අපේ සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක් හිතාගෙන ඉන්නේ ඇඟිල්ලක නියපොත්තක් යටින් එකපාරටම ලොකු කැක්කුමක් ආවම, එහෙමත් නැත්නම් නියපොත්ත යට පොඩි නිල් හෝ දම් පාට තිතක් වගේ පෙනෙද්දී, ඒක කොහේ හරි වැදිලා ලේ කැටියක් හිරවෙලා හරි, නියපොත්තේ පුස් ආසාදනයක් (Fungal infection) නිසා හරි, නැත්නම් කටුවක් ඇනිලා පැසවන්න එන නිසා හරි වෙන දෙයක් කියලයි. ඉතින් ගොඩක් අය කරන්නේ ගෙදරදීම උණු වතුරෙන් ලුණු දාලා තවන එක, විවිධ බාම් වර්ග ගාන එක, එහෙමත් නැත්නම් ෆාමසියෙන් වේදනා නාශක පෙති අරගෙන බොන එකයි. සමහර වෙලාවට අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ මේ කැක්කුම දරාගෙන ඉන්න අයවත් සායනිකව අපිට හමුවෙනවා. හැබැයි සීතල වතුර ටිකක් ගෑවුණත් මුළු අතම හිරිවැටිලා යන තරම් දරාගන්න බැරි තද ගැස්මක් එක්ක වේදනාවක් නියපොත්ත යටින් එනවා නම්, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මුලින්ම සැක කරන්නේ ඒක සාමාන්‍ය තැල්මක් නෙවෙයි, ග්ලෝමස් ටියුමර් (Glomus Tumor) කියන නියපොතු යට ඇති වන විශේෂ රුධිර නාලිකා ගෙඩියක් කියලයි. අද අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරමු ඔයාව මෙච්චර පීඩාවට පත් කරන මේ ග්ලෝමස් ටියුමර් කියන්නේ මොකක්ද, මේක හරියටම අඳුරගන්නේ කොහොමද සහ මේකෙන් සදහටම සුවය ලබන්න පුළුවන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවාද කියන එක ගැන.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- පිළිකාවක් නෙවෙයි: ග්ලෝමස් ටියුමර් (Glomus Tumor) කියන්නේ ශරීරයේ උෂ්ණත්වය පාලනය කරන 'ග්ලෝමස් දේහ' (Glomus bodies) ආශ්‍රිතව හැදෙන, පිළිකාමය නොවන (Benign) ඉතා කුඩා රුධිර නාලිකා ගෙඩියක්.
- ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණ 3 (Classic Triad): නියපොත්ත යටින් එන දරාගන්න බැරි තද වේදනාව, එක නිශ්චිත තැනකට පොඩි පීඩනයක් වැටුණත් එන අධික කැක්කුම (Point tenderness) සහ සීතලට ඇති අධික සංවේදීතාව (Cold sensitivity) මේකේ ප්‍රධානම ලක්ෂණ තුනයි.
- බෙහෙත් පෙති වලින් දිය කරන්න බැහැ: වේදනා නාශක හෝ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) බිව්වා කියලා මේ ගෙඩිය නැති වෙන්නේ නැහැ.
- සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්: ඉතාම සරල සුළු ශල්‍යකර්මයකින් (Surgical Excision) මේ ගෙඩිය අයින් කළාට පස්සේ, අවුරුදු ගාණක් තිබුණු වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙලා යනවා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ග්ලෝමස් ටියුමර් (Glomus Tumor) යනු කුමක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ග්ලෝමස් ටියුමර් (Glomus Tumor) කියන්නේ අපේ සම යට තියෙන "ග්ලෝමස් දේහ" (Glomus bodies) කියන ඉතාම කුඩා ව්‍යුහයන් ආශ්‍රිතව හටගන්නා, පිළිකාමය නොවන (Benign) රුධිර නාලිකා සහ සෛල එකතුවකින් හැදුණු පොඩි ගෙඩියක්. මේ ග්ලෝමස් දේහ කියන්නේ අපේ ශරීරයේ උෂ්ණත්වය පාලනය කරන්න (Thermoregulation) උදව් වෙන, ධමනි සහ ශිරා සම්බන්ධ කරන ඉතාම සියුම් රුධිර නාලිකා ජාලයක් (Arteriovenous shunt). මේවා වැඩිපුරම පිහිටලා තියෙන්නේ අපේ අත්වල සහ කකුල්වල ඇඟිලි තුඩුවල, විශේෂයෙන්ම නියපොත්තට යටින් තියෙන සමේ කොටසේ (Subungual region).
මේ ගෙඩිය ප්රමාණයෙන් හරිම පොඩියි. ගොඩක් වෙලාවට මිලිමීටර් කිහිපයක් (හාල් ඇටයකටත් වඩා පොඩි ප්‍රමාණයක්) විතරයි වෙන්නේ. හැබැයි ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ මේක හැදෙන තැනයි! නියපොත්තට යටින් සහ ඇඟිලි තුඩේ අස්ථියට (Distal phalanx) උඩින් තියෙන්නේ හරිම පොඩි, තද ඉඩක්. ඒ වගේම මේ කොටසේ සංවේදී ස්නායු කෙඳි (Nerve fibers) විශාල ප්‍රමාණයක් තියෙනවා. ඉතින් මේ පොඩි ඉඩ ඇතුළේ අර ග්ලෝමස් ගෙඩිය හැදුණම, නියපොත්තත් අස්ථියත් අතරේ තියෙන සියුම් ස්නායු තදින් තෙරපීමකට ලක් වෙනවා. අන්න ඒ නිසයි ගෙඩිය පොඩි වුණත්, ඔයාට දරාගන්න බැරි තරම් විශාල වේදනාවක් දැනෙන්නේ.
ගොඩක් වෙලාවට වයස අවුරුදු 30ත් 50ත් අතර අයගේ අතේ ඇඟිලිවල තමයි අපි මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම දකින්නේ. විශේෂයෙන්ම නියපොතු යට හැදෙන මේ ගෙඩි (Subungual glomus tumors) පිරිමි අයට වඩා කාන්තාවන් අතරේ බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
රෝග ලක්ෂණ (Check if you have it): ඔයාටත් මේ ලක්ෂණ තියෙනවද බලන්න
නියපොත්තක් යට ග්ලෝමස් ගෙඩියක් හැදුණම, වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි විශේෂයෙන්ම හොයලා බලන ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ තුනක් (Classic Triad) තියෙනවා. ඔයාගේ ඇඟිල්ලෙත් මේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලන්න:
- නියපොත්ත යටින් එකපාරටම එන දරාගන්න බැරි වේදනාව (Paroxysmal Severe Pain): කිසිම හේතුවක් නැතුව වුණත් එකපාරටම නියපොත්ත යටින් තද ගැස්මක්, ඇනෙනවා වගේ හෝ පිච්චෙනවා වගේ කැක්කුමක් එනවා. සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව ඇඟිල්ලෙන් පටන් අරගෙන අත දිගේ උරහිස සහ බෙල්ල වෙනකම්ම විහිදිලා යන්න පුළුවන්.
- ලක්ෂ්‍යමය වේදනාව (Pinpoint / Point Tenderness): මුළු ඇඟිල්ලම රිදෙනවා වගේ දැනුණත්, නියපොත්ත උඩ එක නිශ්චිත තිතක් වගේ තැනකට පොඩිම පොඩි පීඩනයක් වැටුණු ගමන් (උදාහරණයක් විදිහට පෑනක තුඩක් තිබ්බොත්, නැත්නම් මේසයක යන්තම් වැදුණොත්) විදුලි සැරයක් වැදුණා වගේ දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එනවා.
- සීතලට ඇති අධික සංවේදීතාව (Cold Sensitivity / Cold Intolerance): මේක තමයි මේ රෝගයේ තියෙන විශේෂම ලක්ෂණය. සීතල වතුර ටිකක් ඇඟිල්ලේ ගෑවෙනකොට, ෆ්‍රිජ් (Refrigerator) එක ඇරලා බඩුවක් ගන්නකොට, ඒසී (AC) කාමරයක ඉන්නකොට, එහෙමත් නැත්නම් වැහි දවස්වලට සහ නුවරඑළිය වගේ සීතල පළාතකට ගියාම මේ වේදනාව දහගුණයකින් විතර වැඩි වෙනවා. ඊට හාත්පසින්ම විරුද්ධව, ඇඟිල්ල උණුසුම්ව තියාගත්තම වේදනාව ටිකක් අඩු වෙනවා.
වෙනත් දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ:
- නියපොත්ත යට නිල් හෝ රතු-දම් පාට ලපයක්: නියපොත්ත හරහා බැලුවම යටින් පොඩි නිල් පාට, දම් පාට හෝ රතු පාට තිතක් (Blue-reddish discoloration) පේන්න තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගෙඩිය ගොඩක් යටින් හරි පොඩියට හරි තියෙනවා නම්, නියපොත්ත උඩින් කිසිම වෙනසක් පේන්නේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්.
- නියපොත්තේ හැඩය වෙනස් වීම (Nail Deformity): ගෙඩිය කාලයක් තිස්සේ නියපොත්ත හැදෙන තැන (Nail matrix) තෙරපගෙන ඉන්නකොට, නියපොත්ත දිගට දාරයක් වගේ ඉලිප්පිලා ඒම හෝ නියපොත්ත මැදින් පැලී යාම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
නියපොතු ආශ්‍රිත වෙනත් රෝග සහ ග්ලෝමස් ටියුමර් වෙන් කර හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
නියපොත්තක් යට වේදනාවක් හෝ පාට වෙනස් වීමක් ආවම ඒක ග්ලෝමස් ගෙඩියක්ද නැත්නම් වෙනත් තත්ත්වයක්ද කියලා තේරුම් ගන්න ඔයාට පහසු වෙන්න අපි මේ වගුව සකස් කරලා තියෙනවා. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් එක එක රෝග තත්ත්වයන්වල වෙනස්කම් සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවාද කියලා:
| රෝග තත්ත්වය | ප්‍රධාන ලක්ෂණ සහ වේදනාවේ ස්වභාවය | සීතල වතුර ගෑවුණාම වෙන දේ | ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|---|---|
| ග්ලෝමස් ටියුමර් (Glomus Tumor) | නියපොත්ත යට කුඩා නිල්/දම් ලපයක්. එක නිශ්චිත තැනක් ඇල්ලුවත් විදුලියක් වගේ දැඩි වේදනාවක් ඒම. | වේදනාව අතිශයින්ම වැඩි වෙනවා. | සුදුසුකම් ලත් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා ශල්‍යකර්මයකින් ගෙඩිය ඉවත් කරගැනීමට යොමු වෙන්න. |
| නියපොත්ත යට ලේ කැටි ගැසීම (Subungual Hematoma) | ඇඟිල්ල තැලීමකින් පසු ඇතිවන කළු/රතු ලපයක්. මුල් දවස් කිහිපයේ පමණක් කැක්කුමක් තිබී ක්‍රමයෙන් අඩුවෙයි. නියපොත්ත වැවෙද්දී ලපය උඩට ගමන් කරයි. | විශේෂ වෙනසක් වෙන්නේ නැහැ. | තැල්ම අලුත් නම් සහ වේදනාව වැඩි නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්වන්න. කාලයක් ගිය පසු ඉබේම සුව වෙයි. |
| නියපොතු වටා ආසාදනය (Paronychia) | නියපොත්ත වටේ සම ඉදිමීම, රතු වීම, අල්ලද්දී රස්නය දැනීම සහ සැරව එකතු වීම. | විශේෂ වෙනසක් නැත (උණුසුමට සමහරවිට සහනයක් දැනෙයි). | වෛද්‍ය උපදෙස් මත ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) ලබා ගැනීම හෝ සැරව ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය විය හැක. |
| නියපොතු යට පිළිකා (Subungual Melanoma) | නියපොත්තේ දිගට වැටුණු කළු හෝ දුඹුරු පාට ඉරක්/ලපයක් ක්‍රමයෙන් පළල් වීම. මුල් කාලයේ කිසිම වේදනාවක් නැත. | කිසිම වේදනාවක් නැත. | ඉතාම වැදගත්! වහාම චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකු (Dermatologist) වෙත යොමු වෙන්න. |
ස්වයං රැකවරණය සහ කළමනාකරණය (Things you can do yourself)
ග්ලෝමස් ටියුමර් එකක් නිට්ටාවටම සුව කරන්න නම් ඒක සුළු ශල්‍යකර්මයකින් අයින් කරන්නම වෙනවා. හැබැයි ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා ශල්‍යකර්මය කරගන්න දිනය එනකම්, එදිනෙදා ජීවිතයේදී මේ දරාගන්න බැරි වේදනාව පාලනය කරගන්න ගෙදරදී මේ පියවර අනුගමනය කරන්න පුළුවන්:
- සීතලෙන් ඇඟිල්ල ආරක්ෂා කරගන්න: සීතල වතුර ගෑවෙන එක තමයි වේදනාව අවුස්සන ප්‍රධානම හේතුව. ඒ නිසා උදේට මූණ හෝදද්දී, ඇඟ හෝදද්දී හෝ කුස්සියේ වැඩ කරද්දී සීතල වතුර වෙනුවට මද උණුසුම් වතුර (Lukewarm water) පාවිච්චි කරන්න.
- ඇඟිලි උණුසුම්ව තියාගන්න: ඔයා ඉන්නේ සීතල පළාතක නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔෆිස් එකේ තද ඒසී (AC) එකේ වැඩ කරන කෙනෙක් නම්, අත් මේස් (Gloves) එකක් දාගෙන ඉන්න එකෙන් ඇඟිල්ලට සීතල වදින එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්. ෆ්‍රිජ් එකෙන් හෝ ෆ්‍රීසර් (Freezer) එකෙන් අයිස් බඩු එළියට ගද්දී අනිත් අත පාවිච්චි කරන්න.
- ඇඟිල්ලට පීඩනයක් වැටෙන එක අවම කරන්න: නියපොත්ත කොහේ හරි වැදුණු ගමන් ලොකු කැක්කුමක් එන නිසා, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් සිලිකන් හෝ ෆෝම් ඇඟිලි ආවරණයක් (Silicone/Foam finger cot or splint) ඇඟිල්ලට දාලා තියාගන්න. එතකොට අත්වැරදීමකින්වත් ඇඟිල්ල මේසයක, දොරක හෝ බඩුවක වදින එකෙන් ආරක්ෂා වෙනවා.
- වේදනාව ආපු වෙලාවට උණුසුම ලබා දෙන්න: සීතල වැදිලා එකපාරටම කැක්කුම පටන් ගත්තොත්, ඉක්මනින්ම ඇඟිල්ල මද උණුසුම් වතුර භාජනයකට දාගෙන ඉන්න, නැත්නම් ඔයාගේ අනිත් අතින් හෝ උණුසුම් රෙදි කෑල්ලකින් ඇඟිල්ල වටේට උණුසුම ලැබෙන්න සලස්වන්න. එතකොට සංකෝචනය වුණු රුධිර නාලිකා ලිහිල් වෙලා වේදනාව ඉක්මනින් අඩු වෙනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: නියපොත්ත යට දිගටම පවතින කැක්කුමක් තියෙනවා නම්, ඒක හරියටම මොකක්ද කියලා බලාගන්න සුදුසුකම් ලත් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ශල්‍යකර්මය කරන තුරු ඇඟිල්ල සීතලෙන් සහ තැලීම් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න මෘදු ආවරණයක් පාවිච්චි කරන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට සැර වේදනා නාශක (NSAIDs) හෝ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) අරගෙන බොන්න එපා. මේක බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නොවන නිසා Antibiotics වලින් කිසිම වැඩක් වෙන්නේ නැහැ. ඒ වගේම දිගටම වේදනා නාශක බිව්වොත් ඔයාගේ ආමාශයේ ප්‍රදාහය (Gastritis) සහ වකුගඩු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: නියපොත්ත යට තියෙන ලපය ලේ කැටියක් කියලා හිතාගෙන කටු වලින්, පින් (Pins) වලින් හෝ බ්ලේඩ් වලින් නියපොත්ත හාරන්න හෝ සිදුරු කරන්න කවදාවත් උත්සාහ කරන්න එපා. ඒකෙන් දරුණු විෂබීජ ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝගය හඳුනාගන්න අවුරුදු ගාණක් පරක්කු වෙන්නේ රෝගීන් මේක සාමාන්‍ය කැක්කුමක් කියලා හිතලා නොසලකා හරින නිසයි. ඒ නිසා පහත අවස්ථාවලදී ප්‍රමාද නොවී වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න:
✔️ පවුලේ ඩොක්ටර් හෝ චර්ම රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර් හමුවන්න:
- කිසිම තැල්මක් හෝ අනතුරක් නොවී නියපොත්තක් යටින් සති කිහිපයක් තිස්සේ දිගටම වේදනාවක් එනවා නම්.
- සීතල වතුර ගෑවෙනකොට හෝ සීතල වෙලාවට ඇඟිල්ලේ දරාගන්න බැරි කැක්කුමක් එනවා නම්.
- නියපොත්තේ එක තැනක් යන්තම් ඇල්ලුවත් අසාමාන්‍ය විදිහට රිදෙනවා නම්.
- නියපොත්ත යටින් කුඩා නිල්, දම් හෝ රතු පාට ලපයක් මතු වෙලා තියෙනවා නම් සහ නියපොත්ත වැවෙද්දී ඒ ලපය උඩට යන්නේ නැතුව එකම තැන තියෙනවා නම්.
⚠️ වහාම විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකු හමුවිය යුතු අවස්ථාවන්:
- නියපොත්ත යට තියෙන කළු හෝ තද දුඹුරු පාට ලපයක් ඉතා වේගයෙන් ලොකු වෙනවා නම් හෝ නියපොත්ත වටේ සමටත් (Cuticle) ඒ කළු පාට පැතිරෙනවා නම් (මෙය Subungual Melanoma වැනි පිළිකා තත්ත්වයක් නොවන බව තහවුරු කරගත යුතුයි).
- නියපොත්ත ඉබේම පුපුරා යනවා නම් හෝ නියපොත්ත යටින් ලේ ගැලීමක් වෙනවා නම්.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- නියපොත්ත හෝ ඇඟිල්ල වටා තද රතු පැහැයක්, දැඩි ඉදිමුමක් සහ සැරව ගැලීමක් එක්ක අධික උණක් හෝ ඇඟ වෙව්ලීමක් ඇති වීම (රුධිරයට විෂබීජ ඇතුළු වීමේ අවදානම - Sepsis / Cellulitis).
- ඇඟිල්ලේ ඉදිමුම සහ රතු පැහැය ඉතා වේගයෙන් අල්ල සහ අත දිගේ ඉහළට පැතිරී යාම සහ ඇඟිල්ල නැවීමට නොහැකි වීම.
- ඇඟිලි තුඩ සම්පූර්ණයෙන්ම නිල් හෝ කළු පැහැයට හැරී, සීතල වී, දැනීම (Sensation) නැති වී යාම.
රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර (Diagnosis and Treatment)
ඔයා මේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක අපිව හමුවෙන්න ආවම, අපි මුලින්ම ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය (Clinical history) හොඳට අහලා බලනවා. සීතලට වේදනාව වැඩි වෙන විදිහ ගැන ඔයා කියන විස්තරයෙන්ම අපිට මේක ග්ලෝමස් ටියුමර් එකක් කියලා ලොකු අදහසක් ගන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ සායනික පරීක්ෂාවේදී (Physical examination) අපි ඉතාම සරල පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරලා බලනවා:
- ලව්ස් පින්ප්‍රික් පරීක්ෂණය (Love's Pinprick Test): මේකෙදි අපි මොට කටුවක හෝ පේපර් ක්ලිප් (Paperclip) එකක තුඩකින් නියපොත්ත උඩ හෙමින් තද කරලා බලනවා. හරියටම ගෙඩිය තියෙන තැනට උඩින් තද වුණු ගමන් ඔයාට තද වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, ගෙඩිය තියෙන නිශ්චිත තැන අපිට හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්.
- හිල්ඩ්‍රෙත් පරීක්ෂණය (Hildreth's Test): මේකෙදි අපි රුධිර පීඩනය මනින කෆ් (BP cuff) එකක් හෝ පටියක් (Tourniquet) අතට දාලා, තත්පර කිහිපයකට ඇඟිල්ලට ලේ ගමනාගමනය තාවකාලිකව අඩු කරනවා. ග්ලෝමස් ටියුමර් එකක් කියන්නේ රුධිර නාලිකා ගෙඩියක් නිසා, ලේ ගමනාගමනය අඩු කළාම ගෙඩිය හැකිලිලා අර නියපොත්ත උඩ තද කරද්දී ආපු වේදනාව එකපාරටම නැති වෙලා යනවා. පටිය බුරුල් කරපු ගමන් ආයෙත් ලේ පිරිලා කැක්කුම එනවා.
- සීතල සංවේදීතා පරීක්ෂණය (Cold Sensitivity Test): ඇඟිල්ලට සීතල වතුර බිංදුවක් හෝ අයිස් කැටයක් තියලා වේදනාව වැඩි වෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
ස්කෑන් පරීක්ෂණ සඳහා යොමු කිරීම:
සායනිකව මේක ග්ලෝමස් ටියුමර් එකක් කියලා හඳුනාගත්තට පස්සේ, ගෙඩිය හරියටම කොතනද තියෙන්නේ, ඒකේ ප්‍රමාණය කොච්චරද සහ ඇඟිල්ලේ අස්ථියට පීඩනයක් එල්ල වෙලාද කියලා හරියටම බලාගන්න අපි ඔයාව විකිරණවේදී විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකු (Radiologist) හෝ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකු වෙත යොමු කරනවා (Refer කරනවා). එහිදී විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් විසින් අධි-විභේදන අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (High-resolution Ultrasound with Doppler) හෝ එම්.ආර්.අයි ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (MRI Scan) සිදු කරනවා. මිලිමීටර් 1-2ක් තරම් පොඩි ගෙඩියක් වුණත් හරියටම බලාගන්න පුළුවන් හොඳම පරීක්ෂණය තමයි MRI ස්කෑන් එක. කාලයක් තිස්සේ ගෙඩිය තිබුණා නම් ඇඟිලි තුඩේ අස්ථියේ පොඩි වළක් වගේ හැදිලා තියෙනවද (Bone erosion) බලන්න සමහර වෙලාවට X-ray පරීක්ෂණයකුත් කරනවා.
සාර්ථකම ප්‍රතිකාරය: සුළු ශල්‍යකර්මයකින් ගෙඩිය ඉවත් කිරීම (Surgical Excision)
ග්ලෝමස් ටියුමර් එකකට තියෙන එකම සහ 100%ක්ම සාර්ථක ප්‍රතිකාරය තමයි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකු (Surgeon / Hand Surgeon) හෝ චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකු විසින් සුළු ශල්යකර්මයක් මඟින් මේ ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන එක. මේ ගැන ඔයා පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න ඕනේ නැහැ:
- සිහි නැති කරන්නේ නැහැ: ගොඩක් වෙලාවට මේක කරන්නේ අදාළ ඇඟිල්ල විතරක් හිරිවට්ටලා (Digital nerve block / Local anesthesia). ඔයාට ශල්‍යකර්මය වෙලාවේ කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ, ඒ වගේම එදාම ගෙදර යන්නත් පුළුවන් (Day procedure).
- ගෙඩිය ඉවත් කරන ආකාරය: ගෙඩිය පිහිටලා තියෙන තැන අනුව ශල්‍ය ඩොක්ටර් නියපොත්ත ප්‍රවේශමෙන් ඉවත් කරලා හෝ පැත්තකින් පොඩි කැපුමක් දාලා, අර පොඩි ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරනවා. ඊට පස්සේ නියපොත්ත යට තියෙන සියුම් පටක (Nail bed) ඉතාම සියුම් මැහුම් වලින් නැවත සකස් කරනවා.
- නියපොත්ත ආයෙත් ලස්සනට වැවෙනවා: ශල්‍යකර්මය වෙලාවේදී නියපොත්ත අයින් කරන්න වුණත් ඔයා කලබල වෙන්න එපා. මාස 3ත් 6ත් ඇතුළත අලුත් නියපොත්තක් සාමාන්‍ය විදිහටම ආයෙත් වැවෙනවා.
- ක්ෂණික සහනය: මේ ශල්‍යකර්මයේ තියෙන ලොකුම සතුට තමයි, හිරිවැටීම ගියාට පස්සේ දවස් කිහිපයක් ඇතුළත ඔයා අවුරුදු ගාණක් විඳවපු අර සීතලට එන දරුණු කැක්කුම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙලා යන එක!
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නියපොත්තක් යටින් සීතලට වැඩිවෙන දැඩි වේදනාවක් එනවා නම් ඒක ග්ලෝමස් ටියුමර් (Glomus Tumor) එකක් වීමේ ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
- මේක පිළිකාවක් නෙවෙයි, ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන්නේ නැහැ.
- වේදනා නාශක බිබී කාලය ගත නොකර ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න.
- සුළු ශල්‍යකර්මයකින් ගෙඩිය ඉවත් කළ පසු නැවත සාමාන්‍ය පරිදි කිසිම වේදනාවක් නැතුව ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩ කරගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.