ඔයාටත්, ඔයාගේ සහකාරියටත් බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවෙන එක ගැන හිතේ කනස්සල්ලක්, කලකිරීමක් තියෙනවද? ඇත්තටම මේක ඔයා විතරක් මුහුණ දෙන දෙයක් නෙවෙයි. ලෝකේ පුරාම ගොඩක් පිරිමි අයට විවිධ කාලවලදී මේ අත්දැකීම තියෙනවා. මේක හරිම සුලබ තත්ත්වයක්. ඒත් ගොඩක් දෙනෙක් මේ ගැන කතා කරන්න ලැජ්ජා වෙනවා, බය වෙනවා. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හරිම විවෘතව, සුහදව කතා කරමු. මේක තේරුම් අරගෙන, හරියට කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් ප්රශ්නයක්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීම (Premature Ejaculation) කියන්නේ?
ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීම, අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව `(Premature Ejaculation)` හෙවත් `(PE)` කියලා කියන්නේ, ලිංගිකව එකතු වීමේදී තමන්ට හෝ තමන්ගේ සහකාරියට අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා ඉතා ඉක්මනින්, පාලනයකින් තොරව ශුක්රාණු පිටවීමයි. සමහර වෙලාවට ලිංගිකව එකතු වීම පටන් ගන්නවත් කලින්, එහෙමත් නැත්නම් පටන් ගත්ත ගමන්ම වගේ මේ දේ වෙන්න පුළුවන්.
මේක නිසා දෙන්නටම ලිංගික තෘප්තිය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම හිතට දුකක්, කනස්සල්ලක්, ලැජ්ජාවක් වගේ හැඟීම් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. මේක වර්ග දෙකකට වෙන් කරන්න පුළුවන්:
- ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන (Lifelong PE): ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ පළවෙනි ලිංගික අත්දැකීමේ ඉඳලම මේ ප්රශ්නය තිබුණා කියන එක.
- පසුව ඇති වූ (Acquired PE): ඒ කියන්නේ, ඔයාට කලින් සාමාන්ය විදිහට ලිංගිකව එකතු වෙන්න පුළුවන්කම තිබිලා, ජීවිතේ යම්කිසි කාලෙක ඉඳන් මේ ප්රශ්නය ඇතිවුණා කියන එක.
"ඉක්මන්" කියන එකේ ඇත්ත තේරුම මොකක්ද?
ගොඩක් වෙලාවට වෛද්යවරුන් කියන්නේ ලිංගිකව එකතු වෙන්න පටන් අරගෙන විනාඩියක් ඇතුළත ශුක්රාණු පිටවෙනවා නම්, ඒක `(PE)` වෙන්න පුළුවන් කියලයි. හැබැයි මේක කාලයෙන් විතරක් මනින දෙයක් නෙවෙයි. ප්රධානම දේ තමයි මේක ඔයාට සහ ඔයාගේ සහකාරියට ප්රශ්නයක් වෙලාද, හිතට වදයක් වෙලාද කියන එක.
| මෙය (Premature Ejaculation) දැයි සැක කළ හැකි කරුණු | |
|---|---|
| කාලය | බොහෝවිට ලිංගිකව එකතු වීම ආරම්භ කර විනාඩියක් ඇතුළත ශුක්රාණු පිටවීම. |
| පාලනය | ශුක්රාණු පිටවීම පාලනය කරගැනීමට හෝ පමා කිරීමට නොහැකි වීම. |
| මානසික බලපෑම | මේ නිසා ඔබට හෝ ඔබේ සහකාරියට (හෝ දෙදෙනාටම) කනස්සල්ලක්, කලකිරීමක් හෝ ලිංගික ජීවිතය මගහැරීමට සිතීමක් ඇතිවීම. |
| නිතර සිදුවීම | හැම ලිංගික එක්වීමකදීම හෝ බොහෝ වාර ගණනකදී මෙය සිදුවීම. |
| කාල සීමාව | මාස 6කට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ මෙම තත්ත්වය පැවතීම. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ඉඳහිට එක පාරක් දෙපාරක් මෙහෙම වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒ ගැන කලබල වෙන්න එපා. හැබැයි මේක දිගටම තියෙන, ඔයාගේ සම්බන්ධතාවයට බලපාන ප්රශ්නයක් නම්, ඒ ගැන අවධානය යොමු කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
මේකට එකම එක හේතුවක් කියන්න බෑ. ගොඩක් වෙලාවට මානසික සහ ශාරීරික හේතු එකක් හෝ කිහිපයක් එකට එකතු වෙලා තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.
මානසික සහ චිත්තවේගීය හේතු (Psychological Causes)
බොහෝ විට `(PE)` තත්ත්වයට මූලික වෙන්නේ මානසික හේතු.
- ක්රියාකාරීත්වය පිළිබඳ කනස්සල්ල (Performance Anxiety): "මම මගේ සහකාරියව සතුටු කරයිද?", "මට මේක හරියට කරගන්න බැරිවෙයිද?" වගේ සිතුවිලි නිසා ඇතිවෙන පීඩනය. විශේෂයෙන් අලුත් සම්බන්ධතාවයකදී, ගොඩ කාලෙකට පස්සේ ලිංගිකව එකතු වෙනකොට මේ වගේ හැඟීම් එන එක සාමාන්යයි.
- මානසික ආතතිය (Stress): රැකියාවේ ප්රශ්න, පවුලේ ප්රශ්න, මුදල් ප්රශ්න වගේ දේවල් නිසා ඇතිවෙන මානසික ආතතිය කෙලින්ම ඔයාගේ ලිංගික ජීවිතයට බලපාන්න පුළුවන්.
- සම්බන්ධතාවයේ ගැටලු: සහකාරිය එක්ක තියෙන නොගැලපීම්, තරහව, කලින් වෙච්ච නරක ලිංගික අත්දැකීම් වගේ දේවල්.
- විෂාදය (Depression): මානසිකව වැටීම, තමන් ගැනම වැරදිකාරී හැඟීමක් ඇතිවීම වගේ දේවල් නිසා ලිංගික උනන්දුව සහ පාලනය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- තමන් ගැන අඩු තක්සේරුව (Poor Self-esteem): තමන්ගේ ශරීරය ගැන, තමන්ගේ හැකියාවන් ගැන විශ්වාසයක් නැතිකම.
ශාරීරික සහ රසායනික හේතු (Physical Causes)
සමහර වෙලාවට ශරීරයේ තියෙන යම් යම් තත්ත්වයන් නිසාත් `(PE)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ප්රාණවත් වීමේ ගැටලු (Erectile Dysfunction): ශිෂ්ණය හරියට ප්රාණවත් වෙන්නේ නැතිනම්, ප්රාණවත් බව නැතිවෙන්න කලින් ඉක්මනට ශුක්රාණු පිටකරන්න හිත පෙළඹෙන්න පුළුවන්.
- හෝමෝන ගැටලු: ලිංගික ක්රියාවලියට බලපාන හෝමෝන වල අසමතුලිතතා. උදාහරණයක් විදිහට ඔක්සිටොසින් `(Oxytocin)`, ලුටිනයිසින් හෝමෝනය `(Luteinizing Hormone - LH)`, ප්රෝලැක්ටින් `(Prolactin)` සහ තයිරොයිඩ් හෝමෝන `(Thyroid Stimulating Hormone - TSH)` වල වෙනස්කම්.
- මොළයේ රසායනික ද්රව්ය: ලිංගික ආශාව සහ උත්තේජනයට බලපාන සෙරටොනින් `(Serotonin)` හෝ ඩෝපමයින් `(Dopamine)` වගේ මොළයේ රසායනික ද්රව්ය මට්ටම අඩු වීම.
- අධි සංවේදී ශිෂ්ණය: සමහර අයගේ ශිෂ්ණයේ ස්නායු අග්ර ඉතාම සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. පොඩි උත්තේජනයකින් වුණත් ඉක්මනින් සුරාන්තයට පත්වෙන්න මේක හේතුවක්.
- පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ප්රදාහය (Inflamed Prostate): පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉදිමීම හෝ ආසාදනය වීම.
මේ තත්ත්වය නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
වාසනාවකට, `(Premature Ejaculation)` කියන්නේ ශාරීරිකව හානිකර දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි මානසිකව සහ ඔයාගේ සම්බන්ධතාවයට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාට ඔයා ගැනම ලැජ්ජාවක්, වරදකාරී හැඟීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- "මම මගේ සහකාරියව සතුටු කරන්න අසමත් කෙනෙක්" කියලා හිතෙන්න පුළුවන්.
- මේ නිසා දෙදෙනා අතර තියෙන සමීප බව, ආදරය අඩු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ලිංගිකව එකතු වෙන එකම මගහරින්න පෙළඹෙන්න පුළුවන්.
- කලකිරීම සහ මානසික පීඩනය නිසා විෂාදය වැනි තත්ත්වයන්ට පවා යොමු වෙන්න පුළුවන්.
මේ හේතු නිසා තමයි මේ ප්රශ්නය ගැන නිහඬව දුක් විඳින්නේ නැතුව, විසඳුමක් හොයන එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.
වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද? රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?
ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීම ඔයාට දිගටම තියෙන ප්රශ්නයක් නම්, ඒක ඔයාගේ හිතට වදයක් වෙලා නම්, ඔයාගේ සම්බන්ධතාවයට බලපෑමක් වෙලා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. මේ වගේ දේවල් වලට විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන මුත්රා හා ජනනේන්ද්රිය පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව (Urologist) හමුවෙන එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු.
මේ වගේ දෙයක් ගැන දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න ලැජ්ජා හිතෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් මතක තියාගන්න, වෛද්යවරුන්ට මේවා හරිම සුලබ ප්රශ්න. ඔවුන් ඔයාව විනිශ්චය කරන්නේ නෑ. ඔවුන්ගේ එකම අරමුණ ඔයාට උදව් කරන එකයි.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මේ ප්රශ්නේ ඔයාට කොච්චර කල් ඉඳන් තියෙනවද?
- කොයි වගේ අවස්ථාවලදීද මේක වෙන්නේ?
- කොච්චර නිතර මේක වෙනවද? හැම වතාවෙම වෙනවද?
- ඔයාගේ හැම සහකාරියක් එක්කම මේ ප්රශ්නේ තිබුණද?
- ස්වයං වින්දනයේදීත් මේ විදිහටම ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවෙනවද?
- ඔයාට ශිෂ්ණය ප්රාණවත් කරගෙන ඉන්න එකේ ගැටලුවක් තියෙනවද `(Erectile Dysfunction)`?
මේ ප්රශ්න ටිකක් පෞද්ගලික වුණාට, ඔයා අවංකව උත්තර දෙන එක හරිම වැදගත්. එතකොට තමයි දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් වෙන්නේ ප්රශ්නයට නියම හේතුව හොයාගෙන, ඔයාට හරියනම ප්රතිකාරය දෙන්න. සාමාන්යයෙන් මේකට ලොකු පරීක්ෂණ `(Lab tests)` අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි දොස්තර මහත්තයට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් තිබුණොත් ලේ හෝ මුත්රා පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර ක්රම මොනවද තියෙන්නේ?
මේකට ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. හේතුව අනුව තමයි වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාරය තීරණය කරන්නේ. සමහර වෙලාවට ප්රතිකාර ක්රම එකකට වඩා එකතු කරලා පාවිච්චි කරනකොට ප්රතිඵල තවත් හොඳයි.
1. චර්යාත්මක ප්රතිකාර (Behavioral Therapy)
මේ කියන්නේ බෙහෙත් නැතුව, ඔයාගේ ශරීරය සහ හැඟීම් පාලනය කරන්න පුරුදු වෙන ක්රම කිහිපයක්. මේවා ඔයාට තනියම හෝ සහකාරියගේ උදව්වෙන් පුහුණු වෙන්න පුළුවන්.
| ප්රතිකාර ක්රමය | කරන ආකාරය |
|---|---|
| නතර කර - පටන් ගන්න ක්රමය (Start and Stop) | ඔබ හෝ ඔබේ සහකාරිය ශිෂ්ණය උත්තේජනය කර, ශුක්රාණු පිටවෙන්න ආසන්නයි කියලා දැනෙනකොටම උත්තේජනය කරන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන්න. තත්පර 30ක් විතර ඉඳලා, පාලනය ආයෙත් ලැබුණම නැවත පටන් ගන්න. ශුක්රාණු පිටකරන්න කලින් මේක 3-4 වතාවක් නැවත නැවත කරන්න. |
| මිරිකීමේ ක්රමය (Squeeze Therapy) | උඩ ක්රමය වගේම, ශුක්රාණු පිටවෙන්න ආසන්න වෙනකොට, ශිෂ්ණයේ හිස (glans) කොටස තත්පර 30ක් විතර හයියෙන් මිරිකන්න. මේකෙන් ප්රාණවත් බව ටිකක් අඩුවෙලා, ශුක්රාණු පිටවීමේ අවශ්යතාවය පාලනය වෙනවා. මේකත් කිහිප වතාවක් නැවත නැවත කරන්න. |
| අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම (Distracted Thinking) | ලිංගිකව එකතු වෙන අතරතුර, හිතෙන් ලිංගික නොවන වෙනත් දෙයක් ගැන හිතන්න. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා කැමතිම ක්රිකට් ටීම් එකේ ක්රීඩකයන්ගේ නම් ටික හිතෙන් පිළිවෙලට කියන්න. නැත්නම් ඔෆිස් යන පාරේ තියෙන කඩවල් ටික මතක් කරන්න. මේකෙන් ලිංගික උත්තේජනය ගැන තියෙන අවධානය අඩුවෙලා පාලනයක් ඇතිවෙනවා. |
2. උපදේශනය (Counseling)
ඔයාගේ ප්රශ්නයට මූලිකවම බලපාලා තියෙන්නේ මානසික හේතු නම්, ඒ කියන්නේ `(performance anxiety)`, මානසික ආතතිය, විෂාදය වගේ දේවල් නම්, මනෝ වෛද්යවරයෙක්, මනෝ විද්යාඥයෙක් හෝ ලිංගික චිකිත්සකවරයෙක් `(Sex Therapist)` හමුවීමෙන් ලොකු ප්රයෝජනයක් ගන්න පුළුවන්. ඔවුන් ඔයාගේ හිතේ තියෙන ගැටලු තේරුම් අරගෙන, ඒවාට මුහුණ දෙන හැටි කියලා දෙනවා.
3. ඖෂධ (Medications)
සමහර අවස්ථාවලදී වෛද්යවරයා ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්.
- විෂාදනාශක ඖෂධ (Antidepressants): මේවායේ තියෙන අතුරු ආබාධයක් තමයි ශුක්රාණු පිටවීම පමා කිරීම. ඒ නිසා වෛද්යවරුන් `(PE)` තත්ත්වයට මේ ඖෂධ "off-label" විදිහට, ඒ කියන්නේ අනුමත කරපු ප්රධාන කාර්යයට නෙවෙයි, වෙනත් ප්රයෝජනයක් සඳහා පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණ විදිහට `(SSRIs)` කියන කාණ්ඩයේ `(Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline)` වගේ බෙහෙත්. මේවා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් මත පමණක් ගත යුතුයි.
- හිරිවැටෙන ක්රීම් සහ ස්ප්රේ (Anesthetic Creams and Sprays): ශිෂ්ණයේ හිස මත ආලේප කරන මේවායින් සංවේදීතාවය අඩු කරලා, ශුක්රාණු පිටවීම පමා කරන්න පුළුවන්. ලිංගිකව එකතු වෙන්න විනාඩි 10-30කට කලින් මේවා ආලේප කරන්න ඕන. හැබැයි, සහකාරියගේ ලිංගික අවයව හිරිවැටෙන එක නවත්තන්න, ලිංගිකව එකතු වෙන්න කලින් ශිෂ්ණය හොඳින් සෝදන්න ඕන.
- ප්රාණවත් වීමේ ගැටලු සඳහා ඖෂධ (Erectile Dysfunction Medications): `(Sildenafil - Viagra®)`, `(Tadalafil - Cialis®)` වගේ ඖෂධ, `(Erectile Dysfunction)` තත්ත්වයත් එක්කම `(PE)` තියෙන අයට ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
ඔබට තියෙන්න පුළුවන් තවත් ප්රශ්න කිහිපයක්
කොන්ඩම් (Condom) එකක් පාවිච්චි කරන එකෙන් මේකට උදව්වක් වෙනවද?
ඔව්. කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරනකොට ශිෂ්ණයේ සංවේදීතාවය යම්තාක් දුරට අඩුවෙනවා. ඒ නිසා ශුක්රාණු පිටවීම පමා කරගන්න ඒක උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ටිකක් ඝනකම් කොන්ඩම් වර්ග හෝ ශුක්රාණු පිටවීම පමා කිරීමටම හදපු විශේෂ කොන්ඩම් වර්ගත් තියෙනවා.
ප්රාණවත් වීමේ ගැටලු (Erectile Dysfunction) සහ ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීම (PE) කියන්නේ දෙකක්ද?
ඔව්. මේක පටලවා ගන්න එපා. `(Erectile Dysfunction)` කියන්නේ ලිංගිකව එකතු වෙන්න අවශ්ය ප්රමාණයට ශිෂ්ණය ප්රාණවත් කරගන්න හෝ ප්රාණවත්ව තියාගන්න බැරිවීම. `(Premature Ejaculation)` කියන්නේ ශිෂ්ණය හොඳින් ප්රාණවත් වුණත්, ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීම. හැබැයි අපි කලින් කිව්වා වගේ, මේ තත්ත්ව දෙක අතර සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන්.
මත්පැන් පානය කිරීමෙන් ශුක්රාණු පිටවීම පමා කරන්න පුළුවන්ද?
මත්පැන් පානය කළාම සමහර අයට සුරාන්තයට පත්වීම පමා වෙනවා කියන එක ඇත්ත. හැබැයි මේක මේ ප්රශ්නයට නිර්දේශිත ප්රතිකාරයක් නම් කොහෙත්ම නෙවෙයි. දිගුකාලීනව මත්පැන් භාවිතය නිසා ලිංගික අප්රාණිකත්වය ඇතුළු තවත් බොහෝ සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීම `(Premature Ejaculation)` කියන්නේ හරිම සුලබ තත්ත්වයක්. මේ ගැන ලැජ්ජා වෙන්නවත්, තනිවම දුක් විඳින්නවත් එපා.
- මේකට හේතු වෙන්නේ මානසික හෝ ශාරීරික කාරණා වෙන්න පුළුවන්. බොහෝ වෙලාවට මේ දෙකේම එකතුවක්.
- මෙය සාර්ථකව ප්රතිකාර කළ හැකි තත්ත්වයක්. චර්යාත්මක ප්රතිකාර, උපදේශනය සහ ඖෂධ මගින් හොඳ ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.
- ඔබේ සහකාරිය සමග මේ ගැන විවෘතව කතා කිරීම ගොඩක් වැදගත්. ඇයගේ සහයෝගය සහ අවබෝධය මේ ප්රශ්නය ජයගන්න ලොකු හයියක්.
- මේ ප්රශ්නය ඔයාගේ හිතට වදයක් නම්, වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න කිසිම වෙලාවක පමාවෙන්න එපා. නිවැරදි උපදෙස් සහ ප්රතිකාර මගින් ඔයාටත් ඔයාගේ සහකාරියටත් සතුටුදායක ලිංගික ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න