ඔයාට දවස් ගාණක ඉඳන් සනීප නොවන උගුරේ අමාරුවක් තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් කටේ කොනක හැදුණු පුංචි තුවාලයක් සනීප වෙන්නේ නැතුව ඔයාව අපහසුතාවයට පත් කරනවද? සමහරවිට බෙල්ල අතගානකොට පොඩි ගෙඩියක් වගේ දෙයක් අහුවෙනවා ඇති. මේ වගේ දේවල් සාමාන්යයෙන් අපි සෙම්ප්රතිශ්යාවක්, නැත්නම් පොඩි ආසාදනයක් කියලා හිතලා අමතක කරලා දානවා. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේ පොඩි ලකුණු, අපි අවධානය යොමු කරන්න ඕන බරපතළ දෙයක මුල්ම සලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසා, අද අපි කතා කරමු ගොඩක් දෙනෙක් වැඩිය කතා නොකරන, ඒත් අපි හැමෝම දැනුවත් වෙන්න ඕන මාතෘකාවක් ගැන - ඒ තමයි ඔළුව සහ බෙල්ල ආශ්රිත පිළිකා.
මොකක්ද මේ ඔළුව සහ බෙල්ල ආශ්රිත පිළිකා (Head and Neck Cancer) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, "ඔළුව සහ බෙල්ල ආශ්රිත පිළිකා" කියන්නේ එක පිළිකා වර්ගයකට නෙවෙයි. මේක ඔයාගේ ඔළුව සහ බෙල්ල ප්රදේශයේ තියෙන විවිධ කොටස්වල පටන්ගන්න පිළිකා වර්ග කිහිපයකටම කියන පොදු නමක්. මේවායින් බොහොමයක් පටන් ගන්නේ අපේ කට, උගුර (pharynx), ස්වර තන්ත්ර තියෙන පෙට්ටිය (voice box) සහ නාසය ඇතුළත තියෙන තෙත් පටක ආවරණය කරන පැතලි සෛල වර්ගයකින්. වෛද්ය විද්යාවේදී මේවාට කියන්නේ ස්කොමස් සෛල `(squamous cells)` කියලා. ඒ නිසා මේ පිළිකා වර්ග බොහොමයක් හඳුන්වන්නේ `(Head and Neck Squamous Cell Carcinoma - HNSCC)` කියලයි.
ඔයාට මේ වගේ පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඔයාගේ පිළිකා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා `(oncologist)` ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර ක්රම මොනවද කියලා තීරණය කරන්න ඔයාත් එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරයි. මෙතනදී ප්රධානම අරමුණ වෙන්නේ පිළිකාව එක්ක සටන් කරන ගමන්ම, අපිට කතා කරන්න, කෑම කන්න, මුහුණේ හැඟීම් ප්රකාශ කරන්න උදව් වෙන ශරීර කොටස් ටික පුළුවන් තරම් ආරක්ෂා කරගන්න එකයි. මේ රෝගය කොයි තරම් ඉක්මනට හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්නවද, ඒ තරමට මේකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ගොඩ එන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.
මේ පිළිකා ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්රධාන තැන් මොනවාද?
ඔළුව සහ බෙල්ල ආශ්රිත පිළිකා ගණයට වැටෙන ප්රධාන වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා. මේවා ඇතිවෙන ස්ථානය අනුව තමයි වර්ග කරන්නේ. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| පිළිකා වර්ගය (Cancer Type) | බලපෑමට ලක්වන ස්ථාන |
|---|---|
| මුඛ පිළිකා (Oral Cancer) | තොල්, විදුරුමස්, දිව, කම්මුල් සහ තොල්වල ඇතුළු පැත්ත, කටේ උඩු සහ යටි තල්ල, අක්ක දත් වලට පිටුපසින්. |
| කෙළ ග්රන්ථි වල පිළිකා (Salivary Gland Cancer) | කෙළ නිපදවන ග්රන්ථි ආශ්රිතව. |
| නාසය සහ අවට කුහරවල පිළිකා (Nasal Cavity and Paranasal Sinus Cancer) | නාසය ඇතුළත කුහරය හෝ නාසය වටා ඇති අස්ථිවල කුහර (සයිනස්) ආශ්රිතව. |
| නැසෝෆරින්ජියල් පිළිකා (Nasopharyngeal Cancer) | උගුරේ උඩු කොටස ආශ්රිතව. |
| ඕරෝෆරින්ජියල් පිළිකා (Oropharyngeal Cancer) | උගුරේ මැද කොටස, ටොන්සිල් සහ දිවේ මුල ආශ්රිතව. |
| හයිපෝෆරින්ජියල් පිළිකා (Hypopharyngeal Cancer) | උගුරේ පහළම කොටස ආශ්රිතව. |
| ස්වරාල පිළිකා (Laryngeal Cancer) | අපේ කටහඬ ඇති කරන ස්වර තන්ත්ර අඩංගු ස්වර පෙට්ටිය (larynx) ආශ්රිතව. |
මේ පිළිකා වල රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
මේ පිළිකා වල රෝග ලක්ෂණ මුල් කාලයේදී හරිම සාමාන්යයි. හරියට සෙම්ප්රතිශ්යාවකදී, උගුරේ ආසාදනයකදී වගේ ලක්ෂණ තමයි පෙන්නන්නේ. ඒ නිසා ගොඩක් අය මේවා ගණන් ගන්නේ නෑ. හැබැයි මතක තියාගන්න, සති දෙක තුනකට වඩා පවතින උගුරේ අමාරුවක් තමයි මේ පිළිකා වල සුලබම සහ ප්රධානම ලක්ෂණය.
අපි බලමු මේ පිළිකා වර්ගය අනුව ඔබට දැනෙන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| ඔබට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ | ඔබට පෙනෙන හෝ අතට අහුවෙන ලක්ෂණ |
|---|---|
| දිගටම පවතින උගුරේ වේදනාව. | උගුරේ, කටේ හෝ බෙල්ලේ ගැටයක්/ගෙඩියක්. |
| නිතර නිතර කනේ කැක්කුම හෝ කනේ ආසාදන ලක්ෂණ (දොස්තර කෙනෙක් බලද්දී කන සාමාන්ය පෙනුමක් තිබුණත්). | සුව නොවන කටේ හෝ දිවේ තුවාලයක්. |
| නිතර හැදෙන ඔළුවේ කැක්කුම. | නිතර නාසයෙන් ලේ ඒම, කෙළ හෝ සෙම සමඟ ලේ පිටවීම. |
| මුහුණේ හෝ බෙල්ලේ සුව නොවන වේදනාවක්. | විදුරුමසේ, දිවේ හෝ කට ඇතුළත සුදු හෝ රතු පැල්ලමක්. |
| උඩ දත් දෙපළේ වේදනාව. | හක්කේ, බෙල්ලේ හෝ මුහුණේ පැත්තක ඉදිමුමක් (මේ නිසා දත් සෙට් එක හරියට හිරවෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්). |
| කෑම හපන විට හෝ ගිලින විට වේදනාව. | - |
| කටහඬ ගොරෝසු වීම හෝ වෙනස් වීම. | - |
| හුස්ම ගැනීමේ හෝ කතා කිරීමේ අපහසුව. | - |
මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක සාමාන්ය දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් ඒ ගැන හරියටම දැනගන්න, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා සම්පූර්ණ පරීක්ෂාවක් කරගන්න එක අත්යවශ්යයි.
ඇයි මේ පිළිකා හැදෙන්නේ? අවදානම් සාධක මොනවාද?
පිළිකාවක් පටන් ගන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන සාමාන්ය සෛලයක් යම් හේතුවක් නිසා වෙනස් වෙලා, පාලනයකින් තොරව බෙදෙන්න පටන් ගත්තමයි. මේ විදිහට හැදෙන සෛල ගොඩ එකතු වෙලා තමයි ගෙඩියක් `(tumor)` හැදෙන්නේ. මේ ගෙඩියට පුළුවන් අවට පටක ආක්රමණය කරන්න වගේම, ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරෙන්නත්.
පර්යේෂකයන් හොයාගෙන තියෙනවා මේ සෛල වෙනස් වෙන්න බලපාන ප්රධාන අවදානම් සාධක කිහිපයක්.
- දුම්කොළ භාවිතය: මේක තමයි ප්රධානම හතුරා. ලෝකයේ ඔළුව සහ බෙල්ල ආශ්රිත පිළිකා වලින් 70% ත් 80% ත් අතර ප්රමාණයකට හේතුව දුම්කොළ භාවිතයයි. මේකට සිගරට්, සුරුට්ටු බීම වගේම, දුම්කොළ සැපීම, නස්නය පාවිච්චිය වගේ හැමදේම අයිතියි. ඔයා දුම් නොබිව්වත්, දුම්බොන කෙනෙක් ළඟ ඉඳීමෙන් (secondhand smoke) ඇතිවන අවදානමත් වැඩියි.
- අධික ලෙස මත්පැන් පානය: මත්පැන් භාවිතයත් ප්රධාන අවදානම් සාධකයක්. විශේෂයෙන්ම ඔයා දුම්කොළත් එක්ක මත්පැන් පාවිච්චි කරනවා නම්, අවදානම තවත් ගොඩක් වැඩියි.
- හියුමන් පැපිලෝමා වෛරසය (Human Papillomavirus - HPV): මේක ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන වෛරසයක්. දියුණු රටවල දැන් දුම්කොළ භාවිතය අභිබවා මේ පිළිකා වලට ප්රධානම හේතුව බවට පත්වෙමින් තියෙන්නේ HPV ආසාදනයයි.
- පුවක් සැපීම: මේක අපේ රටට සහ දකුණු ආසියාතික රටවලට ඉතාමත්ම අදාළ කාරණයක්. ලංකාවේ මුඛ පිළිකා වලට ප්රධානතම හේතුවක් තමයි බුලත් විට එක්ක පුවක් සැපීම. මේ පුරුද්ද නිසා මුඛ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම ඉතාම ඉහළ යනවා.
වෙනත් අවදානම් සාධක:
- එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසය (Epstein-Barr virus - EBV): මේ වෛරස ආසාදනය නිසා නැසෝෆරින්ජියල් පිළිකා හෝ කෙළ ග්රන්ථිවල පිළිකා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වීම: ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය අඩු වුණාම පිළිකා සෛල එක්ක සටන් කිරීමේ හැකියාව අඩු වෙනවා. HIV ආසාදනය, අවයව බද්ධ කිරීමක් වැනි සැත්කමකට භාජනය වීම වගේ හේතු නිසා ප්රතිශක්තිය දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
- ජානමය හේතු: සමහර ජානමය තත්ත්වයන්, උදාහරණයක් විදිහට `(Fanconi anemia)`, නිසා මේ පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- පිළිකාකාරක ද්රව්ය වලට නිරාවරණය වීම: ඇස්බැස්ටස්, කෘමිනාශක, ලී දූවිලි, තීන්ත දුම වැනි දේට දිගුකාලීනව නිරාවරණය වීම.
- විකිරණ වලට නිරාවරණය වීම: මීට පෙර ඔළුව හෝ බෙල්ල ප්රදේශයට විකිරණ ප්රතිකාර `(radiation therapy)` ලබාගෙන ඇත්නම්.
- ලුණු දමා කල්තබාගත් ආහාර: ලුණු දැමූ මස්, මාළු නිතර ආහාරයට ගැනීම.
- මුඛ සෞඛ්යය ගැන නොසැලකිලිමත් වීම: දත් සහ විදුරුමස් හොඳින් පිරිසිදුව තබා නොගැනීම මුඛ පිළිකා අවදානම වැඩි කරනවා.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේ රෝගය හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?
රෝග විනිශ්චය සාමාන්යයෙන් පටන් ගන්නේ ශාරීරික පරීක්ෂාවකින්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ කට, නාසය, උගුර සහ බෙල්ල හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලයි. බෙල්ලේ, තොල්වල, විදුරුමස් වල ගැට වගේ දේවල් තියෙනවද කියලත් අතගාලා බලයි.
ඊට පස්සේ, අවශ්යතාවය අනුව මේ වගේ පරීක්ෂණ වලට ඔයාව යොමු කරන්න පුළුවන්:
- එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණය (Endoscopy): තුනී, ආලෝකයක් සහිත නලයක් භාවිතා කරලා ඔයාගේ නාස කුහරය, උගුර හෝ ස්වර පෙට්ටිය ඇතුළත පරීක්ෂා කරනවා.
- ඉමේජින් පරීක්ෂණ (Imaging tests): `X-rays`, `CT scans`, `MRIs` සහ `PET scans` වැනි පරීක්ෂණ වලින් ශරීරය ඇතුළත තියෙන ගෙඩි හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- රසායනාගාර පරීක්ෂණ (Lab tests): යම් සැකකටයුතු දෙයක් දුටුවොත්, පිළිකාවට හේතුව HPV වෛරසයදැයි තහවුරු කරගැනීමට `HPV` පරීක්ෂණයක් කරන්න පුළුවන්.
- බයොප්සි පරීක්ෂණය (Biopsy): ගෙඩියක් පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා 100%ක්ම තහවුරු කරගන්න පුළුවන් එකම ක්රමය මේකයි. මෙහිදී, ගෙඩියෙන් කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
ප්රතිකාර ක්රම මොනවාද?
පිළිකාවේ වර්ගය, එය පැතිරිලා තියෙන ප්රමාණය (අවස්ථාව), සහ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය අනුව ප්රතිකාර ක්රම තීරණය වෙනවා. ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම තමයි:
- ශල්යකර්ම (Surgery): පුළුවන් හැම වෙලාවකම, ශල්ය වෛද්යවරුන් උත්සාහ කරන්නේ පිළිකා ගෙඩිය සහ ඒ වටා ඇති නිරෝගී පටක ස්වල්පයක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්නයි. පිළිකාව වසා ගැටිති වලට පැතිරිලා තියෙනවා කියලා සැකයක් තිබුණොත්, බෙල්ලේ වසා ගැටිතිත් ඉවත් කරන්න පුළුවන්.
- විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy): අධි ශක්ති X-කිරණ යොදාගෙන පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම මෙහිදී සිදුවෙනවා. මේ ප්රතිකාරය තනියම හෝ ශල්යකර්ම සහ කිමෝතෙරපි සමඟ ලබා දෙන්න පුළුවන්.
- කිමෝතෙරපි (Chemotherapy): පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට ඖෂධ භාවිතා කිරීම. විශේෂයෙන්ම පිළිකාව පැතිරුණු දියුණු අවස්ථාවලදී මේ ප්රතිකාරය යොදාගන්නවා.
පිළිකාව දියුණු මට්ටමක ඇත්නම් හෝ ප්රතිකාර වලින් පසුව නැවත මතු වුවහොත්, වෛද්යවරයා මේ වගේ වෙනත් ප්රතිකාරත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ටාගටඩ් තෙරපි (Targeted Therapy): මේ ඖෂධ පිළිකා සෛලවල නිශ්චිත ඉලක්ක වෙත ක්රියාකරනවා.
- ඉමියුනොතෙරපි (Immunotherapy): මේ ඖෂධ අපේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන විනාශ කරන්න උදව් කරනවා.
මේ පිළිකා වලින් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
මේ පිළිකා බොහොමයකින් ආරක්ෂා වෙන්න අපිටම කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා.
- දුම්කොළ භාවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න: සිගරට්, සුරුට්ටු, බුලත් විට සමඟ ගන්නා දුම්කොළ, නස්න වැනි සියලුම දේ නවත්වන්න.
- මත්පැන් පානය අඩු කරන්න හෝ නවත්වන්න: මත්පැන් සීමා කිරීමෙන් පිළිකා අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- HPV එන්නත ලබාගන්න: `Gardasil 9®` කියන එන්නත HPV වෛරසයේ වික්රියා කිහිපයකින්ම ආරක්ෂාව සපයනවා.
- හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වන්න: අව්වේ යන විට `sunscreen` එකක් පාවිච්චි කිරීමෙන් සහ සම ආවරණය වන ඇඳුම් ඇඳීමෙන් හිස, බෙල්ල සහ මුහුණේ ඇතිවන සමේ පිළිකා වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
- හොඳ මුඛ සෞඛ්යයක් පවත්වාගන්න: දිනපතා දත් මදින්න, විදුරුමස් නිරෝගීව තබාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සුව නොවන උගුරේ අමාරුවක්, කටේ තුවාලයක්, කටහඬ වෙනස් වීමක්, හෝ බෙල්ලේ ගැටයක් වැනි ලක්ෂණ සති දෙකකට වඩා තිබුණොත් ඒවා නොසලකා හරින්න එපා.
- මේ වගේ ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, බය වෙන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගන්නා තරමට ප්රතිකාර සාර්ථක වීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
- දුම්පානය, මත්පැන් සහ පුවක් සැපීම කියන්නේ ඔළුව සහ බෙල්ල ආශ්රිත පිළිකා වලට ඇති ප්රධානතම අවදානම් සාධක. මේ පුරුදු වලින් මිදීම තමයි ඔබට කරගන්න පුළුවන් ලොකුම ආරක්ෂාව.
- නිරෝගී ජීවන රටාවක් අනුගමනය කිරීම සහ අවදානම් සාධක වලින් ඈත් වීමෙන් මේ දරුණු රෝගයෙන් ආරක්ෂා වීමට ඔබට පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න