ඔයාගේ නියපොතුත් මේ වගේ වෙනස් වෙලාද? සමහරවිට මේ නියපොතු සොරයිසිස් (Nail Psoriasis) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයා කවදාහරි ඔයාගේ අත්වල, කකුල්වල නියපොතු දිහා බලලා, 'ආහ්, මේ මොකක්ද මේ වෙලා තියෙන්නේ? පාට වෙනස් වෙලා, මොනවා හරි ලප ඇවිල්ලා, එහෙමත් නැත්නම් නිකන් පොඩි පොඩි වලවල් වගේ හැදිලා' කියලා හිතුවද? සමහර වෙලාවට අපි මේවා එච්චර ගණන් ගන්නේ නෑනේ. ඒත්, මේ වගේ නියපොතු වල වෙනස්කම් කියන්නේ සමහර වෙලාවට අපේ ඇඟ ඇතුළේ වෙන දෙයක් ගැන ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, නියපොතු වලට බලපාන රෝග තත්වයක් තමයි නියපොතු සොරයිසිස් `(Nail Psoriasis)` කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

මේ මොකක්ද නියපොතු සොරයිසිස් `(Nail Psoriasis)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, නියපොතු සොරයිසිස් කියන්නේ අපේ ඇඟේම තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ `(immune system)` යම්කිසි අවුලක් නිසා හැදෙන තත්වයක්. මේකට කියන්නේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් `(autoimmune disease)` කියලයි. මෙතනදි වෙන්නේ, අපේ හමේ සෛල ඕනාවට වඩා වේගෙන් හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියටම කිව්වොත්, මේක සොරයිසිස් `(Psoriasis)` කියන සමේ රෝගයේම එක කොටසක්. හැබැයි මේක විශේෂයෙන්ම බලපාන්නේ අපේ අත්වල, කකුල්වල නියපොතු වලට. ගොඩක් වෙලාවට, ඇඟේ වෙනත් තැන්වල සොරයිසිස් තියෙන අයට තමයි නියපොතු වලත් මේ තත්වය දකින්න ලැබෙන්නේ.

කාටද මේ නියපොතු සොරයිසිස් හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

ඇත්තටම, මේ නියපොතු සොරයිසිස් කියන එක ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර අයට මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි. අපි බලමු ඒ කවුද කියලා:

• වයස අවුරුදු 40ට වැඩි අය.
• පිරිමි පාර්ශවයේ අය (කාන්තාවන්ටත් හැදෙනවා, ඒත් පිරිමින්ට ටිකක් වැඩියෙන් දකිනවා).
• දැනටමත් සොරයිසිස් `(Psoriasis)` රෝගය තියෙන අය, එහෙමත් නැත්නම් පවුලේ කාටහරි සොරයිසිස් තියෙනවා නම්.
• සොරයිසිස් ආතරයිටිස් `(Psoriatic Arthritis)` කියන හන්දිපත් රෝගය තියෙන අයටත් මේක එන්න පුළුවන්කම වැඩියි.

මේක කොච්චර සුලබ තත්වයක්ද?

මේක ඇත්තටම හිතන තරම් අדיර්ලභ දෙයක් නෙවෙයි. සෑහෙන්න සුලබයි. සොරයිසිස් `(Psoriasis)` තියෙන අයගෙන් 50%කට වඩා වැඩි පිරිසකට නියපොතු සොරයිසිස් තියෙනවා. ඒ වගේම, සොරයිසිස් ආතරයිටිස් `(Psoriatic Arthritis)` තියෙන අයගෙන් නම් 86%ක් වගේ ලොකු ප්‍රතිශතයකට මේ නියපොතු වල ප්‍රශ්නෙත් ඇතිවෙනවා. ඉතින්, ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයා තනිවෙලා නෑ කියලා මතක තියාගන්න.

නියපොතු සොරයිසිස් කියන්නේ දිලීරයක්ද?

ගොඩක් අය නියපොතු වල වෙනසක් දැක්ක ගමන් හිතන්නේ 'අනේ මේක නම් දිලීරයක් `(fungus)` වෙන්න ඇති' කියලනේ. ඒත්, නියපොතු සොරයිසිස් කියන්නේ දිලීරයක් නෙවෙයි. මේක කලිනුත් කිව්වා වගේ `(autoimmune disease)` එකක්. ඒ කියන්නේ, අපේ ඇඟේ ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය `(immune system)` ඕනවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙලා, ඉක්මනට අලුත් හමේ සෛල හදන එකයි වෙන්නේ. දිලීර ආසාදන `(fungal infections)` කියන්නේ හාත්පසින්ම වෙනස් දෙයක්. හැබැයි, නියපොතු සොරයිසිස් නිසා නියපොත්ත දුර්වල වුණාම, සමහර වෙලාවට දිලීර ආසාදනත් ඒකට එකතු වෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේ නියපොතු සොරයිසිස් වල රෝග ලක්ෂණ?

හරි, දැන් අපි බලමු මේ නියපොතු සොරයිසිස් තියෙන කෙනෙක්ගේ නියපොතු වල මොන වගේ වෙනස්කම්ද දකින්න පුළුවන් කියලා. මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාටත් තියෙනවද බලන්න.

• නියපොත්තේ පාට වෙනස් වීම (`Discoloration`): ඔයාගේ නියපොත්ත යට තියෙන සමේ (මේකට අපි කියනවා `nail bed` කියලා) පාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේවා කහ, රතු, රෝස, නැත්නම් දුඹුරු පාට වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේවා `සැමන් පැච් (salmon patches)` එහෙම නැත්නම් `තෙල් බිංදු ලප (oil drop spots)` වගේ පේනවා. හරියට නියපොත්ත යට තෙල් බිංදුවක් හිරවුණා වගේ.
• නියපොත්තේ වලවල් ඇතිවීම (`Pitting`): නියපොතු මතුපිට පොඩි පොඩි වලවල්, හරියට කටු තුඩකින් ඇනපු වගේ `(cupuliform depressions)` දකින්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, මැහුම් ගහන කටුවක තුඩෙන් නියපොත්ත උඩ පොඩි පොඩි තිත් තිබ්බා වගේ. මේ වලවල් සමහරක් වෙලාවට බොහොම පොඩියි (මිලිමීටර් 0.4 විතර), සමහර ඒවා පැන්සල් තුඩක් තරම් (මිලිමීටර් 2 විතර) ලොකු වෙන්නත් පුළුවන්. ගැඹුරත් එක එක විදිහයි. සමහරවිට එක නියපොත්තක එකක් දෙකක් තියෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් එක නියපොත්තක දහයකට වඩා වුණත් මේ වලවල් දකින්න පුළුවන්.
• නියපොත්තේ හැඩයේ වෙනස්කම් (`Changes in nail structure`):
• නියපොත්ත හරහා අතට යන විදිහට ඉරි වැටෙන්න පුළුවන්. මේවට කියන්නේ `බෝගේ රේඛා (Beau’s lines)` කියලා.
• නියපොතු හරිම තුනී වෙලා, ලේසියෙන්ම කුඩු වෙලා යන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. හරියට බිස්කට් එකක් වගේ.
• නියපොත්තේ අග යට තියෙන ඝනකම් සම තට්ටුව ගැලවිලා, හිමින් හිමින් නියපොත්තෙන් වෙන් වෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. මේකට `ඔනිකොලයිසිස් (onycholysis)` කියනවා. මෙහෙම වුණාම, ඒ අතරට ද්විතීයිකව දිලීර ආසාදන `(nail fungus)` ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මේ රෝග ලක්ෂණ සමහරක් නිසා නිකන් අපහසුතාවයක්, වේදනාවක්, එහෙමත් නැත්නම් නියපොතු අල්ලද්දී රිදෙන ගතියක් එන්න පුළුවන්. මේ නිසා සමහරවිට ඔයාට හිටගෙන ඉන්න, ඇවිදින්න, නැත්නම් අත් පාවිච්චි කරලා පොඩි වැඩක් කරගන්නත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.

ඇයි මේ නියපොතු සොරයිසිස් හැදෙන්නේ?

මේකට මූලිකම හේතුව තමයි අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ `(immune system)` ඇතිවෙන යම්කිසි දෝෂයක්. හරියටම කිව්වොත්, අපේ ඇඟේ ආරක්ෂක සෙබළු වගේ ඉන්න T-සෛල `(T-cells)` කියන සෛල වර්ගයක්, වැරදීමකින් නිරෝගී හමේ සෛල වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා, සාමාන්‍යයෙන් අපේ හමේ අලුත් සෛල හැදෙන්නේ දවස් 28ත් 30ත් අතර කාලයකදී වුණත්, සොරයිසිස් තියෙන අයගේ, මේ අලුත් සෛල දවස් තුන හතරෙන් හැදිලා, හමේ මතුපිටට එනවා. මේක නිසා තමයි සමේ රතු වෙලා, කොරළ වගේ ලප හැදෙන්නේ. සමහර සොරයිසිස් තියෙන අයට, මේ විදිහටම නියපොතු වලටත් බලපෑම් ඇතිවෙනවා.

මේක බෝවෙනවද?

මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. නියපොතු සොරයිසිස් බෝවෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේක තියෙනවා කියලා, ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට සම ස්පර්ශ වීමෙන් මේක බෝ වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න එපා. ඔයාට පුළුවන් අනිත් අයත් එක්ක සාමාන්‍ය විදිහටම ඉන්න.

කොහොමද මේක අඳුනගන්නේ?

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරයෙක්ට ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ තත්වයක් තියෙනවද කියලා අහලා නියපොතු සොරයිසිස් තියෙනවද කියලා කියන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයා මේක තහවුරු කරගත්තට පස්සේ, සමහරවිට `නියපොතු සොරයිසිස් තීව්‍රතා දර්ශකය (Nail Psoriasis Severity Index - NAPSI)` කියන ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරලා මේකේ දරුණුකම මනින්න පුළුවන්. මේකෙදි කරන්නේ, ඔයාගේ නියපොත්ත හිතින් කොටස් හතරකට `(quadrants)` බෙදලා, ඒ එක එක කොටසේ තියෙන සොරයිසිස් ලක්ෂණ අනුව 0 ඉඳන් 4 වෙනකල් ලකුණු දෙන එක. ඊටපස්සේ ඒ ලකුණු ඔක්කොම එකතු කරනවා. ලකුණු අඩු නම්, තත්වය එච්චර දරුණු නෑ කියන එක. ලකුණු වැඩි නම්, තත්වය ටිකක් දරුණුයි කියන එක.

සමහර වෙලාවට, මේක දිලීර ආසාදනයක්ද නැද්ද කියලා හරියටම සැකයක් ආවොත්, වෛද්‍යවරයා `පොටෑසියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් (KOH) පරීක්ෂණයක් (Potassium Hydroxide - KOH preparation)` හරි, දිලීර වගා පරීක්ෂණයක් `(fungal culture)` හරි කරන්න පුළුවන්. ඒ පරීක්ෂණ වලින්නුත් පැහැදිලි නැත්නම්, `PAS ස්ටේන් (Periodic Acid-Schiff - PAS stain)` කියන දිලීර පරීක්ෂණයකින් මේක තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.

මේක ඉබේම හොඳවෙනවද?

ඇත්තම කිව්වොත්, නියපොතු සොරයිසිස් වලට ස්ථිර සුවයක් නෑ. මේක දිගුකාලීන, ඒ කියන්නේ `(chronic)` තත්වයක්. ඒ කියන්නේ, ජීවිත කාලය පුරාම මේක අඩු වැඩි වෙමින් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර කාලවලදී රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වෙන්නත් `(flare-ups)`, සමහර කාලවලදී රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලා යන්නත් `(remission)` පුළුවන්. හැබැයි, හොඳ ප්‍රතිකාර වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හිත කලබල කරගන්න එපා.

මොනවද මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර?

නියපොතු සොරයිසිස් පාලනය කරන එක සමහර වෙලාවට ටිකක් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්, මොකද සමහර ප්‍රතිකාර වලට මේක එච්චර ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ නැති නිසා. ඒ නිසා ඔයාටයි, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාටයි එකතු වෙලා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම අත්හදා බලන්න සිද්ධ වෙයි.

• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (`Corticosteroids`): වෛද්‍යවරයා ඔයාට `කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්` අඩංගු ක්‍රීම් වර්ග, ආලේපන `(ointment)` හරි, නිය ආලේපන `(nail polish)` වර්ගයක් හරි දෙන්න පුළුවන්. මේවා හරියට වැඩ කරන්න නම්, නියපොත්ත යට සමට `(nail bed)` සහ නියපොත්ත හැදෙන්න පටන්ගන්න තැනට (මේකට කියන්නේ `nail matrix` කියලා) මේ බෙහෙත් යන්න ඕනේ. ඒක ටිකක් අමාරුයි. දවසකට දෙපාරක් විතර ගාන්න වෙයි, ඒ වගේම සැලකිය යුතු හොඳවීමක් දකින්න මාස හතරක් හයක් වත් යන්න පුළුවන්.
• බෙහෙත් එන්නත් කිරීම (`Medicine injections`): තත්වය ටිකක් දරුණු නම්, වෛද්‍යවරයා හීනි ඉදිකටුවක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ නියපොතු වටේ සමට බෙහෙත් විදින්න පුළුවන්. මේවට `එටනර්සෙප්ට් (Etanercept)`, `ඇඩලිමුමෑබ් (Adalimumab)` හෝ `අස්ටෙකිනුමෑබ් (Ustekinumab)` වගේ ජීව විද්‍යාත්මක ඖෂධ `(biologic drugs)` පාවිච්චි කරනවා.
• බොන බෙහෙත් (`Oral medicines`): දරුණු අවස්ථාවලදී, වෛද්‍යවරයා බොන්න දියර බෙහෙත් හරි, පෙති වර්ග හරි දෙන්න පුළුවන්. `මෙතොට්‍රෙක්සේට් (Methotrexate)`, `සයික්ලොස්පොරීන් (Cyclosporine)` හෝ `ඇප්‍රිමිලාස්ට් (Apremilast)` වගේ බෙහෙත් මේවට උදාහරණ. මේවා නම් වෛද්‍ය උපදෙස් මතම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
• ආලෝක චිකිත්සාව (`Phototherapy`): මේකෙදි පාවිච්චි කරන්නේ විශේෂ ලාම්පු වලින් එන පාරජම්බුල කිරණ `(Ultraviolet light)`. වෛද්‍යවරයා `සොරලෙන් (Psoralen)` කියන බෙහෙතක් එක්ක පාරජම්බුල A කිරණ (`PUVA - Psoralen + Ultraviolet A`) හරි, පාරජම්බුල B කිරණ (`UVB - Ultraviolet B`) හරි පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේ ආලෝක තරංග සමහර සමේ සහ නියපොතු රෝග වලට, නියපොතු සොරයිසිස් ඇතුළුව, උදව් වෙනවා.
• ලේසර් චිකිත්සාව (`Laser therapy`): වෛද්‍යවරයා `ස්පන්දිත ඩයි ලේසර් (Pulsed Dye Laser - PDL)` කියන ලේසර් වර්ගයක් පාවිච්චි කරලා, නියපොතු යට තියෙන රුධිර නාලිකා ඉලක්ක කරලා ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් නියපොතු සොරයිසිස් වල දරුණුකම අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේ ලේසර් ප්‍රතිකාර සාමාන්‍යයෙන් මාස හයකට සැරයක් වගේ තමයි කරන්නේ.

ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් පිළියම් සහ උපදෙස් මොනවද?

ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් සත්කාර සහ පොඩි පොඩි උපදෙස් කිහිපයකුත් තියෙනවා නියපොතු සොරයිසිස් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න.

හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ ගෙදර පිළියම් ගොඩක් අයට ආරක්ෂිත වුණත්, මේවා පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක නම් හරිම වැදගත්. සමහරවිට ඔයාට යම් ආසාත්මිකතාවයක් `(allergic reaction)` එන්න පුළුවන් නිසා.

• කෝමාරිකා (`Aloe vera`): කෝමාරිකා ජෙල් වල තියෙනවා ප්‍රදාහය අඩුකරන ගුණයක් `(anti-inflammatory properties)`. මේක නියපොතු සොරයිසිස් ලක්ෂණ අඩුකරන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්. දවසකට කිහිප වතාවක්, විශේෂයෙන්ම රෑට නිදාගන්න කලින්, කෝමාරිකා ජෙල් නියපොතු වල සහ අවට සමේ ගාන්න.
• කැප්සේසින් (`Capsaicin`): මේක තමයි අමු මිරිස්, කොච්චි වලට සැර දෙන රසායනිකය. `කැප්සේසින්` අඩංගු ක්‍රීම් හරි ආලේපන හරි නියපොතු සොරයිසිස් ලක්ෂණ වලට සහනයක් දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේවා ගෑවට පස්සේ ඇස් අල්ලන්න එපා, ඇස් දැවිල්ල එන්න පුළුවන්.
• මළ මුහුදේ ලුණු (`Dead Sea salt`): නිරිතදිග ආසියාවේ තියෙන මළ මුහුදෙන් ගන්න මේ ලුණු, නියපොතු සොරයිසිස් ලක්ෂණ වලට සහනයක් දෙන්න පුළුවන්. මඳ උණුසුම් වතුර භාජනයකට (සෙල්සියස් අංශක 35ක් විතර) මේ ලුණු ටිකක් දාලා, අඩුම තරමේ විනාඩි 10ක් වත් ඔයාගේ නියපොතු ටික ඒකේ පොඟවන්න. සතියකට කිහිප වතාවක් මේක කරන්න වෙයි.
• කහ (`Turmeric`): කහ කියන්නේ `කර්කියුමින් (Curcumin)` කියන රසායනිකය අඩංගු කුළුබඩුවක්නේ. අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා `කර්කියුමින්` වල ප්‍රදාහය අඩුකරන සහ දිලීර නසන ගුණ `(anti-inflammatory and anti-fungal properties)` තියෙනවා, ඒක නියපොතු සොරයිසිස් ලක්ෂණ වලට උදව් වෙන්න පුළුවන් කියලා. ඔයාට පුළුවන් කෑම වලට කහ එකතු කරගන්න, එහෙමත් නැත්නම් නිශ්චිත මාත්‍රාවකින් පෙති විදිහට ගන්න. (මේ ගැනත් දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න).

ඒ වගේම, මේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න:

• ආසාදන වළක්වාගන්න නිතරම අත් සහ නියපොතු හෝදන්න.
• නියපොතු සහ නියපොතු වටේ සමට මොයිස්චරයිසර් `(moisturizer)` එකක් ගාන්න.
• නියපොතු කොටට කපලා තියාගන්න.
• නියපොතු ශක්තිමත් කරන නිය ආලේපනයක් `(nail hardener polish)` ගාන්න.
• නියපොතු අයිනේ එන පොතු කෑලි `(hangnails)` කපලා අයින් කරන්න.
• පිඟන් හෝදනකොට, ක්‍රීඩා කරනකොට, එළියේ වැඩ කරනකොට වගේ නියපොතු වලට හානි වෙන්න, වියළෙන්න පුළුවන් වැඩ කරද්දී අත් ආවරණ `(gloves)` පළඳින්න.

ඔයාට නියපොතු සොරයිසිස් නිසා ලැජ්ජාවක්, අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්, ඔයාට පුළුවන් නියපොතු ටිකක් මෘදුව මදින්න `(buff)` කරලා, නිය ආලේපන `(nail polish)` ගාලා අර වලවල්, පාට වෙනස්වීම් වහගන්න. හැබැයි, කෘත්‍රිම නියපොතු `(fake nails)` පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න. ඒවායින් ඔයාගේ ඇත්ත නියපොතු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.

නියපොතු සොරයිසිස් හැදීමේ අවදානම අඩුකරගන්නේ කොහොමද?

ඇත්තටම, නියපොතු සොරයිසිස් හැදෙන එක වළක්වන්න ක්‍රමයක් නෑ. ඔයාට මේක තියෙනවා නම්, ඒක ජීවිත කාලේ එහෙට මෙහෙට වෙමින්, සමහර වෙලාවට අඩුවෙලා, සමහර වෙලාවට වැඩිවෙලා තියෙයි. හැබැයි, හොඳ ප්‍රතිකාර වලින් රෝග ලක්ෂණ අඩුකරන්න පුළුවන්, දරුණු නියපොතු සොරයිසිස් තියෙන අයට වුණත්.

මට නියපොතු සොරයිසිස් තියෙනවා නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?

නියපොතු සොරයිසිස් කියන එක ජීවිත කාලය පුරාම අඩු වැඩි වෙමින් `(flare-ups and remission)` තියෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර එක්ක මේක හොඳින් පාලනය කරගෙන ඉන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හිතේ ධෛර්යය තියාගන්න.

නියපොතු සොරයිසිස් නිසා වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයාට නියපොතු සොරයිසිස් තියෙනවා නම්, සමහර වෙනත් රෝගී තත්වයන්ට ඔයාගේ අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ මොනවද කිව්වොත්:

• දියවැඩියාව (`Diabetes`)
• හෘදයාබාධ (`Heart attack`)
• අධික කොලෙස්ටරෝල් (`High cholesterol`)
• ස්ථුලතාවය (`Obesity`)
• අංශභාගය (`Stroke`)

මේකෙන් කියන්නේ නෑ මේ හැමදේම හැදෙනවා කියලා. ඒත්, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා, නිරෝගී ජීවන රටාවක් ගත කරන එක, වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින එක වැදගත්.

මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ?

ඔයාට නියපොතු සොරයිසිස් තියෙනවා නම්, ඔයාට ඔයාවම බලාගන්න පුළුවන් හොඳම විදිහ තමයි:

• වෛද්‍යවරයා නියම කරපු විදිහටම බෙහෙත් ගන්න, ආලේපන ගාන්න.
• නිතරම නියපොතු පිරිසිදුව තියාගන්න, කොටට කපන්න, මොයිස්චරයිසර් ගාන්න, සහ නියපොතු වලට හානි නොවෙන්න බලාගන්න.
• සමබල ආහාර වේලක් ගන්න, ව්‍යායාම කරන්න. මේ දේවල් පොදුවේ සෞඛ්‍යයට හොඳයිනේ.

කවදද මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ?

ඔයා මේ වගේ අවස්ථාවලදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හම්බවෙන්න:

• ඔයාට අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්.
• ප්‍රතිකාර කළාට පස්සෙත් රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
• නියපොතු වටේ සම ආසාදනය වෙලා වගේ පේනවා නම් (රතු, දම්, අළු හෝ සුදු පාට වෙලා; දැවිල්ල සහ ඉදිමුම තියෙනවා නම්).

මම වෛද්‍යවරයාගෙන් මොන වගේ ප්‍රශ්නද අහන්න ඕනේ?

ඔයා දොස්තර මහත්මයාව හම්බවෙන්න ගියාම, මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එක ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙයි:

• ඔබ කොහොමද හරියටම කියන්නේ මට තියෙන්නේ නියපොතු සොරයිසිස් කියලද?
• මට නියපොතු සොරයිසිස් නැත්නම්, මට තියෙන්න පුළුවන් වෙන මොන වගේ තත්වයක්ද?
• මම කොහොමද මේ රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වෙන එක වළක්වාගෙන, මගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නේ?
• ඔබ නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ බෙහෙත් වර්ගද?
• ඒ බෙහෙත් වල මොනවාහරි අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
• ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් මොන වගේ ප්‍රතිකාරද ඔබ නිර්දේශ කරන්නේ?
• ඒ ගෙදර ප්‍රතිකාර වල මොනවාහරි අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
• මගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ කරගන්න මම තව මොනවද කරන්න ඕනේ?
• ඔබට නියම කරන්න පුළුවන් ක්‍රීම් එකක් හරි ආලේපනයක් හරි තියෙනවද?
• මම චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(Dermatologist)` හරි වෙනත් විශේෂඥයෙක් හරි හමුවෙන්න ඕනෙද?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට නියපොතු සොරයිසිස් `(Nail Psoriasis)` ගැන හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා හිතනවා. අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටික තමයි මේ:

• නියපොතු සොරයිසිස් කියන්නේ `(autoimmune disease)` එකක්. ඒ කියන්නේ අපේම ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වෙනසක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක්. මේකෙන් නියපොතු වල පාට වෙනස්වීම්, වලවල් ඇතිවීම, සහ නියපොතු වල හැඩයේ වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්.
• මේ තත්වය නිසා ඔයාට සමහරවිට ලැජ්ජාවක්, අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත්, නියපොතු මදින්න, නිය ආලේපන ගාන්න වගේ දේවල් වලින් පෙනුම හදාගන්න පුළුවන්. ඒත් කෘත්‍රිම නියපොතු නම් අල්ලන්නවත් එපා!
• මේක බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙයි කියලා බයවෙන්න එපා. හොඳ ප්‍රතිකාර වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ නියපොතු ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න. නියපොතු වල මොකක් හරි වෙනසක් දැක්කොත්, ඉක්මනටම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. මොකද, ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න තරමට, ප්‍රතිඵලත් හොඳයි.

අමතක කරන්න එපා, ඔයා තනියම නෙවෙයි. මේ වගේ තත්වයන් එක්ක ගොඩක් අය ජීවත් වෙනවා. නිවැරදි වෛද්‍ය උපදෙස් සහ හොඳ සත්කාර එක්ක, ඔයාටත් පුළුවන් මේ තත්වය පාලනය කරගෙන, සාමාන්‍ය විදිහට ජීවත් වෙන්න.

---

` නියපොතු සොරයිසිස්, Nail Psoriasis, සමේ රෝග, නියපොතු රෝග, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, සොරයිසිස්, නියපොතු සත්කාර