क्या आपने कभी महसूस किया है कि जब आपका बच्चा खेल रहा हो या सो रहा हो, तो अचानक उसकी हृदय गति बहुत तेज़ हो जाती है? या कभी-कभी ऐसा लगता है कि उसकी धड़कन बहुत तेज़ हो रही है? अगर वह थोड़ा बड़ा है, तो शायद वह आपसे कहेगा, "मम्मी, मेरी छाती बहुत तेज़ धड़क रही है" या "ऐसा लग रहा है जैसे मेरी छाती में ढोल बज रहा हो।" ऐसा सुनकर या देखकर माता-पिता का थोड़ा डर जाना स्वाभाविक है। लेकिन चिंता न करें, ज़्यादातर मामलों में यह गंभीर नहीं होता। आज हम बच्चों में होने वाली हृदय गति में इन बदलावों के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे चिकित्सकीय भाषा में अतालता (arrhythmia) कहते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, अतालता क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, अतालता हमारे हृदय की सामान्य, नियमित लय में होने वाला कोई भी परिवर्तन है। यह वयस्कों के साथ-साथ छोटे बच्चों में भी हो सकता है।
यहां कई चीजें हो सकती हैं:
- आपके बच्चे के दिल की धड़कन सामान्य से तेज है।
- दिल की धड़कन सामान्य से तेज है ।
- ऐसा लगता है जैसे दिल की धड़कन बाधा बन रही हो ।
- एक अतिरिक्त हृदय धड़कन होना।
अधिकांश मामलों में, इस स्थिति के लिए किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में यह गंभीर हो सकती है। इसलिए, इसके बारे में जागरूक रहना बहुत महत्वपूर्ण है।
हमारा हृदय कैसे काम करता है? एक संक्षिप्त व्याख्या
इससे पहले कि हम समझें कि अतालता क्या है, आइए एक सरल नज़र डालें कि हमारा हृदय लय बनाए रखने के लिए कैसे काम करता है। हृदय को एक छोटे 'इंजन कक्ष' की तरह समझें। इसमें एक विशेष विद्युत प्रणाली होती है। यही हृदय की गति और लय को नियंत्रित करती है।
घर की वायरिंग प्रणाली की तरह, यह भी चरणबद्ध तरीके से काम करती है:
1. पहला संकेत: प्रत्येक हृदय धड़कन की शुरुआत हृदय के ऊपरी दाहिने हिस्से में स्थित कोशिकाओं के एक छोटे समूह से प्राप्त विद्युत संकेत से होती है। इसे हम "साइनोएट्रियल नोड" या "एसए नोड" कहते हैं। यह हृदय का प्राकृतिक 'पेसमेकर' है।
2. ऊपरी कक्षों का संकुचन: यह विद्युत संकेत हृदय के दो ऊपरी कक्षों (अटरिया) को संकुचित करता है, जिससे रक्त दो निचले कक्षों (वेंट्रिकल्स) में पंप हो जाता है।
3. सिग्नल नीचे जाता है: यह सिग्नल फिर कोशिकाओं के दूसरे समूह तक जाता है। इसे "एट्रियोवेंट्रिक्युलर नोड" या "एवी नोड" कहा जाता है। यह एक "तार" की तरह है जो ऊपर से नीचे तक बिजली ले जाता है।
4. निचले कक्षों का संकुचन: एवी नोड हृदय के दो निचले कक्षों (वेंट्रिकल्स) को एक और संकेत भेजता है। जब दोनों निचले कक्ष वह संकेत प्राप्त करते हैं, तो वे संकुचित हो जाते हैं, जिससे रक्त हृदय से निकलकर शरीर के शेष भाग में पंप हो जाता है।
5. आराम करें और फिर से शुरू करें: अंत में, दोनों कक्ष आराम करते हैं, और अगले विद्युत संकेत के साथ एक नई धड़कन शुरू होती है।
जब यह प्रक्रिया ठीक से होती है, तो हृदय एक नियमित दर और लय पर धड़कता है। लेकिन अगर इस विद्युत प्रणाली में कहीं भी कोई रुकावट या समस्या हो, तो अतालता (arrhythmia) हो जाती है।
बच्चों में अतालता कितनी आम है?
दरअसल, बच्चों में अनियमित धड़कन (अरिथमिया) बहुत आम है और आमतौर पर हानिरहित होती है । इसका मतलब है कि चिंता की कोई बात नहीं है। लेकिन जैसा कि हमने पहले बताया, बहुत ही दुर्लभ मामलों में यह स्थिति गंभीर या जानलेवा भी हो सकती है। इसीलिए इसके लक्षणों के बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।
बच्चों में किस प्रकार की अतालता (arrhythmias) होती है?
वयस्कों और बच्चों दोनों में कई प्रकार की अतालता (arrhythmia) पाई जाती है। आइए इन्हें सरल शब्दों में वर्गीकृत करें।
| अतालता का प्रकार | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| वे प्रकार जो हृदय के ऊपरी कक्षों (अटरिया) में शुरू होते हैं | |
| सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (एसवीटी) | यह बच्चों में देखा जाने वाला सबसे आम प्रकार है। हृदय गति अचानक बहुत तेज़ हो जाती है। यह ऐसे शुरू होती है जैसे किसी ने लाइट का स्विच ऑन कर दिया हो, और फिर अचानक रुक जाती है। यह वॉल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम जैसी जन्मजात स्थितियों के कारण भी हो सकता है। |
| एट्रियल फ्लटर | हालांकि इस स्थिति में दिल की धड़कन तेज होती है, फिर भी इसमें एक निश्चित पैटर्न और क्रम होता है। |
| दिल की अनियमित धड़कन | दिल बहुत तेज़ और अनियमित रूप से धड़कता है, मानो अव्यवस्थित तरीके से। हालांकि, बच्चों में ऐसा बहुत कम ही देखने को मिलता है। |
| समयपूर्व आलिंद संकुचन (पीएसी) | समय से पहले दिल की धड़कन। ऐसा लगता है जैसे एक 'अतिरिक्त धड़कन' या 'अधूरी धड़कन' हो। |
| वे प्रकार जो हृदय के निचले कक्षों (वेंट्रिकल्स) में शुरू होते हैं | |
| समयपूर्व निलय संकुचन (PVCs) | यह पहले वाले के समान ही है, लेकिन यह अतिरिक्त धड़कन हृदय के निचले कक्षों में शुरू होती है। |
| वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (वी-टैक) | यह एक गंभीर स्थिति है। हृदय के निचले कक्षों से उत्पन्न होने वाले विद्युत संकेतों के कारण हृदय की धड़कन बहुत तेज हो जाती है। |
| वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन | यह एक बेहद खतरनाक स्थिति है। हृदय के निचले कक्ष ठीक से सिकुड़ने और रक्त पंप करने के बजाय कांपने लगते हैं। |
| अन्य प्रकार | |
| मंदनाड़ी | इसका मतलब है कि हृदय गति सामान्य से अधिक है। यदि बच्चे में कोई अन्य लक्षण नहीं हैं, तो आमतौर पर यह खतरनाक नहीं होता है। |
| हार्ट ब्लॉक | हृदय के ऊपरी भाग से निचले भाग तक जाने वाले विद्युत संकेत में देरी या पूर्ण अवरोध। |
तो साइनस एरिथमिया क्या है?
यह शब्द सुनकर शायद आपको डर लगे। लेकिन 'साइनस एरिथमिया' वास्तव में कोई चिकित्सीय स्थिति नहीं है। यह बच्चों में पाई जाने वाली एक पूरी तरह से सामान्य और स्वस्थ स्थिति है।
इस स्थिति में बच्चे की हृदय गति सांस लेते समय थोड़ी बढ़ जाती है और सांस छोड़ते समय थोड़ी कम हो जाती है। यह अच्छे हृदय स्वास्थ्य का संकेत है। इसके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है।
बच्चों में हृदय गति अनियमित होने के लक्षण क्या हैं?
बच्चे को किस प्रकार की अतालता है, इसके आधार पर लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं। कुछ बच्चों में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- सीने में दर्द या बेचैनी महसूस होना।
- चक्कर आना , सिर हल्का महसूस होना या बेहोशी (सिंकोप)।
- सांस फूलना या सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया)।
- बहुत थका हुआ या कमजोर महसूस करना।
- दिल की धड़कन बहुत तेज होने का एहसास है । यह सीने में तितलियों के उड़ने जैसा, किसी दरवाजे के खुलने जैसा या दिल की तेज धड़कन की आवाज जैसा महसूस हो सकता है।
एक छोटा बच्चा इन बातों को कैसे समझ सकता है?
नवजात शिशु या बच्चा जो बोल नहीं सकता, वह इन बातों को नहीं समझेगा। इसलिए ऐसे बच्चे में इन संकेतों पर ध्यान दें:
* दूध पीने में कठिनाई या अनिच्छा ।
* बिना किसी कारण के लगातार बेचैनी महसूस करना या रोना।
* सांस लेने के तरीके में बदलाव।
* त्वचा का रंग बदल जाता है (नीला या पीला)।
बहुत कम मामलों में, पहला लक्षण दौरा पड़ना, बेहोशी या अचानक हृदय गति रुकने से मृत्यु हो सकती है।
बच्चों में हृदय गति में अनियमितता (अरिथमिया) किस कारण से होती है?
अधिकांश मामलों में, एसवीटी जैसी स्थितियों से पीड़ित बच्चों के हृदय में कोई अन्य संरचनात्मक समस्या नहीं होती है। हालांकि, कई ऐसे कारक हैं जो अन्य प्रकार के अतालता का कारण बन सकते हैं।
- जन्मजात हृदय रोग ।
- कार्डियोमायोपैथी जैसी बीमारियां, जिनके कारण हृदय की मांसपेशियां मोटी और बड़ी हो जाती हैं।
- उदाहरण के लिए, आनुवंशिक स्थितियां , जैसे कि लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम।
- बुखार, निर्जलीकरण, तनाव, नींद की कमी या शरीर में सूजन संबंधी स्थितियां।
- वायरल या जीवाणु संक्रमण ।
- शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स (जैसे पोटेशियम, सोडियम) का असंतुलन ।
- कुछ दवाएं , विशेषकर वे जो गहन चिकित्सा इकाइयों में भर्ती बच्चों को दी जाती हैं।
डॉक्टर इस स्थिति का निदान कैसे करते हैं?
अक्सर, डॉक्टर को इसका पता नियमित जांच के दौरान या किसी अन्य बीमारी के इलाज के दौरान चलता है। यदि आपको अपने बच्चे के लक्षणों के बारे में कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में जरूर बात करें।
डॉक्टर बच्चे और परिवार के चिकित्सीय इतिहास के बारे में पूछेंगे, बच्चे के दिल की धड़कन सुनेंगे और यदि आवश्यक हो तो इस तरह के कई परीक्षणों की सिफारिश करेंगे।
| परीक्षा | सीधे शब्दों में कहें तो, आप इसका क्या करेंगे? |
|---|---|
| रक्त परीक्षण | वे शरीर में संक्रमण, नमक की मात्रा में असंतुलन या अन्य रासायनिक परिवर्तनों की जांच करते हैं। |
| इकोकार्डियोग्राम (इको) | यह एक तरह का हार्ट स्कैन है। इसमें ध्वनि तरंगों का उपयोग करके हृदय की संरचना और कार्यप्रणाली का विस्तार से अध्ययन किया जाता है। |
| इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) | यह एक बहुत ही सरल और दर्द रहित परीक्षण है। बच्चे की छाती पर छोटे-छोटे स्टिकर लगाए जाते हैं और हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड किया जाता है। |
| होल्टर मॉनिटर | यह एक तरह का '24 घंटे का ईसीजी' है। बच्चे को एक छोटा सा उपकरण पहनने और दिन भर अपनी सामान्य स्थिति में रहने के लिए कहा जाता है। इससे उन्हें यह देखने में मदद मिलती है कि दिन भर में उनके दिल की धड़कन में क्या बदलाव आते हैं। |
| इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिक अध्ययन (ईपीएस) | यह एक विशेष परीक्षण है। पैर या हाथ की रक्त वाहिनी के माध्यम से एक पतली नली को हृदय तक पहुंचाया जाता है, और डॉक्टर यह पता लगाते हैं कि असामान्य विद्युत संकेत वास्तव में कहाँ से आ रहा है। |
अतालता का इलाज कैसे किया जाता है?
कुछ प्रकार की हृदय गति अनियमितताओं के लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर बच्चे की स्थिति पर कुछ समय तक नज़र रखने के लिए कहेंगे।
अन्य मामलों में, हृदय गति अनियमित होने का कारण बनने वाली अंतर्निहित स्थिति का उपचार किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि यह किसी संक्रमण के कारण है, तो एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। यदि यह शरीर में लवणों के असंतुलन के कारण है, तो उसे ठीक करने के लिए दवा दी जाती है।
कुछ बच्चों को हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसी गोलियां दी जा सकती हैं।
थोड़े अधिक गंभीर मामलों में, जैसे कि यहविशिष्ट प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है:
- एब्लेशन: इसमें, हृदय में मौजूद छोटी कोशिकाएं जो अतालता का कारण बन रही हैं, उन्हें गर्मी या उच्च तापमान वाली ऊर्जा का उपयोग करके नष्ट कर दिया जाता है।
- कार्डियोवर्जन: यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें हृदय को नियंत्रित विद्युत झटका देकर हृदय की लय को बहाल किया जाता है।
- प्रत्यारोपित उपकरण: एक उपकरण, जैसे कि पेसमेकर या प्रत्यारोपण योग्य कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी), जिसे हृदय की लय को नियंत्रित करने के लिए त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है।
क्या लक्षण दिखने पर आप घर पर कुछ कर सकते हैं?
जी हाँ। विशेष रूप से एसवीटी जैसी अचानक तेज़ दिल की धड़कन के मामलों में, डॉक्टर से मिलने से पहले आप कुछ आसान उपाय आजमा सकते हैं। इन उपायों को करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है।
- जोर से खांसने या गला साफ करने की कोशिश करना।
- बच्चे के चेहरे पर बर्फ की पट्टी या ठंडे पानी में भिगोया हुआ कपड़ा रखें।
- वाल्साल्वा पैंतरा: इसमें बच्चे की नाक को दबाकर, उसका मुंह बंद करके, सांस बाहर निकालने की कोशिश की जाती है। यह गुब्बारे में हवा भरने जैसा है। इससे छाती के अंदर दबाव बढ़ सकता है और हृदय गति को सामान्य करने में मदद मिल सकती है।
महत्वपूर्ण: यदि आपका बच्चा घुटन महसूस कर रहा है, सीने में तेज दर्द हो रहा है, या सांस लेने में कठिनाई हो रही है, तो इन चीजों को आजमाने की कोशिश न करें और तुरंत उसे नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में ले जाएं।
इस स्थिति का आप पर दीर्घकालिक रूप से क्या प्रभाव पड़ेगा?
हर माता-पिता के मन में यही सबसे बड़ा सवाल होता है: दिल की धड़कन में अनियमितता से पीड़ित बच्चे का भविष्य क्या होगा?
- अच्छी खबर यह है कि बच्चों में होने वाली अधिकांश प्रकार की अतालता हानिरहित होती हैं और दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याएं पैदा नहीं करती हैं।
- कुछ बच्चे बड़े होने पर इस स्थिति से उबर जाते हैं ।
- कुछ अन्य लोगों में यह स्थिति बनी रहती है, लेकिन वे बिना किसी उपचार के सामान्य जीवन जी सकते हैं।
- गंभीर अतालता से पीड़ित बच्चों का भी सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है ।
बहुत कम मामलों में, अगर गंभीर हृदय गति विकार का इलाज न किया जाए , तो इससे रक्त के थक्के बन सकते हैं (जो मस्तिष्क तक पहुँचने पर स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं), हृदय गति रुक सकती है या अन्य जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। इसीलिए लक्षणों को नज़रअंदाज़ करने के बजाय चिकित्सकीय सलाह लेना महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- बच्चों में अनियमित धड़कन एक बहुत ही आम और अक्सर हानिरहित स्थिति होती है, इसलिए घबराएं नहीं।
- यदि आपके बच्चे में सीने में दर्द, चक्कर आना, बेहोशी या असामान्य हृदय गति जैसे लक्षण दिखाई दें, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें। डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।
- 'साइनस एरिथमिया' एक सामान्य, स्वस्थ स्थिति है जिसमें सांस लेने के साथ हृदय गति में परिवर्तन होता है। यह कोई बीमारी नहीं है।
- सही निदान और उपचार से गंभीर बीमारियों को भी बहुत अच्छे से नियंत्रित किया जा सकता है।
- यदि आपके बच्चे की स्थिति के बारे में आपके कोई प्रश्न या संदेह हैं, तो स्पष्टीकरण के लिए अपने डॉक्टर से पूछें।
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