बुजुर्गों को दी जाने वाली दवाओं को लेकर चिंतित हैं? आइए 'बीयर्स क्राइटेरिया' के बारे में बात करते हैं!

अगर आपके घर में कोई बुजुर्ग व्यक्ति हैं, जैसे आपकी मां, पिता, नानी या दादा, तो आप शायद उन्हें दी जाने वाली दवाओं के बारे में थोड़ा सोचते होंगे, है ना? अक्सर जब हम डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे कई तरह की दवाएं लिखते हैं। लेकिन उम्र बढ़ने के साथ, दवाओं के प्रति हमारे शरीर की प्रतिक्रिया बदल जाती है, और कुछ दवाएं उनके लिए उपयुक्त नहीं रह जातीं। डॉक्टरों को ऐसी चीजों का ध्यान रखने में मदद करने के लिए कुछ दिशानिर्देश हैं। इसे हम 'बीयर्स क्राइटेरिया' कहते हैं। आइए आज इस पर सरल शब्दों में चर्चा करें।

यह 'बीयर क्राइटेरिया' क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह अमेरिकन जेरियाट्रिक्स सोसाइटी द्वारा तैयार की गई दिशा-निर्देशों की सूची है, जो वृद्ध वयस्कों के स्वास्थ्य के विशेषज्ञों का एक समूह है। यह हमें बताती है कि कौन सी दवाएं 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए हानिकारक हो सकती हैं , या किन दवाओं के दुष्प्रभाव उनके लाभों से अधिक हो सकते हैं। इस सूची को 'बीयर की सूची' के नाम से भी जाना जाता है। ज़रा सोचिए, सर्वेक्षणों से पता चला है कि 65 वर्ष से अधिक आयु के 90% से अधिक लोग प्रति माह कम से कम एक दवा का सेवन करते हैं, और 66% से अधिक लोग तीन से अधिक दवाओं का सेवन करते हैं। इसलिए, ऐसे समय में, यह सूची डॉक्टरों के लिए सुरक्षित रूप से दवाएं निर्धारित करने में बहुत सहायक होगी।

'बीयर्स क्राइटेरिया' के पांच मुख्य बिंदु क्या हैं?

यह सूची पांच मुख्य कारकों पर आधारित है, जिन्हें डॉक्टर विशेष रूप से किसी बुजुर्ग व्यक्ति के लिए दवा लिखते समय ध्यान में रखते हैं:

• 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को, विशेष रूप से उन लोगों को जो जीवन के अंतिम चरण की देखभाल जैसे कि धर्मशाला या प्रशामक देखभाल प्राप्त नहीं कर रहे हैं, उन्हें ये दवाएं नहीं दी जानी चाहिए।
• कुछ विशेष चिकित्सीय स्थितियों (उदाहरण के लिए, गुर्दे की बीमारी, हृदय रोग) से पीड़ित लोगों के लिए हानिकारक हो सकने वाली दवाएं।
• ऐसी दवाएं जो अन्य दवाओं के साथ लेने पर परस्पर क्रिया करके समस्या उत्पन्न करती हैं।
• कुछ दवाएं जिनके दुष्प्रभाव फायदे से ज्यादा नुकसान पहुंचा सकते हैं ।
• गुर्दे की कार्यप्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाएं (अर्थात गुर्दे की खराबी वाले लोगों के लिए) सीमित मात्रा में दी जानी चाहिए या पूरी तरह से बंद कर दी जानी चाहिए।

'बीयर्स क्राइटेरिया' सूची में किस प्रकार की दवाएं शामिल हैं?

इस सूची में लगभग 100 प्रकार की दवाइयाँ शामिल हैं। उन सभी के बारे में विस्तार से बताना मुश्किल है, लेकिन आपको एक अंदाज़ा देने के लिए, आइए विभिन्न श्रेणियों से कुछ उदाहरण देखें। साथ ही, आइए यह भी देखें कि ये दवाइयाँ हानिकारक क्यों हो सकती हैं।

• दर्द निवारक दवाएं: उदाहरण के लिए, मेपेरिडीन जैसी दवाएं। ये तंत्रिका तंत्र के लिए विषाक्त हो सकती हैं।न्यूरोटॉक्सिसिटी ()) और प्रलाप (`(प्रलाप)`) भी हो सकता है।
• एंटीबायोटिक्स: कुछ एंटीबायोटिक्स, उदाहरण के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन, वारफेरिन (रक्त को पतला करने वाली दवा) के साथ लेने पर रक्तस्राव का खतरा बढ़ा सकती हैं ।
• मिर्गी-रोधी दवाएं: कार्बामाज़ेपाइन जैसी दवाएं एसआईएडीएच नामक स्थिति पैदा कर सकती हैं - अनुचित एंटीडाययूरेटिक हार्मोन स्राव का सिंड्रोम, जो शरीर के पानी और नमक के संतुलन को बिगाड़ देता है।
• एंटीहिस्टामाइन (पुराने प्रकार): ब्रोम्फेनिरामाइन जैसी दवाएं भ्रम, संज्ञानात्मक हानि और प्रलाप का कारण बन सकती हैं।
• उच्च रक्तचाप की कुछ दवाएँ (एंटीहाइपरटेंसिव): कुछ दवाएँ, जैसे कि `(अल्फा-ब्लॉकर्स),` रक्तचाप में अचानक गिरावट (`(हाइपोटेंशन)`) का कारण बन सकती हैं ।
• एंटीप्लेटलेट या एंटीकोएगुलेंट: एडोक्साबान जैसी दवाएं कभी-कभी गुर्दे को प्रभावित कर सकती हैं (गुर्दे की खराबी) ।
• एंटीसाइकोटिक्स: इस श्रेणी की कोई भी दवा वृद्ध वयस्कों को दिए जाने पर स्ट्रोक, संज्ञानात्मक गिरावट और प्रलाप का खतरा बढ़ा सकती है।
• चिंतानिवारक दवाएं: बेंजोडायजेपाइन समूह की दवाएं (जैसे कि डायजेपाम) शरीर द्वारा दवा के टूटने की प्रक्रिया को धीमा कर सकती हैं, सतर्कता में कमी ला सकती हैं और चलने पर कंपन पैदा कर सकती हैं ।
• कुछ हृदय संबंधी दवाएं: डिसोपाइरामाइड जैसी दवाएं हृदय विफलता को और खराब कर सकती हैं।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कारक: डाइमेनहाइड्रिनेट (कुछ मतली रोधी दवाओं में पाया जाता है) भ्रम, चेतना में कमी और प्रलाप का कारण बन सकता है।
• कुछ मधुमेह की दवाएं: क्लोरप्रोपामाइड जैसी पुरानी दवाएं रक्त शर्करा के स्तर को खतरनाक रूप से कम कर सकती हैं (हाइपोग्लाइसेमिया) ।
• पाचन संबंधी दवाएं: "एच2-ब्लॉकर" वर्ग की कुछ दवाएं प्रलाप को और खराब कर सकती हैं, खासकर यदि किसी व्यक्ति को पहले से ही यह समस्या हो ।
• हार्मोन: जब एस्ट्रोजन को बाहरी रूप से दिया जाता है, तो कुछ महिलाओं में स्तन कैंसर और गर्भाशय कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
• कुछ नींद की गोलियां (हिप्नोटिक्स): बार्बिट्यूरेट्स जैसी दवाओं की लत लगने का खतरा होता है और ओवरडोज से खतरनाक स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं ।
• मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं (मस्कुलोस्केलेटल एजेंट): इनसे भ्रम, मुंह सूखना और कब्ज जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
• नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी): एस्पिरिन जैसी दवाएं (प्रति दिन 325 मिलीग्राम से अधिक) पेट के अल्सर, रक्तस्राव या छिद्रण जैसी गंभीर स्थितियां पैदा कर सकती हैं।
• कुछ श्वसन संबंधी दवाएं: एट्रोपिन जैसी दवाएं भ्रम, चेतना में कमी और प्रलाप का कारण बन सकती हैं।
• कुछ मूत्र संबंधी दवाएं: ``(डेस्मोप्रेसिन)`` रक्त में सोडियम का स्तर कम कर सकती हैं (``(हाइपोनेट्रेमिया)``) , जो खतरनाक भी है।
• कुछ दवाएं जो रक्त वाहिकाओं को फैलाती हैं (वासोडाइलेटर): `(एर्गोलोइड मेसिलेट्स)` जैसी दवाएं अपेक्षित परिणाम नहीं दे सकती हैं ।

महत्वपूर्ण: ये केवल कुछ उदाहरण हैं। आपके लिए कौन सी दवा सबसे अच्छी है, यह आपका डॉक्टर ही तय करेगा। भले ही आपको इस सूची में से कोई दवा दी गई हो, इसके पीछे कोई कारण हो सकता है। इसलिए घबराएं नहीं, हमेशा अपने डॉक्टर से बात करें।

इस 'बीयर क्राइटेरिया' सूची को कितनी बार अपडेट किया जाएगा? यह कैसे किया जाता है?

यह कोई ऐसी सूची नहीं है जिसे एक बार बनाकर रख दिया जाए। अमेरिकन जेरियाट्रिक्स सोसाइटी लगभग हर तीन साल में इस सूची की समीक्षा और अद्यतन करती है।

यह कैसे किया जाता है? यह नवीनतम चिकित्सा अनुसंधान और नैदानिक ​​परीक्षणों से प्राप्त जानकारी का उपयोग करके किया जाता है। चिकित्सा विशेषज्ञों की एक टीम एक साथ आती है, पुरानी सूची की समीक्षा करती है, और नए साक्ष्यों के आधार पर कुछ दवाओं को हटा सकती है, नई दवाएं जोड़ सकती है या मौजूदा सिफारिशों में बदलाव कर सकती है।

डॉक्टर 'बीयर्स क्राइटेरिया' का उपयोग कब करते हैं?

यह सूची डॉक्टरों द्वारा 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए दवाइयां लिखते समय उपयोग किया जाने वाला एक सामान्य उपकरण है। लेकिन इसे देखकर निर्णय लेना उचित नहीं है। आपका डॉक्टर आपके संपूर्ण चिकित्सा इतिहास, आपकी वर्तमान सेहत और आपके द्वारा ली जा रही अन्य सभी दवाओं, विटामिनों और सप्लीमेंट्स पर विचार करेगा। इसके बाद वे तय करेंगे कि कोई नई दवा या आपकी वर्तमान दवा की खुराक आपके लिए सुरक्षित है या नहीं। इस सूची के आधार पर उन्हें दवा, खुराक या सेवन की आवृत्ति में भी बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है।

'बीयर्स क्राइटेरिया' का उपयोग करते समय किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?

यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रश्न है। 'बीयर्स क्राइटेरिया' क्या है?यह सूची एक विशाल जनसंख्या के लिए बनाई गई है। इसलिए, यह किसी विशेष व्यक्ति के लिए नहीं है। इसका अर्थ यह है कि इसमें किसी व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य, उसकी अन्य बीमारियों या डॉक्टर द्वारा किसी विशेष दवा को चुनने के कारणों को शामिल नहीं किया गया है।

इसलिए, यह डॉक्टरों के लिए सिर्फ एक उपयोगी साधन है। यह किसी कुशल और अनुभवी डॉक्टर के लिए निर्णय नहीं लेता है।

उदाहरण के लिए, यदि कोई डॉक्टर आपको इस सूची में शामिल कोई ऐसी दवा देना चाहता है जिसे संभावित रूप से हानिकारक माना जाता है, तो वह आपके स्वास्थ्य और उपचार के वातावरण सहित कई कारकों पर विचार करेगा। इसके बाद ही वह यह अंतिम निर्णय लेगा कि दवा आपके लिए सुरक्षित है या नहीं। अधिकांश मामलों में, डॉक्टर इस सूची में शामिल दवा का विकल्प चुन सकते हैं। हालांकि, यदि इस सूची में शामिल कोई दवा निर्धारित की जाती है, तो डॉक्टर किसी भी दुष्प्रभाव की निगरानी के लिए आपकी बारीकी से जांच करेंगे ।

उम्र बढ़ने के साथ-साथ दवाओं का हमारे शरीर पर असर क्यों बदल जाता है?

यह एक बहुत महत्वपूर्ण बिंदु है। उम्र बढ़ने के साथ-साथ हमारे शरीर में कई बदलाव आते हैं। ये बदलाव दवाओं के अवशोषण और शरीर में उनके कार्य करने के तरीके को प्रभावित कर सकते हैं। कुछ उदाहरण इस प्रकार हैं:

• शरीर को दवा को पचाने (मेटाबोलाइज़ करने) और शरीर से बाहर निकालने में अधिक समय लगता है। इसका मतलब है कि दवा शरीर में अधिक समय तक रह सकती है। यही कारण है कि डॉक्टर कभी-कभी बुजुर्ग लोगों को दवा की कम खुराक देते हैं।
• एक बीमारी की दवा दूसरी बीमारी को प्रभावित कर सकती है। चूंकि कुछ दवाएं हमारे शरीर की प्रतिक्रिया करने के तरीके को बदल देती हैं, इसलिए वे अन्य उपचारों की प्रभावशीलता को भी प्रभावित कर सकती हैं।
• जीवनशैली में बदलाव। आपकी शारीरिक गतिविधि का स्तर और आपका खान-पान कुछ दवाओं के असर को प्रभावित कर सकता है। इसलिए जब आप डॉक्टर से मिलें, तो अपनी दिनचर्या, खान-पान और व्यायाम के बारे में बात करना ज़रूरी है। इससे डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार का चुनाव कर सकेंगे।

डॉक्टर हमारे शरीर को अच्छी तरह जानते हैं और उम्र के साथ इसमें होने वाले बदलावों को भी समझते हैं। यदि वे आपको कोई दवा लिखते हैं, तो वे यह सुनिश्चित करने के लिए आपके शरीर की प्रतिक्रिया पर नज़र रखेंगे कि वह दवा सुरक्षित है या नहीं।

तो, इस कहानी से हमें कौन-कौन सी बातें याद रखनी चाहिए?

ठीक है, तो अब आप शायद समझ गए होंगे कि 'बीयर्स क्राइटेरिया' जिसके बारे में हमने बात की थी, महत्वपूर्ण दिशानिर्देशों की एक सूची है जो डॉक्टरों को 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को दवाएं लिखते समय मदद करती है।

इससे डॉक्टरों को उन दवाओं पर ध्यान केंद्रित करने में मदद मिलती है जो किसी बुजुर्ग व्यक्ति के लिए हानिकारक हो सकती हैं और वे सुरक्षित विकल्पों का चुनाव कर सकते हैं।

ध्यान रखें, यह डॉक्टरों के लिए एक उपकरण है, इसका उपयोग आपको स्वयं दवा बंद करने या शुरू करने के लिए नहीं करना चाहिए।यदि आपको अपनी दवा के बारे में कोई प्रश्न या चिंता है, तो कृपया अपने डॉक्टर से बात करें। वे ही आपको सही सलाह दे सकते हैं। अपनी अंतरात्मा की आवाज़ सुनना ही स्वस्थ रहने का सबसे अच्छा तरीका है।

बीयर्स मानदंड, वयस्क स्वास्थ्य, दवाएँ, दुष्प्रभाव, सुरक्षित दवाएँ, वृद्धावस्था