आइए पीठ दर्द के लिए एपिड्यूरल इंजेक्शन (एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन - ईएसआई) के बारे में और अधिक जानें।

क्या आपको कभी-कभी पीठ में बिजली के झटके जैसा तेज दर्द होता है? या क्या आप गर्दन से लेकर बांह तक फैलने वाले दर्द से लगातार परेशान रहते हैं? इस तरह के दर्द के साथ जीना वाकई मुश्किल होता है। जब फिजियोथेरेपी और दवाइयों से आराम नहीं मिलता, तो डॉक्टर 'एपीड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन' (ईएसआई) लगवाने की सलाह देते हैं। कई लोग इससे थोड़ा डरते हैं। तो चलिए आज हम इस बारे में सरल और स्पष्ट तरीके से बात करते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, 'एपीड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन' (ईएसआई) क्या है?

यह भी एक प्रकार का इंजेक्शन है। लेकिन इस बार आपको सामान्य दर्द निवारक दवा नहीं दी जाती। इसके बजाय, आपको एक विशेष दवा दी जाती है जो सूजन और जलन को कम करती है, जिसे स्टेरॉयड (कॉर्टिकोस्टेरॉयड) कहा जाता है, और इसे आपकी रीढ़ की हड्डी में नसों के स्थान (एपीड्यूरल स्पेस) में इंजेक्ट किया जाता है।

हमारी रीढ़ की हड्डी को एक मुख्य राजमार्ग की तरह समझें जो मस्तिष्क से हमारे शरीर के बाकी हिस्सों तक संदेश पहुंचाती है। इस मार्ग के आसपास के सुरक्षित स्थान को हम 'एपीड्यूरल स्पेस' कहते हैं। जब इस मार्ग से गुजरने वाली कोई नस किसी कारण से उत्तेजित या सूज जाती है, तो तेज दर्द होता है। ईएसआई में सूजन वाली नस में दवा इंजेक्ट की जाती है, जिससे सूजन कम हो जाती है और आपको आराम मिलता है।

यह इंजेक्शन दर्द को कैसे कम करता है?

हमारी रीढ़ की हड्डी छोटी-छोटी हड्डियों (कशेरुकाओं) से बनी होती है जो आपस में जुड़ी होती हैं। इन दो हड्डियों के बीच एक जेली जैसी 'डिस्क' होती है। यही डिस्क रीढ़ की हड्डी को लचीलापन और सुरक्षा प्रदान करती है।

कभी-कभी, डिस्क का हर्निया (या उभरा हुआ डिस्क) पास की नस को दबा सकता है। या, रीढ़ की हड्डी के अंदर की जगह के संकुचन (स्पाइनल स्टेनोसिस) के कारण भी नस दब सकती है। जब इस तरह से नस दबती है, तो उसमें सूजन आ जाती है और वह दर्द का कारण बनती है।

ईएसआई में सूजन वाली, दबी हुई नस के आसपास स्टेरॉयड का इंजेक्शन लगाया जाता है। इससे सूजन कम होती है और नस पर दबाव कम हो जाता है। इससे नस को ठीक होने का समय मिल जाता है। कुछ लोगों को कुछ हफ्तों तक दर्द से राहत मिलती है, जबकि कुछ को महीनों तक। कभी-कभी, यह इंजेक्शन दर्द के सटीक कारण का पता लगाने में भी मदद कर सकता है।

किन स्थितियों में ईएसआई इंजेक्शन की सलाह दी जाती है?

जब दर्द को नियंत्रित करने के अन्य उपचार विफल हो जाते हैं, तो डॉक्टर आमतौर पर ईएसआई की सलाह देते हैं। नीचे दी गई तालिका इसे और स्पष्ट करती है।

ईएसआई इंजेक्शन के प्रकार

ईएसआई इंजेक्शन कई प्रकार के होते हैं। इन्हें इंजेक्शन लगाने के स्थान (गर्दन, पीठ का मध्य भाग, पीठ का निचला भाग) और सुई डालने की विधि के अनुसार विभाजित किया जाता है।

• स्थान के अनुसार श्रेणियाँ:
• सर्वाइकल ईएसआई: गर्दन से बांह तक फैलने वाले दर्द के लिए।
• थोरैसिक ईएसआई: पीठ के ऊपरी और मध्य भाग में दर्द के लिए।
• लम्बर ईएसआई: पीठ से पैर तक फैलने वाले दर्द के लिए (यह सबसे आम है)।

• सुई डालने की विधि के अनुसार प्रकार:
• इंटरलेमिनर ईएसआई: दो कशेरुकाओं के बीच सुई डालकर दवा का इंजेक्शन लगाना।
• ट्रांसफोरामिनल ईएसआई: इंजेक्शन उस छेद (फोरामेन) के माध्यम से लगाया जाता है जहां तंत्रिका रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलती है, ठीक दबी हुई तंत्रिका के बगल में।
• कॉडल ईएसआई: रीढ़ की हड्डी के सबसे निचले सिरे पर स्थित एक छेद के माध्यम से सुई डालना।

आपके डॉक्टर यह तय करेंगे कि आपके लिए कौन सा प्रकार सबसे उपयुक्त है।

इंजेक्शन लगवाने से पहले मुझे क्या तैयारी करनी चाहिए?

इंजेक्शन लगाने से पहले आपके डॉक्टर आपको कुछ विशेष निर्देश देंगे। उनका ठीक से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

• यदि आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं , तो अपने डॉक्टर को जरूर बताएं।
• आप जो भी दवाइयां लेते हैं (विशेषकर खून पतला करने वाली दवाइयां ), उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं। वे आपको कुछ दिनों के लिए उन्हें लेना बंद करने के लिए कह सकते हैं।
• इंजेक्शन लगवाने से पहले आपको कुछ घंटों तक उपवास रखने के लिए कहा जा सकता है।
• कभी-कभी, दर्द के सटीक कारण का पता लगाने के लिए एमआरआई या सीटी स्कैन कराने की आवश्यकता हो सकती है।
• इंजेक्शन वाले दिन आपको अपने साथ किसी को घर लाने के लिए कहा जाएगा, क्योंकि कभी-कभी आपको आराम दिलाने के लिए एक शामक दवा दी जा सकती है।

इंजेक्शन लगाने पर वास्तव में क्या होता है?

यह प्रक्रिया आमतौर पर अस्पताल या क्लिनिक में की जाती है। पूरी प्रक्रिया में लगभग 15-30 मिनट लगते हैं।

1. सबसे पहले, आपको बिस्तर पर पेट के बल लिटाया जाएगा।

2. इसके बाद डॉक्टर इंजेक्शन लगाने वाली जगह को अच्छी तरह से साफ करते हैं और एंटीसेप्टिक लगाते हैं।

3. इसके बाद, एक छोटी सुई से उस जगह को सुन्न कर दिया जाएगा । इस तरह, जब बड़ी सुई से दवा डाली जाएगी तो आपको ज्यादा दर्द महसूस नहीं होगा।

4. फिर, एक्स-रे मशीन (फ्लोरोस्कोपी) जैसी किसी चीज़ का उपयोग करके, सुई को सटीक स्थान (एपीड्यूरल स्पेस) में निर्देशित किया जाता है। इस दौरान आपका स्थिर रहना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

5. सुई के सही स्थिति में आ जाने के बाद, कभी-कभी कॉन्ट्रास्ट नामक एक तरल पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है और दवा के फैलाव की निगरानी एक स्क्रीन पर की जाती है।

6. अंत में, स्टेरॉयड दवा नस में इंजेक्ट की जाएगी। इस समय आपको हल्का सा झुनझुनी या चुभन महसूस हो सकती है। यह सामान्य है।

7. इंजेक्शन लगाने के बाद, प्रभावित जगह पर रुई का एक टुकड़ा रखा जाएगा और प्लास्टर लगाया जाएगा। इसके बाद, आपको थोड़ी देर आराम करने के लिए कहा जाएगा और यदि कोई समस्या नहीं है तो आपको घर भेज दिया जाएगा।

क्या इंजेक्शन के बाद कोई दुष्प्रभाव और जोखिम होते हैं?

किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, इसके भी मामूली दुष्प्रभाव होते हैं और बहुत ही दुर्लभ मामलों में गंभीर जोखिम होते हैं।

वे कौन से लक्षण हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है?

इंजेक्शन लगवाने के बाद घर पहुंचने पर यदि आपको नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।

• एक गंभीर सिरदर्द जो खड़े होने या बैठने पर शुरू होता है (लेटने पर यह कम हो जाता है)।
• बुखार या गर्दन में अकड़न।
• मूत्र या मल पर नियंत्रण न कर पाना।
• पैरों में सुन्नपन या कमजोरी महसूस होना।

इन लक्षणों को नजरअंदाज न करें।