ඔයාටත් ටිකක් ඇවිදිනකොට, වැඩක් කරනකොට වෙනදාට වඩා මහන්සියක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් දැනෙනවද? නැත්නම් රෑට නින්දෙන් හුස්ම ගන්න අමාරු වෙලා ඇහැරෙනවද? කකුල්, වළලුකර හරිය ඉදිමිලා වගේද? ගොඩක් දෙනෙක් මේවා සාමාන්ය මහන්සියට, වයසට යනවට වෙන දේවල් කියලා හිතුවට, සමහර වෙලාවට මේවා අපේ හදවත අපිට දෙන වැදගත් සංඥා වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් දෙනෙක් අතර සුලබ, ඒත් හරියට තේරුම් අරන් නැති රෝගී තත්ත්වයක් වෙන 'හදවත දුර්වල වීම' එහෙමත් නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන `(Congestive Heart Failure)` ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ හදවත දුර්වල වීම (Heart Failure) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ගෙදර වතුර පොම්ප කරන මෝටරේ ගැන. ඒකෙන් තමයි මුළු ගෙදරටම වතුර සපයන්නේ. දැන් මේ මෝටරේ ටිකක් පරණ වෙලා, දුර්වල වුනොත් මොකද වෙන්නේ? ඒකට හරියට වතුර පොම්ප කරන්න බැරි වෙනවා. ටැංකියට වතුර යන්නේ හිමින්. සමහරවිට පයිප්පවල වතුර පීඩනය වැඩිවෙලා තැන් තැන් වලින් ලීක් වෙන්නත් පුළුවන්.
අපේ හදවතත් හරියට මේ වගේ තමයි. ඒක තමයි අපේ ශරීරයේ මෝටරේ. හදවතේ ප්රධානම කාර්යය තමයි ශරීරයේ හැම අස්සක් මුල්ලක් නෑරම ලේ පොම්ප කරන එක. `(Heart Failure)` කියන්නේ හදවත සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන එකක් නෙවෙයි. මේකේදී වෙන්නේ, යම් හේතුවක් නිසා හදවතේ ලේ පොම්ප කිරීමේ හැකියාව දුර්වල වෙන එක. හරියට අර මෝටරේ වගේ, හදවතටත් ශරීරයට අවශ්ය ප්රමාණයට ලේ පොම්ප කරන්න බැරි වෙනවා.
එතකොට මොකද වෙන්නේ? පොම්ප කරන්න බැරි ලේ ටිකෙන් ටික පස්සට එකතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ විදිහට ලේ පෙනහළුවල, කකුල්වල, වළලුකරවල, බඩේ වගේ තැන්වල එකතු වෙනවා. අන්න ඒකට තමයි `(Congestive)` කියන වචනය පාවිච්චි කරන්නේ. මේක කාලයක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන රෝගී තත්ත්වයක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, හදවත දුර්වල වීම කියන්නේ හදවත වැඩ කිරීම නතර වීමක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ හදවත දුර්වලව, කාර්යක්ෂමතාවයෙන් අඩුවෙන් වැඩ කරනවා කියන එකයි.
ඔබටත් මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?
හදවත දුර්වල වීමේ රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට මේවා හරිම මෘදුවට තියෙන්න පුළුවන්, තවත් කෙනෙක්ට දරුණුවට බලපාන්න පුළුවන්. මේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම එන්නත්, ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath) | සාමාන්ය වැඩක් කරනකොට, ඇවිදිනකොට, පඩිපෙළක් නගිනකොට හති වැටෙනවා. තත්ත්වය දරුණු වෙනකොට නිකන් ඉන්නකොටත් හුස්ම ගන්න අමාරුයි. |
| රෑට හුස්ම හිරවෙලා ඇහැරීම | ඇඳේ හාන්සි වුනාම පෙනහළුවල දියර එකතු වීම නිසා හුස්ම ගන්න අමාරු වෙලා එකපාරටම ඇහැරෙනවා. කොට්ට දෙක තුනක් තියාගෙන උසට ඔළුව තියාගත්තම සහනයක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| කකුල්, වළලුකර, සහ බඩ ඉදිමීම | ශරීරයේ දියර එකතු වීම නිසා කකුල්, විශේෂයෙන් වළලුකර ප්රදේශය ඉදිමෙනවා. ඇඟිල්ලෙන් එබුවාම වල ගැහෙනවා. බඩත් ඉදිමෙන්න පුළුවන්. |
| හදිසියේ බර වැඩිවීම | මේදය නිසා නෙවෙයි, ශරීරයේ දියර එකතු වීම නිසා දවස් කිහිපයකින් එකපාරටම බර කිලෝ එකක් දෙකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| නිතර දැනෙන මහන්සිය සහ දුර්වලකම | ශරීරයේ අවයව වලට අවශ්ය තරම් ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය සහිත ලේ නොලැබෙන නිසා නිතරම මහන්සියක්, කිසිම දෙයක් කරගන්න පණක් නැති ගතියක් දැනෙනවා. |
| වියළි කැස්ස | විශේෂයෙන් හාන්සි වුනාම එන, සෙම නැති වියළි කැස්සක් තියෙන්න පුළුවන්. මේකට හේතුව පෙනහළුවල දියර එකතු වීමයි. |
| හදවත වේගයෙන් ගැහීම (Palpitations) | දුර්වල වූ හදවත, ශරීරයට ලේ පොම්ප කරන්න වැඩිපුර මහන්සි වෙන නිසා හද ගැස්ම වේගවත් වෙන්න හෝ අක්රමවත් වෙන්න පුළුවන්. |
මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම `(Heart Failure)` කියලා බය වෙන්න එපා. හැබැයි ඒ ගැන තැකීමක් නොකර ඉන්නත් එපා. ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
ඇයි හදවත මෙහෙම දුර්වල වෙන්නේ? ප්රධාන හේතු මොනවද?
හදවත දුර්වල වෙන්න එක හේතුවක් නෙවෙයි, හේතු ගණනාවක්ම බලපාන්න පුළුවන්. සමහර රෝගී තත්ත්වයන් නිසා හදවතට හානි වෙලා, කාලයත් එක්ක ඒකේ පොම්ප කිරීමේ හැකියාව අඩු වෙනවා.
ප්රධානම හේතු කිහිපයක් තමයි මේ:
- හදවතේ රුධිර නාල අවහිර වීම `(Coronary Artery Disease)` සහ හෘදයාබාධ `(Heart Attack)`: මේක තමයි සුලබම හේතුව. හදවතට ලේ සපයන නාල මේදය තැන්පත් වෙලා සිහින් වුනාම, හෘද මාංශ පේශියට අවශ්ය ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ නෑ. හෘදයාබාධයක් ඇතිවුනොත්, හදවතේ කොටසකට ස්ථිරවම හානි වෙලා ඒ කොටස දුර්වල වෙනවා.
- පාලනය නොකළ අධික රුධිර පීඩනය `(Hypertension)`: අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ අධික රුධිර පීඩනය තියෙනකොට, හදවතට ලේ පොම්ප කරන්න ගොඩක් වැඩිපුර මහන්සි වෙන්න වෙනවා. හරියට අපි බරක් උස්සන් ඉන්නවා වගේ. කාලයක් යද්දී හෘද මාංශ පේශි ඝනකම් වෙලා, පස්සේ දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
- දියවැඩියාව `(Diabetes)`: පාලනය නොකළ දියවැඩියාව නිසා රුධිර නාල වලට සහ හදවතට සෘජුවම හානි වෙන්න පුළුවන්.
- හෘද පේශි වල රෝග `(Cardiomyopathy)`: සමහර ආසාදන, අධික මත්පැන් භාවිතය, හෝ පාරම්පරික හේතු නිසා හෘද මාංශ පේශි දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
- හදවතේ කපාට වල ගැටළු `(Heart Valve Problems)`: හදවතේ කපාට හරියට ඇරෙන්නේ වැහෙන්නේ නැති වුනාම, ලේ පොම්ප කරන්න හදවතට වැඩිපුර වෙහෙසෙන්න වෙනවා.
- උපතින්ම එන හෘද රෝග `(Congenital Heart Defects)`: සමහර අය උපදිනකොටම හදවතේ යම් යම් දෝෂ සහිතව ඉපදෙනවා.
- වෙනත් තත්ත්වයන්: වකුගඩු රෝග, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටළු, සමහර පිළිකා නාශක ඖෂධ `(Chemotherapy)` වගේ දේවලුත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
හදවත දුර්වල වීමේ අදියර හතරක් තියෙනවා
වෛද්යවරු මේ රෝගී තත්ත්වය අදියර හතරකට (A, B, C, D) බෙදලා දක්වනවා. මේකෙන් රෝගයේ බරපතලකම සහ ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්න ලේසියි.
1. අදියර A (Stage A): මේ අයට තවම හදවත දුර්වල වෙලා නෑ. හැබැයි අධික රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, පවුලේ කාටහරි හෘද රෝග තිබීම වගේ අවදානම් සාධක තියෙනවා. මේ අදියරේදී කරන්නේ ඒ අවදානම් සාධක පාලනය කරලා රෝගය හැදෙන එක වළක්වා ගන්න උත්සාහ කරන එක.
2. අදියර B (Stage B): මේ අයට හදවතේ යම් ව්යුහාත්මක වෙනසක් (උදා: හෘදයාබාධයකින් පසු) වෙලා තියෙන්න පුළුවන්, ඒත් තවම රෝග ලක්ෂණ මතු වෙලා නෑ. මේ අයටත් ඖෂධ සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් හරහා රෝග ලක්ෂණ මතු වීම පාලනය කරන්න පුළුවන්.
3. අදියර C (Stage C): මේ අයට හදවත දුර්වල වීම තියෙනවා, ඒ වගේම රෝග ලක්ෂණත් (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කකුල් ඉදිමීම වැනි) මතු වෙලා තියෙනවා. ප්රතිකාර වල ප්රධානම අරමුණ වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ජීවිතය පහසු කරලා, රෝගය තවත් නරක අතට හැරෙන එක පාලනය කරන එක.
4. අදියර D (Stage D): මේක තමයි රෝගයේ අවසාන අදියර. මේ අයට සාමාන්ය ප්රතිකාර වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න අමාරුයි. නිකන් ඉන්නකොටත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා. මේ අයට විශේෂිත ප්රතිකාර, සමහරවිට හදවත් බද්ධ කිරීමක් `(Heart transplant)` වැනි දේවල් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර කොහොමද කෙරෙන්නේ?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවුනාම, එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, පවුලේ ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ ශරීරය පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට අමතරව, රෝගය තහවුරු කරගන්න සහ ඒකට හේතුව හොයාගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): වකුගඩු, තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වය සහ රක්තහීනතාවය වැනි දේවල් බලන්න.
- Chest X-ray: හදවතේ ප්රමාණය සහ පෙනහළුවල දියර එකතු වෙලාද කියලා බලන්න.
- ECG (Electrocardiogram): හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරලා, හෘද ස්පන්දනයේ රිද්මයේ ගැටළු, පරණ හෘදයාබාධ තත්ත්වයන් ගැන දැනගන්න පුළුවන්.
- Echocardiogram (Echo): මේක තමයි ගොඩක් වැදගත් පරීක්ෂණය. හරියට හදවතේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ. මේකෙන් හදවතේ ප්රමාණය, හෘද පේශි වල ඝනකම, කපාට වල ක්රියාකාරීත්වය සහ හදවත කොච්චර හොඳට ලේ පොම්ප කරනවද කියන එක `(Ejection Fraction - EF)` මැනගන්න පුළුවන්.
- වෙනත් පරීක්ෂණ: සමහරවිට `(Stress test)`, `(Cardiac MRI)` වගේ පරීක්ෂණත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර ක්රම
හදවත දුර්වල වීමට සම්පූර්ණ සුවයක් නැතත්, නිවැරදි ප්රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් හරහා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, රෝගය නරක අතට හැරෙන වේගය අඩු කරලා, සුවපහසු, ක්රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර සැලැස්ම ප්රධාන කොටස් දෙකකින් සමන්විතයි:
1. ඖෂධ ප්රතිකාර (Medications)
දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව ඖෂධ වර්ග කිහිපයක් නියම කරයි. මේවායින් කරන්නේ හදවතට තියෙන බර අඩු කරන එක, රුධිර පීඩනය පාලනය කරන එක, ශරීරයේ එකතු වෙන අමතර දියර ඉවත් කරන එක සහ හදවත ආරක්ෂා කරන එක. උදාහරණ විදිහට `(ACE inhibitors)`, `(Beta-blockers)`, සහ `(Diuretics)` (වතුර පෙති) බහුලව භාවිතා කරනවා. දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ඖෂධ නියමිත විදිහට, එක දවසක්වත් අතපසු නොකර ගන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්.
2. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (Lifestyle Changes)
ඖෂධ වගේම මේ දේවලුත් ගොඩක් වැදගත්.
- ලුණු පාලනය: කෑම වේලට ලුණු එකතු කරන එක ගොඩක් අඩු කරන්න ඕන. ලුණු නිසා ශරීරයේ දියර රඳවා ගැනීම වැඩි වෙනවා, ඒකෙන් හදවතට තියෙන බරත් වැඩි වෙනවා. ටින් කළ ආහාර, සෝස් වර්ග, ක්ෂණික ආහාර වල ලුණු වැඩියි.
- දියර පාලනය: සමහර අයට දවසකට බොන වතුර ප්රමාණය සීමා කරන්න දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
- දිනපතා බර කිරා බැලීම: හැමදාම උදේට එකම වෙලාවක බර කිරලා සටහන් කරගන්න. එකපාරටම දවස් දෙක තුනකින් බර කිලෝ 1-2ක් වැඩි වෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ශරීරයේ දියර එකතු වෙනවා කියන එක. එහෙම වුනොත් ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාව: එළවළු, පලතුරු, කෙඳි සහිත ආහාර වැඩිපුර කන්න. තෙල්, සීනි, සහ සැකසූ ආහාර අඩු කරන්න.
- සුදුසු ව්යායාම: ඔයාට ගැළපෙන, වෙහෙසකර නොවන ව්යායාම ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. ඇවිදීම වගේ සරල දෙයක් වුනත් ගොඩක් හොඳයි.
- දුම්පානය සහ මත්පැන් නවත්වන්න: මේ දෙකම හදවතට ගොඩක් අහිතකරයි.
- අනෙකුත් රෝග පාලනය: ඔයාට දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය වගේ වෙනත් රෝග තියෙනවා නම්, ඒවා හොඳින් පාලනය කරගන්න එක අත්යවශ්යයි.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට කලින් සඳහන් කරපු රෝග ලක්ෂණ අලුතින් මතු වෙනවා නම් හෝ තියෙන ලක්ෂණ දරුණු වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. විශේෂයෙන්ම, පහත සඳහන් දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- නිකන් ඉන්නකොටත් හුස්ම ගන්න අමාරු නම්.
- කකුල් වල හෝ බඩේ ඉදිමීම හදිසියේ වැඩි වෙනවා නම්.
- හදිසියේ බර වැඩි වෙනවා නම් (දින කිහිපයකින් කිලෝ 2කට වඩා).
- නිතරම දැනෙන, දරාගන්න බැරි මහන්සියක් තියෙනවා නම්.
හදිසියේම දරුණු ලෙස හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, පපුවේ වේදනාවක්, සිහි නැති වීමක් වැනි තත්ත්වයක් ඇති වුවහොත්, වහාම ලඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
හදවත දුර්වල වීම කියන්නේ බය වෙලා ජීවිතේ අතහරින්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. මේකත් දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය වගේම කළමනාකරණය කරගෙන ජීවත් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. වැදගත්ම දේ තමයි, නිවැරදි වෛද්ය උපදෙස් පිළිපැදීම, ඖෂධ හරියට ගැනීම සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට හුරු වීම. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සහ පවුලේ අයගේ සහයෝගයත් එක්ක ඔයාට මේ තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හදවත දුර්වල වීම `(Heart Failure)` කියන්නේ හදවත නතර වීම නෙවෙයි, එහි ලේ පොම්ප කිරීමේ හැකියාව අඩු වීමයි.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කකුල් ඉදිමීම, නිතර දැනෙන මහන්සිය ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ. මේවා නොසලකා හරින්න එපා.
- අධික රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව සහ හෘදයාබාධ මේ තත්ත්වයට ප්රධාන හේතු වෙනවා.
- මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන්න බැරි වුනත්, ඖෂධ සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් මගින් ඉතා හොඳින් පාලනය කර, සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. බෙහෙත් එක දවසක්වත් අතපසු නොකරන්න.
- කෑම වේලේ ලුණු අඩු කිරීම, දිනපතා බර කිරා බැලීම, සහ ව්යායාම කිරීම ඉතා වැදගත්.
- රෝග ලක්ෂණ වල යම් වෙනසක් දුටුවොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව දන්වන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න