“ඩොක්ටර්, මගේ අවුරුදු 4ක් වයසැති පුතා සෙනුක සෙල්ලම් කර කර ඉන්නකොට එකපාරටම ඇඳෙන් බිමට වැටුණා. වැටුණු පාරට එයාගේ නළල වැදිලා එතන ලොකු තඩියක් (ගෙඩියක්) ආවා. එයා ටිකක් වෙලා තදින් ඇඬුවා, නමුත් දැන් නම් අඬන්නේ නෑ. මට බයයි එයාගේ මොළය ඇතුළට ලේ ගලලාද (Internal Bleeding) කියලා. මම වහාම එයාව හොස්පිට්ල් එකට එක්කන් ගිහින් CT ස්කෑන් (CT Scan) එකක් කරන්න ඕනද ඩොක්ටර්? මට හිතාගන්න බෑ මොකද කරන්න ඕන කියලා!”
පසුගිය දිනෙක මගේ සායනයට පැමිණි තරුණ මවක් වන ඩිලිනි මහත්මිය (නම මනඃකල්පිතයි) දැඩි භීතියකින් සහ වෙව්ලන හඬින් යුතුව විමසුවාය.
මම ඇගේ බිය වහාම දුරු කළෙමි: “ඩිලිනි මහත්මිය, කලබල වෙන්න එපා. පුතා දැන් හොඳින් සෙල්ලම් කරනවා, වමනය කරන්නේ නැහැ, සාමාන්ය පරිදි සිහිකල්පනාවෙන් ඉන්නවා. නළල වැදුණු සැනින් පිටතින් ලොකු ගෙඩියක් (Bump) ඒම ඇත්තටම හොඳ ලක්ෂණයක්. එයින් අදහս වෙන්නේ හිස්කබලෙන් පිටත සම යට පමණක් රුධිරය එකතු වී ඇති බවයි. මොළය ඇතුළත ලේ ගැලීමක් සිදු වුවහොත් පිටතින් එවැනි ගෙඩියක් මතු වන්නේ නැහැ. අපි දැන්ම අනවශ්ය ලෙස දරුවාට විකිරණ (Radiation) නිරාවරණය වන CT ස්කෑන් පරීක්ෂණ කරන්න අවශ්ය නැහැ. අපි මුලින්ම නළලේ තඩි වූ ස්ථානයට අයිස් තබමු (Ice compress). ඊළඟ පැය 24 පුරා නිවසේදී ඔහුව නිරීක්ෂණය කරමු.”
මම ඇයට නිවසේදී දරුවා ගැන සොයා බැලිය යුතු අනතුරුදායක ලක්ෂණ (Red Flags) පැහැදිලි කර දුන්නෙමි. දින දෙකක් ඇතුළත සෙනුක පුතාගේ නළලේ ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම බැස ගිය අතර, ඔහු කිසිදු අතුරු ආබාධයකින් තොරව සුවපත් විය.
හිස වැදීම හෙවත් හිසට සිදුවන අනතුරු (Head Injury / Concussion) යනු කුඩා ළමුන් මෙන්ම වැඩිහිටියන් ද නිතර මුහුණ දෙන පොදු ගැටලුවකි. එවැනි අවස්ථාවකදී අනවශ්ය ලෙස කලබල නොවී, නිවසේදීම කළ හැකි ප්රථමාධාර මොනවාද සහ වහාම රෝහල් ගත කළ යුතු අනතුරුදායක රතු එළි මොනවාද යන්න පිළිබඳව වචන 1500කට වඩා වැඩි මෙම දීර්ඝ ලිපියෙන් සවිස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කරමු.
1. ඔලුව වැදුනම මොළයට සිදුවන්නේ කුමක්ද?
හිසට පහරක් වැදුණු විට හෝ බිම වැදුණු විට, හානිය ප්රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදිය හැක:
- බාහිර තුවාල (External Injuries): හිස්කබලෙන් පිටත සමෙහි ඇතිවන සීරීම්, තුවාල හෝ රුධිරය එකතු වී ඉදිමීම (Scalp Hematoma/Bump). හිස්කබල යට ඇති සමෙහි රුධිර නාල බහුල නිසා කුඩා පහරකින් වුවද විශාල ගෙඩියක් මතු විය හැක.
- අභ්යන්තර තුවාල (Internal Injuries): හිස්කබල ඇතුළත ඇති මොළයට සිදුවන හානි. මෙහිදී මොළය සලිත වීම (Concussion) හෝ මොළය ඇතුළත ලේ වැගිරීමක් (Intracranial Hemorrhage) සිදුවිය හැක.
2. මොළය සලිත වීම (Concussion) යනු කුමක්ද?
මොළය සලිත වීම යනු හිසට වදින තද පහරක් නිසා මොළයේ ක්රියාකාරිත්වයට තற்காலிகව සිදුවන බාධාවකි. මෙහිදී මොළයේ ව්යුහයට විශාල හානියක් සිදු නොවන නමුත් පහත රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක:
* මෘදු හිසරදය සහ කරකැවිල්ල.
* ඔක්කාරය හෝ එක් වරක් පමණක් වමනය යාම.
* ආලෝකය සහ ශබ්දය දරා ගැනීමට අපහසු වීම (Sensitivity to light/noise).
* තற்கාලිකව අවධානය යොමු කිරීමට අපහසු වීම.
3. ඔලුව වැදුණු සැනින් නිවසේදී කළ යුතු ප්රථමාධාර
හිස වැදුණු වහාම පහත පියවර අනුගමනය කරන්න:
- සන්සුන් වන්න (Stay Calm): විශේෂයෙන් දරුවෙකුගේ හිස වැදුණු විට මව හෝ පියා කලබල වීමෙන් දරුවා තවත් බියට පත් වේ.
- අයිස් තබන්න (Cold Compress): ඉදිමුණු ස්ථානයට වහාම අයිස් කැට කිහිපයක් පිරිසිදු තුවායක ඔතා විනාඩි 10-15ක් පමණ තබන්න. කිසිවිටෙකත් අයිස් කැට කෙලින්ම සම මත නොතබන්න.
- තුවාල පිරිසිදු කිරීම: ලේ ගලන සීරීමක් ඇත්නම් පිරිසිදු ජලයෙන් සෝදා, පිරිසිදු රෙදි කඩකින් තද කර ලේ ගැලීම නතර කරන්න.
- ශාරීරික සහ මානසික විවේකය (Rest): හිස වැදුණු පුද්ගලයාට හොඳින් විවේක ගැනීමට ඉඩ හරින්න. පළමු පැය 24-48 තුළ ජංගම දුරකථන, පරිගණක භාවිතය හෝ රූපවාհිනිය නැරඹීම සීමා කරන්න.
- ඖෂධ භාවිතය: හිසරදය සඳහා පැරසිටමෝල් (Paracetamol) පමණක් ලබා දෙන්න. ඇස්පිරින් (Aspirin) හෝ අයිබියුප්රොෆෙන් (Ibuprofen) වැනි වේදනා නාශක ලබා දීමෙන් වළකින්න. මන්ද ඒවායින් අභ්යන්තර ලේ ගැලීම් වැඩි විය හැක.
4. වහාම රෝහල වෙත යා යුතු අනතුරුදායක ලක්ෂණ (Red Flags)
පහත සඳහන් ලක්ෂණ එකක් හෝ පවතී නම්, කිසිදු ප්රමාදයකින් තොරව වහාම රෝගියාව ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි අනතුරු අංශය වෙත රැගෙන යන්න:
1. නිතර නිතර වමනය යාම: අනතුරෙන් පසු 3 වතාවකට වඩා වමනය යන්නේ නම්.
2. සිහිය නැති වීම (Loss of Consciousness): අනතුර සිදු වූ සැනින් තත්පර කිහිපයකට හෝ සිහිය නැති වූයේ නම්.
3. අධික නිදිමත ගතිය: රෝගියා අවදි කිරීමට අපහසු වීම හෝ අසාමාන්ය ලෙස දිගින් දිගටම නිදා ගැනීම.
4. කනෙන් හෝ නාසයෙන් දියර වැගිරීම: කනෙන් හෝ නාසයෙන් ලේ හෝ වතුර වැනි පැහැදිලි දියරයක් වෑස්සීම (CSF leak).
5. වලිප්පුව හෝ ගැහෙන්න ගැනීම (Seizures/Convulsions).
6. දෘශ්ය ආබාධ: ඇස් පෙනීම බොඳ වීම, එක වස්තුවක් දෙකක් ලෙස පෙනීම (Double vision) හෝ ඇසේ කළු ඉංගිරියාවල ප්රමාණයේ වෙනසක් තිබීම.
7. සිහිමද ගතිය සහ හැසිරීම් වෙනස් වීම: නම, ගම හෝ සිටින ස්ථානය අමතක වීම, අසාමාන්ය ලෙස කලබල කිරීම හෝ ගොත ගැසීම.
8. ශරීරයේ පණ නැති ගතිය: අත් හෝ පාද පණ නැති වීම හෝ ඇවිදීමට අපහසු වීම.
❓ ඔබට ඇතිවිය හැකි තවත් ගැටලු කිහිපයක් (FAQ)
ඔලුව වැදුණු සැනින් නිදා ගැනීමට ඉඩ දීම භයානකද?▼
නැත. හිස වැදුණු පසු ශරීරයට විවේකය අවශ්ය නිසා නිදා ගැනීම සාමාන්ය දෙයකි. නමුත් අනතුරෙන් පසු පළමු පැය 4-6 ඇතුළත සෑම පැය 2කට වරක්ම ඔහුව මඳක් අවදි කර බලා නිසි පරිදි ප්රතිචාර දක්වන්නේදැයි (සිහිකල්පනාව තිබේදැයි) පරීක්ෂා කළ යුතුය. අවදි කිරීමට අපහසු නම් වහාම රෝහල් ගත කරන්න.
නළලේ ඇතිවන ගෙඩිය (තඩිය) ඉක්මනින් අඩු කර ගන්නේ කෙසේද?▼
පළමු පැය 48 තුළ සෑම පැය කිහිපයකට වරක්ම විනාඩි 10ක් පමණ අයිස් තැබීම (Ice application) සිදු කරන්න. දින දෙකකට පසු ඉතිරි වී ඇති ඉදිමුම සඳහා මඳ උණුසුම් වතුරෙන් තැවීම සිදු කළ හැක. දේශීය තෙල් වර්ග තදින් අතුල්ලමින් ගෑමෙන් වළකින්න.
බබා ඇඳෙන් වැටී සිහිය නැති නොවුණත් රෝහලට යා යුතුද?▼
දරුවා වහාම හැඬුවේ නම් සහ වෙනත් අසාමාන්යතා නැත්නම් නිවසේ සිට නිරීක්ෂණය කළ හැක. නමුත් දරුවාගේ වයස මාස 6කට වඩා අඩු නම්, හිස වැදුණු පසු වහාම වෛද්යවරයෙකු ලවා පරීක්ෂා කර ගැනීම වඩාත් ආරක්ෂිත වේ.
හිස වැදීමෙන් පසු හිසරදය දින කීයක් පවතීද?▼
සාමාන්යයෙන් මෘදු හිස වැදීමකදී ඇතිවන හිසරදය දින 2-3ක් ඇතුළත විවේකය සහ පැරසිටමෝල් මඟින් සුව වේ. නමුත් හිසරදය දිනෙන් දින වැඩි වන්නේ නම් හෝ සති කිහිපයක් පවතී නම් එය Concussion තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් විය හැකි බැවින් වෛද්ය උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
මොළයේ අභ්යන්තර ලේ ගැලීමක් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් තොරව හඳුනාගත හැකිද?▼
නැත. මොළය ඇතුළත සිදුවන ලේ ගැලීම් (Intracranial bleeding) හෝ හිස්කබලේ සියුම් පිපිරීම් ස්ථිරවම තහවුරු කර ගත හැක්කේ CT Scan හෝ MRI Scan පරීක්ෂණයක් මඟින් පමණි. වෛද්යවරයා විසින් රෝගියාගේ ස්නායු ලක්ෂණ පරීක්ෂා කර බලා ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් අවශ්යදැයි තීරණය කරනු ඇත.
හිතට ගත යුතු වැදගත්ම පණිවිඩය (Take-Home Message)
- හිස වැදුණු සැනින් පිටතට ගෙඩියක් (තඩියක්) මතු වීම බිය විය යුතු කරුණක් නොවේ. එයින් ඇඟවෙන්නේ හිස්කබලෙන් පිටත සම යට පමණක් ලේ ගලා ඇති බවයි.
- පළමු පැය 24-48 ඇතුළත රෝගියාට සම්පූර්ණ විවේකය ලබා දෙන්න. ජංගම දුරකථන සහ රූපවාහිනී තිර නැරඹීම සීමා කරන්න.
- නිතර වමනය යාම, අධික නිදිමත ගතිය, සිහිමද ගතිය හෝ කනෙන්/නාසයෙන් ලේ හෝ වතුර වැනි දියරයක් ඒම වැනි අනතුරුදායක රතු එළි පවතී නම් වහාම රෝහල් ගත වන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න