වයස අවුරුදු 26ක සඳුන් මගේ සායනයට ආවේ ඔහුගේ දකුණු අතේ දබරැඟිල්ල (Index finger) ඉතා ප්රවේශමෙන් අල්ලාගෙනයි. "ඩොක්ටර්, මගේ මේ ඇඟිල්ලේ නියපොත්ත යටින් අමුතුම විදිහේ තද ගැස්මක් එක්ක වේදනාවක් එනවා. සාමාන්ය වෙලාවට වඩා සීතල වතුර ටිකක් ගෑවුණත් මුළු අතම හිරිවැටිලා යන තරම් දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එනවා. හැබැයි නියපොත්ත උඩින් කිසිම ලොකු තුවාලයක් පේන්නත් නෑ" සඳුන් ඔහුගේ දැඩි අපහසුතාවය විස්තර කළා. මම ඔහුගේ නියපොත්ත පරීක්ෂා කරද්දී නියපොත්ත යටින් කුඩා නිල්-දම් පැහැති තිතක් වැනි ලපයක් දකින්න ලැබුණා. "සඳුන්, මේක සාමාන්ය තුවාලයක් නෙවෙයි. මේකට වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ ග්ලෝමස් ටියුමර් (Glomus Tumor) හෙවත් නියපොතු යට ඇති වන රුධිර නාලිකා ගෙඩියක් කියලා. සීතලට වේදනාව වැඩි වීම මේකේ ප්රධානම ලක්ෂණයයි" මම ඔහුට පැහැදිලි කළා.
සඳුන්ගේ ඇඟිල්ලේ එක්ස්-රේ (X-ray) සහ එම්.ආර්.අයි (MRI) පරීක්ෂණ සිදු කිරීමෙන් පසු, නියපොත්ත යට ඇති ග්ලෝමස් ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමට සුළු ශල්යකර්මයක් (Surgical Excision) සිදු කෙරුණි. ශල්යකර්මයෙන් පසු සඳුන් වසර ගණනාවක් පුරා පීඩා විඳි එම දරාගත නොහැකි වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී ගියේය.
අද අපි මේ ලිපියෙන් සරලවම කතා කරමු නියපොතු යට ඇති වන රුධිර නාලිකා ගෙඩි (Glomus Tumor) යනු මොනවාද, එහි රෝග ලක්ෂණ, එය හඳුනා ගන්නා ආකාරය සහ මේ සඳහා කළ හැකි සාර්ථක වෛද්ය ප්රතිකාර මොනවාද කියා.
ග්ලෝමස් ටියුමර් (Glomus Tumor) යනු කුමක්ද?
ග්ලෝමස් ටියුමර් (Glomus Tumor) යනු ශරීරයේ උෂ්ණත්වය පාලනය කිරීමට උපකාරී වන "ග්ලෝමස් දේහ" (Glomus bodies) ආශ්රිතව ඇති වන, පිළිකාමය නොවන (Benign) කුඩා රුධිර නාලිකා ගෙඩියකි. මෙය බොහෝ විට ඇඟිලිවල නියපොතු යට (Subungual region) ඇති වන අතර, අතිශය කුඩා වුවද (මිලිමීටර් කිහිපයක් පමණ) දරාගත නොහැකි දැඩි වේදනාවක් ඇති කරයි. මෙම ගෙඩියක් නිසා නියපොත්ත යට පවතින සියුම් ස්නායු තෙරපීමකට ලක් වන බැවින් සුළු ස්පර්ශයකින් හෝ සීතලෙන් අධික වේදනාවක් හටගනී.
රෝග ලක්ෂණ (Check if you have it)
නියපොතු යට ඇති වන මෙම රුධිර නාලිකා ගෙඩියක ප්රධානතම ලක්ෂණ තුනක් (Classic Triad) පවතී:
- නියපොත්ත යටින් ඇති වන තද ගැස්මක් සහිත, දරාගත නොහැකි වේදනාව.
- සීතලට ඇති සංවේදීතාව (Cold Sensitivity): සීතල වතුර ස්පර්ශ වන විට හෝ සීතල දේශගුණයකදී වේදනාව අතිශයින් වැඩි වීම.
- ලක්ෂ්යමය වේදනාව (Point Tenderness): නියපොත්තේ යම් නිශ්චිත ස්ථානයකට සුළු පීඩනයක් යෙදූ සැනින් (උදාහරණයක් ලෙස පෑනක තුඩක් තැබූ විට) දැඩි වේදනාවක් ඇති වීම.
- නියපොත්ත යටින් කුඩා නිල් හෝ දම් පැහැති ලපයක් / ගෙඩියක් පැහැදිලිව දකින්නට ලැබීම.
ස්වයං රැකවරණය සහ කළමනාකරණය (Things you can do yourself)
වේදනාව පාලනය කරගැනීම සඳහා නිවසේදී කළ හැකි දේ මෙන්න:
- ⚠️ සීතලෙන් ආරක්ෂා වන්න: වේදනාව ඇති කරන ඇඟිල්ල සීතල ජලයට නිරාවරණය කිරීමෙන් වළකින්න.
- උණුසුම්ව තබා ගැනීම: සීතල දේශගුණයකදී අත් මේස් (Gloves) පැළඳීම මඟින් ඇඟිලි උණුසුම්ව තබා ගන්න.
- පීඩනය අවම කිරීම: නියපොත්ත මතට අනවශ්ය ලෙස පීඩනයක් එල්ල වීම වැළැක්වීමට ආරක්ෂිත ක්රම භාවිත කරන්න (උදාහරණ ලෙස ඇඟිලි ආවරණයක් පැළඳීම).
වෛද්යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
✔️ පවුලේ වෛද්යවරයා හෝ චර්ම රෝග වෛද්යවරයා හමුවන්න:
- නියපොත්තක යටින් පවතින වේදනාව දින කිහිපයකට වඩා පවතී නම් සහ සීතල වතුර ගෑවෙන විට අසාමාන්ය ලෙස වේදනාවක් ඇති වේ නම් වහාම පවුලේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
⚠️ වහාම විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතු අවස්ථාවන්:
- නියපොත්තේ ඇති කළු හෝ නිල් පැහැති ලපය ඉතා වේගයෙන් විශාල වේ නම්, නියපොත්ත පුපුරා යයි නම් හෝ ඇඟිල්ල වටා තද රතු පැහැයක් සහ සැරව ගැලීමක් සහිතව අධික උණක් ඇති වේ නම් වහාම හදිසි ප්රතිකාර අංශය වෙත යන්න.
රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර (Diagnosis and Treatment)
ග්ලෝමස් ගෙඩියක් හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්යවරයා විසින් Love's Pinprick Test (වේදනාකාරී ලක්ෂ්යය සෙවීම) සහ Hildreth's Test (ඇඟිල්ලට රුධිරය සැපයීම තාවකාලිකව නතර කර වේදනාව පරීක්ෂා කිරීම) සිදු කරනු ලබයි. මීට අමතරව, ගෙඩියේ නිශ්චිත පිහිටීම සෙවීමට MRI පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි.
ප්රතිකාර ක්රමවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කිරීම (Surgical Excision): මෙම රෝගය සඳහා ඇති එකම සහ සාර්ථකම ප්රතිකාරය වන්නේ සුළු ශල්යකර්මයක් මඟින් නියපොත්ත යට ඇති ග්ලෝමස් ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමයි.
- නියපොත්ත නැවත වර්ධනය වීම: ශල්යකර්මයේදී නියපොත්ත තාවකාලිකව ඉවත් කිරීමට සිදු වුවද, මාස කිහිපයක් ඇතුළත නව නියපොත්තක් සාමාන්ය පරිදි නැවත වර්ධනය වේ.
වෛද්යවරියකගෙන් ලැබෙන උපදෙස (A note from Nirogi Lanka)
ග්ලෝමස් ටියුමර් යනු ඉතා කුඩා ගෙඩියක් වුවද, එයින් ඇති වන වේදනාව රෝගියාගේ දෛනික ජීවිතයට දැඩි බාධාවක් එල්ල කරයි. මෙය සුව කළ හැක්කේ ශල්යකර්මයකින් පමණක් බැවින්, වේදනා නාශක ඖෂධ දිගින් දිගටම භාවිත කිරීමෙන් වළකී වහාම චර්ම රෝග හෝ ශල්ය වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න.
References (ආශ්රේය සටහන්)
- Giele H, et al. Glomus tumors. J Hand Surg Am. 2006.
- Morey VM, et al. Glomus tumor of the fingertips: A frequently missed diagnosis. J Hand Surg Eur Vol. 2019.
- Cleveland Clinic (U.S.). Glomus Tumors.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න