හිතන්නකෝ ඔයාලා පවුලේ හැමෝම එකට කෑම කන වෙලාවක්. එකපාරටම කවුරුහරි කැහැගෙන කැහැගෙන යනවා, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා, කතා කරන්නත් බැරි වෙනවා. උගුරේ මොකක්හරි හිරවෙලා! මේ වගේ වෙලාවක අපි ගොඩක් වෙලාවට කලබල වෙනවා නේද? ඒත් කලබල නොවී, හරියටම කරන්න ඕන දේ දැනගෙන හිටියොත් ඔයාට ජීවිතයක් බේරගන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ වෙලාවක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්, ඕනෑම කෙනෙක් දැනගෙන ඉන්නම ඕන හරිම වැදගත් ප්රථමාධාර ක්රමයක් ගැනයි.
මොකක්ද මේ හයිම්ලික් ක්රියාමාර්ගය (Heimlich Maneuver) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන ප්රථමාධාර ක්රමයක්. කෑම කෑල්ලක්, සෙල්ලම් බඩුවක් වගේ පිටතින් ආපු දෙයක් කෙනෙක්ගේ උගුරේ හරි, හුළං යන නළයේ, ඒ කියන්නේ ශ්වාසනාලයේ (trachea) හරි හිරවෙලා හුස්ම ගන්න බැරි වුණාම, ඒක එළියට ගන්න පාවිච්චි කරන ක්රමය තමයි මේ. මේකට 'උදර තෙරපුම්' (abdominal thrusts) කියලත් කියනවා.
මේක හරිම සරල විද්යාත්මක සිද්ධාන්තයක් මත තමයි වැඩ කරන්නේ. ඩොක්ටර් හෙන්රි හයිම්ලික් තමයි 1974 දී මේක හොයාගත්තේ. එතුමා හොයාගත්තා කෙනෙක්ගේ පෙනහළුවල ඉතුරු වෙලා තියෙන වාතය පීඩනයකින් එළියට තල්ලු කරලා, හිරවෙලා තියෙන දේ ගලවලා දාන්න පුළුවන් කියලා. හරියට බෝතලයක කටේ හිරවෙලා තියෙන මූඩියක්, බෝතලය මිරිකලා එළියට විසි කරනවා වගේ දෙයක් තමයි මෙතනදි වෙන්නේ.
මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවකද?
මේක හරිම වැදගත්. මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්න ඕන කෙනෙක්ට සිහිය තියෙනවා නම් සහ එයාට හුස්ම ගන්න බැරුව ඉන්නවා නම් විතරයි. කෙනෙක්ට හිරවෙලා කියලා අඳුනගන්න පුළුවන් ප්රධාන ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා.
ඔයා මුලින්ම ඒ කෙනාගෙන් "ඔයාට හිරවුණාද?" කියලා අහන්න ඕන. එයාට කතා කරන්න බැරි නම්, ඒක බරපතළ තත්ත්වයක්.
| හිරවීමේ බරපතළ ලකුණු | විස්තරය |
|---|---|
| කතා කිරීමට හෝ ශබ්ද කිරීමට නොහැකි වීම | හුස්ම ගන්න බැරි නිසා ශබ්ද තරංග නිපදවන්න බෑ. |
| කැස්ස දුර්වල වීම හෝ කැසීමට නොහැකි වීම | හිරවුණු දේ එළියට තල්ලු කරන්න තරම් වාතය ගමන් කරන්නේ නෑ. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ හුස්ම නොගැනීම | ශ්වාසනාලය සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වෙලා. |
| දෑතින් ගෙල අල්ලා ගැනීම | මේක හිරවීමේදී පෙන්වන පොදු සංඥාවක් (universal choking sign). |
| මුහුණ සහ තොල් නිල් පැහැ වීම | ශරීරයට ඔක්සිජන් නොලැබෙන බවට ලකුණක්. |
හැබැයි මේක හොඳටම මතක තියාගන්න: ඒ කෙනාට තවම තදින් කහින්න, කතා කරන්න, හුස්ම ගන්න පුළුවන් නම් මේ ක්රමය කරන්න යන්න එපා. එයාට දිගටම කහින්න කියන්න. සමහරවිට තද කැස්සකින්ම හිරවුණ දේ එළියට එන්න පුළුවන්. මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්න ඕන ජීවිතේට අනතුරක් තියෙන වෙලාවක විතරයි.
වැඩිහිටියෙකුට හයිම්ලික් ක්රියාමාර්ගය කරන්නේ කොහොමද?
හරි එහෙමනම්, කෙනෙක්ට හිරවෙලා, උඩ කියපු බරපතළ ලක්ෂණ පෙන්වනවා නම්, ඔයා මේ පියවර අනුගමනය කරන්න ඕන.
1. හිරවුණු කෙනාගේ පිටිපස්සෙන් හිටගන්න.
2. ඔබේ දෑත් දෙක ඒ කෙනාගේ ඉණ වටේට යවන්න.
3. එක අතක් මිට මොළවගන්න. අනිත් අතින් ඒ මිට මොළවපු අත තදින් අල්ලගන්න.
4. දැන් ඔයාගේ මිට මොළවපු අතේ මාපට ඇඟිල්ල පැත්ත, ඒ කෙනාගේ පපුවේ ඉළ ඇට ඉවරවෙන තැනට යටින්, පෙකණියට අඟල් දෙකක් විතර උඩින් තියන්න. මේ ස්ථානය හරියටම අඳුනගන්න එක හරිම වැදගත්.
5. දැන් වේගවත්ව සහ තදින්, ඇතුළට සහ උඩට පස් පාරක් තෙරපුමක් (thrust) දෙන්න. හරියට 'J' අකුරේ හැඩයට තල්ලු කරනවා වගේ.
6. හිරවුණු දේ එළියට එනකල් හරි, නැත්නම් ඒ කෙනාට සිහිය නැතිවෙනකල් හරි මේක නැවත නැවත කරන්න.
7. යම් හෙයකින් ඒ කෙනාට සිහිය නැති වුණොත්, වහාම මේ ක්රමය නවත්වලා බිම හාන්සි කරවලා CPR (හෘත් පුනර්ජීවන ක්රියාවලිය) පටන් ගන්න ඕන. ඒ වගේම ඉක්මනටම 1990 අමතලා ගිලන් රථයක් ගෙන්නගන්න.
පොඩි දරුවන්ට සහ බිළිඳුන්ට මේක කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම වැදගත් කොටසක්. මොකද පොඩි දරුවන්ට සහ බිළිඳුන්ට මේ ක්රමය කරන විදිහ වෙනස්.
අවුරුදු 1-5 අතර පොඩි දරුවෙකුට
අවුරුදු 5ට අඩු, බර කිලෝග්රෑම් 20ට (රාත්තල් 45) අඩු පොඩි දරුවෙකුට මේක කරනවා නම් පොඩි වෙනස්කම් ටිකක් කරන්න ඕන.
- පළවෙනියටම, දරුවාගේ පිටිපස්සෙන් දණ ගහලා එයාගේ උසට එන්න.
- දෙවෙනියට, වැඩිහිටියෙකුට දෙන තරම් තදින් තෙරපුම් කරන්න එපා. ටිකක් සැර අඩුවෙන් කරන්න. අනිත් පියවර ටික වැඩිහිටියෙකුට කරන විදිහටමයි.
අවුරුද්දට අඩු බිළිඳෙකුට (Infant)
අවධානය යොමු කරන්න: අවුරුද්දට අඩු බිළිඳුන්ට (infants) හයිම්ලික් ක්රියාමාර්ගය (Heimlich Maneuver) කොහෙත්ම නිර්දේශ කරන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට අපි පාවිච්චි කරන්නේ 'පිටට තට්ටු කිරීම' (back blows) සහ 'පපුවට තෙරපීම' (chest thrusts) කියන ක්රම දෙක එකට එකතු කරලා.
මෙන්න ඒක කරන විදිහ:
1. බිළිඳාව මුණින් අතට හරවලා, ඔයාගේ නළල (forearm) උඩ හරි කලවය උඩ හරි තියාගන්න. බිළිඳාගේ හක්ක අතින් අල්ලලා ඔළුවට සහයෝගය දෙන්න. වැදගත්ම දේ තමයි, බිළිඳාගේ ඔළුව ඇඟට වඩා පහළින් තියෙනවද කියලා ഉറപ്പാ කරගන්න එක.
2. ඔයාගේ අල්ලේ යටි කොටසෙන් (heel of your hand), බිළිඳාගේ උරහිස් ඇට දෙක අතරට තද, නමුත් තුවාල නොවන විදිහට පස් පාරක් ගහන්න.
3. දැන් බිළිඳාව උඩු අතට හරවලා (ඔළුව තාමත් පහළට තියෙන්න ඕන), කට ඇරලා බලන්න, පේන්න තියෙන දෙයක් තියෙනවා නම් ඇඟිල්ලෙන් පරිස්සමට අයින් කරන්න.
4. තවමත් හුස්ම ගන්න බැරි නම්, ඔයාගේ දබරැඟිල්ලයි මැදැඟිල්ලයි පාවිච්චි කරලා, බිළිඳාගේ පපු ඇටය (sternum) මැද, තන පුඩු දෙක අතර රේඛාවට මදක් පහළින්, අඟල් බාගයක් විතර ඇතුළට සහ උඩට පස් පාරක් තෙරපුම් කරන්න.
5. හිරවුණු දේ එළියට එනකල් හරි, බිළිඳාට සිහිය නැති වෙනකල් හරි මේ පිටට ගැසීම සහ පපුවට තෙරපීම මාරුවෙන් මාරුවට කරන්න. සිහිය නැති වුණොත් වහාම CPR පටන් ගන්න.
වෙනත් විශේෂ අවස්ථා ගැනත් දැනගමු
ගර්භණී මවකට හෝ ස්ථුල (obese) කෙනෙකුට කොහොමද කරන්නේ?
මේ වගේ කෙනෙකුට බඩට තෙරපුම් කරන්න බෑ. ඒක භයානකයි. ඒ වෙනුවට, අපි අත් තියන්න ඕන එයාලගේ පපු ඇටය (sternum) මැද. තෙරපුම් කරන්න ඕනෙත් බඩට නෙවෙයි, පපුවට. හරියට CPR වලදී පපුව තෙරපන ස්ථානයටමයි.
තමන්ටම හිරවුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයා තනියම ඉන්න වෙලාවක හිරවුණොත්, ඔයාටම මේක කරගන්න පුළුවන්. අර කලින් කිව්ව විදිහටම අත් දෙකෙන් බඩේ උඩ කොටසට ඇතුළට සහ උඩට තෙරපුම් කරන්න. ඒක කරන්න අමාරු නම්, තව ක්රමයක් තියෙනවා. පුටුවක දාරයක්, මේසයක්, නැත්නම් වැටක කණුවක් වගේ දෙයක් උඩට නැවිලා, ඔයාගේ බඩේ උඩ කොටස ඒ දාරයේ වේගයෙන් වද්දන එක.
මේ ක්රමයේ අවදානම් සහ කළ යුතු දේ
හයිම්ලික් ක්රියාමාර්ගය කියන්නේ ජීවිත බේරගන්න පුළුවන් හරිම ආරක්ෂිත, වේගවත් ක්රමයක්. ඒත්, මේක වැරදියට කළොත් බරපතළ හානි වෙන්න පුළුවන්. වඩාත්ම සුලබ සංකූලතා තමයි ඉළ ඇට බිඳීම සහ ආහාර මාර්ගයේ තුවාල වීම. ඒත්, ජීවිතයත් මරණයත් අතර සටනකදී, මේ අවදානම අරගෙන හරි මේ ක්රමය කරන එක තමයි වෛද්යවරු නිර්දේශ කරන්නේ.
ඉතාම වැදගත්:
මේ ක්රමය පාවිච්චි කරලා හිරවුණු දේ එළියට ගත්තත්, ඊට පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම ඒ කෙනාව දොස්තර මහත්මයෙකුට පෙන්නලා පරීක්ෂා කරගන්න ඕන. නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) එක්කගෙන යන්න. මොකද ඇතුළත තුවාලයක්, ඉළ ඇට බිඳීමක් වගේ දෙයක් වුණාද කියලා අපිට පිටතින් පේන්නේ නෑ.
පොඩි දරුවන්ව හිරවීමෙන් වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර කරනවට වඩා හැමවෙලේම හොඳම දේ වළක්වා ගැනීමයි. විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන් ඉන්න දෙමව්පියන් මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්නම ඕන.
- පොඩි සෙල්ලම් බඩු, කාසි, බැටරි, බොත්තම් වගේ දේවල් දරුවන්ට අහුවෙන තැන්වල තියන්න එපා.
- කෑම දෙනකොට හරිම පොඩි කෑලිවලට කපලා දෙන්න.
- සොසේජස්, රටකජු, මිදි වගේ රවුම් හැඩති කෑම ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න. ඒවා දිග අතට හතරට පලලා දෙන්න.
- තද කැන්ඩි වර්ග (hard candy), චුයින්ගම් පොඩි දරුවන්ට දෙන්න එපා.
- දරුවෝ කෑම කනකොට, සෙල්ලම් කරනකොට අනිවාර්යයෙන්ම වැඩිහිටියෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ තියාගන්න. දුවමින්, පනිමින් කෑම කන්න දෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කෙනෙක්ට හිරවෙලා, කතා කරන්න, කහින්න, හුස්ම ගන්න බැරි නම් විතරක් හයිම්ලික් ක්රියාමාර්ගය (Heimlich Maneuver) පාවිච්චි කරන්න.
- අවුරුද්දට අඩු බිළිඳුන්ට මේ ක්රමය සුදුසු නෑ. ඒ වෙනුවට පිටට තට්ටු කිරීම සහ පපුවට තෙරපීම කරන්න.
- ගර්භණී හෝ ස්ථුල කෙනෙකුට නම්, බඩට නොව පපුවට තෙරපුම් කරන්න.
- හිරවුණු කෙනාට සිහිය නැති වුණොත්, වහාම CPR පටන් අරගෙන ගිලන් රථයක් ගෙන්න ගන්න.
- මේ ක්රමය පාවිච්චි කළාට පස්සේ, අභ්යන්තර තුවාල තියෙනවද කියලා බලන්න අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්මයෙකුට පෙන්වන්න.
- මේක හරිම සරල, ඕනෑම කෙනෙකුට ඉගෙනගන්න පුළුවන් ජීවිතාරක්ෂක ක්රමයක්. මේ පියවර ටික මතක තියාගැනීමෙන් කවදාහරි ජීවිතයක් බේරගන්න ඔයාටත් පුළුවන් වේවි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න