ඔයාටත් සමහර වෙලාවට කොන්දෙ ඉඳන්, තට්ටම හරහා කකුල දිගේ විදුලියක් වදිනවා වගේ දරුණු වේදනාවක් ඇවිත් තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් කකුල හිරි වැටෙනවා, නැත්නම් මොකක් හරි කූද්දනවා වගේ දැනෙනවද? මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට එන ප්රශ්නයක්. අපි අද කතා කරන්නේ ගොඩක් දෙනෙක් පීඩා විඳින මේ සයටිකා (Sciatica) කියන තත්ත්වය ගැන. බය වෙන්න එපා, මේක ගැන හරියට දැනුවත් වුණොත්, ගොඩක් වෙලාවට මේක සුව කරගන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ සයටිකා (Sciatica) කියන්නේ?
සයටිකා කියන්නේ ඔයාගේ සයටික් ස්නායුවට (sciatic nerve) වෙන යම්කිසි තුවාලයක්, හානියක් හෝ තෙරපීමක් නිසා ඇතිවෙන ස්නායු වේදනාවක්. මේක නිකන්ම නිකන් කොන්දෙ කැක්කුමක් නෙවෙයි.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ තියෙන දිගම සහ මහතම ස්නායුව තමයි මේ සයටික් ස්නායුව කියන්නේ. ඒක අපේ සුළැඟිල්ලක විතර මහතයි. ඇත්තටම මේක එකම ස්නායුවක් නෙවෙයි, අපේ කොඳු ඇට පෙළෙන් එන ස්නායු මූල පහක් එකතු වෙලා හැදුණු ස්නායු පොකුරක්.
අපේ ශරීරයේ දෙපැත්තෙම, ඒ කියන්නේ දකුණු පැත්තෙයි වම් පැත්තෙයි සයටික් ස්නායු දෙකක් තියෙනවා. මේ එක ස්නායුවක් කොන්දේ පහළ ඉඳන්, තට්ටම හරහා, කකුල දිගේ පහළටම ගිහින් දණහිසට ටිකක් පහළින්දී තවත් කුඩා ස්නායු වලට බෙදිලා යනවා. මේ කුඩා ස්නායු තමයි අපේ යටි කකුලට, පාදයට සහ ඇඟිලි වලට සම්බන්ධ වෙන්නේ.
ඉතින්, මේ දිග ස්නායුව දිගේ කොතැනක හරි තෙරපීමක්, පීඩනයක් ඇතිවුණොත්, ඒ මුළු මාර්ගය දිගේම ඔයාට වේදනාව, හිරිය, දැනීම නැතිවීම වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
සයටිකා රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සයටිකා වලදී එන රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට පොඩි අපහසුවක් විතරක් දැනෙද්දී, තවත් කෙනෙක්ට දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්රධාන ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| ලක්ෂණය (Symptom) | ඒක දැනෙන්නේ කොහොමද? |
|---|---|
| වේදනාව | මේක තමයි ප්රධානම ලක්ෂණය. ගොඩක් දෙනෙක් මේක විස්තර කරන්නේ පිච්චෙනවා වගේ, නැත්නම් විදුලියක් වදිනවා වගේ වේදනාවක් කියලා. මේ වේදනාව කොන්දේ ඉඳන් කකුල දිගේ පහළට යනවා. කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට, ඉස්සරහට නැවෙනකොට මේ වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| හිරි වැටීම හෝ කූද්දනවා වගේ දැනීම (Paresthesia) | හරියට කකුල හිරි වැටුණාම දැනෙනවා වගේ හැඟීමක්. කූඹි දුවනවා වගේ, ඉඳිකටු වලින් අනිනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
| දැනීම නැති වීම (Numbness) | කකුලේ හෝ කොන්දේ සමහර තැන්වල දැනීම අඩුවෙනවා. ස්නායුවෙන් මොළයට යන සංඥා හරියට යන්නෙ නැති නිසා තමයි මෙහෙම වෙන්නේ. |
| මාංශ පේශි දුර්වල වීම | මේක ටිකක් දරුණු ලක්ෂණයක්. කකුලේ පණ නැතිවෙනවා වගේ දැනෙනවා. ඇවිදින්න, හිටගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. |
| මළපහ හෝ මුත්රා පාලනය නැති වීම | මෙය ඉතාමත්ම දරුණු සහ හදිසි අවස්ථාවක්. ඔයාට තමන්ටත් නොදැනී මළපහ හෝ මුත්රා පිටවෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ මුත්රාශය සහ අන්ත්ර පාලනය කරන ස්නායු සංඥා වලට බාධා වෙලා කියන එකයි. මෙවැනි ලක්ෂණයක් ඇත්නම් වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
ඇයි අපිට සයටිකා හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
සයටිකා හැදෙන්න එකම හේතුවක් නෑ. සයටික් ස්නායුවට හෝ එය නිර්මාණය කරන ස්නායු මූල වලට බලපාන ඕනෑම දෙයක් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. ප්රධානම හේතු කීපයක් තමයි මේ:
- හර්නියේටඩ් ඩිස්ක් (Herniated disks): මේක තමයි සුලබම හේතුව. සරලවම කිව්වොත්, අපේ කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා අතර තියෙන ජෙලි වගේ කොටසක් (ඩිස්ක් එකක්) එළියට පැනලා ළඟ තියෙන ස්නායුවක් තෙරපෙන එක.
- කොඳු ඇට පෙළේ ගෙවීම (Degenerative disk disease / Spinal stenosis): වයසට යද්දී කොඳු ඇට පෙළේ වෙනස්කම් වෙලා, ස්නායු යන මාර්ගය පටු වෙලා ස්නායු තෙරපෙන්න පුළුවන්.
- ස්පොන්ඩිලොලිස්තෙසිස් (Spondylolisthesis): එක කොඳු ඇටයක් (කශේරුකාවක්) අනිකට උඩින් ලිස්සා යාම නිසා ස්නායු තෙරපෙන්න පුළුවන්.
- ඔස්ටියෝආතරයිටිස් (Osteoarthritis): සන්ධි ගෙවීම නිසා කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි වල වෙනස්කම් වෙලා ස්නායු තෙරපෙන්න පුළුවන්.
- තුවාල වීම: කොන්දට වෙන හදිසි අනතුරක් හෝ තුවාලයක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී සමය: ගර්භණී සමයේදී ශරීරයේ හෝමෝන වෙනස්කම් සහ දරුවාගේ බර නිසා ස්නායුව තෙරපෙන්න පුළුවන්.
- ගැටිති හෝ අර්බුද: ඉතා කලාතුරකින්, කොඳු ඇට පෙළ ආශ්රිතව හැදෙන ගැටිත්තක් නිසාත් ස්නායුව තෙරපෙන්න පුළුවන්.
සයටිකා හැදෙන්න අවදානම වැඩි කාටද?
සයටිකා හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක කීපයක් තියෙනවා.
- වයස: වයසට යද්දී කොඳු ඇට පෙළේ වෙනස්කම් වෙන නිසා අවදානම වැඩියි. අවුරුදු 20ට අඩු කෙනෙක්ට අනතුරකින් තොරව සයටිකා හැදෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
- අධික බර හෝ ස්ථුලතාවය: අපේ කොන්ද හරියට දොඹකරයක් වගේ. ඇඟේ බර වැඩිවෙන තරමට කොන්දට දරන්න වෙන පීඩනයත් වැඩියි. මේ නිසා කොන්දේ ආබාධ සහ සයටිකා හැදෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
- රැකියාව: බර උස්සන, නිතර නැවෙන, අමුතු ඉරියව් වලින් වැඩ කරන රැකියාවල නිරත වෙන අයට අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම, ගොඩක් වෙලා එකම විදියට පුටුවක වාඩිවෙලා වැඩ කරන අයටත් මේ අවදානම තියෙනවා.
- ව්යායාම නැතිකම: ශරීරය ක්රියාශීලීව නැතිවුණාම, විශේෂයෙන්ම කොන්ද සහ උදරය අවට මාංශ පේශි දුර්වල වුණාම කොන්දට ලැබෙන ආධාරය අඩු වෙනවා.
- දියවැඩියාව (Diabetes): දියවැඩියාව නිසා ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ `(Peripheral Neuropathy)` කියලා. මේ හානිය සයටික් ස්නායුවටත් බලපාන්න පුළුවන්.
- දුම්පානය: දුම්පානය කරනකොට රුධිර සැපයුම අඩාල වෙනවා. මේක කොඳු ඇට පෙළේ සෞඛ්යයටත් හොඳ නෑ.
දොස්තර මහත්තයා මේක සයටිකා කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. වේදනාව එන්නේ කොහොමද, කොතනටද, කවදා ඉඳන්ද වගේ දේවල්. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි.
මේ පරීක්ෂාවේදී,
- ඔයා ඇවිදින විදිය බලයි.
- ඔයාව ඇඳක හාන්සි කරවලා, කකුල් එකින් එක කෙලින්ම උඩට උස්සලා වේදනාව එනවද කියලා බලයි. මේකට `(Straight leg raise test)` කියනවා.
- කකුල් වල මාංශ පේශි වල ශක්තිය සහ දැනීම පරීක්ෂා කරලා බලයි.
ගොඩක් වෙලාවට මේ පරීක්ෂාවෙන්ම රෝගය හඳුනාගන්න පුළුවන්. හැබැයි හේතුව හරියටම දැනගන්න හෝ වෙනත් රෝග තත්ත්වයක්ද කියලා සැක හැර දැනගන්න සමහරවිට මේ වගේ පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්න පුළුවන්:
- කොඳු ඇට පෙළේ එක්ස්-රේ (X-rays) හෝ CT ස්කෑන් (CT scans)
- MRI ස්කෑන් (MRI scans)
- ස්නායු ක්රියාකාරීත්වය මනින පරීක්ෂණ (Nerve conduction studies)
සයටිකා වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
සයටිකා වලට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන අරමුණු දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි වේදනාව අඩු කරන එක. අනික තමයි ශරීරයේ චලනය සහ ක්රියාකාරීත්වය වැඩි කරන එක. ගොඩක් ප්රතිකාර ඔයාටම ගෙදර ඉඳන් කරගන්න පුළුවන්.
ඔයාටම ගෙදරදී කරගන්න පුළුවන් දේවල්
මෘදු හෝ මධ්යස්ථ මට්ටමේ සයටිකා තත්ත්වයන් ගොඩක් වෙලාවට මේ සරල දේවල් වලින් සුව අතට හැරෙනවා.
1. සීතල තැවීම (Ice packs): වේදනාව පටන් ගත්ත මුල් දවස් දෙක තුනේදී, විනාඩි 20ක් විතර අයිස් පැක් එකකින් වේදනාකාරී තැන තවන්න. මේකෙන් ඉදිමුම සහ වේදනාව අඩු වෙනවා.
2. උණුසුම් තැවීම (Heat packs): දවස් කීපයකට පස්සේ, උණු වතුර බෝතලයකින් හෝ රත් කරපු තුවායකින් විනාඩි 20ක් විතර තවන්න. මේකෙන් මාංශ පේශි ලිහිල් වෙලා වේදනාව අඩු වෙනවා. සමහරුන්ට මාරුවෙන් මාරුවට සීතල සහ උණුසුම තැවීමෙන් සහනයක් ලැබෙනවා.
3. වේදනා නාශක: දොස්තර මහත්තයෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව ෆාමසියකින් ගන්න පුළුවන් `(NSAIDs)` වර්ගයේ වේදනා නාශක (උදා: Ibuprofen, Diclofenac) කෙටි කාලීනව පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි දිගටම පාවිච්චි කරන්න කලින් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක වැදගත්.
4. ඇඟ වෙහෙසවීම සහ ඇදීමේ ව්යායාම (Stretching and activity): සම්පූර්ණයෙන්ම ඇඳට වෙලා ඉන්න එකෙන් වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, වේදනාව දරාගන්න පුළුවන් මට්ටමින් පොඩි පොඩි ඇවිදීම්, මෘදු ඇදීමේ ව්යායාම (stretches) කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, වේදනාව දරුණු නම්, කකුල් හිරි වැටෙනවා නම්, පණ නැතිවෙනවා වගේ නම්, මේ දේවල් ගෙදරට වෙලා කර කර ඉන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න.
දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උදව්වෙන් කරන ප්රතිකාර
ගෙදරදී කරන දේවල් වලින් සුවයක් නැත්නම්, හෝ වේදනාව දරුණු නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ ප්රතිකාර වලට යොමු කරන්න පුළුවන්:
- නියම කරන ඖෂධ: වඩාත් ප්රබල වේදනා නාශක, මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ඖෂධ `(muscle relaxers)` හෝ ස්නායු වේදනාවට දෙන විශේෂ ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy): මේක ගොඩක් වැදගත් ප්රතිකාරයක්. භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාට හරියටම ගැළපෙන ව්යායාම සහ ඇදීම් කියලා දෙනවා. මේවායින් ස්නායුව මත ඇති පීඩනය අඩු කරලා, කොන්දේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරලා, අනාගතයේදී නැවත මේ තත්ත්වය ඒම වළක්වා ගන්න උදව් වෙනවා.
- කොඳු ඇට පෙළට එන්නත් කිරීම (Spinal injections): දරුණු වේදනාව පාලනය කරන්න, ස්ටෙරොයිඩ් `(Corticosteroids)` වර්ගයේ ඖෂධයක් වේදනාව තියෙන තැනටම එන්නත් කරනවා. මේකෙන් මාස කීපයකට වේදනාවෙන් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
- විකල්ප ප්රතිකාර: සමහරු යෝගා, කටු චිකිත්සාව `(acupuncture)` හෝ සම්බාහන ප්රතිකාර `(massage therapy)` වලින් සහනයක් ලබනවා.
සැත්කම් (Surgery)
සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ හරිම සුළු පිරිසකට විතරයි. වෙනත් කිසිම ප්රතිකාරයකින් සුවයක් නැති, දරාගන්න බැරි වේදනාවක් තියෙන, හෝ ස්නායුවට දරුණු හානියක් වෙලා මාංශ පේශි දුර්වල වෙනවා වගේ අවස්ථාවලදී තමයි සැත්කමක් ගැන සලකා බලන්නේ.
ප්රධාන සැත්කම් වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
- ඩිස්කෙක්ටොමි (Diskectomy): එළියට පැනපු ඩිස්ක් එකේ ස්නායුව තෙරපන කොටස ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කිරීම.
- ලැමිනෙක්ටොමි (Laminectomy): ස්නායු ගමන් කරන මාර්ගය පටු වෙලා නම්, කශේරුකාවේ කුඩා කොටසක් ඉවත් කරලා ස්නායුවට ඉඩ හදා දීම.
ඔයාටත් මේ ප්රශ්න ඇති (You might have these questions too)
සයටිකා කකුල් දෙකටම එන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් වෙලාවට සයටිකා එන්නේ එක කකුලකට විතරයි. හැබැයි හරිම කලාතුරකින්, කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු දෙපැත්තටම තෙරපෙන විදියේ ප්රශ්නයක් තිබුණොත් කකුල් දෙකටම එන්න පුළුවන්.
ගර්භණී කාලයේදී සයටිකා එන්නේ ඇයි?
ගර්භණී කාලයේදී ශරීරයේ හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා කොන්දේ සන්ධි බුරුල් වෙනවා. ඒ වගේම දරුවාගේ බර සහ පිහිටීම නිසා ස්නායුව තෙරපෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හොඳ ආරංචිය තමයි, දරුවා ලැබුණට පස්සේ ගොඩක් වෙලාවට මේ වේදනාව නැතිවෙලා යනවා.
මේ කොන්දේ වේදනාවක්ද උකුලේ ප්රශ්නයක්ද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් උකුල් සන්ධියේ ආතරයිටිස් වගේ ප්රශ්නයකදී වේදනාව එන්නේ ඉකිළිය හරියට. හැබැයි වේදනාව කොන්දේ ඉඳන් පටන් අරන් තට්ටම හරහා කකුල දිගේ පහළට යනවා නම්, ඒ එක්කම හිරියක් හෝ දැනීම නැතිවීමක් තියෙනවා නම්, ඒක බොහෝදුරට සයටිකා වෙන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ සහ වහාම රෝහලකට යා යුත්තේ කවදාද?
මේක ගොඩක් වැදගත්. හැම කොන්දෙ කැක්කුමකටම බය වෙන්න ඕන නෑ. ඒත් මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
| තත්ත්වය | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවන්න | |
| වේදනාව මධ්යස්ථ මට්ටමක හෝ ඊට වඩා වැඩි නම් | ගෙදරදී කරන ප්රතිකාර වලින් සති කීපයක් ගිහිනුත් අඩුවක් නැත්නම්. |
| කකුලේ හිරි වැටීමක් හෝ දැනීම අඩුවීමක් ඇත්නම් | මේවා ස්නායුවට බලපෑමක් ඇති බවට ලකුණු විය හැකි නිසා උපදෙස් ගැනීම වැදගත්. |
| වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න | |
| කකුලේ පණ නැති වීමක් (මාංශ පේශි දුර්වල වීමක්) දැනේ නම් | මෙය ස්නායුවට බරපතල හානියක් සිදුවෙමින් පවතින බවට ලකුණක් විය හැක. |
| මළපහ හෝ මුත්රා පාලනය නැති වුවහොත් | මෙය ඉතා බරපතල තත්ත්වයකි. වහාම ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. |
| හදිසි අනතුරකින් (වැටීමක්, රිය අනතුරක්) පසු දරුණු වේදනාවක්, හිරියක් ඇති වුවහොත් | කොඳු ඇට පෙළට සිදුවූ හානියක් නිසා විය හැකි බැවින් වහාම පරීක්ෂා කරගත යුතුය. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සයටිකා (Sciatica) කියන්නේ නිකන්ම කොන්දේ කැක්කුමක් නෙවෙයි, ඒක සයටික් ස්නායුව තෙරපීම නිසා ඇතිවෙන වේදනාවක්.
- ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය සති කීපයක් ඇතුළත ගෙදරදී කරන සරල ප්රතිකාර වලින් සුව වෙනවා. බය වෙන්න එපා.
- නිවැරදි ඉරියව් පවත්වා ගැනීම, සිරුරේ බර පාලනය කර ගැනීම සහ නිතිපතා ව්යායාම කිරීමෙන් සයටිකා ඇතිවීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- කකුලේ පණ නැතිවීම, මළපහ හෝ මුත්රා පාලනය නැතිවීම වැනි දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. පරක්කු නොකර වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔයාගේ වේදනාව ගැන හිතේ සැකයක් තියෙනවා නම්, තනියම දුක් විඳින්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න