क्या आपकी आंखें पीली पड़ रही हैं? आइए बिलीरुबिन परीक्षण के बारे में जानें।

क्या आपने कभी किसी नवजात शिशु को हल्के पीले रंग की त्वचा के साथ देखा है? या किसी वयस्क को पीली आँख के साथ? इसे अक्सर 'पीला बुखार' कहते हैं। त्वचा के पीलेपन का मुख्य कारण शरीर में बिलीरुबिन का स्तर बढ़ना है। तो आज हम बात करेंगे बिलीरुबिन क्या है, यह हमारे शरीर के लिए क्यों महत्वपूर्ण है, और बिलीरुबिन की जाँच के बारे में जो इसे पता लगाने के लिए की जाती है।

सरल शब्दों में कहें तो, बिलीरुबिन क्या है?

बिलीरुबिन एक ऐसा पदार्थ है जिसे हमारा शरीर हर समय उत्पन्न करता है। यह नारंगी-पीले रंग का वर्णक है। ज़रा सोचिए, हमारे शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं का भी एक निश्चित जीवनकाल होता है। जब ये लाल रक्त कोशिकाएं कुछ समय बाद टूट जाती हैं, तो इस प्रक्रिया के उप-उत्पाद के रूप में बिलीरुबिन का उत्पादन होता है।

इस प्रकार बनने वाला बिलीरुबिन रक्त के माध्यम से हमारे यकृत तक पहुँचता है। यकृत हमारे शरीर का सर्वोच्च शुद्धिकरण केंद्र है। यकृत इस बिलीरुबिन को लेता है, इसकी रासायनिक प्रकृति को बदलता है और इसे इस प्रकार तैयार करता है कि यह हमारे शरीर से उत्सर्जित हो सके। यह तैयार बिलीरुबिन पित्त के साथ मिलकर आंतों से होकर गुजरता है और अंत में मल के साथ बाहर निकल जाता है।

वह समस्या कुछ इस प्रकार हो सकती है:

• आपकी लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य से अधिक तेजी से टूट रही होंगी।
• आपका लिवर ठीक से काम नहीं कर रहा होगा और बिलीरुबिन नामक इस अपशिष्ट पदार्थ को ठीक से संसाधित करने में सक्षम नहीं होगा।
• या फिर, लीवर से मल के शरीर के बाहर निकलने के रास्ते में कहीं कोई रुकावट हो सकती है।

हमें बिलीरुबिन परीक्षण कराने की आवश्यकता क्यों है?

डॉक्टर कई बीमारियों के निदान और उपचार के दौरान रोग की प्रगति पर नज़र रखने के लिए इस परीक्षण का उपयोग करते हैं। वयस्कों और बच्चों में निम्नलिखित बीमारियों के निदान में यह विशेष रूप से सहायक होता है:

• यकृत और पित्ताशय की बीमारियाँ: यकृत की बीमारियाँ जैसे सिरोसिस, हेपेटाइटिस और पित्त की पथरी जैसी स्थितियाँ।
• एनीमिया: एनीमिया के कुछ प्रकार होते हैं, उदाहरण के लिए, हीमोलिटिक एनीमिया। इसमें लाल रक्त कोशिकाएं बनने की तुलना में अधिक तेजी से नष्ट होती हैं। इस प्रकार की स्थितियों की पहचान के लिए यह परीक्षण भी महत्वपूर्ण है।
• पीलिया: जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, शरीर में बिलीरुबिन का स्तर बढ़ने पर त्वचा और आंखें पीली पड़ जाती हैं। इसे पीलिया कहते हैं। इस स्थिति का कारण जानने के लिए यह परीक्षण आवश्यक है।

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन का उच्च स्तर होना बहुत आम बात है। डॉक्टर शिशु की उम्र, बिलीरुबिन के प्रकार और स्तर के आधार पर यह निर्धारित करेंगे कि उपचार की आवश्यकता है या नहीं।

यह परीक्षण कैसे किया जाता है?

बिलीरुबिन के स्तर को मापने के दो मुख्य तरीके हैं। एक मूत्र परीक्षण और दूसरा रक्त परीक्षण। सामान्य मूत्र परीक्षण (यूरिन फुल रिपोर्ट) में बिलीरुबिन की जांच की जाती है। यदि आपके मूत्र में बिलीरुबिन पाया जाता है, तो आपका डॉक्टर रक्त में इसकी सटीक मात्रा मापने के लिए रक्त परीक्षण करवाएगा।

बिलीरुबिन की जांच आमतौर पर रक्त के नमूने से की जाती है। एक नर्स या प्रयोगशाला तकनीशियन आपकी बांह की नस से एक छोटी सुई का उपयोग करके थोड़ी मात्रा में रक्त लेंगे। नवजात शिशुओं के लिए, आमतौर पर एड़ी की त्वचा को एक छोटी सुई से चुभोकर रक्त लिया जाता है। इस रक्त के नमूने को जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

इसके अलावा, एक और दर्द रहित विधि है, खासकर छोटे शिशुओं के लिए। इसे ट्रांसक्यूटेनियस बिलीरुबिन मापन कहा जाता है। इसमें, डॉक्टर आपके सीने या सिर पर एक छोटा सा उपकरण लगाते हैं और त्वचा के माध्यम से प्रकाश की एक तीव्र किरण भेजकर बिलीरुबिन के स्तर को मापते हैं। इसमें सुई की आवश्यकता नहीं होती है।

परीक्षा से पहले आपको किस प्रकार तैयारी करनी चाहिए?

आपको रक्त परीक्षण से 4 घंटे पहले कुछ भी खाने-पीने से मना किया जा सकता है। साथ ही, आपके डॉक्टर आपको परीक्षण से पहले कुछ दवाओं का सेवन अस्थायी रूप से बंद करने की सलाह दे सकते हैं, क्योंकि वे परीक्षण परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं।

• ऐसी दवाएं जो बिलीरुबिन का स्तर बढ़ा सकती हैं: कुछ एंटीबायोटिक्स, मलेरिया की दवाएं, मॉर्फिन, गर्भनिरोधक गोलियां और कुछ स्टेरॉयड।
• बिलीरुबिन के स्तर को कम करने वाली दवाएं: बार्बिट्यूरेट्स, कैफीन, पेनिसिलिन और उच्च खुराक वाले सैलिसिलेट।

टेस्ट रिपोर्ट में क्या लिखा है?

बिलीरुबिन परीक्षण रिपोर्ट में मुख्य रूप से तीन भाग होते हैं।

1. कुल बिलीरुबिन: यह रक्त में बिलीरुबिन की कुल मात्रा है।

2. असंयुग्मित (अप्रत्यक्ष) बिलीरुबिन: यह "कच्चा" बिलीरुबिन है जो लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने पर बनता है और अभी तक यकृत द्वारा संसाधित नहीं किया गया है।

3. संयुग्मित (प्रत्यक्ष) बिलीरुबिन: यह "संसाधित" बिलीरुबिन है जिसे यकृत में ले जाया गया है, रासायनिक रूप से परिवर्तित किया गया है, और शरीर से उत्सर्जन के लिए तैयार किया गया है।

सामान्य स्तर क्या हैं?

• वयस्क (18 वर्ष से अधिक आयु के):रक्त में कुल बिलीरुबिन का स्तर 1.2 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (1.2 मिलीग्राम/डेसीलीटर) तक सामान्य होता है। संयुग्मित (प्रत्यक्ष) बिलीरुबिन का स्तर 0.3 मिलीग्राम/डेसीलीटर से कम होना चाहिए।
• नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन का स्तर 12 मिलीग्राम/डेसीलीटर तक हो सकता है।

सामान्यतया, पुरुषों में बिलीरुबिन का स्तर महिलाओं की तुलना में थोड़ा अधिक होता है।

बिलीरुबिन का उच्च स्तर क्या दर्शाता है?

यदि किसी वयस्क में बिलीरुबिन का स्तर 2.0 मिलीग्राम/डेसीलीटर से अधिक है, तो यह पीलिया का संकेत है। यदि नवजात शिशु में यह स्तर 15 मिलीग्राम/डेसीलीटर से अधिक है, तो डॉक्टर उपचार की सलाह देते हैं।

बिलीरुबिन का स्तर बढ़ने के कारण बनने वाली चीजें:

• रक्ताल्पता
• लिवर का सिरोसिस
• रक्त आधान के प्रति प्रतिक्रिया
• गिल्बर्ट सिंड्रोम - यह एक सामान्य आनुवंशिक स्थिति है जिसमें बिलीरुबिन को तोड़ने में मदद करने वाले एंजाइम की कमी होती है।
• वायरल हेपेटाइटिस
• शराब से होने वाली यकृत की बीमारी
• पित्ताशय की पथरी

इसके अतिरिक्त, मैराथन दौड़ने जैसे अत्यधिक कठिन व्यायाम करने से बिलीरुबिन का स्तर अस्थायी रूप से बढ़ सकता है।

क्या आपको बिलीरुबिन का स्तर कम होने पर चिंता करनी चाहिए?

बिलीरुबिन का निम्न स्तर आमतौर पर कोई समस्या नहीं माना जाता है। कैफीन या कुछ दवाओं के सेवन से इसका स्तर कम हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, इसे कुछ स्वप्रतिरक्षित रोगों, जैसे कि रुमेटीइड गठिया, से जोड़ा गया है, लेकिन यह आमतौर पर चिंता का कारण नहीं होता है।

टेस्ट के नतीजे आने में आमतौर पर कुछ घंटे या एक दिन लग सकता है। नतीजे मिलने के बाद, अपने डॉक्टर से बात करना ज़रूरी है ताकि आप समझ सकें कि उनका क्या मतलब है और आपको आगे क्या कदम उठाने चाहिए।