क्या आपके चेहरे का एक हिस्सा अचानक सुन्न हो गया है? यह बेल्स पाल्सी हो सकता है!

कभी-कभी सुबह उठने पर या दिन के किसी भी समय, आपको अचानक महसूस हो सकता है कि आपके चेहरे का एक हिस्सा थोड़ा अलग है। जैसे मुंह का एक हिस्सा नीचे की ओर खिंचा हुआ है, या आपकी आंखें ठीक से बंद नहीं हो रही हैं। यह थोड़ा डरावना अनुभव हो सकता है, है ना? चिंता न करें। आज हम इस स्थिति, जिसे "बेल्स पाल्सी" कहते हैं, के बारे में विस्तार से बात करेंगे।

बेल पाल्सी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, बेल्स पाल्सी एक ऐसी स्थिति है जिसमें चेहरे की मांसपेशियां अस्थायी रूप से लकवाग्रस्त हो जाती हैं। ज्यादातर मामलों में, यह चेहरे के केवल एक तरफ को प्रभावित करती है। इससे मुस्कुराते समय आपका मुंह एक तरफ खिंच सकता है, या आप अपनी एक आंख पूरी तरह से बंद नहीं कर पाएंगे। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यह चेहरे के दोनों तरफ को प्रभावित करती है।

ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आपकी सातवीं कपाल तंत्रिका – जो आपके चेहरे की मांसपेशियों को नियंत्रित करती है – में सूजन आ जाती है। वायरल संक्रमण जैसी चीजों के कारण भी इस तंत्रिका में सूजन आ सकती है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, बेल पाल्सी का कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है। इसे इडियोपैथिक कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि इसका कारण अज्ञात है।

बेल पाल्सी किसी भी उम्र में हो सकती है। हालांकि, यह 15 से 60 वर्ष की आयु के लोगों में सबसे आम है। यह आमतौर पर 40 वर्ष की आयु के आसपास शुरू होती है। इसका नाम सर चार्ल्स बेल के नाम पर रखा गया है, जो एक स्कॉटिश सर्जन थे जिन्होंने 19वीं शताब्दी में पहली बार इस स्थिति का वर्णन किया था।

क्या यह एक गंभीर स्थिति है? इसे स्ट्रोक से कैसे अलग किया जा सकता है?

यह एक ऐसी बीमारी है जिससे कई लोग डरते हैं। लेकिन बेल पाल्सी वास्तव में कोई गंभीर बीमारी नहीं है। अधिकतर मामलों में, यह बिना किसी इलाज के भी समय के साथ अपने आप ठीक हो जाती है।

हालांकि, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि "बेल पाल्सी" के लक्षण स्ट्रोक जैसी गंभीर बीमारी के लक्षणों से काफी मिलते-जुलते हैं। इसीलिए चेहरे की मांसपेशियों में कमजोरी या सुन्नपन महसूस होते ही तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना बेहद जरूरी है।

आइए स्ट्रोक के लक्षणों पर एक नज़र डालते हैं। इन लक्षणों के बारे में जानना महत्वपूर्ण है:

• शरीर के एक तरफ कमजोरी या सुन्नपन।
• बोलने में कठिनाई या बोलने में असमर्थता (अफेसिया)।
• चेहरे के एक तरफ की मांसपेशियों पर नियंत्रण खो जाना।
• दृष्टि, श्रवण, गंध, स्वाद या स्पर्श जैसी एक या अधिक इंद्रियों का अचानक आंशिक या पूर्ण रूप से काम करना बंद कर देना।
• धुंधली दृष्टि या दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया)।
• संतुलन बिगड़ने या चलने में कठिनाई (अटैक्सिया)।
• चक्कर आना।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• गर्दन में अकड़न।
• भावनाओं को नियंत्रित करने में असमर्थता और व्यक्तित्व में परिवर्तन।
• दौरे।
• स्मृति हानि (स्मृतिलोप)।
• तेज सिरदर्द जो आमतौर पर अचानक शुरू हो जाता है।

स्ट्रोक एक चिकित्सीय आपात स्थिति है जो जानलेवा हो सकती है।वहाँ हर पल कीमती है। यदि आपको या आपके साथ किसी को ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल जाएं या आपातकालीन एम्बुलेंस सेवा को कॉल करें।

बेल पाल्सी कितनी आम बीमारी है?

यह एक अपेक्षाकृत आम स्थिति है। यह प्रति वर्ष 100,000 लोगों में से 15 से 30 लोगों को प्रभावित करती है। इसका मतलब है कि लगभग हर साठ लोगों में से एक को अपने जीवनकाल में बेल पाल्सी होने की संभावना रहती है। यह चेहरे के एक तरफ के पक्षाघात का प्रमुख कारण भी है।

बेल पाल्सी के लक्षण क्या हैं?

बेल पाल्सी का मुख्य लक्षण चेहरे की मांसपेशियों में कमजोरी है। यह अक्सर चेहरे के एक तरफ दिखाई देता है। ऐसा लगता है जैसे चेहरे का एक हिस्सा लटक रहा हो। इससे निम्नलिखित प्रभावित हो सकते हैं:

• आपका माथा।
• भौंह।
• आंख और पलक।
• मुंह का कोना।

बेल पाल्सी के लक्षण अचानक प्रकट होते हैं। ये 48 से 72 घंटों के भीतर चरम पर पहुँच जाते हैं। कुछ लोगों को चेहरे की मांसपेशियों में हल्की कमजोरी महसूस हो सकती है, जबकि अन्य लोगों को चेहरे का पूर्ण पक्षाघात हो सकता है।

इस स्थिति में चेहरे के भावों को व्यक्त करना बहुत मुश्किल हो सकता है। प्रभावित हिस्से पर भौंहें चढ़ाना, पलक झपकाना और गुस्सा दिखाना जैसी चीजें करना लगभग नामुमकिन हो जाता है। चेहरा सुन्न और भारी महसूस हो सकता है। हालांकि, प्रभावित हिस्से पर स्पर्श और गर्मी-ठंड का एहसास बना रहता है।

अन्य लक्षण जो दिखाई दे सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• लार टपक रही है।
• सूखी आंखें।
• बोलने, खाने और पीने में कठिनाई।
• चेहरे या कान में दर्द।
• सिरदर्द।
• स्वाद में कमी या स्वाद का पूरी तरह खत्म हो जाना।
• कानों में बजने जैसी आवाज़ (टिनिटस) सुनाई देना।
• शोर के प्रति संवेदनशीलता (हाइपरएक्यूसिस)।

क्या बेल पाल्सी होने से पहले कोई ऐसे लक्षण हैं जिनका पता लगाया जा सकता है?

बेल पाल्सी विकसित होने से पहले, आपको हल्का बुखार या कान के पीछे दर्द महसूस हो सकता है। हालांकि, एक बार बेल पाल्सी शुरू हो जाने पर, इसे रोकने के लिए आप कुछ नहीं कर सकते। साथ ही, ये लक्षण अन्य स्थितियों के कारण भी हो सकते हैं, इसलिए यह निश्चित नहीं है कि केवल इन लक्षणों के होने से ही बेल पाल्सी विकसित हो जाएगी।

इसका कारण क्या है?

इसका मुख्य कारण सातवीं कपाल तंत्रिका में सूजन और दबाव है।

यह सातवीं कपाल तंत्रिका चेहरे की गतिविधियों और भावों को नियंत्रित करने वाले तंत्रिका संकेतों को वहन करती है। यह स्वाद और आंखों में आंसू बनने के लिए भी तंत्रिका संकेत वहन करती है। आपके चेहरे पर ऐसी दो तंत्रिकाएं होती हैं - एक-एक दोनों तरफ को नियंत्रित करने के लिए। जब ​​इनमें से कोई एक तंत्रिका सूज जाती है, तो यह चेहरे के एक तरफ की मांसपेशियों की गति को प्रभावित करती है।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि कुछ वायरल संक्रमण सातवीं कपाल तंत्रिका में सूजन पैदा कर सकते हैं, जिससे बेल पाल्सी हो सकती है। उदाहरणों में शामिल हैं:

• हर्पीस सिंप्लेक्स 1 (एक वायरस जो मुंह के संक्रमण, जैसे कि कोल्ड सोर का कारण बनता है)।
• वेरिसेला-जोस्टर वायरस (वह वायरस जो चिकनपॉक्स और हर्पीस ज़ोस्टर का कारण बनता है)।
• एपस्टीन-बार वायरस (वह वायरस जो मोनोन्यूक्लियोसिस का कारण बनता है)।
• कोविड-19 वायरस।

प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• तनाव।
• विभिन्न प्रकार की बीमारियाँ।
• नींद में कमी।
• शारीरिक आघात।
• स्वप्रतिरक्षित स्थितियाँ।

लेकिन ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर बेल पाल्सी का कोई विशिष्ट कारण नहीं ढूंढ पाते हैं।

इस स्थिति के विकसित होने का सबसे अधिक खतरा किसे है?

यदि आपमें निम्नलिखित स्थितियां हैं तो आपको बेल पाल्सी होने का खतरा बढ़ सकता है:

• मधुमेह।
• गर्भावस्था।
• गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप (प्रीक्लेम्पसिया)।
• मोटापा (बीएमआई 30 या उससे अधिक)।
• उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन)।
• यदि आपको पहले कभी "बेल पाल्सी" हो चुकी है।

बेल पाल्सी का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर आपके लक्षणों के आधार पर बेल्स पाल्सी का निदान कर सकते हैं। वे आपसे पूछेंगे कि आपके लक्षण कब शुरू हुए और क्या उनमें कोई बदलाव आया है। वे शारीरिक परीक्षण भी करेंगे और आपको अपने चेहरे की मांसपेशियों को कुछ खास तरीकों से हिलाने के लिए कहेंगे। बेल्स पाल्सी का मुख्य लक्षण माथे की मांसपेशियों में आंशिक या पूर्ण कमजोरी है।

स्ट्रोक, सार्कोइडोसिस, लाइम रोग, मध्य कान के जीवाणु संक्रमण, मल्टीपल स्केलेरोसिस और चेहरे की तंत्रिका के पास ट्यूमर जैसी अन्य स्थितियां भी बेल पाल्सी के समान चेहरे के पक्षाघात का कारण बन सकती हैं। आपके डॉक्टर आमतौर पर आपके लक्षणों के इतिहास और जांच के आधार पर बेल पाल्सी का निदान कर सकते हैं। हालांकि, कभी-कभी वे निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षण कराने का आदेश दे सकते हैं:

• लाइम रोग या सार्कोइडोसिस जैसी स्थितियों की जांच के लिए रक्त परीक्षण।
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी) परीक्षण से तंत्रिकाओं की कार्यप्रणाली और क्षति का आकलन किया जाता है। यह परीक्षण आपके डॉक्टर को यह अनुमान लगाने में मदद कर सकता है कि आप कितनी जल्दी ठीक हो जाएंगे।
• स्ट्रोक, कैंसर, मल्टीपल स्केलेरोसिस या तंत्रिका क्षति के अन्य कारणों की जांच के लिए मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन।
• मेनिन्जाइटिस, लाइम रोग या सार्कोइडोसिस जैसी स्थितियों की जांच के लिए लम्बर पंक्चर किया जाता है।

बेल पाल्सी के इलाज क्या-क्या हैं?

बेल पाल्सी के अधिकांश मामले बिना इलाज के ठीक हो जाते हैं। हालांकि, आपके डॉक्टर लक्षणों को कम करने और रिकवरी में तेजी लाने के लिए इनमें से एक या अधिक उपचारों की सलाह दे सकते हैं:

• आँखों की देखभाल: कृत्रिम आँसू जैसी आई ड्रॉप्स आँखों के सूखेपन और खुजली से राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं। यदि आपकी पलकें ठीक से बंद नहीं होती हैं, तो आपको आँखों को सूखेपन, धूल और चोट से बचाने के लिए आई पैच पहनने की आवश्यकता हो सकती है। आपकी आँख के सामने की पारदर्शी झिल्ली,कॉर्निया को क्षति से बचाने के लिए आंखों की देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है, जो बेल पाल्सी की एक गंभीर जटिलता है।
• मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: प्रेडनिसोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स तंत्रिका में सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं। इससे आपको चेहरे की गति को जल्दी वापस पाने में मदद मिल सकती है। यह उपचार लक्षणों के दिखने के 48 घंटों के भीतर शुरू करने पर सबसे अधिक प्रभावी होता है।
• एंटीवायरल दवाएं: ये दवाएं रिकवरी में तेजी ला सकती हैं, लेकिन इनकी प्रभावशीलता पर कोई स्पष्ट सहमति नहीं है। डॉक्टर आमतौर पर इन्हें केवल बेल पाल्सी के गंभीर मामलों में ही लिखते हैं। यह उपचार कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ मिलाकर दिए जाने पर सबसे अच्छा काम करता है।
• विद्युत उत्तेजना: कुछ डॉक्टर बेल पाल्सी के बाद चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात को रोकने के लिए विद्युत उत्तेजना की सलाह देते हैं, लेकिन अध्ययनों में इस उपचार से कोई लाभ नहीं दिखाया गया है।

बेहद दुर्लभ मामलों में, यदि बेल्स पाल्सी ठीक नहीं होती है, तो कार्यात्मक चेहरे की प्लास्टिक सर्जरी की जा सकती है। यह चेहरे की विषमता को ठीक कर सकती है और पलकों को बंद करने में मदद कर सकती है।

बेल पाल्सी कितने समय तक रह सकती है?

यह स्थिति कुछ हफ्तों से लेकर लगभग छह महीने तक रह सकती है। आमतौर पर तीन हफ्तों के भीतर लक्षण धीरे-धीरे ठीक होने लगते हैं। लगभग 80% लोग तीन महीनों के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं और उनमें "बेल्स पाल्सी" के कोई लक्षण नहीं दिखते।

हालांकि, बेल पाल्सी बाद में दोबारा हो सकती है। ऐसा उन लोगों में से 5% से 10% में होता है जिन्हें यह पहले हो चुकी है।

क्या बेल पाल्सी स्थायी होती है?

बेल पाल्सी ज्यादातर मामलों में स्थायी नहीं होती है। कुछ समय बाद, आपके चेहरे की मांसपेशियों की सामान्य कार्यक्षमता पूरी तरह से वापस आ जाती है। ऐसा लगभग 80% मामलों में होता है।

हालांकि, कुछ लोगों में चेहरे की कमजोरी लंबे समय तक बनी रह सकती है। ठीक होने में जितना अधिक समय लगेगा, दीर्घकालिक समस्याओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी। विलंबित रिकवरी या खराब परिणामों का कारण बनने वाले जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• चेहरा बिल्कुल बेजान है।
• 60 वर्ष से अधिक आयु।
• लार का उत्पादन कम होना या स्वाद की अनुभूति कम होना।

क्या बेल पाल्सी को रोका जा सकता है?

दुर्भाग्यवश, बेल पाल्सी को रोकने के लिए कुछ भी नहीं किया जा सकता है। यह कुछ वायरल संक्रमणों से जुड़ा होता है, लेकिन हर किसी को जो ये वायरल संक्रमण होते हैं, उन्हें बेल पाल्सी नहीं हो जाता।

यदि आपमें मधुमेह, मोटापा या उच्च रक्तचाप जैसे जोखिम कारक मौजूद हैं, तो उन्हें अच्छी तरह से नियंत्रित करने से आपके जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

अगर आपको अपना चेहरा लटका हुआ या बेजान लगे तो जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से मिलें।चेहरे का एक तरफ लटक जाना स्ट्रोक जैसी गंभीर चिकित्सा स्थितियों का लक्षण भी हो सकता है, इसलिए इसका कारण जल्द से जल्द पता लगाना सबसे अच्छा है।

बेल पाल्सी के लक्षण शुरू होते ही कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने से आपकी रिकवरी में तेजी आ सकती है।

यदि आपको बेल पाल्सी का निदान हुआ है, तो निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण अनुभव होने पर अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• यदि तीन महीने के भीतर लक्षणों में सुधार नहीं होता है।
• यदि आपकी आंखों में एलर्जी, लालिमा और खुजली बनी रहती है।
• यदि आप अपनी पलकों को ठीक से बंद नहीं कर पाते हैं।
• यदि आपको पानी पीने और निगलने में कठिनाई के कारण निर्जलीकरण हो रहा है।
• यदि आपको सुनने में कठिनाई या चक्कर आने की समस्या है।

अंत में, यह याद रखें।

अगर आपको बेल्स पाल्सी है, तो हो सकता है कि आपको अपने चेहरे की बनावट को लेकर थोड़ी शर्मिंदगी या झिझक महसूस हो। यह स्वाभाविक है। लेकिन अच्छी बात यह है कि ये लक्षण अक्सर समय के साथ ठीक हो जाते हैं। लक्षण दिखते ही तुरंत डॉक्टर से मिलें। लक्षणों के 48 घंटों के भीतर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शुरू करने से रिकवरी में तेजी आ सकती है। आपका डॉक्टर चेहरे के लकवे का कारण बनने वाली अन्य गंभीर स्थितियों की भी जांच कर सकता है। इसलिए घबराएं नहीं, ज़रूरी चिकित्सीय सलाह लें।

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