क्या आपको भी ऐसा लगता है कि आपके एक कान की सुनने की क्षमता धीरे-धीरे कम हो रही है? या क्या आपको लगातार कान में 'C' जैसी ध्वनि (टिनिटस) सुनाई देती है? क्या कभी-कभी आपका संतुलन बिगड़ जाता है और आपको चक्कर आते हैं? बहुत से लोग इन चीजों को "उम्र बढ़ने के साथ होने वाली सामान्य बातें" मानकर नज़रअंदाज़ कर देते हैं। लेकिन ये एक स्थिति के शुरुआती लक्षण भी हो सकते हैं जिसे एकॉस्टिक न्यूरोमा कहते हैं, जिसके बारे में हम आज बात करेंगे। चिंता न करें, हम हर बात को स्पष्ट रूप से समझाएंगे।
सरल शब्दों में कहें तो, ध्वनिक न्यूरोमा क्या है?
ध्वनिक न्यूरोमा, जिसे वेस्टिबुलर श्वानोमा भी कहा जाता है, कैंसर नहीं है । यह एक गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर है जो आठवीं कपाल तंत्रिका पर विकसित होता है, जो हमारे मस्तिष्क और आंतरिक कान को जोड़ती है।
इस तंत्रिका को एक 'केबल' की तरह समझें जो हमारे मस्तिष्क और कानों तक सूचना पहुंचाती है। इसके दो मुख्य भाग होते हैं।
1. ध्वनि संचारित करने वाला भाग: यह भाग हमारे द्वारा सुनी जाने वाली ध्वनियों को मस्तिष्क तक पहुंचाता है।
2. संतुलन को नियंत्रित करने वाला भाग: यह भाग हमारे शरीर के संतुलन के बारे में जानकारी भीतरी कान से मस्तिष्क तक भेजता है।
एकाउस्टिक न्यूरोमा एक प्रकार का ट्यूमर है जो तंत्रिका पर बढ़ता है। ये ट्यूमर आमतौर पर कई वर्षों में बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं । हालांकि ये कैंसर की तरह मस्तिष्क तक नहीं फैलते, लेकिन ट्यूमर के बढ़ने से मस्तिष्क और आसपास की तंत्रिकाओं पर दबाव पड़ सकता है। उदाहरण के लिए, यह चेहरे के भावों और संवेदनाओं को नियंत्रित करने वाली तंत्रिकाओं पर दबाव डाल सकता है। यदि ट्यूमर बहुत बड़ा हो जाता है, तो यह ब्रेन स्टेम या सेरिबेलम पर दबाव डाल सकता है, जो जानलेवा हो सकता है। इसलिए इसके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।
इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?
इस स्थिति के शुरुआती लक्षण सूक्ष्म होते हैं, जिससे इसे पहचानना मुश्किल हो जाता है। अक्सर, पहला लक्षण एक कान में धीरे-धीरे सुनने की क्षमता का कम होना होता है। इसके साथ कान में बजने जैसी आवाज़ (टिनिटस) या कान में भारीपन का एहसास भी हो सकता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, सुनने की क्षमता अचानक समाप्त हो सकती है।
समय के साथ प्रकट होने वाले अन्य लक्षणों को नीचे दी गई तालिका में सूचीबद्ध किया गया है।
| लक्षण | यह कैसे होता है |
|---|---|
| संतुलन संबंधी समस्याएं | चलते समय लड़खड़ाना, स्थिर रहने में कठिनाई होना। |
| सिर का चक्कर | ऐसा महसूस होना जैसे आप या दुनिया आपके चारों ओर घूम रही हो। |
| चेहरे का सुन्न होना और झुनझुनी महसूस होना | यह स्थिति बनी रह सकती है या बीच-बीच में खत्म भी हो सकती है। |
| चेहरे की कमजोरी | ऐसा महसूस होना जैसे चेहरे का एक हिस्सा खिंच रहा हो या मांसपेशियों पर नियंत्रण खो रहा हो। |
| स्वाद में बदलाव | भोजन का स्वाद अलग होने से अलग महसूस होना। |
| निगलने में कठिनाई और आवाज में भारीपन | खाना-पीना निगलने में कठिनाई और आवाज में बदलाव। |
| सिर दर्द | लगातार और असहनीय सिरदर्द। |
| अस्थिरता और अनाड़ीपन | कार्यों को करने में कठिनाई, अंगों पर नियंत्रण खोना। |
| भ्रम | स्मृति और विचार स्पष्टता संबंधी समस्याएं। |
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको ये लक्षण दिखाई दें, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। विशेष रूप से, लड़खड़ाना और भ्रम जैसे लक्षण किसी गंभीर स्थिति का संकेत हो सकते हैं जिसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। ऐसे में, तुरंत अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाना ही समझदारी होगी।
इन ट्यूमर के बनने का कारण क्या है?
ध्वनिक न्यूरोमा मुख्य रूप से दो प्रकार के होते हैं।
1. छिटपुट रूप: यह वह प्रकार है जो अधिकांश लोगों में विकसित होता है। डॉक्टरों को अभी तक इसका कोई विशिष्ट कारण नहीं मिला है।
2. न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप II (NF2) से इसका संबंध: NF2 एक दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति है। इस स्थिति से पीड़ित लोगों के शरीर के तंत्रिका तंत्र में गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर विकसित हो जाते हैं। ध्वनिक न्यूरोमा सबसे आम प्रकार का ट्यूमर है। NF2 से पीड़ित लोगों में अक्सर 30 वर्ष की आयु तक दोनों कानों में ये ट्यूमर विकसित हो जाते हैं।
हालांकि, ध्वनिक न्यूरोमा के केवल 5% रोगियों में ही एनएफ2 पाया जाता है। इसका मतलब है कि उनमें से 95% अज्ञात कारण वाले होते हैं। इसका एकमात्र ज्ञात जोखिम कारक सिर और गर्दन पर उच्च मात्रा में विकिरण का संपर्क है।
उपचार के क्या विकल्प हैं?
इसके तीन मुख्य उपचार हैं।
1. निगरानी: इसे 'सतर्क प्रतीक्षा' भी कहा जाता है। चूंकि ध्वनिक न्यूरोमा कैंसरयुक्त नहीं होते और बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं, इसलिए तुरंत उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। आपका डॉक्टर नियमित अंतराल पर एमआरआई स्कैन जैसे परीक्षणों द्वारा ट्यूमर की वृद्धि की निगरानी करेगा। केवल तभी अन्य उपचारों पर विचार किया जाएगा जब ट्यूमर तेजी से बढ़ रहा हो या गंभीर लक्षण दिखाई दें।
2. सर्जरी: सर्जरी द्वारा ट्यूमर को पूरी तरह या आंशिक रूप से हटाया जा सकता है। इसके लिए सर्जरी के तीन मुख्य तरीके हैं।
| शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण | कैसे करें और महत्वपूर्ण जानकारी |
|---|---|
| ट्रांसलेबिरिंथाइन | कान के पीछे चीरा लगाया जाता है और ट्यूमर तक पहुँचने के लिए कान के पीछे की हड्डी और मध्य कान के कुछ हिस्से को हटा दिया जाता है। यह प्रक्रिया 3 सेंटीमीटर से बड़े ट्यूमर के लिए उपयोग की जाती है। लाभ: सर्जन चेहरे की तंत्रिका को स्पष्ट रूप से देख सकता है। हानि: इस सर्जरी के बाद, उस कान की सुनने की क्षमता पूरी तरह से समाप्त हो जाती है। |
| रेट्रोसिग्मॉइड/सब-ऑसिपिटल | ट्यूमर के पिछले हिस्से तक पहुंचने के लिए खोपड़ी को सिर के पिछले भाग से खोला जाता है। इसका उपयोग किसी भी आकार के ट्यूमर के लिए किया जा सकता है और इससे सुनने की क्षमता को सुरक्षित रखने की संभावना रहती है। |
| मध्य फोसा | ट्यूमर तक पहुंचने के लिए कान की नली के ऊपर की हड्डी का एक छोटा सा टुकड़ा निकाला जाता है। यह विधि उन छोटे ट्यूमरों के लिए उपयोग की जाती है जो आंतरिक कान (आंतरिक श्रवण नलिका) तक जाने वाले संकरे मार्ग तक ही सीमित होते हैं। इस विधि से सुनने की क्षमता को सुरक्षित रखने की संभावना भी अधिक होती है। |
3. विकिरण चिकित्सा: कभी-कभी विकिरण चिकित्सा की सलाह दी जाती है। आधुनिक तकनीक से ट्यूमर को उच्च मात्रा में विकिरण दिया जा सकता है, जिससे आसपास के स्वस्थ ऊतकों को कम से कम नुकसान पहुंचे। इस उपचार से ट्यूमर कोशिकाएं मर जाती हैं। इससे ट्यूमर का बढ़ना रुक सकता है, वह सिकुड़ सकता है या छोटा भी हो सकता है। हालांकि, सर्जरी की तरह यह ट्यूमर को पूरी तरह से नहीं हटाता है।
विकिरण चिकित्सा देने के दो मुख्य तरीके हैं:
- सिंगल फ्रैक्शन स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी (एसआरएस): एक ही सत्र में, विकिरण की सैकड़ों छोटी किरणें ट्यूमर पर लक्षित की जाती हैं।
- बहु-सत्रीय विभाजित स्टीरियोटैक्टिक रेडियोथेरेपी (एफआरएस): इसमें कई हफ्तों तक प्रतिदिन विकिरण की छोटी खुराक दी जाती है। प्रारंभिक अध्ययनों से पता चलता है कि यह विधि एसआरएस की तुलना में श्रवण शक्ति को संरक्षित करने में अधिक प्रभावी है।
ये दोनों ही उपचार बाह्य रोगी उपचार हैं, जिसका अर्थ है कि आपको अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं है।
आप अपने लिए सही उपचार का चुनाव कैसे करते हैं?
आपके लिए कौन सा उपचार सबसे अच्छा है, इसका निर्णय कई कारकों पर निर्भर करेगा।
- ट्यूमर का आकार।
- क्या ट्यूमर बढ़ रहा है?
- आपकी उम्र।
- आपको अन्य कौन सी बीमारियाँ हैं?
- आपके लक्षणों की गंभीरता और वे आपके दैनिक जीवन को कैसे प्रभावित करते हैं।
आपके डॉक्टर आपको यह सब समझा देंगे।
मुख्य संदेश
- एकाउस्टिक न्यूरोमा कैंसर नहीं है, लेकिन यह बढ़ सकता है और मस्तिष्क और आसपास की नसों को प्रभावित कर सकता है।
- एक कान में धीरे-धीरे सुनने की क्षमता कम होना, कान में बजने जैसी आवाज़ आना या संतुलन बिगड़ने जैसे शुरुआती लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें। यह न मानें कि "उम्र बढ़ने के साथ ये सब होता रहता है।"
- यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें, अधिमानतः कान, नाक और गले (ईएनटी) के सर्जन से।
- निगरानी, सर्जरी और विकिरण चिकित्सा जैसे प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं।
- अपनी बीमारी के लिए सबसे अच्छे इलाज के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें, इसके फायदे और नुकसान को समझें और फिर फैसला करें।
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