क्या आपका लिवर शराब से प्रभावित हो रहा है? आइए आज शराब से होने वाली हेपेटाइटिस के बारे में बात करते हैं!

हम सभी जानते हैं कि शराब शरीर के लिए हानिकारक है। लेकिन कभी-कभी, थोड़ी सी मौज-मस्ती से शुरू होकर, यह एक आदत बन जाती है और हमें पता चले बिना ही हमारे शरीर को बहुत नुकसान पहुंचाती है। शराब के कारण हमारे लिवर को होने वाली एक गंभीर समस्या को 'अल्कोहल-प्रेरित हेपेटाइटिस' कहा जाता है। हालांकि नाम थोड़ा जटिल है, सरल शब्दों में इसका मतलब है कि शराब के कारण लिवर में सूजन या जलन हो जाती है।

शराब हमारे लीवर को इस तरह कैसे नुकसान पहुंचाती है?

हमारे लिवर को हमारे शरीर की एक बड़ी फैक्ट्री की तरह समझें। हम जो कुछ भी खाते-पीते हैं, वह इस फैक्ट्री से होकर गुजरता है, जहाँ उसे साफ और संसाधित किया जाता है। लिवर पोषक तत्वों को अलग करता है और शरीर से हानिकारक विषाक्त पदार्थों को निकालता है। इसलिए जब हम शराब पीते हैं, तो वह सीधे लिवर तक पहुँचती है। लेकिन शराब लिवर के लिए एक विष है। यह कोई पोषण प्रदान नहीं करती, बल्कि इसके विपरीत, यह ऐसे रसायनों को तोड़ती और उत्पन्न करती है जो शरीर के लिए हानिकारक होते हैं।

अब, यदि कोई व्यक्ति लगातार अत्यधिक शराब पीता है, या उसे शराब के सेवन से संबंधित विकार है, तो उसका लिवर सभी विषाक्त पदार्थों और वसा को संसाधित नहीं कर पाता। लिवर पर अत्यधिक भार पड़ जाता है। फिर क्या होता है? ये विषाक्त पदार्थ और वसा लिवर में जमा होने लगते हैं और उसे नुकसान पहुँचाने लगते हैं। इस नुकसान के कारण सूजन आ जाती है। यह सूजन वास्तव में शरीर का स्वयं को ठीक करने और आगे के नुकसान को रोकने का प्रयास है।

बुखार की तरह ही, यह सूजन भी अस्थायी होनी चाहिए। लेकिन जब लिवर पर लगातार शराब का दबाव बना रहता है, तो सूजन बनी रहती है। लिवर में पानी की तरह तरल पदार्थ भर जाता है और वह फूल जाता है। यदि यह सूजन गंभीर हो और लंबे समय तक बनी रहे, तो लिवर के ऊतक धीरे-धीरे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और लिवर की कोशिकाएं मरने लगती हैं।

शराब से होने वाली हेपेटाइटिस से पीड़ित होने की संभावना किसे अधिक होती है?

जो लोग सालों से अत्यधिक शराब का सेवन करते आ रहे हैं, उन्हें आमतौर पर सबसे अधिक खतरा होता है। हालांकि, हर कोई इस स्थिति से पीड़ित नहीं होता। कुछ लोग शराब के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। सामान्य मात्रा में शराब पीने पर भी उनके लिवर में समस्या हो सकती है। वहीं कुछ लोग इससे कहीं अधिक शराब पीते हैं, फिर भी उन्हें हेपेटाइटिस नहीं होता।

यह आनुवंशिक भिन्नताओं से प्रभावित हो सकता है। यदि आपके परिवार में किसी को शराब के सेवन से संबंधित विकार या यकृत रोग रहा है, तो आपको भी इसका थोड़ा अधिक जोखिम हो सकता है। लिंग भी इसमें भूमिका निभाता है। पुरुषों में शराब के प्रति सहनशीलता थोड़ी अधिक होती है।

लेकिन, हर कोई एक जैसा नहीं होता। चिकित्सकीय रूप से, हम यह नहीं कह सकते कि 'यह शराब की सुरक्षित मात्रा है'। कुछ लोगों को अकल्पनीय मात्रा में शराब पीने से भी अल्कोहोलिक हेपेटाइटिस और सिरोसिस हो सकता है।ऐसी परिस्थितियों का सामना करना।

इस स्थिति (शराब से प्रेरित हेपेटाइटिस) के लक्षण क्या हैं?

यदि आपको हल्का या शुरुआती हेपेटाइटिस है, तो आपको कोई लक्षण नहीं दिख सकते हैं। लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, आपको निम्नलिखित चीजें महसूस होने और दिखाई देने लग सकती हैं:

• आपके पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में, जहाँ आपका लिवर स्थित होता है , दर्द या दबाव का एहसास होना ।
• ऐसा महसूस होना जैसे यकृत स्पष्ट रूप से सूजा हुआ या बढ़ा हुआ है।
• पेट फूला हुआ, मानो पेट पानी से भरा हो ।
• भूख न लग्न और वज़न घटना ।
• जी मिचलाना ।
• पीला, पतला मल ।

अब, जैसे-जैसे यह हेपेटाइटिस गंभीर होता जाता है और लिवर के कामकाज में बाधा डालने लगता है, आपको अन्य जटिलताओं के लक्षण दिखने लगेंगे। उदाहरण के लिए:

• बुखार ।
• हृदय गति में वृद्धि (तेज हृदय गति) ।
• आंखों के सफेद भाग का पीला पड़ना - इसका मतलब है पीलिया।
• त्वचा पर आसानी से नील पड़ जाना और खून के धब्बे पड़ जाना (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) ।
• मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी, जैसे कि मनोभ्रंश (यकृत एन्सेफालोपैथी) ।
• अत्यधिक थकान और कमजोरी ।

इस स्थिति तक पहुंचने के लिए आपको कितना पीना पड़ता है?

शराब की कोई निश्चित मात्रा नहीं है जो हर किसी पर एक जैसा असर डाले। लेकिन आंकड़े बताते हैं कि लंबे समय तक अधिक मात्रा में शराब पीने से जोखिम बढ़ जाता है। अधिक शराब पीने की मात्रा पुरुषों और महिलाओं के लिए थोड़ी अलग होती है। पुरुषों के लिए, यह प्रतिदिन लगभग चार स्टैंडर्ड ड्रिंक्स या प्रति सप्ताह 14 यूनिट से अधिक होती है। महिलाओं के लिए, यह प्रतिदिन लगभग तीन यूनिट या प्रति सप्ताह 7 यूनिट से अधिक होती है।

अत्यधिक शराब पीने को नियमित रूप से बहुत अधिक शराब पीना कहा जाता है। इसे 'बिंग ड्रिंकिंग' के नाम से जाना जाता है। पुरुषों के लिए एक रात में पाँच यूनिट से अधिक और महिलाओं के लिए चार यूनिट से अधिक शराब पीना इसी श्रेणी में आता है। महीने में कम से कम पाँच बार इतनी शराब पीना भी बिंग ड्रिंकिंग माना जाता है। यहाँ तक कि अगर आप थोड़े समय के लिए, जैसे कि छह महीने के लिए भी शराब पीते हैं, तो आपको अल्कोहोलिक हेपेटाइटिस होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। इस बीमारी से ग्रसित होने वाले अधिकांश लोग वे होते हैं जो पाँच या उससे अधिक वर्षों से शराब पी रहे होते हैं, कुछ समय के लिए पीना बंद कर देते हैं और फिर से पीना शुरू कर देते हैं।

क्या यह बीमारी संक्रामक है?

नहीं। यह अल्कोहलिक हेपेटाइटिस अन्य प्रकार के हेपेटाइटिस की तरह वायरस नहीं है। आप इस बीमारी को वायरस की तरह किसी दूसरे व्यक्ति में नहीं फैला सकते। हालांकि, लगातार अधिक मात्रा में शराब पीना सामाजिक दृष्टि से एक 'वायरस' की तरह हो सकता है। जब दोस्त और परिवार के सदस्य एक साथ मिलकर अधिक मात्रा में शराब पीते हैं, तो वे एक-दूसरे को उन आदतों में शामिल होने के लिए प्रोत्साहित करते हैं जो अल्कोहलिक हेपेटाइटिस का कारण बनती हैं।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर सबसे पहले आपके स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछेगा, जिसमें शराब का सेवन भी शामिल है। यदि उसे शराब के सेवन से संबंधित विकार का संदेह होता है, तो वह यह देखने के लिए आपकी जांच करेगा कि क्या इससे संबंधित किसी अंग को कोई क्षति तो नहीं है। इसमें कई परीक्षण शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए:

• रक्त परीक्षण । कई तरह की बीमारियों की जांच के लिए कंप्लीट ब्लड काउंट (सीबीसी) जैसे परीक्षण किए जाते हैं। लिवर फंक्शन टेस्ट, खासकर लिवर एंजाइम, का इस्तेमाल शरीर में अल्कोहल की मात्रा बढ़ने की जांच के लिए किया जाता है। आजकल, फॉस्फेटिडाइल इथेनॉल और यूरिन एथिल ग्लूकोरोनिड जैसे परीक्षण भी खून और पेशाब में अल्कोहल की मात्रा की जांच के लिए आम तौर पर इस्तेमाल किए जाते हैं।
• लिवर की जांच करने और उसमें सूजन या क्षति का पता लगाने के लिए इमेजिंग परीक्षण । उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड स्कैन, फाइब्रोस्कैन® (जहां उपलब्ध हो), सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन।
• लिवर बायोप्सी । आपके डॉक्टर को प्रयोगशाला में परीक्षण के लिए आपके लिवर के ऊतक का नमूना लेने की आवश्यकता हो सकती है। यह आपके लिवर में एक पतली सुई डालकर किया जाता है।

इसका उपचार क्या है?

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस का कोई इलाज नहीं है। इसका एकमात्र प्रभावी उपचार शराब का सेवन पूरी तरह बंद करना है। हालांकि, ऐसा चिकित्सकीय देखरेख में करना सबसे अच्छा है। अचानक शराब बंद करने से विड्रॉल के लक्षण और खतरनाक दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

शराब छोड़ने के बाद होने वाले लक्षणों से उबरने में आपका डॉक्टर आपकी सहायता कर सकता है। वह आपको शराब के सेवन से संबंधित विकारों के इलाज के लिए भी रेफर कर सकता है। वह शराब के सेवन और हेपेटाइटिस से होने वाली कुछ जटिलताओं के इलाज में भी मदद कर सकता है।

अतिरिक्त उपचारों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• पोषण संबंधी उपचार । शराब का सेवन और लिवर की क्षति दोनों ही कुपोषण का कारण बन सकते हैं। ऐसा भूख न लगना, मतली और पोषक तत्वों को ठीक से पचाने में असमर्थता जैसी समस्याओं के कारण होता है। कुपोषण से इन स्थितियों से उबरना कठिन हो सकता है। आपके डॉक्टर आपको ठीक होने में मदद करने के लिए आहार में बदलाव, पोषण पूरक और संभवतः भूख बढ़ाने वाली दवाएं लिख सकते हैं। गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने के दौरान आपको एंटरल न्यूट्रिशन (ट्यूब फीडिंग) दिया जा सकता है।
• अल्पकालिक स्टेरॉयड । अल्कोहोलिक हेपेटाइटिस के कुछ गंभीर मामलों में, डॉक्टर लीवर में सूजन को कम करने और लीवर कोशिकाओं के पुनर्निर्माण में मदद करने के लिए अस्थायी रूप से स्टेरॉयड दे सकते हैं।

क्या इस स्थिति को पलटा जा सकता है?

जी हां, अगर बीमारी ज्यादा गंभीर नहीं है, तो शराब पीना बंद करने से इसे ठीक किया जा सकता है। जो लोग शराब पीना बंद नहीं करते, उनमें सिरोसिस और लिवर फेलियर की समस्या बढ़ती रहती है। लिवर में पहले से बन चुके घाव के ऊतकों को ठीक नहीं किया जा सकता। हालांकि, शराब पीना बंद करके आप आगे होने वाले नुकसान को रोक सकते हैं और लिवर के बचे हुए हिस्से को बचा सकते हैं। आपको शराब पीना पूरी तरह से, हमेशा के लिए बंद करना होगा, लेकिन आप ठीक हो सकते हैं।

ठीक होने में कितना समय लगता है?

निदान के बाद शराब पीना छोड़ने वाले लोगों में छह से बारह (6-12) महीनों के भीतर महत्वपूर्ण सुधार दिखाई देता है। कम गंभीर मामलों में आमतौर पर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। अधिक गंभीर मामलों में अगले कुछ वर्षों में धीरे-धीरे सुधार हो सकता है। कुछ लिवर में स्थायी निशान पड़ सकते हैं, लेकिन जब तक आप शराब से पूरी तरह परहेज करते हैं, तब तक कोई स्थायी नुकसान नहीं होता है।

आप इस स्थिति के साथ कितने समय तक जीवित रह सकते हैं?

अगर निदान के बाद भी आप शराब पीना बंद नहीं करते हैं, तो आपकी जीवन प्रत्याशा कम हो जाएगी। जो पुरुष शराब पीना बंद नहीं करते, उनके पांच साल तक जीवित रहने की संभावना 70% होती है। वहीं, जो महिलाएं शराब पीना बंद नहीं करतीं, उनके जीवित रहने की संभावना 30% होती है। गंभीर अल्कोहोलिक हेपेटाइटिस और लिवर की गंभीर बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए स्थिति और भी खराब होती है। गंभीर अल्कोहोलिक हेपेटाइटिस से पीड़ित लगभग 40% लोग निदान के छह महीने के भीतर ही मर जाते हैं।

इस बारे में गंभीरता से सोचने की जरूरत है। क्या आप नहीं देख सकते कि शराब छोड़ने से कितना बड़ा फर्क पड़ता है?

क्या शराब से होने वाली हेपेटाइटिस और अल्कोहलिक हेपेटाइटिस एक ही चीज हैं?

नहीं, दोनों शब्द एक ही स्थिति को दर्शाते हैं: शराब के सेवन से होने वाली लिवर की सूजन। 'शराबी' शब्द का प्रयोग इसलिए किया जाता है क्योंकि यह शब्द थोड़ा कलंकित करने वाला है और स्थिति का सही वर्णन नहीं करता। हर किसी का शरीर अलग होता है, इसलिए कुछ लोगों को शराब के सेवन की समस्या के बिना भी अल्कोहोलिक हेपेटाइटिस हो सकता है। हालांकि, ये दोनों स्थितियां आमतौर पर एक साथ देखी जाती हैं।

तो शराब से होने वाली हेपेटाइटिस और सिरोसिस में क्या अंतर है?

सिरोसिस लिवर रोग की अंतिम अवस्था है। यह तब होता है जब दीर्घकालिक सूजन, जिसे हेपेटाइटिस भी कहा जाता है, समय के साथ लिवर को नुकसान पहुंचाती है। सूजन वाले ऊतकों में कोशिकाएं मरने लगती हैं, जिससे धीरे-धीरे उन क्षेत्रों में घाव बन जाते हैं। जब लिवर का एक बड़ा हिस्सा घाव से भर जाता है, तो इसे सिरोसिस कहा जाता है। पश्चिमी देशों में, अल्कोहलिक हेपेटाइटिस सिरोसिस के सभी मामलों में से 50% के लिए जिम्मेदार है।

सिरोसिस के कारण अंततः आपका लिवर ठीक से काम करना बंद कर देता है। स्वस्थ लिवर ऊतक के स्थान पर क्षतिग्रस्त ऊतक आ जाते हैं, जिससे रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है और पोषक तत्वों को संसाधित करने और विषाक्त पदार्थों को फ़िल्टर करने की लिवर की क्षमता कम हो जाती है। इससे कुपोषण, रक्त विषाक्तता, लिवर फेलियर और मृत्यु सहित कई जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। पश्चिमी देशों में, लिवर विषाक्तता से होने वाली सभी मौतों में से 80% मौतें शराब से संबंधित लिवर रोग के कारण होती हैं।

शराब से होने वाली हेपेटाइटिस धीरे-धीरे विकसित होती है, अक्सर इसके कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। बहुत से लोग इस बात से अनजान होते हैं कि लंबे समय तक अधिक शराब पीने से उनके लिवर को कितना नुकसान हो सकता है। हालांकि, शुरुआती पहचान ही शराब से होने वाली हेपेटाइटिस के प्रभावों को कम करने का सबसे अच्छा तरीका है। यदि आपको अधिक शराब पीने की आदत है और/या लिवर की बीमारी के लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें। वे आपके लिवर की जांच कर सकते हैं, नुकसान का आकलन कर सकते हैं और आपकी आदतों में बदलाव करने में आपकी मदद कर सकते हैं जिससे आपका स्वास्थ्य बेहतर होगा।

तो, इस कहानी से हमें सबसे महत्वपूर्ण बातें क्या याद रखनी चाहिए?

ठीक है, हमने जिन बातों पर चर्चा की है, उनमें से कुछ बातों को आपको ध्यान में रखना चाहिए:

• शराब लीवर के लिए जहर है: भले ही आप थोड़ी मात्रा में मजे के लिए पीते हों, लेकिन अधिक मात्रा में पीने से लीवर को नुकसान पहुंच सकता है। लीवर में सूजन आ सकती है और "शराब से प्रेरित हेपेटाइटिस" नामक बीमारी विकसित हो सकती है।
• हर कोई एक जैसा नहीं होता: कुछ लोगों को थोड़ी सी शराब पीने से भी समस्या हो सकती है। शराब की कोई 'सुरक्षित मात्रा' नहीं होती।
• लक्षणों के प्रति सतर्क रहें: यदि आपको पेट के दाहिने हिस्से में दर्द, भूख न लगना या पीलिया जैसे लक्षण महसूस हों, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।
• छोड़ना ही सबसे अच्छा इलाज है: इस समस्या का सबसे अच्छा इलाज शराब का सेवन पूरी तरह से बंद करना है। डॉक्टर की सलाह से ऐसा करना ही समझदारी भरा कदम है।
• शुरुआती पहचान से इलाज संभव है: यदि बीमारी गंभीर होने से पहले ही पहचान ली जाए और शराब का सेवन बंद कर दिया जाए, तो लिवर को हुए नुकसान को काफी हद तक ठीक किया जा सकता है और आगे होने वाले नुकसान को रोका जा सकता है। हालांकि, एक बार गंभीर घाव हो जाने पर, जैसे कि सिरोसिस, इसे ठीक करना मुश्किल होता है।

आपका लिवर आपके जीवन का एक बहुत महत्वपूर्ण अंग है। इसकी देखभाल करना आपकी जिम्मेदारी है। शराब के कारण अपनी जान जोखिम में न डालें।

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