क्या आपके बच्चे के अंग अचानक कमजोर हो रहे हैं? क्या हमें इस एएफएम (एक्यूट फ्लैसिड मायलाइटिस) के बारे में पता होना चाहिए?

कल्पना कीजिए, आपका शरारती बच्चा सुबह से खेल रहा है, और शाम होते-होते अचानक कहता है, 'मम्मी/पापा, मैं अपना हाथ नहीं उठा पा रहा/रही हूँ', या चलते-चलते अचानक उसका पैर सुन्न हो जाता है और वह ज़मीन पर गिर जाता है। क्या आप उस समय की अनुभूति की कल्पना कर सकते हैं? आज हम एक दुर्लभ लेकिन बेहद गंभीर तंत्रिका संबंधी स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं जो अचानक और बिना किसी पूर्व चेतावनी के हमारे बच्चों और कभी-कभी वयस्कों के अंगों को सुन्न कर सकती है। इसे एएफएम (एक्यूट फ्लैसिड मायलाइटिस) कहा जाता है। हो सकता है कि यह शब्द आपके लिए नया हो। तो आइए इसके बारे में विस्तार से बात करते हैं।

यह नई बीमारी, एएफएम (एक्यूट फ्लैसिड मायलाइटिस) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एएफएम (एक्यूट फ्लैसिड मायलाइटिस) एक दुर्लभ लेकिन बेहद गंभीर तंत्रिका संबंधी बीमारी है। इसमें हमारी कुछ मांसपेशियां और क्रियाशील अंग अचानक कमजोर हो जाते हैं। सटीक रूप से कहें तो, वे 'फ्लैसिड' हो जाते हैं, यानी उनमें कोई जान नहीं रहती। ये लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं, और कभी-कभी इससे सांस लेने की क्षमता भी प्रभावित हो सकती है। इसीलिए यह बीमारी इतनी खतरनाक है।

क्या आप जानते हैं कि हमारी रीढ़ की हड्डी हमारे शरीर का मुख्य संचार केंद्र है? इसके दो भाग होते हैं, एक 'ग्रे मैटर' और दूसरा 'व्हाइट मैटर'। एएफएम नामक इस स्थिति में, मुख्य रूप से ग्रे मैटर प्रभावित होता है। इसी ग्रे मैटर में वे तंत्रिका कोशिकाएं स्थित होती हैं जो हमारी मांसपेशियों की गति को नियंत्रित करती हैं। तो सोचिए, जब इस महत्वपूर्ण स्थान पर सूजन जैसी कोई समस्या होती है तो क्या होता है? तब मांसपेशियों को सही संदेश नहीं मिलते और वे अचानक कमजोर और बेजान हो जाती हैं। वास्तव में, हमारा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र , यानी मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में मौजूद यह ग्रे मैटर, हमारे सामान्य रूप से कार्य करने के लिए सबसे आवश्यक अंग है।

यह निदान, एएफएम, अपेक्षाकृत नया है। डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने पहली बार 2014 में इसका वर्णन किया था। इससे पहले, जिन लोगों में इस तरह के लक्षण दिखाई देते थे, उन्हें "ट्रांसवर्स मायलाइटिस" नामक एक अन्य तंत्रिका संबंधी स्थिति से ग्रसित माना जाता था।

क्या एएफएम और गिलियन-बैरे सिंड्रोम (जीबीएस) एक ही हैं, जिनसे कई लोग परिचित हैं? क्या ये दोनों अलग हैं?

जी हां, यह एक महत्वपूर्ण प्रश्न है। एएफएम और गिलियन-बैरे सिंड्रोम (जीबीएस) दोनों ही दुर्लभ, मांसपेशियों को कमजोर करने वाले तंत्रिका संबंधी रोग हैं। लेकिन इन दोनों में स्पष्ट अंतर हैं।

जीबीएस में, हमारा अपना प्रतिरक्षा तंत्र, जो हमें बीमारियों से बचाता है, गलती से हमारी परिधीय नसों पर हमला कर देता है। ये परिधीय नसें वे नसें हैं जो हमारे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से हमारे अंगों और अन्य अंगों तक जाती हैं। इसे स्वप्रतिरक्षित प्रतिक्रिया कहा जाता है। लेकिन एएफएम में, यह सीधे रीढ़ की हड्डी के धूसर पदार्थ को प्रभावित करता है।

एक और अंतर यह है कि जीबीएस में, मांसपेशियों की कमजोरी आमतौर पर पैरों से शुरू होती है और फिर ऊपरी शरीर में फैल जाती है। एएफएम में, मांसपेशियों की कमजोरी हाथों या पैरों में से किसी से भी शुरू हो सकती है। कभी-कभी, यह शरीर के एक तरफ के केवल एक हाथ या पैर को प्रभावित कर सकती है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि एएफएम आमतौर पर छोटे बच्चों को प्रभावित करता है , विशेषकर 1 से 7 वर्ष की आयु के बच्चों को। जीबीएस 40 वर्ष से अधिक आयु के वयस्कों में सबसे आम है। इसलिए इन अंतरों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

किसे एएफएम होने की सबसे अधिक संभावना है?

जैसा कि मैंने पहले बताया, एएफएम के लगभग 90% मरीज़ छोटे बच्चे होते हैं । यह मुख्य रूप से एक से सात वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि वयस्क इससे प्रभावित नहीं हो सकते। हालांकि यह बहुत दुर्लभ है, लेकिन वयस्कों को भी एएफएम हो सकता है। इसलिए, सभी के लिए इसके लक्षणों के बारे में जागरूक रहना अच्छा है।

यह कितना आम है? श्रीलंका में स्थिति क्या है?

एएफएम एक अत्यंत दुर्लभ बीमारी है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में शोधकर्ताओं का अनुमान है कि प्रति वर्ष दस लाख लोगों में से एक से भी कम लोगों को एएफएम होता है। हालांकि, इसकी दुर्लभता के बावजूद, हाल ही में एएफएम के मामलों की संख्या में थोड़ी वृद्धि देखी गई है।

यह बीमारी आमतौर पर कुछ भौगोलिक क्षेत्रों में समूहों में पाई जाती है। इसके अलावा, एक निश्चित मौसमी पैटर्न, विशेष रूप से द्विवार्षिक पैटर्न भी देखा गया है। उदाहरण के लिए, 2012 में कैलिफोर्निया और 2014 में कोलोराडो में ऐसे रोगियों के समूह देखे गए थे। श्रीलंका में स्थिति की बात करें तो, चूंकि यह बहुत दुर्लभ है, इसलिए हमारे देश में इसके मामलों के बारे में अभी तक स्पष्ट आंकड़े उपलब्ध नहीं हैं। हालांकि, अगर दुनिया में कहीं भी इस तरह के मामले बढ़ते हैं, तो हमारे लिए इसके बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है।

एएफएम के लक्षण क्या हैं? इसका निदान कैसे किया जाता है?

एएफएम के लक्षण आमतौर पर अचानक प्रकट होते हैं । ये कुछ दिनों में, कभी-कभी घंटों में भी गंभीर हो सकते हैं। मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• हाथों या पैरों में अचानक संवेदना का अभाव: यह सबसे महत्वपूर्ण और खतरनाक लक्षण है। यह एक हाथ या पैर, या दोनों हाथ या दोनों पैर प्रभावित कर सकता है।
• मांसपेशियों की अकड़न में कमी: छूने पर मांसपेशियां बहुत ढीली महसूस होती हैं।
• प्रतिवर्त क्रियाओं का लुप्त होना / एरेफ्लेक्सिया: डॉक्टर घुटने पर एक छोटे हथौड़े से हल्के से मारते हैं, और वे प्रतिवर्त क्रियाएं गायब हो जाती हैं।
• समन्वय और संतुलन का अभाव: चलते समय आपको अस्थिरता महसूस होती है और आप अपने शरीर को ठीक से नियंत्रित नहीं कर पाते हैं।

ये मुख्य लक्षण हैं जो दिखाई देते हैं। इनके अलावा, अन्य लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं:

• आंखों को हिलाने में कठिनाई या पलकों का झुकना।
• चेहरे के एक तरफ का हिस्सा लटक जाना या चेहरे की मांसपेशियों में कमजोरी होना।
• निगलने में कठिनाई (डिस्फेजिया)।
• अस्पष्ट उच्चारण।
• हाथों, पैरों, गर्दन या पीठ में दर्द।
• पेशाब और मल त्याग पर नियंत्रण खो देना।

एएफएम आपके किसी भी हाथ, पैर या चारों अंगों को प्रभावित कर सकता है। हालांकि, यह सबसे अधिक ऊपरी अंगों, यानी हाथों को प्रभावित करता है ।

सांस लेने में कठिनाई होना - यह बहुत खतरनाक है!

कभी-कभी, एएफएम हमारी सांस लेने के लिए आवश्यक मांसपेशियों को भी प्रभावित कर सकता है। ऐसा होने पर, यह श्वसन विफलता नामक एक अत्यंत खतरनाक स्थिति को जन्म दे सकता है। यह जानलेवा हो सकता है, इसलिए तत्काल चिकित्सा सहायता आवश्यक है ।

श्वसन अपर्याप्तता के लक्षण इस प्रकार हैं:

• सांसें तेज और उथली चल रही थीं।
• अत्यधिक थकान और नींद आना।
• बेचैनी।

यदि आपमें या आपके बच्चे में एएफएम के कोई भी लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। प्रतीक्षा न करें, क्योंकि यह जल्दी ही गंभीर रूप ले सकता है।

यह एएफएम क्यों होता है? इसका कारण क्या है?

शोधकर्ताओं को अभी तक यह ठीक से पता नहीं है कि एएफएम किस कारण से होता है । हालांकि, उनका मानना ​​है कि इसमें वायरस , विशेष रूप से गैर-पोलियो एंटरोवायरस, शामिल हैं। एएफएम से पीड़ित कई लोगों को लक्षण विकसित होने से पहले सर्दी या फ्लू जैसी हल्की श्वसन संबंधी बीमारी हो जाती है।

शोधकर्ताओं और डॉक्टरों ने कई एएफएम रोगियों में दो प्रकार के वायरस, विशेष रूप से एंटरोवायरस डी68 और एंटरोवायरस ए71 की पहचान की है। एंटरोवायरस डी68 आमतौर पर श्वसन संबंधी बीमारियों का कारण बनता है और संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देशों में लगभग हर दो साल में गर्मियों और पतझड़ के मौसम में फैलता है।

एएफएम का सटीक निदान कैसे करें? (निदान)

एएफएम का निदान करना डॉक्टरों के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि यह एक दुर्लभ बीमारी है और इसके लक्षण ट्रांसवर्स मायलाइटिस, गिलियन-बैरे सिंड्रोम (जीबीएस) और पोलियो जैसी अन्य तंत्रिका संबंधी बीमारियों के समान होते हैं।

आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों और आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेगा। इसके बाद वे एएफएम की पुष्टि करने और अन्य स्थितियों को खारिज करने के लिए कई परीक्षण करवा सकते हैं या स्वयं कर सकते हैं। इन परीक्षणों में शामिल हैं:

• शारीरिक परीक्षण।
• तंत्रिका संबंधी जांच।
• रीढ़ और मस्तिष्क का एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): एएफएम की पुष्टि के लिए यह सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। यह रीढ़ की हड्डी के धूसर पदार्थ में होने वाले परिवर्तनों (जैसे सूजन) का पता लगा सकता है।
• स्पाइनल टैप/लम्बर पंक्चर: इसमें मस्तिष्क के स्पाइनल फ्लूइड (सीएसएफ) का एक नमूना लिया जाता है और उसमें सूजन के लक्षणों की जांच की जाती है।
• तंत्रिका प्रतिक्रिया परीक्षण:उदाहरण के लिए `(तंत्रिका चालन अध्ययन)`।
• मांसपेशी प्रतिक्रिया परीक्षण: उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी)।

डॉक्टर इन सभी परीक्षणों को करने के बाद एक निष्कर्ष पर पहुँचता है।

एएफएम के उपचार क्या हैं? क्या यह ठीक हो सकता है?

दुर्भाग्यवश, अभी तक एएफएम का कोई इलाज नहीं है । इसलिए, उपचार का मुख्य उद्देश्य लक्षणों को नियंत्रित करना और आपको यथासंभव स्वस्थ होने में मदद करना है। यदि संभव हो, तो किसी ऐसे न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना सबसे अच्छा होगा जिसे एएफएम का अनुभव हो और जिसने इस पर शोध किया हो।

शारीरिक चिकित्सा और व्यावसायिक चिकित्सा अंगों की कमजोरी के लिए महत्वपूर्ण हैं। ये मांसपेशियों को मजबूत बनाने और गतिशीलता में सुधार करने में सहायक होती हैं। तंत्रिका विशेषज्ञ आमतौर पर रोगी की व्यक्तिगत आवश्यकताओं के आधार पर अन्य उपचारों की सलाह देते हैं। उदाहरण के लिए, परिधीय तंत्रिका शल्य चिकित्सा, जो मांसपेशियों के क्षय को रोकती है, कुछ एएफएम रोगियों में सफल रही है।

क्योंकि एएफएम एक दुर्लभ और अपेक्षाकृत नई बीमारी है, इसलिए वैज्ञानिकों और डॉक्टरों को अभी भी इस बीमारी और इसके उपचारों के बारे में बहुत कुछ सीखना बाकी है। इसलिए शोध कार्य जारी है।

क्या एएफएम को विकसित होने से रोकने का कोई तरीका है?

क्योंकि एएफएम का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, इसलिए इसे रोकने का अभी तक कोई विशिष्ट तरीका नहीं है ।

हालांकि, चूंकि एंटरोवायरस सहित कई वायरस एएफएम से जुड़े माने जाते हैं, इसलिए हम वायरल संक्रमणों से खुद को बचाने के लिए कदम उठाकर जोखिम को कुछ हद तक कम कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

• हमेशा अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोएं। खासकर खाना खाने से पहले और बाद में, बाथरूम का इस्तेमाल करने के बाद, किसी जानवर को छूने के बाद और किसी बीमार व्यक्ति की देखभाल करने के बाद।
• बिना धोए हाथों से अपने चेहरे को छूने से बचें।
• बीमार लोगों के साथ निकट संपर्क से बचें।
• सभी अनुशंसित टीकाकरण समय पर करवाएं।
• बार-बार छुई जाने वाली सतहों (जैसे मेज, दरवाजे के हैंडल) को साफ रखें और कीटाणुनाशक का प्रयोग करें।

इन सरल स्वास्थ्य आदतों का पालन करने से आपको कई बीमारियों से बचाव करने में मदद मिलेगी।

यदि आपको एएफएम हो जाता है तो भविष्य में क्या संभावनाएँ हैं? (पूर्वानुमान)

क्योंकि एएफएम एक हाल ही में पहचानी गई बीमारी है, इसलिए शोधकर्ताओं को अभी तक यह ठीक से पता नहीं है कि इस बीमारी से ग्रसित लोगों के लिए दीर्घकालिक पूर्वानुमान क्या होगा।

हालांकि, कई मरीज़ों का इलाज लगातार जारी रखने से, जैसे कि फिजियोथेरेपी से, धीरे-धीरे सुधार होता है । एएफएम के 10% से भी कम मरीज़ पूरी तरह से ठीक हो पाते हैं। फिर भी, कई लोगों में सुधार देखने को मिलता है, इसलिए उम्मीद छोड़ देना उचित नहीं है।

एएफएम के कारण और कौन-कौन सी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

जैसा कि मैंने पहले बताया, एएफएम सांस लेने के लिए आवश्यक मांसपेशियों को प्रभावित कर सकता है। इससे श्वसन विफलता हो सकती है, एक ऐसी स्थिति जिसमें आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। श्वसन विफलता से पीड़ित लोगों को सांस लेने में मदद के लिए मशीनों (वेंटिलेटर) की आवश्यकता पड़ सकती है। एएफएम से पीड़ित लगभग एक तिहाई लोगों को इंट्यूबेशन और मैकेनिकल वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, एएफएम गंभीर तंत्रिका संबंधी जटिलताएं पैदा कर सकता है, जैसे शरीर के तापमान में परिवर्तन, रक्तचाप में अस्थिरता और हृदय गति में अनियमितता। ये जानलेवा भी हो सकती हैं।

इसलिए, यदि आपको या आपके बच्चे को ये लक्षण महसूस होते हैं, तो जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको या आपके बच्चे को अचानक एक हाथ, एक पैर या कई अंगों में मांसपेशियों की कमजोरी महसूस हो , तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें । एएफएम एक ऐसी बीमारी है जो तेजी से बढ़ सकती है और सांस लेने में कठिनाई पैदा कर सकती है। इसलिए घबराने की बजाय तुरंत कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है।

यदि आपको या आपके बच्चे को एएफएम का निदान होता है, तो आपको नियमित रूप से अपनी चिकित्सा टीम से मिलने की आवश्यकता होगी ताकि आपको फिजियोथेरेपी जैसे उपचार मिल सकें और आपके लक्षणों की निगरानी की जा सके।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो मुझे उम्मीद है कि हमारी चर्चा से आपको एएफएम (एक्यूट फ्लैसिड मायलाइटिस) के बारे में कुछ जानकारी मिल गई होगी। याद रखें, भले ही यह एक दुर्लभ बीमारी है, फिर भी इसके बारे में जागरूक रहना बहुत ज़रूरी है।

• अचानक मांसपेशियों में कमजोरी आना कोई मामूली बात नहीं है, खासकर छोटे बच्चों में। ऐसे मामलों में तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
• हालांकि एएफएम का कोई निश्चित इलाज नहीं है, लेकिन लक्षणों को नियंत्रित करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने के लिए उपचार उपलब्ध हैं । फिजियोथेरेपी जैसी चीजें बहुत महत्वपूर्ण हैं।
• शोधकर्ता और डॉक्टर अभी भी एएफएम के बारे में सीख रहे हैं, इसलिए अपने डॉक्टर की सलाह पर भरोसा करना और उनके द्वारा सुझाए गए उपचार का पालन करना सबसे अच्छा है ।

आइए हम सब अपने बच्चों और अपनी सेहत का ख्याल रखें। इन जैसी दुर्लभ बीमारियों के बारे में जागरूक रहने से हमें जरूरत पड़ने पर तुरंत कार्रवाई करने में मदद मिलती है।

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