क्या थोड़ी दूर चलने पर आपके पैरों, खासकर पिंडलियों में दर्द होता है? क्या थोड़ी देर रुककर फिर से चलने पर दर्द कम हो जाता है? इसे नज़रअंदाज़ न करें। यह इस बात का संकेत हो सकता है कि आपके पैरों में रक्त प्रवाह में कोई समस्या है। आज हम एक बहुत ही सरल और दर्द रहित जांच के बारे में बात करेंगे जिससे इसका पता लगाया जा सकता है।
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एंकल-ब्रेकियल इंडेक्स (एबीआई) क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, एंकल-ब्रेकियल इंडेक्स (एबीआई) एक सरल, दर्द रहित परीक्षण है जो आपके टखने और बांह में रक्तचाप को मापता है। यह मुख्य रूप से परिधीय धमनी रोग (पीएडी) की जांच करता है, जो एक ऐसी स्थिति है जिसमें पैरों तक रक्त ले जाने वाली धमनियों में वसा जमा हो जाती है, जिससे वे संकुचित हो जाती हैं ।
जिस प्रकार अवरुद्ध पानी का पाइप पानी के प्रवाह को धीमा कर देता है, उसी प्रकार पैरों की धमनियों का संकुचन भी प्रवाह को धीमा कर देता है। एबीआई परीक्षण रक्त प्रवाह में इस कमी को मापता है। आपका एबीआई टखने के रक्तचाप को बांह के रक्तचाप से भाग देकर निकाला जाता है।
मुझे एबीआई टेस्ट कब देना चाहिए?
आपके डॉक्टर द्वारा यह परीक्षण करवाने के कई कारण हो सकते हैं। आपको लक्षण हों या न हों, यह आवश्यक नहीं है।
| अवसर/जोखिम कारक | विवरण |
|---|---|
| पीएडी के लक्षण | विशेषकर चलने-फिरने जैसी गतिविधियों के दौरान पैरों में दर्द होना। |
| यदि आपकी आयु 65 वर्ष या उससे अधिक है | क्योंकि उम्र बढ़ने के साथ धमनियों में वसा जमा होने (एथेरोस्क्लेरोसिस) का खतरा बढ़ जाता है। |
| 50-64 वर्ष की आयु और जोखिम कारक | यदि आपको मधुमेह, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल है, धूम्रपान का इतिहास रहा है, या आपके परिवार में किसी को पीएडी हुआ है। |
| 50 वर्ष से कम आयु और मधुमेह से जुड़े अन्य जोखिम | यदि आपको मधुमेह है और साथ ही उच्च रक्तचाप जैसे अन्य जोखिम कारक भी हैं। |
इस एबीआई परीक्षण का सबसे बड़ा लाभ यह है कि यह पीएडी को गंभीर होने से पहले ही पहचान सकता है। इससे समय रहते उपचार संभव हो पाता है, जिससे गंभीर जटिलताओं, जैसे कि गंभीर अंग इस्केमिया या अंग विच्छेदन का खतरा कम हो जाता है।
आप यह परीक्षण कैसे करते हैं?
यह एक बहुत ही सरल प्रक्रिया है। आमतौर पर यह परीक्षण एक नर्स द्वारा किया जाता है। रक्तचाप को आपकी बाहों और टखनों की विशिष्ट धमनियों में मापा जाता है।
इसमें ब्लड प्रेशर कफ का इस्तेमाल होता है, ठीक वैसे ही जैसे सामान्य ब्लड प्रेशर चेक में होता है। इसे बारी-बारी से आपकी बांह और टखने पर लपेटा जाता है और फिर कुछ सेकंड के लिए दबाया जाता है, जिससे धीरे-धीरे हवा निकलती है।
यहां जिन मुख्य धमनियों की जांच की गई है, वे हैं:
- बांहों में स्थित ब्राचियल धमनी ।
- डॉर्सलिस पेडिस धमनी या पश्चवर्ती टिबियल धमनी एक ऐसी धमनी है जो टखनों को जोड़ती है।
इस दबाव को मापते समय, डॉक्टर या नर्स एक हाथ में पकड़े जाने वाले अल्ट्रासाउंड उपकरण (डॉप्लर) का उपयोग करके इन धमनियों के माध्यम से बहने वाले रक्त की ध्वनि भी सुनते हैं।
यह एक नॉन-इनवेसिव टेस्ट है, यानी इसमें सुई या त्वचा पर चीरा लगाने की ज़रूरत नहीं होती। यह आपके नियमित रक्तचाप परीक्षण की तरह ही है, बस इसमें शरीर के चारों अंगों का परीक्षण किया जाता है।
परीक्षा से पहले आपको किस प्रकार तैयारी करनी चाहिए?
सटीक परिणाम प्राप्त करने और परीक्षण को आपके लिए आसान बनाने के लिए इन चरणों का पालन करें।
- परीक्षा वाले दिन कैफीन युक्त कोई भी पेय पदार्थ (कॉफी, चाय, कुछ शीतल पेय) न पिएं ।
- परीक्षा से एक घंटे पहले तंबाकू उत्पादों या शराब का सेवन न करें ।
- परीक्षा से एक घंटा पहले व्यायाम न करें ।
- ढीले और आरामदायक कपड़े पहनें जिससे आप प्रेशर कफ को अपनी ऊपरी बांह और टखने पर आसानी से लगा सकें।
- परीक्षा देने जाने से पहले, शौचालय जाएं और अपना मूत्राशय खाली कर लें।
साथ ही, यदि आपने पहले कभी अपने पैरों में रक्त संचार को बेहतर बनाने के लिए कोई सर्जरी करवाई है, तो परीक्षण करने वाले व्यक्ति को इसके बारे में बताएं।मुझे जरूर बताना ।
परीक्षा के दौरान क्या होता है?
परीक्षण शुरू होने से पहले, आपको एक बिस्तर पर लेटकर 10 से 30 मिनट तक आराम करने के लिए कहा जाएगा। परीक्षण के दौरान आपको अपनी बाहों को ऊपर की ओर करके लेटना होगा। कभी-कभी, सबसे सटीक माप प्राप्त करने के लिए, आपके हाथों और टखनों को छोटे तकियों जैसी किसी चीज़ से ऊपर उठाया जा सकता है ताकि वे आपके हृदय के स्तर पर हों।
इसके बाद, परीक्षक निम्नलिखित क्रम में दबाव मापता है:
1. रक्तचाप एक हाथ में मापा जाता है।
2. रक्तचाप को हाथ के समान तरफ के पैर के टखने पर मापा जाता है।
3. दूसरे पैर के टखने पर रक्तचाप मापें।
4. दूसरे हाथ में रक्तचाप मापें।
वे आपको बता देंगे कि माप को दोहराने की आवश्यकता है या नहीं। दबाव मापने की पूरी प्रक्रिया में केवल 10 से 20 मिनट का समय लगता है।
क्या इस परीक्षण से कोई जोखिम है?
एबीआई परीक्षण एक बहुत ही सुरक्षित परीक्षण है। आमतौर पर इसमें कोई जोखिम नहीं होता है। हालांकि, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी समस्या है, तो आपको अपने डॉक्टर या परीक्षक को पहले से सूचित कर देना चाहिए:
- यदि आपके पैर पर खुले घाव या अल्सर हैं, तो प्रेशर कफ उस घाव पर नहीं लगाया जाएगा। आपको एक और परीक्षण करवाना पड़ सकता है।
- यदि आपकी हाल ही में वैस्कुलर बाईपास सर्जरी हुई है, तो ऐसे क्षेत्र पर प्रेशर कफ से दबाव डालना खतरनाक हो सकता है, क्योंकि इससे रक्त के थक्के बनने का खतरा होता है।
परिणामों को कैसे समझा जाए?
ABI मान की गणना कैसे करें
यह बहुत आसान है। आप अपने टखने के दोनों दबाव मापों में से उच्चतम सिस्टोलिक मान (अर्थात दबाव की ऊपरी संख्या) लें और उसे अपने दोनों हाथों के दबाव मापों में से उच्चतम सिस्टोलिक मान से भाग दें।
उदाहरण के लिए, इस पर विचार करें:
- आपके बाएं टखने में दबाव 105/65 है, और आपके दाएं टखने में यह 100/60 है।
- आपके बाएं हाथ में दबाव 130/85 है, और आपके दाएं हाथ में यह 125/80 है।
अब आइए टखने (105) से उच्चतम मान लें और इसे हाथ (130) से उच्चतम मान से विभाजित करें।
105 ÷ 130 = 0.8
इस 0.8 के मान के आधार पर, आप कह सकते हैं कि आपको हल्का पीएडी है।
परिणामों का अर्थ
सामान्यतः ABI का मान 1.0 और 1.3 के बीच होना चाहिए। 0.9 या उससे कम का ABI मान यह दर्शाता है कि आपको PAD है।
| एबीआई मान | अर्थ |
|---|---|
| 1.0 – 1.3 | सामान्य |
| 0.9 – 1.0 | बॉर्डरलाइन - बीमारी विकसित होने ही वाली है। |
| 0.7 – 0.9 | माइल्ड पैड |
| 0.4 – 0.7 | मध्यम पैड |
| 0.4 से कम | गंभीर पीएडी |
कभी-कभी ABI का मान 1.4 से अधिक हो सकता है। इसका मतलब है कि उम्र बढ़ने या मधुमेह के कारण आपकी धमनियां सख्त (कैल्सीफाइड) हो गई हैं । ऐसे मामलों में, केवल ABI परीक्षण से यह निश्चित रूप से नहीं बताया जा सकता कि आपको PAD है या नहीं। ऐसे में, आपका डॉक्टर कोई दूसरा परीक्षण कराने की सलाह दे सकता है, जैसे कि टो-ब्रेकियल इंडेक्स (जो टखने के बजाय अंगूठे में दबाव मापता है)।
आपको अपने डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए?
यदि आपको तुरंत परिणाम नहीं मिलते हैं, तो उस डॉक्टर से बात करें जिसने परीक्षण का आदेश दिया था। आपके परिणामों के आधार पर, आपको अन्य परीक्षणों या उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
यदि आपका एबीआई सामान्य सीमा से बाहर है, तो आपको समय-समय पर यह परीक्षण दोहराने की आवश्यकता हो सकती है। इससे आपके डॉक्टर को यह देखने में मदद मिलेगी कि आपका पीएडी बिगड़ रहा है या उपचार कारगर हो रहा है।
मुख्य संदेश
- एंकल-ब्रेकियल इंडेक्स (एबीआई) पैरों में एथेरोस्क्लेरोटिक रोग (पीएडी) का निदान करने के लिए एक सरल, दर्द रहित और सुरक्षित परीक्षण है।
- यह आपके टखने और बांह में रक्तचाप की तुलना करता है।
- अगर चलते समय आपके पैरों में दर्द होता है, या यदि आपमें मधुमेह, उच्च रक्तचाप या धूम्रपान जैसे जोखिम कारक मौजूद हैं, तो यह परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण है।
- इस स्थिति का शीघ्र पता लगने से अंग विच्छेदन जैसी गंभीर जटिलताओं को रोका जा सकता है।
- अपने एबीआई परिणामों और आगे क्या कदम उठाने हैं, इस बारे में हमेशा अपने डॉक्टर से बात करें।
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