कई महिलाओं के लिए, मासिक धर्म के दौरान होने वाला दर्द और अत्यधिक रक्तस्राव सामान्य बात है। लेकिन कभी-कभी इसके पीछे कोई और कारण भी हो सकता है। आज हम इसी स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसे एडिनोमायोसिस कहते हैं। चिंता न करें, आइए इस पर विस्तार से चर्चा करें।
एडिनोमायोसिस क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, एडिनोमायोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भाशय की परत (
एंडोमेट्रियम ) के समान ऊतक गर्भाशय की मांसपेशी की दीवार (
मायोमेट्रियम) में बढ़ने लगता है। कल्पना कीजिए, जब इस प्रकार का ऊतक गर्भाशय की दीवार में बढ़ता है, तो गर्भाशय धीरे-धीरे मोटा और बड़ा हो जाता है। कभी-कभी
यह अपने सामान्य आकार से दोगुना या तिगुना भी हो सकता है। यही कारण है कि आपको मासिक धर्म के दौरान तेज दर्द, भारी रक्तस्राव, स्पॉटिंग और पेट/निचले पेट में दर्द होता है।
किसे यह बीमारी होने की संभावना अधिक है?
कई महिलाओं को पता भी नहीं होता कि उन्हें एडिनोमायोसिस है। हर किसी में इसके लक्षण नहीं दिखते, इसलिए इसकी व्यापकता का सटीक अनुमान लगाना कठिन है। लेकिन शोध से पता चला है कि
जिन महिलाओं की हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय निकालने का ऑपरेशन) हो चुकी है और
जिनकी उम्र 40 वर्ष से अधिक है, उनमें यह समस्या अधिक पाई जाती है। यह कम उम्र की महिलाओं (लगभग 2% से 5%) को भी प्रभावित कर सकती है जिन्हें मासिक धर्म के दौरान गंभीर दर्द होता है।
इसके लक्षण क्या हैं?
लगभग एक तिहाई लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते। लेकिन कुछ लोगों को निम्नलिखित लक्षण महसूस होते हैं:
- मासिक धर्म के दौरान तीव्र दर्द (जिसे डिसमेनोरिया भी कहा जाता है)।
- मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव (इसे मेनोरेजिया कहते हैं)।
- अनियमित मासिक धर्म।
- पेट के निचले हिस्से में दर्द ( कमर में तेज दर्द के साथ या उसके बिना)।
- सेक्स के दौरान दर्द (इसे डिस्पेरूनिया कहते हैं)।
- संतान प्राप्ति में कठिनाई (बांझपन)।
- गर्भाशय का आकार बढ़ना।
- पेट भरा हुआ या भारी महसूस होना (कुछ लोग इसे 'एडेनोमायोसिस बेली' भी कहते हैं)।
ऐसा क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?
शोधकर्ताओं को अभी तक यह ठीक से पता नहीं है कि कुछ लोगों में एडिनोमायोसिस क्यों विकसित होता है, या इसका सटीक कारण क्या है। हालांकि, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि
हार्मोनल परिवर्तन, आनुवंशिक कारक, शरीर में सूजन या गर्भाशय में चोट लगने की इसमें भूमिका हो सकती है।ऐसी चीजें इसे प्रभावित कर सकती हैं।
जोखिम कारक क्या हैं?
एडिनोमायोसिस सबसे आम तौर पर उन महिलाओं में देखा जाता है जो:
- 40 से 50 वर्ष की आयु के लोग।
- जिन महिलाओं ने कम से कम एक बच्चे को जन्म दिया हो।
- जिन लोगों की पहले गर्भाशय संबंधी सर्जरी हो चुकी हो, जैसे कि गर्भाशय फाइब्रॉइड हटाने की सर्जरी या डी एंड सी (डाइलेशन एंड क्यूरेटेज)।
- एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित लोग।
हालांकि, एडिनोमायोसिस का निदान अब आमतौर पर 30 वर्ष की उन महिलाओं में किया जाता है जिन्हें असामान्य योनि से रक्तस्राव या गंभीर मासिक धर्म का दर्द होता है।
क्या एडिनोमायोसिस से अन्य जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
हां, एडेनोमायोसिस में, समय के साथ लक्षण थोड़े और बिगड़ सकते हैं।
विशेष रूप से ध्यान रखें कि अत्यधिक रक्तस्राव से एनीमिया हो सकता है। इसलिए यदि आप लगातार थका हुआ और ठंडा महसूस कर रहे हैं, तो इस बात का भी ध्यान रखें।
एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपके शरीर में पर्याप्त मात्रा में आयरन युक्त लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं। इससे आपको
थकान और ठंड लग सकती है।
क्या यह कैंसर हो सकता है?
नहीं
। एडिनोमायोसिस कैंसर नहीं है। और इससे कैंसर नहीं होता। इसलिए चिंता की कोई बात नहीं है।
डॉक्टर इसे कैसे पहचानेंगे?
डॉक्टर आमतौर पर आपके लक्षणों के बारे में पूछकर और इनमें से एक या अधिक परीक्षण करके एडिनोमायोसिस का संदेह करते हैं:
- श्रोणि परीक्षण: इस परीक्षण के दौरान, डॉक्टर को यह पता चल सकता है कि आपका गर्भाशय सामान्य से बड़ा है, नरम है या छूने पर दर्द होता है।
- अल्ट्रासाउंड स्कैन: ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड, विशेष रूप से योनि के माध्यम से किया जाने वाला अल्ट्रासाउंड, ध्वनि तरंगों का उपयोग करके आपके श्रोणि अंगों की तस्वीरें लेता है। ये तस्वीरें कभी-कभी गर्भाशय की दीवार की मोटाई को दिखा सकती हैं।
- एमआरआई स्कैन: एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन से स्पष्ट रूप से पता चलता है कि गर्भाशय का आकार बढ़ गया है और गर्भाशय के कुछ हिस्से मोटे हो गए हैं।
कभी-कभी आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय से ऊतक का एक छोटा सा नमूना (
जिसे बायोप्सी कहा जाता है) ले सकता है और अन्य गंभीर स्थितियों की जांच के लिए इसे प्रयोगशाला में भेज सकता है।
इसका इलाज क्या है?
अधिकांश समय,
एस्ट्रोजनएस्ट्रोजन हार्मोन गर्भाशय के इस ऊतक को बढ़ने में मदद करता है। इसलिए,
रजोनिवृत्ति के बाद, जब मासिक धर्म पूरी तरह से बंद हो जाता है, तो एडिनोमायोसिस के लक्षण काफी हद तक गायब हो जाते हैं। लेकिन तब तक, ये उपचार दर्द को कम करने, अत्यधिक रक्तस्राव को नियंत्रित करने और अन्य लक्षणों से राहत दिलाने में मदद कर सकते हैं:
- दर्द निवारक दवाएं : नॉनस्टेरॉइडल एंटी - इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी), जैसे कि आइबुप्रोफेन (एडविल®, मोट्रिन®) और नेप्रोक्सन (एलेव®), दर्द को कम करती हैं।
- हार्मोनल दवाएं: कुछ हार्मोनल दवाएं मासिक धर्म के रक्तस्राव और अनियमित मासिक धर्म को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं। उदाहरणों में गर्भनिरोधक गोलियां , डेपो-प्रोवेरा® इंजेक्शन और मिरेना® जैसे हार्मोनल इंट्रा यूटेराइन डिवाइस (आईयूडी ) शामिल हैं।
- गैर-हार्मोनल दवाएं: ट्रैनेक्सैमिक एसिड जैसी दवाएं योनि से होने वाले रक्तस्राव की मात्रा को कम कर सकती हैं।
- एडिनोमायोमेक्टॉमी: इस सर्जरी में गर्भाशय की मांसपेशी से एडिनोमायोसिस ऊतक को हटाया जाता है। यह मायोमेक्टॉमी के समान है, जिसमें गर्भाशय के फाइब्रॉइड्स को हटाया जाता है।
- गर्भाशय को निकालना: इसमें गर्भाशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। गर्भाशय निकालने के बाद, आपको मासिक धर्म नहीं होगा और आप बच्चे पैदा नहीं कर पाएंगी।
यदि उपचार न दिया जाए तो क्या होगा?
यदि एडिनोमायोसिस का इलाज न किया जाए, तो यह
बांझपन या गर्भपात का कारण बन सकता है, क्योंकि इससे भ्रूण के गर्भाशय की दीवार में स्थापित होने की संभावना कम हो जाती है। इसके अलावा, यह
पेट के निचले हिस्से और श्रोणि में लगातार दर्द का कारण भी बन सकता है।
क्या इसको रोकने के लिए कोई रास्ता है?
क्योंकि एडिनोमायोसिस का सटीक कारण अज्ञात है, इसलिए डॉक्टरों को अभी तक इसे रोकने का कोई विशिष्ट तरीका नहीं पता है।
इस स्थिति के साथ रहने पर आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?
एडिनोमायोसिस के लक्षणों से पीड़ित कई लोगों को, जिनके दैनिक जीवन में बाधा उत्पन्न होती है, उपचार से राहत मिलती है। जैसा कि पहले बताया गया है, रजोनिवृत्ति के बाद लक्षण दूर हो जाने चाहिए। हालांकि, गर्भाशय का बढ़ा हुआ आकार बना रह सकता है।
एडेनोमायोसिस और गर्भावस्था
एडिनोमायोसिस आमतौर पर उन महिलाओं में देखा जाता है जिनके कम से कम एक बच्चा हो चुका हो। हालाँकि, इस स्थिति के कारण
पहली बार गर्भधारण करना या दूसरा बच्चा पैदा करना मुश्किल हो सकता है। यहां तक कि अगर आप गर्भवती हो भी जाती हैं, तो भी कुछ जोखिम होते हैं, जैसे: मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लें:- अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव।
- बहुत तेज मासिक धर्म का दर्द।
- सेक्स के दौरान दर्द।
- पेट में भारीपन या भरा हुआ महसूस होना।
डॉक्टर से पूछे जाने वाले महत्वपूर्ण प्रश्न
यदि आपको एडिनोमायोसिस का निदान हुआ है, तो आप अपने डॉक्टर से निम्नलिखित जैसे प्रश्न पूछना चाहेंगे:- मुझे एडिनोमायोसिस क्यों हुआ?
- मेरे लिए सबसे अच्छा उपचार तरीका कौन सा है?
- "क्या मुझे गर्भनिरोधक का कोई दूसरा तरीका अपनाना चाहिए?"
- क्या मैं बच्चे पैदा कर पाऊंगी?
- "क्या मुझे जटिलताओं के लक्षणों के बारे में चिंतित होना चाहिए?"
एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस में क्या अंतर है?
एडिनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस दोनों ऐसी स्थितियां हैं जिनमें गर्भाशय की परत (एंडोमेट्रियम) के समान ऊतक गर्भाशय के बाहर विकसित होता है। दोनों ही दर्दनाक हो सकती हैं। हालांकि, एडिनोमायोसिस में मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव होने की संभावना अधिक होती है। इन दोनों स्थितियों में मुख्य अंतर यह है कि ऊतक कहाँ विकसित होता है:- एडेनोमायोसिस: गर्भाशय की मांसपेशीय ऊतक में एंडोमेट्रियम के समान ऊतक विकसित हो जाता है।
- एंडोमेट्रियोसिस: गर्भाशय के बाहर , उदाहरण के लिए अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब में, एंडोमेट्रियम जैसा ऊतक विकसित होता है।
क्या यह एक गंभीर स्थिति है?
एडिनोमायोसिस से आमतौर पर गंभीर, जानलेवा जटिलताएं नहीं होती हैं। हालांकि, इससे गर्भधारण में कठिनाई या गर्भपात हो सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि ये लक्षण आपके दैनिक जीवन में बाधा डाल रहे हैं, तो अकेले सहन करने के बजाय चिकित्सीय सलाह लें।
इसलिए बेहतर महसूस करने के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने से न डरें। इस कहानी से हमें जो संदेश मिलता है वह यह है:
ठीक है, तो हमने एडेनोमायोसिस के बारे में काफी बात कर ली है। अगर आपको मासिक धर्म में तेज दर्द, अत्यधिक रक्तस्राव और पेट के निचले हिस्से में दर्द जैसे लक्षण महसूस हो रहे हैं, तो अकेले सहन करने के बजाय डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है। याद रखें, यह कैंसर नहीं है, और कई लोगों को इलाज से राहत मिल सकती है।रजोनिवृत्ति के बाद ये लक्षण आमतौर पर कम हो जाते हैं। यदि आप संतानोत्पत्ति की योजना नहीं बना रही हैं, तो गर्भाशय को हटाने की सर्जरी (हिस्टेरेक्टॉमी) से इस समस्या का पूरी तरह से इलाज हो सकता है। इसलिए, अपने डॉक्टर से अपनी चिंताओं पर चर्चा करने में संकोच न करें और अपने लिए सबसे उपयुक्त समाधान खोजें।
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