क्या अस्पताल में कोई बीमारी फैल सकती है? (स्वास्थ्य सेवा से संबंधित संक्रमण) आइए इसके बारे में विस्तार से जानते हैं!

हम सभी किसी न किसी बीमारी के इलाज के लिए अस्पताल या क्लिनिक जाते हैं। लेकिन कभी-कभी, बिना सोचे-समझे, हम एक बीमारी के इलाज के लिए जाते हैं और उसी दौरान कोई नया संक्रमण हमारे शरीर में प्रवेश कर जाता है। यह एक वाजिब सवाल है और कई लोगों के लिए थोड़ा डर का कारण भी। इसलिए आज हम अस्पतालों में फैलने वाले इन संक्रमणों के बारे में बात करेंगे, जिन्हें डॉक्टर '(स्वास्थ्य सेवा से जुड़े संक्रमण - HAIs)' या '(अस्पताल में होने वाले संक्रमण)' कहते हैं।

ये "स्वास्थ्य सेवा से संबंधित संक्रमण" क्या हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, यह तब होता है जब आप किसी अन्य समस्या के इलाज के लिए अस्पताल, क्लिनिक या सर्जरी केंद्र जाते हैं और वहां आपको कोई नया संक्रमण हो जाता है। कभी-कभी ये संक्रमण मामूली होते हैं, लेकिन कभी-कभी ये गंभीर और जानलेवा भी हो सकते हैं। ये संक्रमण न केवल अस्पतालों में, बल्कि सर्जिकल केंद्रों, डायलिसिस क्लीनिकों और दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं जैसे स्थानों पर भी हो सकते हैं।

डॉक्टर केवल ऐसे मामलों में ही इसे सही मायने में HAI कहेंगे:

• यदि अस्पताल में भर्ती होने के 48 घंटे बाद संक्रमण विकसित हो जाता है।
• यदि अस्पताल या ऑपरेशन कक्ष से छुट्टी मिलने और घर जाने के 3 दिनों के भीतर संक्रमण विकसित हो जाता है।
• यदि सर्जरी के 30 दिनों के भीतर संक्रमण हो जाता है।

हालांकि इस प्रकार के संक्रमण किसी को भी हो सकते हैं, लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को अधिक खतरा होता है। इसका मुख्य कारण हमारे आसपास मौजूद रोगाणुओं (रोगजनकों) के प्रकार हैं। इनमें शामिल हैं:

• जीवाणु
• वायरस
• कवक `(कवक)`

ध्यान रहे, इनमें से अधिकांश संक्रमणों से बचाव संभव है। हालांकि, दुनिया भर में लाखों मरीज और स्वास्थ्यकर्मी हर साल इनसे संक्रमित होते हैं। इसलिए, अस्पताल के कर्मचारियों और मरीजों के परिवारों के लिए इस समस्या के समाधान हेतु मिलकर काम करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

इस तरह से अस्पतालों में किन-किन प्रकार के संक्रमण फैल सकते हैं?

इस प्रकार के अस्पताल से जुड़े संक्रमण कई प्रकार के होते हैं। इनके कारण भी अलग-अलग होते हैं। आइए मुख्य कारणों पर एक नज़र डालते हैं।

सी. डिफ (क्लोस्ट्रिडियोइड्स डिफिसाइल) संक्रमण

यह अस्पताल में होने वाले सबसे आम संक्रमणों में से एक है। इससे पेट दर्द, दस्त और बृहदान्त्र में सूजन (कोलाइटिस) हो जाती है। कुछ लोगों को एक बार संक्रमण होने के दो से आठ सप्ताह के भीतर दोबारा होने की संभावना अधिक होती है।

कैथेटर से संबंधित मूत्र पथ संक्रमण (CAUTI)

अस्पताल में होने वाले लगभग 32% संक्रमण इसी प्रकार के होते हैं। आपको याद होगा कि कुछ लोगों के मूत्राशय से एक नली डाली जाती है जिससे उन्हें पेशाब करने में आसानी होती है, इसे कैथेटर कहते हैं।मूत्र मार्ग में संक्रमण होने की संभावना तब अधिक होती है जब आप पेशाब को लंबे समय तक रोक कर रखते हैं।

सेंट्रल लाइन से संबंधित रक्तप्रवाह संक्रमण (CLABSI)

अस्पताल में होने वाले संक्रमणों में से लगभग 14% रक्तजनित संक्रमण होते हैं। ये संक्रमण उन लोगों में होते हैं जिनके शरीर में सेंट्रल लाइन (सेंट्रल वेनस कैथेटर) लगी होती है। इसमें हृदय के पास की एक बड़ी नस में एक ट्यूब डाली जाती है, जिसके माध्यम से दवा दी जाती है और बार-बार सुई चुभाए बिना रक्त निकाला जाता है।

MRSA (मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस) संक्रमण

यह भी एक बहुत ही आम अस्पताल संक्रमण है। यह एक स्टैफ संक्रमण है, जिसका अर्थ है कि यह स्टैफिलोकोकस नामक बैक्टीरिया के कारण होने वाला संक्रमण है। लेकिन इसकी विशेषता यह है कि यह पेनिसिलिन, एमोक्सिसिलिन और मेथिसिलिन जैसी कुछ शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी है, जिसका अर्थ है कि इन दवाओं से इसका इलाज करना मुश्किल है।

शल्य चिकित्सा स्थल संक्रमण (एसएसआई)

अस्पताल में होने वाले लगभग 22% संक्रमण शल्य चिकित्सा से संबंधित होते हैं। ये संक्रमण न केवल चीरे के घावों को प्रभावित कर सकते हैं, बल्कि शरीर के अंदर के ऊतकों और अंगों को भी, और कभी-कभी सर्जरी के दौरान शरीर में डाले गए उपकरणों (जैसे पेसमेकर या कृत्रिम जोड़) को भी। कल्पना कीजिए, हमारे पड़ोसी गाँव में, सुमने के चाचा अपेंडिक्स की सर्जरी करवाकर घर आए, और घर आने के बाद उनका घाव सड़ गया और उन्हें वापस अस्पताल जाना पड़ा। ऐसा ही होता है।

वेंटिलेटर-एसोसिएटेड निमोनिया (VAP)

अस्पताल में होने वाले संक्रमणों में से लगभग 15% इसी प्रकार के होते हैं। यह स्थिति उन लोगों में होती है जिन्हें मैकेनिकल वेंटिलेशन दिया जा रहा होता है । इस प्रकार का निमोनिया तब होता है जब वेंटिलेटर की श्वास नली के माध्यम से रोगाणु फेफड़ों में प्रवेश कर जाते हैं। वेंटिलेटर का उपयोग लोगों को स्वयं सांस लेने में मदद करने के लिए किया जाता है।

इस प्रकार के संक्रमण से क्या लक्षण उत्पन्न होते हैं?

अस्पताल में होने वाले संक्रमण के लक्षण संक्रमण के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। हालांकि, कुछ सामान्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• बुखार ।
• ठंड लगना और कंपकंपी महसूस होना ही कंपकंपी है।
• सांस लेने में कठिनाई , सीने में जकड़न महसूस होना (डिस्पनिया)।
• खाँसी ।
• पेटदर्द ।
• ऐसा महसूस होना जैसे आपकी छाती तेजी से धड़क रही हो (दिल की धड़कन तेज होना)।
• दस्त (मल त्याग में कठिनाई)।
• सामान्य से अधिक बार पेशाब आना (पॉलीयूरिया)।
• पेशाब करते समय जलन और दर्द होना (डिसुरिया)।
• मानसिक स्थिति में परिवर्तन - बेचैनी, चिड़चिड़ापन, बेहोशी का अहसास।

अस्पतालों में इस प्रकार के संक्रमण क्यों होते हैं? इसके क्या कारण हैं?

अस्पताल से जुड़े ये संक्रमण कई प्रकार के रोगाणुओं (रोगजनकों) के कारण हो सकते हैं। कुछ सबसे आम उदाहरण इस प्रकार हैं:

• ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया: ये रक्त विषाक्तता, निमोनिया और मेनिन्जाइटिस जैसी बीमारियों का कारण बन सकते हैं।
• क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल (सी. डिफ): यह एक जीवाणु है जो आंतों में सूजन और गंभीर दस्त का कारण बन सकता है और आसानी से दूसरों में फैल सकता है।
• मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस (MRSA): यह एक जीवाणु संक्रमण है जिसके बारे में हम पहले बात कर चुके हैं, और जिस पर कुछ एंटीबायोटिक्स काम नहीं करते हैं।
• हेपेटाइटिस: यह आसानी से फैलने वाले वायरल संक्रमणों का एक समूह है जो लीवर को प्रभावित करता है।

यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि ये संक्रमण कैसे फैलते हैं। ये छींकने या खांसने पर निकलने वाली श्वसन बूंदों के माध्यम से फैल सकते हैं। स्वास्थ्यकर्मियों द्वारा उचित संक्रमण नियंत्रण उपायों का पालन न करने पर भी ये फैल सकते हैं (उदाहरण के लिए, यदि उपकरणों को ठीक से कीटाणुरहित न किया जाए) ।

इस संक्रमण के होने का खतरा किसे अधिक है?

वे चीजें जो किसी बीमारी के होने के जोखिम को बढ़ाती हैं, उन्हें जोखिम कारक कहा जाता है। यदि आपके उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं, तो आपको अस्पताल से होने वाले संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है:

• यदि आपके शरीर में कैथेटर लगे हुए हैं।
• यदि आपको वेंटिलेटर की सहायता से सांस लेने में मदद मिल रही है।
• यदि आपको बार-बार इंजेक्शन लगवाने पड़ते हैं।
• यदि आपकी सर्जरी हो रही है।

इस संक्रमण से क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

इन संक्रमणों से होने वाली जटिलताएं संक्रमण के प्रकार और उसकी गंभीरता पर निर्भर करती हैं। आइए, कई प्रमुख प्रकार के अस्पताल-जनित संक्रमणों से होने वाली जटिलताओं पर एक नज़र डालते हैं:

• सेंट्रल लाइन से संबंधित रक्त संक्रमण (CLABSI):
• हृदय की आंतरिक परत में सूजन (एंडोकार्डिटिस)
• शिरा घनास्त्रता और सूजन (थ्रोम्बोफ्लेबिटिस)
• हड्डी का संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस)
• फोड़ा
• सेप्सिस (एक गंभीर संक्रमण जो पूरे शरीर में फैल जाता है, जिसे रक्त विषाक्तता भी कहा जाता है)

• शल्य चिकित्सा स्थल संक्रमण (एसएसआई):
• घाव भरने में समय लगता है।
• दोबारा सर्जरी करवानी पड़ेगी।
• शरीर द्वारा प्रत्यारोपित चिकित्सा उपकरणों को स्वीकार न कर पाना।
• शरीर के आंतरिक अंगों में संक्रमण।
• सेप्सिस।

• कैथेटर से संबंधित मूत्र पथ संक्रमण (CAUTI):
• मूत्रमार्ग संक्रमण।
• सेप्सिस।

• वेंटिलेटर-संबंधी निमोनिया (VAP):
• श्वसन विफलता।
• फेफड़ों की परत में मवाद का जमाव (एम्पीमा)।
• सेप्सिस।

डॉक्टर इन संक्रमणों का निदान कैसे करते हैं?

अधिकांश मामलों में, डॉक्टर पहले बताए गए लक्षणों के आधार पर बता सकते हैं कि किसी व्यक्ति को अस्पताल में संक्रमण (HAI) है या नहीं। कभी-कभी, शुरुआती लक्षण त्वचा का लाल होना, चकत्ते पड़ना या शल्य चिकित्सा घाव से स्राव निकलना हो सकते हैं। निदान की पुष्टि करने या किसी अन्य स्थिति को खारिज करने के लिए, आपका डॉक्टर मूत्र परीक्षण या रक्त परीक्षण करवा सकता है।

इसका उपचार क्या है?

HAI का उपचार संक्रमण के प्रकार पर निर्भर करता है। डॉक्टर निम्नलिखित जैसी दवाओं का उपयोग कर सकते हैं:

• एंटीबायोटिक्स ( जीवाणु संक्रमणों के लिए)
• एंटीवायरल दवाएं ( वायरल संक्रमणों के लिए)
• फफूंदनाशक दवाएं ( फफूंद संक्रमण के लिए)

लेकिन एक और समस्या है। कभी-कभी एंटीबायोटिक प्रतिरोध, एंटीवायरल प्रतिरोध और एंटीफंगल प्रतिरोध जैसी स्थितियों के कारण ये उपचार कम प्रभावी हो सकते हैं। इस "प्रतिरोध" का अर्थ है कि रोगाणु समय के साथ बदल गए हैं (विकसित हो गए हैं) और अब उन दवाओं के प्रति प्रभावी नहीं हैं जो उन्हें मारने के लिए बनाई गई थीं। यही एक कारण है कि इन अस्पताल-जनित संक्रमणों का इलाज कभी-कभी इतना मुश्किल हो जाता है।

इसलिए, हालांकि यह हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन अस्पताल से जुड़े इन संक्रमणों का सबसे अच्छा इलाज यह है कि इन्हें होने से पहले ही रोक दिया जाए।

हम अस्पताल से जुड़े इन संक्रमणों को रोकने के लिए क्या कर सकते हैं?

अस्पताल में होने वाले सभी संक्रमणों को रोका नहीं जा सकता है, लेकिन यदि आप और आपका परिवार मिलकर इन चरणों का पालन करते हैं, तो आप संक्रमण होने के अपने जोखिम को काफी हद तक कम कर सकते हैं।

• अपने हाथों को साफ रखें। रोगाणुओं के प्रसार को रोकने और बीमारियों से खुद को बचाने का सबसे अच्छा तरीका है बार-बार हाथ धोना। अपने हाथों को साबुन और पानी से कम से कम 20 सेकंड तक धोएं।
• अपने इलाज करने वाले डॉक्टरों और नर्सों से पूछें कि वे संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए क्या करते हैं। यदि आपके मन में कोई चिंता या डर है, तो उसे बताने में संकोच न करें।
• यदि आपके शरीर में कैथेटर लगा है, तो हमेशा अपने डॉक्टर या नर्स से पूछें कि क्या इसकी अभी भी आवश्यकता है। कई बार आवश्यकता समाप्त होने के बाद भी इसे लगा रहने दिया जाता है।
• यदि आप एंटीबायोटिक्स ले रहे हैं, तो उन्हें अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा और अवधि के अनुसार ही लें। डॉक्टर के निर्देश के बिना इन्हें लेना बंद न करें, भले ही आपको बेहतर महसूस हो रहा हो।
• आपको एंटीबायोटिक्स देने से पहले, अपने डॉक्टर से कुछ परीक्षण कराने के लिए कहें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे आपके संक्रमण के लिए सही हैं।
• उनसे पूछें कि ऑपरेशन से पहले और बाद में संक्रमण को रोकने के लिए वे क्या कदम उठाते हैं।साथ ही, सर्जरी की तैयारी करते समय संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए आप क्या कर सकते हैं, इसके बारे में भी पूछें।
• त्वचा के संक्रमण के लक्षणों को पहचानना सीखें। यदि शल्य चिकित्सा के घाव या कैथेटर वाली जगह के आसपास लालिमा, रिसाव या दर्द हो, तो यह संक्रमण का संकेत हो सकता है।
• समय पर फ्लू का टीका और अन्य अनुशंसित टीकाकरण करवाएं। इससे कुछ संक्रमणों से बचाव में मदद मिल सकती है।

इस तरह के संक्रमण से पीड़ित व्यक्ति का भविष्य क्या है?

अधिकांश मामलों में, यदि इस प्रकार के अस्पताल में संक्रमण (HAI) का शीघ्र निदान और उचित उपचार हो जाए, तो लोग पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं। हालांकि, ऐसे लोगों को अस्पताल में अधिक समय तक रहना पड़ सकता है और उन्हें ठीक होने की राह में अतिरिक्त बाधाओं का सामना करना पड़ सकता है।

कुछ मामलों में, अस्पताल में होने वाले ये संक्रमण गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण भी बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, अकेले अमेरिकी अस्पतालों में ही इन संक्रमणों से प्रतिवर्ष लगभग 99,000 लोगों की मृत्यु होती है। यह एक वैश्विक समस्या है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको कोई भी संदिग्ध लक्षण दिखाई दें, या आपको लगे कि आपके लक्षण बिगड़ रहे हैं, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को बताना चाहिए। यह विशेष रूप से तब महत्वपूर्ण है जब आप वर्तमान में अस्पताल में भर्ती हों या हाल ही में आपकी सर्जरी हुई हो। यदि आपको कुछ भी गड़बड़ लगे, तो चाहे कुछ भी हो, तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें और आवश्यक उपचार करवाएं।

जब हम सब बीमार पड़ते हैं, तो ठीक होने के लिए अस्पतालों और क्लीनिकों में जाते हैं। लेकिन जब हम वहां जाते हैं और हमें कोई और बीमारी हो जाती है, तो इससे वास्तव में चिंता, अनिश्चितता और शायद थोड़ा डर भी पैदा होता है।

अस्पताल में होने वाले संक्रमण गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। लेकिन याद रखें, इनमें से कई संक्रमणों से बचा जा सकता है। अस्पताल के वातावरण को सुरक्षित बनाना हम सबकी जिम्मेदारी है। अगर आपको कुछ ऐसा दिखे जिससे आपको या किसी और को संक्रमण हो सकता है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा दल को बताने में संकोच न करें।

अंत में, याद रखने योग्य बातें

तो, मुझे उम्मीद है कि अब आपको अस्पताल से होने वाले संक्रमणों, उनके होने के तरीके और उनसे बचाव के उपायों की अच्छी समझ हो गई होगी। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप इस बारे में जागरूक रहें और अपनी सुरक्षा का ध्यान रखें। यदि आप या आपका कोई परिचित अस्पताल में भर्ती होता है, तो इन बातों का ध्यान रखें। सवाल पूछें, अपने संदेह दूर करें। इससे हम इन अवांछित संक्रमणों से यथासंभव बच सकते हैं।

अस्पताल से संबंधित संक्रमण, स्वास्थ्य सेवा से जुड़े संक्रमण, अस्पताल में होने वाले संक्रमण, अस्पताल से होने वाली बीमारियाँ, संक्रमण नियंत्रण, रोगाणु, अस्पताल सुरक्षा