillin)` වගේ බෙහෙතක් දීලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් තුවාලයක් පැසවලා දොස්තර කෙනෙක් "පෙනිසිලින්" වර්ගයේ බෙහෙතක් නියම කරලා තියෙනවද? අපි ගොඩක් දෙනෙක් මේ නම් අහලා තිබුණට, මේ බෙහෙත් මොනවද, ඇඟට මොකක්ද කරන්නේ, වැඩ කරන්නේ කොහොමද කියලා හරියටම දන්නේ නෑ නේද? ඇත්තටම වෛද්ය විද්යාවේ විප්ලවයක් කරපු, මිලියන ගණනකගේ ජීවිත බේරගන්න උදව් වුණු පුදුම බෙහෙතක් තමයි මේ. ඉතින් අද අපි හරිම සරලව, කතා කරන විදිහට මේ පෙනිසිලින් ගැන හැමදේම ඉගෙන ගමු.
පෙනිසිලින් (Penicillin) කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, පෙනිසිලින් කියන්නේ ප්රතිජීවක `(antibiotic)` ඖෂධ කාණ්ඩයක්. ප්රතිජීවකයක් කියන්නේ අපේ ඇඟට ඇතුළු වෙන අහිතකර බැක්ටීරියා `(bacteria)` විනාශ කරන්න හරි, ඒවා වර්ධනය වෙන එක නවත්වන්න හරි දෙන බෙහෙතකට. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟට එන නරක බැක්ටීරියා කියන්නේ රටකට කඩා වදින හතුරෝ වගේ කියලා. එතකොට මේ පෙනිසිලින් කියන්නේ ඒ හතුරන්ව විනාශ කරන විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු සොල්දාදුවෙක් වගේ.
මේ පෙනිසිලින් අයත් වෙන්නේ `(beta-lactam)` කියන ලොකු ප්රතිජීවක පවුලට. මේ බෙහෙත් පෙති විදිහට බොන්නත්, දියරයක් විදිහට බොන්නත්, එහෙම නැත්නම් නහරයකට විදින `(IV)` එකක් විදිහටත් දොස්තර මහත්තුරු පාවිච්චි කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, පෙනිසිලින් වැඩ කරන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන වලට විතරයි. වෛරස් `(virus)` නිසා හැදෙන සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ ලෙඩවලට පෙනිසිලින් වලින් කිසිම ප්රයෝජනයක් නෑ. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව කවදාවත් මේවා පාවිච්චි කරන්න එපා.
දොස්තර මහත්තුරු පෙනිසිලින් පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ ලෙඩවලටද?
පෙනිසිලින් කියන්නේ ගොඩක් ලෙඩ රෝග ගණනාවකට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් පුළුල් පරාසයක පැතිරුණු බෙහෙතක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට තියෙන ආසාදනයේ ස්වභාවය බලලා තමයි සුදුසුම පෙනිසිලින් වර්ගය තෝරගන්නේ. බහුලවම මේවා පාවිච්චි කරන අවස්ථා කීපයක් තමයි මේ.
| රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| උගුරේ ආසාදන `(Strep throat)` | බැක්ටීරියා නිසා ඇතිවෙන තද උගුරේ අමාරුව. |
| කනේ ආසාදන `(Otitis media)` | විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ට බහුලව හැදෙන කනේ පරුදු යෑම. |
| මුත්රා ආසාදන `(UTIs)` | මුත්රා මාර්ගයේ ඇතිවෙන බැක්ටීරියා ආසාදන. |
| නියුමෝනියාව `(Pneumonia)` | පෙනහළුවලට බලපාන බැක්ටීරියා ආසාදන. |
| සමේ ආසාදන `(Staph infections)` | තුවාල පැසවීම, ගෙඩි ඇතිවීම වගේ තත්ත්වයන්. |
| මෙනින්ජයිටිස් `(Meningitis)` | මොළයේ සහ සුෂුම්නාවේ ආවරණ පටල ඉදිමීම. |
| දත්වල ආසාදන `(Tooth infections)` | දත් මුල්වල හෝ විදුරුමස්වල ඇතිවෙන බැක්ටීරියා ආසාදන. |
| වෙනත් ආසාදන | සිෆිලිස් `(Syphilis)`, ගොනෝරියා `(Gonorrhea)`, ලයිම් රෝගය `(Lyme disease)` වැනි විවිධ ආසාදන සඳහාත් යොදාගන්නවා. |
පෙනිසිලින් වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, පෙනිසිලින් කියන පවුලේ විවිධ සාමාජිකයෝ ඉන්නවා. එයාලව හදන විදිහ සහ එයාලට විනාශ කරන්න පුළුවන් බැක්ටීරියා වර්ග අනුව ප්රධාන කාණ්ඩ කීපයකට බෙදන්න පුළුවන්.
- ස්වභාවික පෙනිසිලින් `(Natural penicillins)`: මේවා සොබාදහමෙන්ම ලැබෙන, හරියට ගහක ගෙඩියක් වගේ ස්වභාවිකව හැදෙන වර්ග. විද්යාඥයෝ මේවා පිරිසිදු කරලා බෙහෙත් විදිහට හදනවා. `(Penicillin G)` සහ `(Penicillin V)` කියන්නේ මේ වර්ගයට උදාහරණ.
- අර්ධ-කෘත්රිම පෙනිසිලින් `(Semi-synthetic penicillins)`: මේවා තමයි අපි බහුලවම දකින්නේ. විද්යාඥයින් අර ස්වභාවික පෙනිසිලින් අරගෙන, විද්යාගාරයේදී `(lab)` ඒවයේ ව්යුහය පොඩ්ඩක් වෙනස් කරලා, තවත් දියුණු, තවත් ප්රබල විදිහට හදන වර්ග. `(Amoxicillin)`, `(Ampicillin)`, `(Dicloxacillin)` වගේ බෙහෙත් මේ කාණ්ඩයට තමයි අයිති වෙන්නේ.
- සංයෝජන ඖෂධ `(Combination medications)`: සමහර වෙලාවට බැක්ටීරියා හරිම කපටියි. එයාලා පෙනිසිලින්වලින් බේරෙන්න එයාලටම ආවේණික ක්රම හොයාගන්නවා. අන්න ඒ වෙලාවට, පෙනිසිලින්වල බලය තවත් වැඩි කරන්න, ඒ එක්කම තව සහායක බෙහෙතක් එකතු කරලා දෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට ඔයා `(Augmentin)` කියන බෙහෙත ගැන අහලා ඇති. ඒකෙ `(Amoxicillin)` එක්ක `(clavulanic acid)` කියන තවත් බෙහෙතක් එකතු කරලා තියෙනවා.
මේ බෙහෙත ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම අපූරු ක්රියාවලියක්. හිතන්නකෝ හැම බැක්ටීරියාවකටම එයාව ආරක්ෂා කරගන්න ශක්තිමත් බිත්තියක් `(cell wall)` තියෙනවා කියලා. හරියට අපේ ගෙවල් වටේට තාප්පයක් තියෙනවා වගේ. මේ බිත්තිය නැතුව බැක්ටීරියාවට ජීවත් වෙන්න බෑ.
පෙනිසිලින් කරන්නේ කෙලින්ම ගිහින් අර බැක්ටීරියාවේ බිත්තිය හදන එක නවත්වන එක. හරියට තාප්පයක් බඳිද්දී සිමෙන්ති දාන්න දෙන්නේ නැතුව ඉන්නවා වගේ. බිත්තිය හරියට හැදෙන්නේ නැති වුණාම, ඒක දුර්වල වෙලා, හිල් හැදිලා, ටික වෙලාවකින් කැඩිලා බිඳිලා යනවා. බිත්තිය නැති වුණාම බැක්ටීරියාවට ජීවත් වෙන්න බෑ, එයා මැරිලා යනවා. සරලවම වෙන්නේ ඕකයි.
එතකොට 'බෙහෙත් වලට ඔරොත්තු දීම' කියන්නේ මොකක්ද?
කාලයක් තිස්සේ එකම විදිහේ ප්රහාරයකට මුහුණ දෙද්දී, සමහර බැක්ටීරියා හරිම කපටි වෙනවා. එයාලා මේ පෙනිසිලින් ප්රහාරයෙන් බේරෙන්න අලුත් ක්රම ඉගෙන ගන්නවා. උදාහරණයක් විදිහට:
- එයාලා පෙනිසිලින් බෙහෙත විනාශ කරන එන්සයිම `(enzymes)` වර්ගයක් (`beta-lactamase` වගේ) හදාගන්නවා.
- එහෙම නැත්නම් එයාලගේ ආරක්ෂක බිත්තියේ ස්වභාවය වෙනස් කරගන්නවා, පෙනිසිලින් වලට ඇතුල් වෙන්න බැරි වෙන්න.
අපි මේකට තමයි ප්රතිජීවක වලට ඔරොත්තු දීම `(Antibiotic resistance)` කියලා කියන්නේ. මේක අද ලෝකයේ තියෙන ලොකුම සෞඛ්ය ගැටලුවක්. `(MRSA - methicillin-resistant Staphylococcus aureus)` කියන්නේ මේ වගේ පෙනිසිලින් වර්ග ගොඩකට ඔරොත්තු දෙන දරුණු බැක්ටීරියා වර්ගයක්.
පෙනිසිලින් කොච්චර කල් ගන්න ඕනෙද? අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඔයාට පෙනිසිලින් කොච්චර කාලයක් ගන්න ඕනෙද කියන එක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඒක ඔයාට හැදිලා තියෙන ආසාදනයේ වර්ගය සහ බරපතළකම අනුව වෙනස් වෙනවා. සාමාන්යයෙන් දවස් 5, 7 ඉඳන් සති කීපයක් දක්වා වෙන්න පුළුවන්.
මෙතනදි ඔයා මතක තියාගන්නම ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු දවස් ගාණ සම්පූර්ණයෙන්ම බෙහෙත ගන්න එක. ඔයාට දවස් දෙක තුනකින් ලෙඩේ හොඳයි වගේ දැනුණත්, බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත් වෙන්නේ, ඇඟේ ඉතුරු වෙලා ඉන්න ශක්තිමත්ම බැක්ටීරියා ටික මේ බෙහෙතට පුරුදු වෙලා, ඊළඟ පාර මේ බෙහෙත දුන්නට වැඩ නොකරන තත්ත්වෙට පත්වෙන එක. ඒකෙන් `(antibiotic resistance)` ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙනවා.
බහුලව දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ
හැම බෙහෙතකම වගේ පෙනිසිලින් වලත් පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා ගොඩක් අයට එන්නේ නෑ, ආවත් සාමාන්යයෙන් බරපතළ නෑ.
- ඔක්කාරය
- වමනය
- බඩේ පාචනය (බඩ බුරුලට යෑම)
- සමහර වෙලාවට සමේ පොඩි රෑෂ් `(rash)` එකක් එන්න පුළුවන්
- කෑම අරුචිය හෝ රස/ගඳ දැනීමේ වෙනසක්
- හිසරදය
ගොඩක් වෙලාවට කෑම වේලකට පස්සේ බෙහෙත බීමෙන් ඔක්කාරය වගේ බඩේ අපහසුතා අඩු කරගන්න පුළුවන්.
පෙනිසිලින් ගැනීමේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
පොඩි අතුරු ආබාධ තිබුණත්, සමහර වෙලාවට බරපතළ අවදානම් තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
1. පෙනිසිලින් ආසාත්මිකතාව (Penicillin Allergy)
මේක තමයි බරපතළම අවදානම. හැබැයි ඇත්තටම පෙනිසිලින් වලට ආසාත්මිකතා තියෙන්නේ හරිම සුළු පිරිසකට. ගොඩක් දෙනෙක් තමන්ට ඇලජික් කියලා හිතාගෙන හිටියට, ඒක එහෙම නොවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඇත්තටම ඇලජික් කෙනෙක්ට මේක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- රෝග ලක්ෂණ: සමේ දද, කැසීම, ඇඟ ඉදිමීම, වමනය, කරකැවිල්ල, සහ බරපතළම අවස්ථාව වන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- කළ යුතු දේ: ඔයාට බෙහෙත බීලා ටික වෙලාවකින් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, වමනය, මුහුණ හෝ උගුර ඉදිමීමක් වගේ දෙයක් ආවොත්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක්. වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
2. C. diff ආසාදනය
මේක ටිකක් සංකීර්ණ දෙයක්. අපේ බඩවැල්වල හොඳ බැක්ටීරියා සහ නරක බැක්ටීරියා දෙගොල්ලොම සමබරව ඉන්නවා. පෙනිසිලින් වගේ ප්රතිජීවක සමහර වෙලාවට නරක බැක්ටීරියා එක්කම අපේ ඇඟට හිතකර හොඳ බැක්ටීරියා ටිකකුත් මරලා දානවා. එතකොට, `(Clostridioides difficile)` හෙවත් `(C. diff)` කියන නරක බැක්ටීරියාවට එයාව පාලනය කරන්න කවුරුත් නැතුව, වේගයෙන් බෝ වෙන්න අවස්ථාවක් ලැබෙනවා. මේ නිසා දරුණු, වතුර වගේ යන බඩේ පාචනය, තද බඩේ කැක්කුම සහ උණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කළ යුතු අවස්ථා |
|---|
|
| වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යා යුතු අවස්ථා |
|
කවුද මේ පුදුම බෙහෙත හොයාගත්තේ?
මේක හරිම පුදුම සහගත, අහම්බෙන් වුණු දෙයක්. 1928 දී ඇලෙක්සැන්ඩර් ෆ්ලෙමින් `(Alexander Fleming)` කියන විද්යාඥයා එයාගේ විද්යාගාරයේ බැක්ටීරියා වවපු පිඟන් `(Petri dishes)` ටිකක් හරියට පිරිසිදු නොකර නිවාඩුවකට ගියා. ආපහු ඇවිත් බලද්දී එයා දැක්කා ඒ පිඟන්වල හැදුණු පුස් `(mold)` වර්ගයක් වටේට බැක්ටීරියා හැදිලා නෑ, මැරිලා ගිහින් කියලා. එයාට තේරුණා මේ පුස් වර්ගයෙන් බැක්ටීරියා නසන මොකක් හරි රසායනිකයක් නිකුත් වෙනවා කියලා.
ඒ පුස් වර්ගයෙන් අර බැක්ටීරියා නසන ද්රව්යය වෙන් කරගෙන, පිරිසිදු කරලා, බෙහෙතක් විදිහට හදන එක හරිම අමාරු වැඩක් වුණා. ඒත් අවසානයේදී ඒක සාර්ථක වෙලා, 1946 වෙනකොට මහජන භාවිතයට ආවා. ඒ සොයාගැනීම තමයි අද අපි පාවිච්චි කරන පෙනිසිලින්වල ආරම්භය.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පෙනිසිලින් කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන සඳහා පමණක් දෙන ප්රතිජීවකයක්. වෛරස් නිසා හැදෙන හෙම්බිරිස්සාවට මේවා වැඩ කරන්නේ නෑ.
- කවදාවත් දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව තමන්ට හිතුමතේට පෙනිසිලින් වර්ගයේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කළ බෙහෙත් වට්ටෝරුව සම්පූර්ණයෙන්ම අවසන් කරන්න. ලෙඩේ හොඳ වුණා කියලා අතරමග නවත්වන්න එපා.
- බෙහෙත ගනිද්දී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මුහුණ ඉදිමීම වැනි බරපතළ ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔයාට වෙනත් ලෙඩවලට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ගර්භණී නම් හෝ දරුවට කිරි දෙන මවක් නම්, පෙනිසිලින් ගන්න කලින් ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න