වයස අවුරුදු 28ක පියුමි මහත්මිය ඇයගේ දෙවන මාසික ගර්භණී ස්කෑන් (First Trimester Ultrasound Scan) පරීක්ෂණය සඳහා ගියා. ඇය සිටියේ තම පළමු දරු උපත පිළිබඳ දැඩි බලාපොරොත්තුවකින්. නමුත් ස්කෑන් වාර්තාව ලැබුණු පසු එහි ලියා තිබූ වචන ඇයව දැඩි බියට පත් කළා. එහි සඳහන් වූයේ "Umbilical Cord Cyst" (පෙකණි වැලේ වතුර ගෙඩියක්) ඇති බවයි. "ඩොක්ටර්, මගේ දරුවාට මොකක් හරි අනතුරක් වෙයිද? පෙකණි වැලේ ගෙඩියක් තියෙනවා කියන්නේ දරුවා අබ්බගාත වෙයිද?" පියුමි කඳුළු පිරුණු දෑසින් යුතුව ඇහුවා.
වෛද්යවරයා ඇයව සන්සුන් කළා. "පියුමි නෝනා, බය වෙන්න එපා. ගර්භණී සමයේ පළමු මාස තුනේදී පෙකණි වැලේ මෙවැනි වතුර ගෙඩි (Umbilical Cord Cyst) ඇති වීම සාමාන්යයෙන් දකින්න ලැබෙන දෙයක්. බොහෝ වෙලාවට මේවා සති 14ක් වෙන කොට ඉබේම දිය වෙලා යනවා. අපි තව සති කිහිපයකින් ස්කෑන් එකක් කරලා මේකේ වර්ධනය බලමු. දරුවාට හානියක් නැහැ." වෛද්යවරයා පැහැදිලි කළා. වෛද්යවරයා පැහැදිලි කළ පරිදි සති 14දී කළ ස්කෑන් පරීක්ෂණයේදී එම වතුර ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම දිය වී ගොස් තිබූ අතර පියුමි නිරෝගී දරුවකු බිහි කළා.
ඉතින් අද අපි මේ ලිපියෙන් ඉතාමත් සවිස්තරාත්මකව කතා කරමු පෙකණි වැලේ වතුර ගෙඩි (Umbilical Cord Cyst) කියන්නේ මොකක්ද, එහි ඇති වන ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ, රෝගය වැළඳීමට බලපාන හේතු සහ මේ සඳහා ඇති වෛද්ය ප්රතිකාර මොනවාද කියා.
පෙකණි වැලේ වතුර ගෙඩියක් කියන්නේ මොකක්ද?
පෙකණි වැලේ වතුර ගෙඩියක් (Umbilical Cord Cyst) යනු ගර්භණී සමයේදී මව සහ දරුවා සම්බන්ධ කරන පෙකණි වැල (Umbilical cord) තුළ ඇති වන දියර පිරුණු කුඩා බෑගයක් වැනි ව්යුහයකි. පෙකණි වැල යනු දරුවාට අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ මවගේ වැදෑමහේ සිට රැගෙන යන ප්රධාන මාර්ගයයි.
ගර්භණී සමයේ පළමු මාස තුනේදී (First trimester) සිදු කරන සාමාන්ය ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී මෙම වතුර ගෙඩි අහඹු ලෙස දැකගත හැක. මේවා ප්රධාන වශයෙන් ආකාර දෙකකි:
- සැබෑ වතුර ගෙඩි (True Cysts): කලල විකසනයේදී ඇති වන ශේෂ පටක කොටස් වලින් නිර්මාණය වේ. මේවා බොහෝ විට ප්රමාණයෙන් කුඩා වන අතර හානිකර නොවේ.
- ව්යාජ වතුර ගෙඩි (Pseudocysts): පෙකණි වැලේ රුධිර වාහිනී වටා ඇති ජෙලි වැනි ආරක්ෂිත ද්රව්යය (Wharton's Jelly) දිය වීමෙන් ඇති වන කුහර වේ. ගර්භණී සමයේ පසු කාලීනව (සති 14න් පසු) මේවා දිගින් දිගටම පැවතුනහොත් දරුවාගේ ව්යුහාත්මක හෝ ජානමය අසාමාන්යතා (Chromosomal abnormalities) පිළිබඳ සැකයක් මතු විය හැක.
රෝග ලක්ෂණ (Check if you have it)
පෙකණි වැලේ වතුර ගෙඩියක් ඇති වූ විට ගර්භණී මවට කිසිදු ශාරීරික රෝග ලක්ෂණයක් හෝ අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ නැත. මවට බඩේ රිදීමක් හෝ අසාමාන්ය ගතියක් ඇති නොවේ. මෙම තත්ත්වය හඳුනාගත හැක්කේ වෛද්යවරයා විසින් සිදු කරනු ලබන අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan) පරීක්ෂණයක් මඟින් පමණි.
ආරක්ෂාව සහ සෞඛ්ය උපදෙස් (Things you can do yourself)
ගැබිනි මවක් ලෙස පෙකණි වැලේ වතුර ගෙඩියක් ඇති බව හඳුනා ගත් විට කළ යුතු දේවල් මෙසේය:
- දැඩි ලෙස කලබල වීමෙන් වළකින්න: පළමු මාස තුනේදී හඳුනා ගන්නා බොහෝ වතුර ගෙඩි සති 14ක් වන විට ඉබේම දිය වී යන නිසා අනවශ්ය බියක් ඇති කර නොගත යුතුය.
- නියමිත පරිදි ස්කෑන් පරීක්ෂණ කරන්න: වෛද්යවරයා නියම කරන දිනවලට ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Follow-up scans) සිදු කර එහි ප්රමාණය සහ වෙනස් වීම් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
- සමබර පෝෂණයක් ලබා ගන්න: ගර්භණී සමයට අවශ්ය විටමින් වර්ග සහ පෝෂ්යදායී ආහාර නිවැරදිව ලබා ගන්න.
වෛද්යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
වෛද්යවරයා හමුවන්න:
ඔබේ ස්කෑන් වාර්තාවේ පෙකණි වැලේ වතුර ගෙඩියක් ඇති බව සඳහන් වන්නේ නම්, වහාම ඔබේ ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්යවරයා (VOG) හමු වී ඒ පිළිබඳව සාකච්ඡා කළ යුතුය.
විශේෂඥ වෛද්යවරයා වෙත යොමු විය යුතු අවස්ථා:
- වතුර ගෙඩිය සති 14න් පසුවත් දිය නොවී පැවතීම: මෙය දරුවාගේ ජානමය ගැටලු පිළිබඳ සැකයක් මතු කරයි.
- පෙකණි වැලේ වතුර ගෙඩි කිහිපයක් තිබීම (Multiple cysts):
- දරුවාගේ ශරීරයේ වෙනත් ව්යුහාත්මක අසාමාන්යතා ස්කෑන් පරීක්ෂණයේදී හඳුනා ගැනීම.
- 🚨 මෙවැනි අවස්ථාවලදී වෛද්යවරයා විසින් දරුවාගේ ක්රියාවලිය වඩාත් සවිස්තරාත්මකව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා උසස් ස්කෑන් (Target Scan / Anomaly Scan) සහ ජාන පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරනු ඇත.
ශ්රී ලංකාව තුළ දැකිය හැකි විශේෂ සායනික අවස්ථා
ලංකාවේ ගර්භණී මව්වරුන් මුහුණ දෙන ප්රායෝගික සාධක මෙසේය:
1. "ගෙඩියක්" යන වචනය නිසා ඇති වන දැඩි මානසික ආතතිය: ලංකාවේ බහුතරයක් මව්වරුන් ස්කෑන් වාර්තාවේ "Cyst" හෙවත් "වතුර ගෙඩියක්" කියා තිබෙනු දුටු සැනින් සිතන්නේ දරුවාට පිළිකාවක් හෝ දරුණු උපත් ආබාධයක් ඇති වී තිබෙන බවයි. මේ නිසා ඔවුන් දැඩි මානසික පීඩනයකට ලක් වේ. වෛද්යවරුන් සහ සාත්තු සේවිකාවන් විසින් මෙය බොහෝ විට ඉබේම දිය වී යන සාමාන්ය තත්ත්වයක් බව මව්වරුන්ට සරල සිංහලෙන් පැහැදිලි කර දීම අත්යවශ්ය වේ.
2. පළාත් මට්ටමින් විශේෂඥ ප්රතිකාර සීමා වීම: පෙකණි වැලේ වතුර ගෙඩිය සති 14න් පසුවත් පවතින්නේ නම්, කලලයේ අසාමාන්යතා සෙවීම සඳහා සිදු කරන උසස් ඇනොමලි ස්කෑන් (Anomaly Scan) සහ උල්බ පරීක්ෂණ (Amniocentesis - බබා වටා ඇති වතුර පරීක්ෂා කිරීම) සඳහා දුෂ්කර පළාත්වල සිටින මව්වරුන්ට කොළඹ දොම්පේ, කාසල් වීදිය කාන්තා රෝහල හෝ මහනුවර ජාතික රෝහල වැනි ප්රධාන ශික්ෂණ රෝහල් (Teaching Hospitals) වෙත යාමට සිදු වීම.
රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ වෛද්ය පරීක්ෂණ
මෙම තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමට පහත වෛද්ය පරීක්ෂණ සිදු කරයි:
- අනුක්රමික ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Serial Ultrasounds): වතුර ගෙඩිය ක්රමයෙන් දිය වන්නේද යන්න සති කිහිපයකට වරක් පරීක්ෂා කිරීම.
- Anomaly Scan (සති 18-22): දරුවාගේ හදවත, මොළය, වකුගඩු ආදී අවයවවල කිසිදු විකෘතිතාවයක් නොමැති බව තහවුරු කර ගැනීමට.
- Non-Invasive Prenatal Testing (NIPT): මවගේ රුධිරය පරීක්ෂා කිරීමෙන් දරුවාට ඩවුන් සින්ඩ්රෝමය (Down Syndrome) හෝ වෙනත් ජානමය විකෘතිතා ඇත්දැයි බැලීම.
- Amniocentesis (උල්බ පරීක්ෂාව): දරුණු අවස්ථාවලදී, ගර්භාෂයෙන් කුඩා දියර ප්රමාණයක් සිරින්ජයක් මඟින් ඉවතට ගෙන දරුවාගේ වර්ණදේහ (Chromosomes) පරීක්ෂා කිරීම.
ප්රතිකාර ක්රම (Treatment Options)
පෙකණි වැලේ වතුර ගෙඩියක් සඳහා සෘජු ශල්යකර්ම හෝ ඖෂධ ප්රතිකාර නොමැත.
- නිරීක්ෂණය (Observation): බොහෝ විට පළමු ත්රෛමාසිකයේදී (සති 12ට පෙර) හඳුනා ගන්නා වතුර ගෙඩි සඳහා ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. ඒවා සති 14 වන විට ඉබේම දිය වී යයි.
- ජාන උපදේශනය සහ පරීක්ෂණ (Genetic Counseling & Testing): වතුර ගෙඩිය දිගටම පවතී නම්, ජානමය ගැටලුවක් ඇත්දැයි සොයා බලා අවශ්ය උපදෙස් ලබා දීම සිදු කෙරේ.
- පෙර ප්රසූතිය (Early Delivery): වතුර ගෙඩිය විශාල වී පෙකණි වැලේ රුධිර වාහිනී තෙරපීමකට ලක් කරන්නේ නම්, වෛද්යවරයා විසින් දරුවාගේ ආරක්ෂාව වෙනුවෙන් නියමිත කාලයට පෙර දරු ප්රසූතිය සිදු කිරීමට තීරණය කළ හැක.
references (ආශ්රේය සටහන්)
- Gamberini AR, et al. Umbilical Cord Cysts: Classification, Diagnosis, Prognosis, and Pregnancy Recommendations. *Diagnostics (Basel)*. 2024 Jul 12;14(14):1501.
- Papadopoulos V, et al. Prenatal Diagnosis of Umbilical Cord Cyst: Clinical Significance and Prognosis. *Case Rep Obstet Gynecol*. 2017;2017:8505963.
- Kirchgessner A, et al. Omphalocele Associated with a Large Multilobular Umbilical Cord Pseudocyst. *Ultrasound Obstet Gynecol*. 2004 Aug;24(2):203-5.
❓ ඔබට ඇතිවිය හැකි තවත් ගැටලු කිහිපයක් (FAQ)
පෙකණි වැලේ වතුර ගෙඩියක් ඇති වීමෙන් ගබ්සා වීමක් (Miscarriage) විය හැකිද?▼
නැත. හුදකලා වූ (Isolated) එක් වතුර ගෙඩියක් පමණක් ඇති විට ගබ්සා වීමේ හෝ දරුවා මිය යාමේ අවදානමක් නැත. නමුත් ඉතා විශාල හෝ බහු වතුර ගෙඩි ඇති විට සහ ඒවා ජානමය දෝෂ සමඟ බැඳී ඇති විට අවදානමක් පැවතිය හැක.
මෙම වතුර ගෙඩි ඇති වීමට මවගේ කෑම බීම හෝ හැසිරීම බලපානවාද?▼
නැත. මෙය මවගේ කෑම බීම, ක්රියාකාරකම් හෝ හැසිරීම් නිසා ඇති වන දෙයක් නොවේ. එය කලලය වර්ධනය වන විට පෙකණි වැලේ ඇති වන අහඹු ව්යුහාත්මක පිහිටීමක් පමණි.
මෙම වතුර ගෙඩි ඖෂධ මඟින් දිය කළ හැකිද?▼
නැත. පෙකණි වැලේ වතුර ගෙඩි දිය කිරීමට කිසිදු ඖෂධයක් (Medicine) නොමැත. බොහෝ විට ඒවා සති 14 වන විට ශරීරයේ ස්වභාවික වර්ධන ක්රියාවලියත් සමඟ ඉබේම දිය වී යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න