गर्भाशय ग्रीवा क्या है? आइए जानते हैं कि यह वास्तव में क्या है!

क्या आपने कभी अपने शरीर के इस छोटे लेकिन बेहद महत्वपूर्ण अंग, गर्भाशय ग्रीवा के बारे में सोचा है? आपने शायद डॉक्टर से या पैप स्मीयर के बारे में बात करते समय इसका नाम सुना होगा। वास्तव में, बहुत से लोगों को इसके बारे में पूरी जानकारी नहीं होती। तो आज, आइए हम गर्भाशय ग्रीवा के बारे में, यह हमारे शरीर को क्या सेवाएं प्रदान करती है, और इसे स्वस्थ रखने के सरल तरीकों के बारे में बात करते हैं, जिन्हें आप आसानी से समझ सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, गर्भाशय ग्रीवा एक मांसपेशीय, सुरंगनुमा अंग है। यह आपके गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होती है। यह गर्भाशय के गर्दन की तरह होती है। इसीलिए इसे कभी-कभी "गर्भाशय की गर्दन" भी कहा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा वह स्थान है जहाँ आपका गर्भाशय और योनि जुड़ते हैं। यह आपके शरीर का वह हिस्सा है जो गर्भाशय और योनि के बीच तरल पदार्थों के आवागमन की अनुमति देता है, और यह आपके शरीर का वह हिस्सा है जो प्रसव के समय आपके शिशु को योनि (जन्म नलिका) से गुजरने में मदद करता है। हालांकि, गर्भाशय ग्रीवा वह स्थान भी है जहाँ कैंसर का कारण बनने वाले कोशिका परिवर्तन सबसे आम होते हैं। इसीलिए नियमित रूप से पैप स्मीयर करवाना महत्वपूर्ण है। इस तरह, आपका डॉक्टर किसी भी असामान्य लक्षण या बीमारी के शुरुआती संकेत का पता लगा सकता है।

किसके पास गर्भाशय ग्रीवा होती है?

महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा होती है। इसके अलावा, कुछ अंतरलिंगी लोगों में भी गर्भाशय ग्रीवा हो सकती है।

गर्भाशय ग्रीवा का वास्तविक कार्य क्या है?

आपका गर्भाशय ग्रीवा एक द्वार की तरह है। यह गर्भाशय में तरल पदार्थों के प्रवेश और निकास की अनुमति देता है। यह एक बहुत ही शक्तिशाली रक्षक भी है। यह गर्भावस्था और प्रसव जैसी प्रक्रियाओं को संभव बनाने के लिए खुल और बंद हो सकता है। ज़रा सोचिए कि आपका गर्भाशय ग्रीवा कितना महत्वपूर्ण है:

• मासिक धर्म : मासिक धर्म चक्र के हिस्से के रूप में हर महीने निकलने वाला मासिक धर्म का रक्त गर्भाशय में शुरू होता है और गर्भाशय ग्रीवा से होते हुए योनि में निकलता है।
• गर्भावस्था : यौन संबंध के दौरान, जब आपका साथी वीर्यपात करता है, तो शुक्राणु योनि से होते हुए गर्भाशय ग्रीवा से गुजरते हुए गर्भाशय में और वहां से फैलोपियन ट्यूब में जाते हैं, जहां वे एक अंडे से मिलते हैं।
• प्रजनन क्षमता: गर्भाशय ग्रीवा का श्लेष्म स्राव इस बात को प्रभावित करता है कि आप कितनी आसानी से गर्भवती हो सकती हैं। ओव्यूलेशन (जब आपका शरीर अंडाणु मुक्त करता है) के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा से श्लेष्म स्रावित होता है। यह सामान्य से पतला और कम अम्लीय होता है। इससे शुक्राणुओं के लिए गर्भाशय तक पहुंचना आसान हो जाता है। परिणामस्वरूप, शुक्राणुओं के अंडाणु तक पहुंचने और उसे निषेचित करने की संभावना बढ़ जाती है।
• योनियोनि प्रसव : आपके गर्भाशय ग्रीवा से ही शिशु के जन्म का समय निर्धारित होता है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा एक श्लेष्म झिल्ली बनाती है जो गर्भाशय के प्रवेश द्वार को ढक लेती है। जब शिशु के जन्म का समय आता है, तो यह श्लेष्म झिल्ली घुल जाती है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा मुलायम और पतली हो जाती है। इसके बाद गर्भाशय ग्रीवा फैल जाती है (खुल जाती है)। इसी समय शिशु गर्भाशय से बाहर आ सकता है। आपके डॉक्टर शिशु की लंबाई मापकर गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का अनुमान लगा सकते हैं।
• गर्भाशय की सुरक्षा: गर्भाशय ग्रीवा योनि में डाली जाने वाली टैम्पोन या डायाफ्राम जैसी चीजों को गर्भाशय में प्रवेश करने से भी रोकती है।

गर्भाशय ग्रीवा कहाँ स्थित होती है?

गर्भाशय ग्रीवा आपके प्रजनन तंत्र का एक बहुत महत्वपूर्ण अंग है। यह आपके श्रोणि गुहा के भीतर, योनि के लगभग 3 से 6 इंच अंदर स्थित होती है। यह आपके गर्भाशय के निचले भाग से शुरू होकर योनि के ऊपरी भाग तक फैली होती है। गर्भाशय ग्रीवा का वह भाग जो योनि के ऊपरी भाग से उभरा हुआ होता है, उसे बाह्य गर्भाशय ग्रीवा कहते हैं। आपकी योनि, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय मूत्राशय (मूत्र त्यागने में सहायक अंग) और मूत्रमार्ग के पीछे और मलाशय और गुदा (मल त्यागने में सहायक अंग) के सामने स्थित होते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा कैसी दिखती है? इसके कौन-कौन से भाग हैं?

गर्भाशय ग्रीवा (सर्विक्स) शब्द लैटिन भाषा के "गर्दन" शब्द से आया है। गर्दन की तरह, गर्भाशय ग्रीवा का आकार लगभग बेलनाकार या नली जैसा होता है। यह शरीर के दो महत्वपूर्ण अंगों को जोड़ता है। जिस प्रकार आपकी गर्दन आपके सिर को आपके शरीर के बाकी हिस्सों से जोड़ती है, उसी प्रकार गर्भाशय ग्रीवा आपके गर्भाशय को आपकी योनि से जोड़ती है। गर्भाशय ग्रीवा मध्य में थोड़ी चौड़ी होती है, लेकिन किनारों की ओर संकरी होती जाती है। इसका ऊपरी सिरा गर्भाशय में खुलता है, और निचला सिरा योनि में खुलता है। आपकी गर्भाशय ग्रीवा निम्नलिखित भागों से बनी होती है:

• आंतरिक ओएस: यह गर्भाशय का प्रवेश द्वार है। गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर इसे "आंतरिक ओएस" कह सकते हैं।
• एंडोसर्विकल कैनाल: यह एक सुरंग जैसा हिस्सा है जो "आंतरिक ओएस" से "एक्टोसर्विक्स" तक जाता है।
• एक्टोसर्विक्स: यह गर्भाशय ग्रीवा का वह भाग है जो योनि के ऊपरी भाग में उभरा हुआ होता है।
• बाहरी ओएस: यह योनि का प्रवेश द्वार है।

गर्भाशय ग्रीवा की अंतःगर्भाशय नलिका और बाह्यगर्भाशय के मिलन बिंदु को रूपांतरण क्षेत्र (TZ) कहा जाता है। इसी क्षेत्र में गर्भाशय ग्रीवा में सबसे अधिक कोशिका परिवर्तन होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा की विकृति या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर जैसी असामान्य कोशिकाओं के विकसित होने की संभावना भी यहीं सबसे अधिक होती है।

गर्भाशय ग्रीवा का आकार कितना होता है?

गर्भाशय ग्रीवा आमतौर पर लगभग एक इंच लंबी होती है। हालांकि, गर्भाशय ग्रीवा का आकार हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकता है। जिन महिलाओं के बच्चे हो चुके हैं, उनमें गर्भाशय ग्रीवा आमतौर पर थोड़ी बड़ी होती है। साथ ही, प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी महिलाओं की तुलना में बड़ी होती है। प्रसव के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा काफी छोटी हो जाती है ताकि शिशु गर्भाशय से योनि में आसानी से आ सके।

क्या हम गर्भाशय ग्रीवा को छू सकते हैं?

जी हां, आप अपने मासिक धर्म चक्र के समय के अनुसार ऐसा कर सकती हैं। यदि आप अपनी सबसे लंबी उंगली योनि में डालेंगी, तो थोड़ी दूर जाने के बाद आपको एक रुकावट महसूस होगी जो उंगली को आगे जाने से रोकती है। यही गर्भाशय ग्रीवा है। यह कठोर या नरम स्पंज जैसी महसूस हो सकती है। गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और बनावट इस बात पर निर्भर करती है कि आप ओव्यूलेट कर रही हैं या नहीं। ओव्यूलेशन के दौरान यह सबसे नरम होती है और इसे छूना सबसे कठिन होता है।

लेकिन याद रखें, अगर आप अपने गर्भाशय ग्रीवा को छूने की कोशिश करते हैं, तो अपने हाथों को हल्के साबुन और गर्म पानी से अच्छी तरह धो लें। अन्यथा, बैक्टीरिया जैसे पदार्थ आपके गर्भाशय ग्रीवा में प्रवेश कर सकते हैं और संक्रमण पैदा कर सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा किस चीज से बनी होती है?

आपकी गर्भाशय ग्रीवा मजबूत रेशेदार मांसपेशीय ऊतक से बनी होती है। गर्भाशय ग्रीवा की परत में दो मुख्य प्रकार की कोशिकाएं होती हैं:

• ग्रंथीय कोशिकाएं: ये कोशिकाएं गर्भाशय ग्रीवा के सबसे भीतरी भाग, एंडोसेर्विकल कैनाल में स्थित होती हैं।
• स्क्वैमस कोशिकाएं: ये कोशिकाएं गर्भाशय ग्रीवा के सबसे बाहरी भाग, 'एक्टोसर्विक्स' और आपकी योनि की परत बनाती हैं।

कोशिकाओं में परिवर्तन अक्सर उस क्षेत्र में होते हैं जहां ये दो अलग-अलग प्रकार की कोशिकाएं मिलती हैं, जिसे "(TZ)" कहा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच करते समय आपका डॉक्टर इस क्षेत्र पर विशेष ध्यान देगा।

गर्भाशय ग्रीवा से संबंधित सामान्य रोग कौन-कौन से हैं?

गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करने वाली कई सबसे खतरनाक स्थितियां ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) से जुड़ी होती हैं। एचपीवी एक यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) है। यह कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बन सकता है। गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करने वाली कुछ स्थितियां इस प्रकार हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर: गर्भाशय ग्रीवा में कोशिकाओं की कैंसरयुक्त वृद्धि। इसका मुख्य कारण एचपीवी संक्रमण है।
• सर्वाइकल डिसप्लासिया: यह कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि है। इसका मुख्य कारण एचपीवी संक्रमण है। इसे कभी-कभी सर्वाइकल इंट्राएपीथेलियल नियोप्लासिया (सीआईएन) भी कहा जाता है। हालांकि सर्वाइकल डिसप्लासिया हमेशा सर्वाइकल कैंसर में परिवर्तित नहीं होता, लेकिन कभी-कभी यह सर्वाइकल कैंसर में बदल सकता है।
• गर्भाशय ग्रीवाशोथ :गर्भाशय ग्रीवा में सूजन। यह यौन संचारित संक्रमण, त्वचा पर चकत्ते या एलर्जी के कारण हो सकती है। क्लैमाइडिया, गोनोरिया, हर्पीस और ट्राइकोमोनिएसिस जैसे संक्रमण इसके कारण बन सकते हैं। गर्भाशय ग्रीवा में सूजन गर्भनिरोधक गोलियों की प्रतिक्रिया के कारण भी हो सकती है।
• गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीप्स, फाइब्रॉइड्स और सिस्ट: ये गर्भाशय ग्रीवा पर बनने वाली हानिरहित गांठें या तरल पदार्थ से भरी सिस्ट होती हैं। नेबोथियन सिस्ट गर्भाशय ग्रीवा की सिस्ट का सबसे आम प्रकार है।
• सर्वाइकल एक्ट्रोपियन: यह भी एक हानिरहित स्थिति है। इसमें गर्भाशय ग्रीवा के अंदर की ग्रंथीय कोशिकाएं बाहर की ओर दिखाई देने लगती हैं।
• गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा संबंधी समस्याएं:
• गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता: यह गर्भावस्था के दौरान होने वाली एक जटिलता है। इसमें गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले खुल जाती है। इससे गर्भपात और समय से पहले प्रसव हो सकता है। इस स्थिति को पहले "अक्षम गर्भाशय ग्रीवा" कहा जाता था।
• प्लेसेंटा प्रीविया: यह वह स्थिति है जब गर्भनाल, जो भ्रूण को पोषण प्रदान करती है, गर्भाशय ग्रीवा को आंशिक या पूर्ण रूप से ढक लेती है। ऐसी गर्भावस्थाओं में आमतौर पर सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) किया जाता है।
• गर्भाशय ग्रीवा में गर्भावस्था: यह गर्भावस्था की एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता है। इसमें अंडाणु गर्भाशय की दीवार के बजाय गर्भाशय ग्रीवा के भीतरी भाग में प्रत्यारोपित हो जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा संबंधी समस्याओं के सामान्य लक्षण क्या हैं?

गर्भाशय ग्रीवा की कई स्थितियों में कोई प्रत्यक्ष लक्षण नहीं दिखते। उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा की विकृति और गर्भाशय ग्रीवा के शुरुआती कैंसर में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं दिखते। इसीलिए असामान्य कोशिका वृद्धि की जांच के लिए नियमित रूप से पैप स्मीयर करवाना महत्वपूर्ण है। हालांकि, यदि आपको लक्षण दिखाई देते हैं, तो उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• असामान्य योनि से रक्तस्राव: जैसे कि मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव या मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव।
• योनि स्राव: एक ऐसा स्राव जो पानी जैसा या खूनी हो सकता है, गंधहीन या गंधयुक्त हो सकता है।
• थकान , बेचैनी या सामान्य रूप से अस्वस्थ महसूस करना।
• पेशाब करते समय दर्द होना।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरी गर्भाशय ग्रीवा में कोई समस्या है?

आपको शायद पता न हो। ज़्यादातर मामलों में, आपके डॉक्टर को तब तक आपकी समस्या का पता नहीं चलेगा जब तक कि वे पेल्विक जांच या पैप स्मीयर के दौरान कुछ असामान्य न देख लें। लक्षणों के प्रकट होने का इंतज़ार न करें। नियमित रूप से जांच करवाएं।

गर्भाशय ग्रीवा के स्वास्थ्य की जांच के लिए आमतौर पर कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

नियमित पेल्विक जांच और पैप स्मीयर गर्भाशय ग्रीवा की जांच के सबसे आम तरीके हैं। आपकी स्थिति के आधार पर डॉक्टर अन्य परीक्षण भी करवा सकते हैं। कुछ सामान्य परीक्षणों में शामिल हैं:

• श्रोणि परीक्षण: डॉक्टर किसी भी असामान्यता की जांच करने के लिए आपकी गर्भाशय ग्रीवा की दृश्य और स्पर्श (अपनी उंगलियों से) जांच करेंगे।
• पैप स्मीयर: इसमें डॉक्टर आपके गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं का नमूना लेकर उसे कैंसर या कैंसर-पूर्व कोशिकाओं की जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजते हैं। एचपीवी परीक्षण में भी इसी तरह की प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। इसमें एचपीवी वायरस के लक्षणों की जांच की जाती है।
• कोल्पोस्कोपी: डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों को बारीकी से देखने के लिए एक विशेष प्रकाशयुक्त माइक्रोस्कोप का उपयोग करते हैं। यदि कुछ भी संदिग्ध पाया जाता है, तो ऊतक का नमूना लेकर प्रयोगशाला में परीक्षण किया जा सकता है।
• श्रोणि संबंधी इमेजिंग: आपके डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की बेहतर जांच के लिए इमेजिंग परीक्षण करवा सकते हैं। गर्भाशय ग्रीवा की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे आम इमेजिंग विधि है। हालांकि, मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन का भी उपयोग किया जा सकता है।
• बायोप्सी: कैंसर के लक्षणों की जांच के लिए डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा से ऊतक का नमूना ले सकते हैं। लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिशन प्रोसीजर (LEEP), कोनाइज़ेशन/कोन बायोप्सी और एंडोसर्विकल क्यूरेटेज (ECC) कुछ ऐसी बायोप्सी तकनीकें हैं जिनका उपयोग डॉक्टर कर सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा संबंधी रोगों के सामान्य उपचार क्या हैं?

बैक्टीरिया से होने वाले सर्वाइकल इंफ्लेमेशन का इलाज अक्सर एंटीबायोटिक्स से किया जा सकता है। LEEP और कोन बायोप्सी जैसे परीक्षण, जिनका उपयोग कैंसर के संभावित लक्षणों वाली असामान्य कोशिकाओं की जांच के लिए किया जाता है, वास्तव में उपचार ही हैं। इनमें कैंसर कोशिकाओं वाले ऊतक को निकाला जाता है। आपकी स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा में असामान्य कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए क्रायोथेरेपी, गर्मी या बिजली का उपयोग कर सकता है। सर्वाइकल कैंसर के उपचार में सर्जरी, विकिरण उपचार, कीमोथेरेपी, लक्षित दवा उपचार और इम्यूनोथेरेपी शामिल हो सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा को स्वस्थ रखने के लिए सरल जीवनशैली संबंधी सुझाव

गर्भाशय ग्रीवा एक छोटा अंग है, लेकिन गर्भावस्था और प्रसव दोनों के दौरान यह आपके संपूर्ण स्वास्थ्य पर बड़ा प्रभाव डालती है। इन सुझावों का पालन करके आप अपनी गर्भाशय ग्रीवा को स्वस्थ रख सकती हैं।

• एचपीवी का टीका लगवाएं: एफडीए ने एचपीवी के उन प्रकारों को रोकने वाले तीन टीकों को मंजूरी दी है जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बनते हैं: गार्डसिल®, गार्डसिल 9® और सर्वाइरिक्स®। इन टीकों को लगवाने से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर होने का खतरा काफी कम हो सकता है।
• एचपीवी और सर्वाइकल कैंसर के लिए नियमित रूप से जांच करवाएं: सामान्य दिशानिर्देशों के अनुसार, आपको 21 वर्ष की आयु में अपना पहला पैप टेस्ट करवाना चाहिए और फिर 20 से 25 वर्ष की आयु तक हर तीन साल में एक बार यह टेस्ट करवाना चाहिए। 30 से 65 वर्ष की आयु के बीच आपको हर पांच साल में एक पैप टेस्ट और एक एचपीवी टेस्ट करवाना चाहिए। अपनी सेहत के अनुसार आपको कितनी बार जांच करवानी चाहिए, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
• सुरक्षित यौन संबंध बनाएं: यौन संबंध, गुदा मैथुन या मुख मैथुन के दौरान हमेशा कंडोम या डेंटल डैम का प्रयोग करें। यौन खिलौनों को साझा न करें और यौन साथियों की संख्या सीमित रखें। इन उपायों से यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) जैसे एचपीवी से बचाव हो सकता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का खतरा बढ़ाता है।
• तंबाकू उत्पादों से बचें: शोध से पता चला है कि यदि आप धूम्रपान करते हैं या तंबाकू उत्पादों का उपयोग करते हैं, तो आपको एचपीवी संक्रमण से कैंसर होने की संभावना अधिक होती है।

मुख्य संदेश

गर्भाशय ग्रीवा एक छोटा अंग है जिसका गर्भावस्था के दौरान और जीवन भर आपके स्वास्थ्य पर बड़ा प्रभाव पड़ता है। एचपीवी का टीका लगवाकर और नियमित रूप से पैप टेस्ट करवाकर अपनी गर्भाशय ग्रीवा का अच्छे से ख्याल रखें। ज्यादातर मामलों में, आपके शरीर में कोई भी ऐसा लक्षण या संकेत नहीं दिखाई देते जो गर्भाशय ग्रीवा में असामान्य वृद्धि का संकेत देते हों। नियमित जांच से डॉक्टर को किसी भी असामान्यता का जल्दी पता लगाने में मदद मिल सकती है। इसलिए इसका ख्याल रखना न भूलें।