आप जानते हैं, कुछ लोग जो लंबे समय तक अत्यधिक शराब पीते रहे हों और फिर अचानक पीना बंद कर दें या कम कर दें, उन्हें बहुत मुश्किलों का सामना करना पड़ता है। आज हम इसी शारीरिक और मानसिक परेशानी के बारे में बात करेंगे, जिसे " शराब छोड़ने के लक्षण" कहा जाता है। यह बहुत कष्टदायक हो सकता है, लेकिन अगर आप इसके बारे में जागरूक हैं, तो मदद लेना आसान है।
अल्कोहल विड्रॉल सिंड्रोम वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह शरीर की वह प्रतिक्रिया है जब आप अचानक शराब पीना बंद कर देते हैं या लंबे समय तक शराब की लत के बाद इसका सेवन बहुत कम कर देते हैं। यह आमतौर पर शराब के सेवन विकार (AUD) से पीड़ित लोगों में देखा जाता है।
यह स्थिति कुछ लोगों में हल्की से लेकर गंभीर तक हो सकती है। इसका सबसे गंभीर रूप 'डेलीरियम ट्रेमेन्स' कहलाता है। यह थोड़ा खतरनाक है, और हम इसके बारे में बाद में बात करेंगे।
कल्पना कीजिए, आपका शरीर शराब का आदी है। जब यह अचानक गायब हो जाती है, तो ऐसा लगता है जैसे शरीर घबरा गया हो और कह रहा हो, "अरे, मेरे साथ क्या हो रहा है?"
यह स्थिति कितनी आम है?
यह जितना आप सोचते हैं उससे कहीं अधिक आम है। शराब के सेवन की समस्या (एयूडी) से ग्रस्त लगभग 50% लोगों को शराब का सेवन बंद करने या कम करने पर इस प्रकार की कठिनाई का सामना करना पड़ता है। यहां तक कि संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देश में भी, एयूडी एक बहुत ही आम समस्या है।
इसके लक्षण क्या हैं?
ये लक्षण आमतौर पर आपके आखिरी पेय के 6 से 24 घंटे के भीतर शुरू होते हैं। लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं, और ये स्थिति की गंभीरता पर भी निर्भर करते हैं। आइए कुछ सबसे आम लक्षणों पर एक नज़र डालते हैं, हल्के से लेकर सबसे गंभीर तक:
- सिरदर्द: यह सामान्य सिरदर्द नहीं है, बल्कि कुछ अधिक गंभीर है।
- चिड़चिड़ापन, बेचैनी या गुस्सैलपन: बिना किसी कारण के गुस्सा आना, चिंतित महसूस करना।
- अनिद्रा: कोशिश करने पर भी नींद नहीं आती और करवटें बदलते रहते हैं।
- अत्यधिक पसीना आना: यह सिर्फ गर्मी से होने वाले पसीने से कहीं अधिक है।
- पेट खराब होना: आपको उल्टी आने जैसा महसूस हो सकता है या ऐसा महसूस हो सकता है कि आपका पेट मरोड़ रहा है।
- दिल की धड़कन तेज होना: ऐसा महसूस होना जैसे आपकी छाती तेजी से धड़क रही हो।
- बढ़ा हुआ रक्तचाप।
- नाड़ी की गति में वृद्धि।
- शरीर का तापमान बढ़ना (हाइपरथर्मिया)।
- हाथों या शरीर के अन्य अंगों का कांपना: यह उस स्थिति के समान है जिसे कई लोग "कंपकंपी" के रूप में जानते हैं।
- भ्रम:यह जानना मुश्किल है कि क्या हो रहा है या आप कहां हैं।
- ऐसी चीज़ें देखना या सुनना जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं ('मतिभ्रम'): ऐसी चीज़ें देखना या ऐसी आवाज़ें सुनना जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं। कल्पना कीजिए कि यह अनुभव कितना भयानक होगा।
- दौरे।
- प्रलाप: यह पहले वर्णित स्थिति, प्रलाप कंपकंपी (डेलीरियम ट्रेमेन्स) का एक प्रमुख लक्षण है। यह बहुत गंभीर होता है।
महत्वपूर्ण: यदि आपको या आपके किसी परिचित को इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, विशेषकर गंभीर लक्षण (जैसे भ्रम, दौरे पड़ना, ऐसी चीजें दिखना जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं), तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाएं या 911 पर कॉल करें। इसे हल्के में न लें।
ये लक्षण कैसे दिखाई देते हैं? क्या समय के साथ इनमें बदलाव आता है?
इन लक्षणों की गंभीरता और अवधि हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है, लेकिन सामान्य समयरेखा इस प्रकार है:
- आखिरी पेय के 6 से 12 घंटे बाद: सिरदर्द, हल्की घबराहट और अनिद्रा जैसे मामूली लक्षण दिखाई देने लगते हैं।
- अंतिम बार शराब पीने के 24 घंटों के भीतर: यदि स्थिति गंभीर है, तो आपको मतिभ्रम का अनुभव हो सकता है।
- आखिरी बार शराब पीने के 24 से 72 घंटे बाद: कई लोगों में, खासकर हल्के से मध्यम लक्षणों वाले लोगों में, लक्षण चरम पर पहुँच जाते हैं और फिर धीरे-धीरे कम होने लगते हैं। हालांकि, अगर आपके लक्षण गंभीर या जटिल हैं, तो आखिरी बार शराब पीने के 24 से 48 घंटे बाद दौरे पड़ने का खतरा सबसे अधिक होता है । आखिरी बार शराब पीने के 48 से 72 घंटे बाद भयानक "डेलीरियम ट्रेमेंस" (बेहोशी का दौरा) हो सकता है।
कुछ लोगों में ये लक्षण (जैसे अनिद्रा, मनोदशा में बदलाव) हफ्तों या महीनों तक रह सकते हैं। इसलिए बेहतर यही है कि जल्द से जल्द इसका समाधान निकाला जाए।
ये कठिनाइयाँ कब तक बनी रह सकती हैं?
आमतौर पर आखिरी बार शराब पीने के 24 से 72 घंटे बाद लक्षण सबसे खराब स्थिति में होते हैं। हालांकि, जैसा कि पहले बताया गया है, कुछ लक्षण हफ्तों तक भी रह सकते हैं।
ऐसा क्यों हो रहा है? इसका कारण क्या है?
यह एक वैज्ञानिक तथ्य है, लेकिन मैं इसे सरल शब्दों में समझाता हूँ। यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब आप दो सप्ताह से अधिक समय तक अत्यधिक मात्रा में शराब पीते हैं और फिर अचानक पीना बंद कर देते हैं या मात्रा कम कर देते हैं। (भारी शराब पीने की परिभाषा तो है, लेकिन यह हर व्यक्ति के लिए थोड़ी भिन्न हो सकती है।)
अल्कोहल (इथेनॉल) हमारे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) यानी मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के कार्यों को धीमा कर देता है। जब आप लगातार अधिक मात्रा में अल्कोहल का सेवन करते हैं, तो आपका CNS इस धीमी गति का आदी हो जाता है। इसलिए, शरीर के अन्य कार्यों को सुचारू रूप से चलाने के लिए CNS को अल्कोहल के प्रभावों से लड़ने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है ।
अब सोचिए कि जब आप अचानक शराब पीना बंद कर देते हैं तो क्या होता है। जब शराब, जो आपको सुस्त करती है, शरीर से निकल जाती है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) इसके अनुकूल नहीं हो पाता। यह अति सक्रिय हो जाता है, क्योंकि इसे नियंत्रित करने या धीमा करने के लिए शराब नहीं होती। यही अति सक्रियता इन वापसी के लक्षणों का कारण बनती है। यह उस स्प्रिंग की तरह है जिसे आप पकड़े हुए थे और वह अचानक उछल पड़ती है।
इस स्थिति के विकसित होने की संभावना किसे अधिक है?
यह कहना मुश्किल है कि वास्तव में किसे यह बीमारी होगी, किसे नहीं होगी और यदि होगी तो इसकी गंभीरता कितनी होगी।
हर कोई एक जैसा नहीं होता। इसे प्रभावित करने वाले कई अन्य कारक भी हैं:
- आपके शरीर की रासायनिक संरचना।
- आपकी उम्र।
- चाहे आपको कोई अन्य शारीरिक या मानसिक बीमारी हो।
- आप जो अन्य दवाएं ले रहे हैं।
- क्या आप शराब के साथ अन्य नशीले पदार्थों का सेवन करते हैं?
हालांकि, अध्ययनों से पता चला है कि कई ऐसे कारक हैं जो शराब छोड़ने के गंभीर लक्षणों के विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं । इनमें शामिल हैं:
- प्रतिदिन अत्यधिक मात्रा में शराब का सेवन।
- 65 वर्ष से अधिक आयु का होना।
- शराब छोड़ने के कारण पहले कभी 'डेलीरियम ट्रेमेन्स' या दौरे पड़ने का इतिहास होना।
- अन्य दीर्घकालिक बीमारियों से पीड़ित होना।
- शरीर में पानी की कमी।
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन।
- कुछ मस्तिष्क विकार (`मस्तिष्क क्षति`)।
- यकृत की कार्यप्रणाली में असामान्यता।
डॉक्टर इसे कैसे पहचानेंगे?
डॉक्टर इस स्थिति (अल्कोहल विड्रॉल सिंड्रोम) का निदान निम्नलिखित के आधार पर करते हैं:
- शारीरिक जाँच।
- आपके लक्षण।
- शराब के सेवन का आपका इतिहास।
- आपका संपूर्ण चिकित्सीय इतिहास।
महत्वपूर्ण: अपने डॉक्टर को शराब के सेवन और अन्य सभी नशीले पदार्थों के बारे में सच बताना ज़रूरी है , ताकि वे आपको सबसे अच्छा इलाज दे सकें। झूठ बोलने से समस्या और भी बढ़ सकती है।
आपके डॉक्टर आपकी समग्र सेहत की जांच के लिए रक्त परीक्षण और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) भी करवा सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि शराब के सेवन से अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। उदाहरण के लिए:
- निर्जलीकरण और नमक का असंतुलन।
- शारीरिक चोटें।
- संक्रमण।
- लिवर की समस्याएं।
- दिल की बीमारी।
- आंत्र संबंधी (जीआई) रक्तस्राव।
इसका इलाज क्या है?
शराब छोड़ने के लक्षणों के उपचार के तीन मुख्य लक्ष्य हैं:
1.वापसी के लक्षणों को कम करना।
2. दौरे जैसी जटिलताओं से बचना।
3. शराब के सेवन संबंधी विकार (एयूडी) के दीर्घकालिक उपचार के लिए रेफरल।
उपचार का तरीका इस बात पर निर्भर करता है कि आपके लक्षण कितने गंभीर हैं और उनके बिगड़ने की कितनी संभावना है।
हल्के से मध्यम लक्षणों का उपचार
ऐसे मामलों में, डॉक्टर आमतौर पर लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए अल्पकालिक दवाएं लिखते हैं।
- यदि लक्षण बहुत गंभीर नहीं हैं और उनके बिगड़ने का कोई खतरा नहीं है, तो डॉक्टर लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए "कार्बामाज़ेपाइन" या "गैबापेंटिन" जैसी दवाएं लिख सकते हैं।
- यदि लक्षण मध्यम स्तर के हों, तो दौरे रोकने और प्रलाप के जोखिम को कम करने के लिए बेंजोडायजेपाइन (जैसे क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड, डायजेपाम, लोराज़ेपाम) या बार्बिट्यूरेट (जैसे फेनोबार्बिटल) पहली पसंद हैं। इन दवाओं का सेवन केवल चिकित्सकीय देखरेख में ही करना चाहिए।
यदि इस दवा को लेने के बावजूद लक्षण बने रहते हैं, तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित उपाय कर सकता है:
- लगातार उच्च रक्तचाप और तेज़ हृदय गति के लिए बीटा-ब्लॉकर्स या क्लोनिडीन जैसी दवाएं।
- `(कार्बामाज़ेपाइन)` या `(गैबापेंटिन)` का उपयोग करके शराब की तलब को कम करें।
इसके अतिरिक्त, निर्जलीकरण के लिए सलाइन (इंट्रावेनस फ्लूइड) देना, नमक के असंतुलन को ठीक करना और उल्टी होने पर दवा देना जैसे अतिरिक्त उपचार भी दिए जा सकते हैं।
गंभीर या जटिल लक्षणों का उपचार
यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक होता है, कभी-कभी गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में भी । इस दौरान, डॉक्टर आपकी निरंतर निगरानी करेंगे ताकि यह पता चल सके कि कहीं आपको कोई जानलेवा जटिलता तो नहीं हो रही है।
लंबे समय तक असर करने वाली बेंजोडायजेपाइन दवाएं - जो आमतौर पर नसों के माध्यम से (डायजेपाम) या (लोराजेपाम) दी जाती हैं - मुख्य रूप से गंभीर लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए उपयोग की जाती हैं।
इसके अलावा, संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के लिए अन्य उपचारों की भी आवश्यकता हो सकती है।
शराब के सेवन से होने वाले विकार (AUD) का उपचार
नशा छोड़ने के लक्षणों का इलाज करते समय, आपका डॉक्टर आपको शराब के सेवन संबंधी विकार (AUD) के लिए भी उपचार कराने की सलाह दे सकता है । यह दीर्घकालिक रूप से अत्यंत महत्वपूर्ण है।
मादक द्रव्यों के सेवन की समस्या (एयूडी) के उपचार के लिए कई कार्यक्रम उपलब्ध हैं। इनमें से अधिकांश में समूह मनोचिकित्सा और दवा का संयोजन शामिल होता है। आपके डॉक्टर आपको इन कार्यक्रमों के बारे में जानकारी दे सकते हैं।
इस घटना के बाद क्या होगा? क्या हालात बेहतर होंगे?
आगे क्या होगा (रोग का पूर्वानुमान) काफी हद तक लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।
- हल्के से मध्यम लक्षणों वाले अधिकांश लोगों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होगी।
- हालांकि, यदि आपके लक्षण गंभीर या जटिल हैं, तो आपको लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है, संभवतः गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में भी।
ध्यान रहे: डेलीरियम ट्रेमेन्स एक जानलेवा स्थिति है। इस जटिलता से ग्रस्त 5% से 10% लोगों की मृत्यु हो जाती है। इसलिए इसे हल्के में न लें।
क्या इसे रोका नहीं जा सकता?
इस स्थिति को रोकने के मुख्य तरीके निम्नलिखित हैं:
1. शराब के सेवन से पूर्ण परहेज।
2. यदि आपको लगता है कि आप शराब के सेवन संबंधी विकार (AUD) से पीड़ित हो सकते हैं, तो जितनी जल्दी हो सके पेशेवर सहायता लें। उपचार जितनी जल्दी शुरू होगा, उतना ही बेहतर होगा।
शराब छोड़ने के लक्षण शराब के सेवन विकार की एक गंभीर और संभावित रूप से खतरनाक जटिलता हैं। यदि आपको हल्के लक्षण भी हों, तो भी चिकित्सकीय सलाह लेना महत्वपूर्ण है। शुरुआत में इन लक्षणों की गंभीरता का अनुमान लगाना कठिन है।
यदि आपको शराब की लत है और इससे उबरने में मदद की ज़रूरत है, तो डॉक्टर आपको उन संसाधनों और पुनर्वास कार्यक्रमों के बारे में बता सकते हैं जो आपकी सहायता कर सकते हैं। याद रखें, डॉक्टर आपकी मदद करने के लिए हैं, आपको दोषी ठहराने के लिए नहीं।
तो, इस कहानी से हमें सबसे महत्वपूर्ण बात क्या याद रखनी चाहिए?
सरल शब्दों में कहें तो, यदि आप या आपका कोई परिचित लंबे समय से शराब पी रहा है और अचानक शराब पीना बंद करने पर अजीब लक्षण (सिरदर्द से लेकर दौरे तक) महसूस करने लगे, तो यह "शराब छोड़ने के लक्षण" हो सकते हैं। इसमें शर्मिंदा होने या छिपाने की कोई बात नहीं है।
तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। विशेषकर यदि आपके लक्षण गंभीर हैं (जैसे भ्रम, दौरे पड़ना, ऐसी चीजें दिखना जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं), तो तुरंत अस्पताल जाएं। उचित उपचार से इस स्थिति को नियंत्रित किया जा सकता है। शराब की लत से छुटकारा पाने के लिए मदद लेना भी समझदारी भरा कदम है। आप अकेले नहीं हैं, और बहुत से लोग आपकी मदद कर सकते हैं।
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