क्या आपके बच्चे को मल त्याग करने में कठिनाई होती है? आइए, गुदा संबंधी विकृति के बारे में बात करते हैं!

हम अपने नवजात शिशु के बारे में हर छोटी-बड़ी बात जानने के लिए उत्सुक रहते हैं, है ना? सबसे ज़रूरी बातें ये हैं कि बच्चा ठीक से स्तनपान कर रहा है, अच्छी नींद ले रहा है और समय पर शौच कर रहा है या नहीं। इसलिए, अगर आपके बच्चे को शौच करने में परेशानी हो रही है या वह कुछ दिनों तक शौच नहीं करता है, तो एक माँ के तौर पर आपका चिंतित होना स्वाभाविक है। कभी-कभी इसका कारण गुदा और मलाशय में जन्मजात विकृति हो सकती है। आज हम इसी तरह की स्थिति (एनोरेक्टल मालफॉर्मेशन) के बारे में बात करेंगे।

गुदा और मलाशय की यह जन्मजात विकृति (एनोरेक्टल मालफॉर्मेशन) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, "एनोरेक्टल मालफॉर्मेशन" वह स्थिति है जब गर्भ में पल रहे शिशु के गुदा और मलाशय का विकास ठीक से नहीं हो पाता है। क्या आप जानते हैं कि गुदा और मलाशय हमारे पाचन तंत्र के अंतिम दो भाग हैं?

इस पर गौर करें: इस स्थिति से ग्रसित कुछ शिशुओं का गुदा बहुत संकरा हो सकता है, या उनमें गुदा बिल्कुल भी न हो। कुछ अन्य शिशुओं के गुदा या मलाशय पर ऊतक की परत हो सकती है। इसके अलावा, कभी-कभी शिशु का गुदा शरीर के अन्य अंगों से गलत तरीके से जुड़ा हो सकता है।

जब आपको पता चलता है कि आपके बच्चे को यह समस्या है, तो डर और चिंता होना स्वाभाविक है। क्योंकि, अगर इसका सही इलाज न किया जाए, तो बच्चे की आंतों में रुकावट आ सकती है। इससे मल त्याग करना बहुत मुश्किल हो सकता है, या कभी-कभी तो नामुमकिन भी हो सकता है। लेकिन अच्छी बात यह है कि इनमें से ज़्यादातर समस्याओं का इलाज बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, आमतौर पर कुछ ही दिनों में, सर्जरी से किया जा सकता है और इसके नतीजे आमतौर पर अच्छे होते हैं।

"गुदा" और "मलाशय" का क्या अर्थ है?

"एनोरेक्टल" शब्द "एनस" और "रेक्टम " शब्दों का संयोजन है। आपका रेक्टम आपकी बड़ी आंत का अंतिम भाग है, जो आपके एनस के ठीक ऊपर स्थित होता है। आपका एनस वह छिद्र है जिसके माध्यम से मल शरीर से बाहर निकलता है।

जब हम मल त्याग करते हैं, तो मल गुदा के रास्ते शरीर से बाहर निकलता है। इसलिए, यदि गुदा या मलाशय में कोई समस्या हो, तो इससे मल त्याग में परेशानी हो सकती है।

यह स्थिति कितनी आम है?

इन स्थितियों को "एनोरेक्टल मालफॉर्मेशन" कहा जाता है, और ये वास्तव में बहुत दुर्लभ हैं। यहां तक ​​कि अमेरिका जैसे देश में भी, जन्म लेने वाले लगभग 5,000 शिशुओं में से केवल एक शिशु में यह स्थिति पाई जाती है।

गुदा और मलाशय की जन्मजात विकृति के लक्षण क्या हैं?

आमतौर पर डॉक्टर नवजात शिशु की जांच करते समय इस स्थिति का पता लगाते हैं। डॉक्टर को यह दिख सकता है कि गुदा संकरा है, या गुदा अपनी जगह पर नहीं है। या शिशु का गुदा द्वार अपनी सामान्य जगह के बजाय किसी असामान्य स्थान पर है।

यदि इस स्थिति की पहचान समय रहते नहीं की जाती है, तो शिशु में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• मल त्याग करने में असमर्थता (कब्ज)।
• शिशु की योनि से मल का रिसाव होना या मूत्र में मल का दिखना (लड़कियों में)।
• बच्चे के गुदा से पेशाब रिस रहा है।

क्या गुदा-मलाशय संबंधी विकृतियों के विभिन्न प्रकार होते हैं?

जी हां, इस स्थिति के कई मुख्य प्रकार हैं। आइए देखें वे क्या हैं:

• क्लोका: यह वह स्थिति है जब मूत्रमार्ग और गुदा दोनों का छिद्र एक ही होता है। (यह स्थिति केवल लड़कियों में होती है)
• फिस्टुला: यह तब होता है जब शिशु का गुदा उसके शरीर के अन्य भागों, जैसे मूत्रमार्ग, मूत्राशय, योनि या पेरिनियम (गुदा और जननांगों के बीच की त्वचा) से असामान्य रूप से जुड़ा होता है।
• अपूर्ण गुदा: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें गुदा और मलाशय एक दूसरे से जुड़े नहीं होते हैं। यानी, गुदा द्वार नहीं होता है।

छोटे बच्चों के साथ ऐसा क्यों होता है?

विशेषज्ञों को अभी तक यह ठीक से पता नहीं है कि एनोरेक्टल विकृति का कारण क्या है, लेकिन कुछ का मानना ​​है कि गर्भावस्था के दौरान होने वाले कुछ आनुवंशिक परिवर्तन इस स्थिति में योगदान दे सकते हैं।

क्या इन "एनोरेक्टल विकृतियों" से पीड़ित बच्चों में अन्य स्वास्थ्य समस्याएं विकसित हो सकती हैं?

कभी-कभी, हाँ। इन "एनोरेक्टल विकृतियों" वाले बच्चों को अन्य स्वास्थ्य समस्याएं भी हो सकती हैं। यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

• डाउन सिंड्रोम की स्थिति।
• पाचन तंत्र के अन्य रोग (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) रोग)।
• रीढ़ की हड्डी से संबंधित कुछ विशेष स्थितियां।
• टाउन्स-ब्रॉक्स सिंड्रोम: यह एक आनुवंशिक स्थिति है। इस स्थिति में, गुदा या तो अनुपस्थित हो सकती है या पूरी तरह से अवरुद्ध (अपूर्ण) हो सकती है। हाथ और कान भी असामान्य आकार के हो सकते हैं।
• मूत्रमार्ग संबंधी समस्याएं।
• वैटर सिंड्रोम (VACTERL एसोसिएशन): यह एक ऐसी स्थिति है जो शरीर के कई तंत्रों को प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी, हृदय, पाचन तंत्र, गुर्दे और हाथ-पैर प्रभावित हो सकते हैं।

इस स्थिति का सटीक निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर आमतौर पर शारीरिक परीक्षण के माध्यम से इस स्थिति का निदान करते हैं। इसके अलावा, स्थिति की पुष्टि और जांच के लिए कुछ इमेजिंग परीक्षण भी किए जा सकते हैं। इनमें से कुछ परीक्षण इस प्रकार हैं:

• बेरियम एनीमा: इस परीक्षण में पाचन तंत्र के अंदरूनी भाग को ढकने के लिए मलाशय में एक तरल पदार्थ डाला जाता है। इससे एक्स-रे में अंगों को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
• बेरियम स्वैलो/एसोफैग्राम परीक्षण: इस परीक्षण में, एक तरल पदार्थ को निगला जाता है और पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों को एक्स-रे के माध्यम से स्पष्ट रूप से देखा जाता है।
• सीटी स्कैन:शरीर के अंदरूनी हिस्सों की तस्वीरें लेने के लिए कंप्यूटर और एक्स-रे का उपयोग किया जाता है।
• एमआरआई: शरीर के अंदर देखने के लिए चुंबक और रेडियो तरंगों का उपयोग किया जाता है।
• अल्ट्रासाउंड: आंतरिक अंगों को देखने के लिए उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है।
• एक्स-रे: शरीर के अंदरूनी हिस्सों की तस्वीरें लेने के लिए विकिरण की कम मात्रा का उपयोग किया जाता है।

इन (गुदा संबंधी विकृतियों) का इलाज कैसे किया जाता है?

डॉक्टर अक्सर इस स्थिति का इलाज सर्जरी से करते हैं। कभी-कभी, एक ही ऑपरेशन से संकुचित मार्ग को खोला जा सकता है या शिशु के गुदा को ढकने वाली झिल्ली को हटाया जा सकता है। वे एनोप्लास्टी नामक सर्जरी भी कर सकते हैं, जिससे शिशु के गुदा का पुनर्निर्माण किया जाता है।

अब कल्पना कीजिए, अगर किसी शिशु को "अपूर्ण गुदा" की समस्या है, तो सर्जन गुदा को मलाशय से जोड़ने के लिए कई चरणों में कई सर्जरी करते हैं। ये सर्जरी इस प्रकार हैं:

1. कोलोस्टोमी: इस प्रक्रिया में, सर्जन बड़ी आंत को दो भागों में विभाजित करता है और दोनों सिरों को पेट में बने दो छेदों के माध्यम से बाहर निकालता है। इसके बाद शिशु को मल इकट्ठा करने वाली थैलियाँ पहननी पड़ती हैं जो शरीर के बाहर मल को एकत्रित करती हैं। मल और बलगम (बलगम जैसा तरल पदार्थ) इन थैलियों से होकर गुजरते हैं।

2. गुदा-मलाशय की मरम्मत: आमतौर पर, जब बच्चा कुछ महीनों का होता है, तो सर्जन गुदा और मलाशय को जोड़ देते हैं। इस सर्जरी के बाद, बच्चे के ठीक होने तक मल कोलोस्टोमी बैग के माध्यम से निकलता रहता है।

3. कोलोस्टोमी बंद करना: दूसरी सर्जरी के दो से तीन महीने बाद, कोलोस्टोमी पाउच को हटाने के लिए एक और सर्जरी की जाती है। इसके बाद, बच्चा कुछ दिनों के भीतर गुदा मार्ग से मल त्याग करना शुरू कर देगा।

इन सर्जरी के बारे में सुनकर आपको डर लग सकता है। लेकिन याद रखें कि ये सर्जरी बच्चे के भविष्य को बेहतर बनाने के लिए की जाती हैं। डॉक्टर आपको सब कुछ समझा देंगे।

इन उपचारों के बाद क्या जटिलताएं या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

गुदा-मलाशय संबंधी विकृति को ठीक करने के लिए सर्जरी करवा चुके बच्चों को अन्य बच्चों की तुलना में शौचालय प्रशिक्षण में अधिक कठिनाई हो सकती है। उन्हें मल त्याग पर नियंत्रण रखने में परेशानी हो सकती है या उन्हें पुरानी कब्ज की समस्या हो सकती है। यह भी बताया गया है कि जिन लोगों ने बचपन में यह सर्जरी करवाई है, उन्हें वयस्क होने पर कभी-कभी यौन रोग का अनुभव होता है।

क्या इस (गुदा संबंधी विकृति) को रोका जा सकता है?

इस (गुदा संबंधी विकृति) के साथ बच्चे के जन्म को रोकना वास्तव में असंभव है। हालांकि, इसका इलाज कराने के बाद आप अपने बच्चे को बेहतर जीवन जीने में मदद कर सकते हैं।

यदि आपको उपचार के बाद अपने बच्चे में कब्ज जैसी कोई समस्या दिखाई दे, तो उसे तुरंत डॉक्टर के पास ले जाएं। आपके बच्चे का डॉक्टर लक्षणों को कम करने के लिए जुलाब, आहार में बदलाव या अन्य उपचार बता सकता है। यदि आपके बच्चे को मल त्याग पर नियंत्रण रखने में कठिनाई हो रही है, तो वह आंत्र प्रबंधन कार्यक्रम की भी सलाह दे सकता है।

इस स्थिति से सबसे ज्यादा कौन प्रभावित हुआ है?

गुदा संबंधी विकृतियाँ लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक आम हैं।

इसके अलावा, जिन माता-पिता के पहले से ही एक बच्चे को गुदा संबंधी विकृति है, उनके दूसरे बच्चे को भी यह समस्या होने की संभावना अधिक होती है। यदि आपके पहले से ही एक बच्चे को यह समस्या है, तो आपके अगले बच्चे को भी गुदा संबंधी विकृति होने की संभावना लगभग 100 में से 1 है।

इस स्थिति के लिए क्या संभावनाएं हैं?

गुदा संबंधी विकृति के साथ पैदा होने वाले अधिकांश शिशुओं का इलाज जन्म के पहले कुछ दिनों के भीतर ही कर लिया जाता है। अधिकांश बच्चे सर्जरी के बाद अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं और उन्हें कोई जटिलता नहीं होती है।

कुछ बच्चों को सर्जरी के बाद भी कब्ज या मल त्याग पर नियंत्रण में कठिनाई हो सकती है। ऐसे मामलों में, विशिष्ट उपचार – जैसे कि पहले उल्लेखित "आंत्र प्रबंधन कार्यक्रम" – सहायक हो सकते हैं।

आपको अपने बच्चे के डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपके शिशु में निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें:

• अगर आपको बिल्कुल भी शौच न आए।
• अगर आपको कब्ज है।
• यदि योनि से मल निकलता है (लड़कियों में)।
• यदि मूत्र में मल के स्पष्ट अंश दिखाई देते हैं।
• यदि गुदा से पेशाब रिसता है।

आपको अपने बच्चे के डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

यदि आपके बच्चे को गुदा संबंधी विकृति है, या आपको लगता है कि उसे यह हो सकती है, तो आप अपने बच्चे के डॉक्टर से ये प्रश्न पूछ सकते हैं:

• एनोरेक्टल विकृति का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?
• क्या मेरे बच्चे को इसके इलाज के लिए सर्जरी की आवश्यकता है?
• सर्जरी के बाद होने वाली जटिलताओं के लक्षण क्या हैं?
• मैं अपने बच्चे को कब्ज से बचाने में कैसे मदद कर सकती हूँ?
• मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे बच्चे को "आंतों की समस्या का समाधान करने वाले कार्यक्रम" की आवश्यकता है?

अंत में, याद रखने योग्य महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

एनोरेक्टल विकृति एक ऐसी स्थिति है जिसमें जन्म के समय शिशु का गुदा या मलाशय ठीक से विकसित नहीं होता है। यह जानकर डर लग सकता है कि आपके शिशु को जन्मजात समस्या है। हालांकि, आमतौर पर सर्जरी द्वारा जन्म के कुछ दिनों के भीतर ही इस समस्या को ठीक किया जा सकता है। आपके शिशु को किस प्रकार की सर्जरी की आवश्यकता होगी, यह विकृति की प्रकृति और उसकी गंभीरता पर निर्भर करेगा। अधिकांश शिशु उपचार के बाद अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं।इसलिए डरें नहीं, डॉक्टर की सलाह मानें, सब ठीक हो जाएगा!

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