क्या आपका बच्चा अनियंत्रित रूप से अपना शरीर हिलाता है? क्या वह अजीब-अजीब आवाजें निकालता है? क्या यह टौरेट सिंड्रोम है?

आपने शायद अपने बच्चे को, किसी अजनबी के बच्चे को, या स्कूल या सड़क पर भी देखा होगा कि कुछ बच्चे अचानक अपनी आँखें झपकाते हैं, कंधे उचकाते हैं, गर्दन अजीब तरह से घुमाते हैं, या गले साफ करने जैसी आवाज निकालते हैं। कभी-कभी बड़े होने पर हम सोचते हैं, "क्या यह बच्चा मजाक कर रहा है? या किसी का ध्यान खींचने की कोशिश कर रहा है?" लेकिन असल में, ये ऐसी चीजें हैं जिन पर उनका कोई नियंत्रण नहीं होता, ये स्वाभाविक रूप से होती हैं। आज हम इसी तरह की एक स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, जो थोड़ी जटिल है, लेकिन एक बार समझ लेने पर इसे काफी हद तक नियंत्रित किया जा सकता है। यह है टौरेट सिंड्रोम, एक तंत्रिका संबंधी स्थिति।

टौरेट सिंड्रोम क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं!

सरल शब्दों में कहें तो, टौरेट सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो हमारे मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। इसमें होता यह है कि व्यक्ति को अचानक ऐसे शारीरिक हाव-भाव या आवाज़ें आने लगती हैं जिन पर उसका नियंत्रण नहीं होता। चिकित्सकीय भाषा में इसे टिक्स कहते हैं। इसे ऐसे समझें जैसे हमारे शरीर में एक छोटा सा स्विच है जो कभी चालू तो कभी बंद होता है, लेकिन हम इसे अपनी इच्छा से नियंत्रित नहीं कर सकते।

इन आदतों के दो मुख्य प्रकार हैं:

1. `(मोटर टिक्स)`: ये वे `(टिक्स)` हैं जिनमें शरीर की गतिविधियाँ शामिल होती हैं। उदाहरण के लिए, कंधे उचकाना, पलकें झपकाना, सिर हिलाना और अंगों को फड़फड़ाना।

2. स्वर संबंधी टिक: ये वे टिक हैं जिनमें आवाज शामिल होती है। उदाहरण के लिए, गला साफ करना, नाक से सांस लेना, कराहना, शब्द बोलना और कभी-कभी चिल्लाना जैसी आवाजें निकालना।

आमतौर पर पहले "मोटर टिक्स" शुरू होते हैं, उसके बाद "वोकल टिक्स" आते हैं। "टौरेट सिंड्रोम" इन "टिक विकारों" में सबसे गंभीर या सबसे अधिक लक्षण वाला होता है। यह आमतौर पर बचपन में, 5 से 7 वर्ष की आयु के बीच शुरू होता है। सौभाग्य से, कई लोगों में, उम्र बढ़ने के साथ, विशेषकर किशोरावस्था में, यह स्थिति काफी कम हो जाती है। यह पूरी तरह से ठीक भी हो सकती है।

टौरेट सिंड्रोम कितना आम है?

अध्ययनों से पता चलता है कि औसतन, लगभग 100 बच्चों में से एक बच्चे में किसी न किसी प्रकार का "टिक डिसऑर्डर" हो सकता है। हालांकि, "टौरेट सिंड्रोम" की घटना थोड़ी कम है। इसका मतलब है कि लगभग 160 बच्चों में से केवल एक बच्चे में ही "टौरेट सिंड्रोम" होने की रिपोर्ट की जाती है।

क्या टिक विकार कई प्रकार के होते हैं? क्या केवल टौरेट सिंड्रोम ही होता है?

नहीं, टौरेट सिंड्रोम टिक विकार का सिर्फ एक प्रकार है। इसके अन्य प्रकार भी हैं। आपके डॉक्टर आपके लक्षणों के आधार पर आपको बताएंगे कि आपको किस प्रकार का टिक विकार है।

टिक विकारों को मुख्य रूप से निम्नलिखित प्रकार से वर्गीकृत किया जा सकता है:

• अस्थायी टिक विकार: इसमें, मोटर टिक, वोकल टिक, या दोनों एक वर्ष से कम समय के लिए मौजूद होते हैं।
• लगातार (दीर्घकालिक) टिक विकार: इसमें एक वर्ष से अधिक समय तक मोटर टिक या वोकल टिक (लेकिन दोनों नहीं) का संयोजन होता है।
• टौरेट सिंड्रोम: इस मामले में , मोटर टिक्स और वोकल टिक्स दोनों एक वर्ष से अधिक समय तक मौजूद होने चाहिए।

टौरेट सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?

जैसा कि हमने पहले चर्चा की है, टौरेट सिंड्रोम का मुख्य लक्षण टिक्स हैं। ये आमतौर पर 5 से 7 वर्ष की आयु के बीच शुरू होते हैं और अक्सर 12 वर्ष की आयु के आसपास चरम पर पहुँच जाते हैं। उसके बाद, ये धीरे-धीरे कम हो जाते हैं।

ये आदतें सरल या जटिल हो सकती हैं:

सरल टिक्स और जटिल टिक्स

• साधारण टिक्स: ये बहुत तेज़, बार-बार होने वाली हरकतें या आवाज़ें होती हैं जिनमें आमतौर पर कुछ ही मांसपेशी समूह शामिल होते हैं। उदाहरण के लिए, कंधे उचकाना, पलकें झपकाना या नाक से सांस लेना।
• जटिल टिक्स: इनमें कई तरह की हरकतें और मांसपेशी समूह शामिल होते हैं। उदाहरण के लिए, उछलना-कूदना, किसी शब्द या वाक्यांश को बार-बार दोहराना, दूसरों की कही हुई बातों को दोहराना (इकोलालिया), और अश्लील शब्द बोलना (कोप्रोलालिया) जटिल टिक्स के उदाहरण हैं।

कुछ और `(मोटर टिक)` उदाहरण:

• अंगों को फड़फड़ाना या फेंकना
• कमर से झुकना
• आँखों का बार-बार फड़कना
• सिर का अचानक झटका लगना या मुड़ना
• ऊपर कूदे
• हुक को हिलाना
• चेहरे के भाव विकृत या विकृत किए गए हैं

`(स्वर संबंधी आक्षेप)` के कुछ उदाहरण:

• कुत्ते के भौंकने जैसी आवाज निकालना
• खर्राटे जैसी आवाज निकालना
• अचानक चिल्लाते हुए
• नाक से घरघराहट भरी आवाज के साथ सांस लेना
• बार-बार गला साफ करना

क्या ये आदतें कभी-कभी खतरनाक हो सकती हैं?

ज्यादातर मामलों में, शारीरिक हरकतों से कोई खास नुकसान नहीं होता। लेकिन कुछ शारीरिक हरकतें खुद को चोट पहुँचाने का कारण बन सकती हैं। उदाहरण के लिए, अपने चेहरे पर खुद को मारना।

इसके अलावा, एक प्रकार की मुखर आक्षेप क्रिया होती है जिसे कोप्रोलालिया कहते हैं। इसमें व्यक्ति अनियंत्रित रूप से अश्लील या सामाजिक रूप से अनुचित शब्दों का उच्चारण करता है। इसके कारण, अन्य लोग सोच सकते हैं कि यह व्यक्ति जानबूझकर दूसरों को परेशान कर रहा है। विशेषकर यदि किसी बच्चे में इस प्रकार की आक्षेप क्रिया हो, तो उसे स्कूल या घर पर अनावश्यक रूप से दंडित किया जा सकता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह समझना है कि ये "आदतें" जानबूझकर नहीं की जातीं। ये पूरी तरह से अनियंत्रित रूप से घटित होती हैं।

टौरेट सिंड्रोम किस कारण से होता है?

टौरेट सिंड्रोम का सटीक कारण अभी तक ज्ञात नहीं है । हालांकि, चूंकि यह स्थिति परिवारों में पीढ़ी दर पीढ़ी चलती रहती है, इसलिए वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि इसमें आनुवंशिक प्रभाव होता है। इसका अर्थ है कि बच्चों को यह स्थिति अपने माता-पिता से विरासत में मिलने की संभावना है।

इसके अलावा, एक सिद्धांत यह भी है कि हमारे मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर (ये वे रसायन हैं जो हमारे व्यवहार और गतिविधियों को नियंत्रित करते हैं) के कामकाज में कुछ बदलाव , विशेष रूप से डोपामाइन नामक न्यूरोट्रांसमीटर में असंतुलन, इसमें योगदान दे सकता है।

टौरेट सिंड्रोम विकसित होने के जोखिम कारक क्या हैं?

इस स्थिति में योगदान देने वाले कई मुख्य जोखिम कारक हैं:

• लिंग: लड़कों में लड़कियों की तुलना में टॉरेट सिंड्रोम विकसित होने की संभावना तीन से चार गुना अधिक होती है।
• पारिवारिक इतिहास: जैसा कि पहले बताया गया है, यदि परिवार में किसी को यह स्थिति है, तो यह जीन के माध्यम से बच्चों में स्थानांतरित हो सकती है।
• गर्भावस्था के दौरान स्वास्थ्य: यदि माँ ने गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान किया हो या उसे अन्य स्वास्थ्य समस्याएं रही हों, तो बच्चे में टॉरेट सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। यह कम जन्म वजन से भी जुड़ा हो सकता है।

टौरेट सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?

किसी डॉक्टर द्वारा 'टिक विकार' का निदान करने के लिए, 'टिक्स' 18 वर्ष की आयु से पहले शुरू होने चाहिए। 'टौरेट सिंड्रोम' का निदान होने के लिए, 'मोटर टिक्स' और 'वोकल टिक्स' दोनों एक वर्ष से अधिक समय से मौजूद होने चाहिए।

टौरेट सिंड्रोम का निदान करने के लिए कोई विशिष्ट रक्त परीक्षण या स्कैन नहीं है । इसके बजाय, आपका डॉक्टर आपके (या आपके बच्चे के) चिकित्सीय इतिहास और लक्षणों को ध्यानपूर्वक सुनेगा। टिक्स के बारे में कुछ बातें जो आप जानना चाहेंगे:

• टिक्स कितनी बार होते हैं?
• किस उम्र में `(टिक्स)` शुरू हुए?
• `(टिक्स)` की प्रकृति क्या है (सरल या जटिल)?

इसके अलावा, डॉक्टर कुछ अन्य चिकित्सीय स्थितियों को खारिज करने के लिए कुछ परीक्षण भी कर सकते हैं जो टिक्स का कारण बन सकती हैं।

क्या टौरेट सिंड्रोम के साथ अन्य स्वास्थ्य समस्याएं भी हो सकती हैं?

जी हां, टॉरेट सिंड्रोम से पीड़ित कई लोगों को एक या एक से अधिक अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। ये अक्सर मानसिक या व्यवहार संबंधी स्वास्थ्य विकार होते हैं। कुछ उदाहरण इस प्रकार हैं:

• चिंता अशांति
• ध्यान अभाव अतिसक्रियता विकार (ADHD)
• ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी)
• अवसाद
• सीखने की अयोग्यता
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी)
• विपरीत अवज्ञा विकार (ODD)

इसलिए, टौरेट सिंड्रोम का इलाज करते समय इन संबंधित स्थितियों पर विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

टौरेट सिंड्रोम के उपचार क्या हैं?

यदि टिक्स बहुत हल्के हैं, यानी दैनिक गतिविधियों पर इनका कोई खास असर नहीं पड़ता, तो उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, यदि टिक्स गंभीर हैं, यानी काम, पढ़ाई, सामाजिक संबंधों में बाधा डालते हैं, या कुछ टिक्स के कारण आत्म-हानि होती है, तो उपचार निश्चित रूप से आवश्यक है।

इसके लिए मुख्य रूप से दवाओं और व्यवहार संबंधी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

क्या दवाओं से फायदा होता है?

जी हां, डॉक्टर टॉरेट सिंड्रोम के लिए न्यूरोलेप्टिक्स नामक दवाओं का एक वर्ग लिख सकते हैं। ये दवाएं मस्तिष्क में डोपामाइन नामक रसायन की गतिविधि को सीमित करके काम करती हैं। क्योंकि डोपामाइन के स्तर में वृद्धि को टिक्स में वृद्धि का एक कारण माना जाता है।

इसके अलावा, टौरेट सिंड्रोम के साथ होने वाली अन्य स्थितियों, जैसे कि एडीएचडी या ओसीडी के लिए अलग से दवाएं दी जा सकती हैं।

व्यवहार चिकित्सा किस प्रकार सहायक हो सकती है?

पहले हम कहते थे कि टौरेट सिंड्रोम के साथ होने वाली हरकतें अनियंत्रित और स्वतःस्फूर्त होती हैं। हालांकि, अब नई व्यवहार संबंधी चिकित्सा पद्धतियां उपलब्ध हैं जो इन हरकतों को नियंत्रित करने और दैनिक जीवन पर उनके नकारात्मक प्रभाव को कम करने में मदद कर सकती हैं।

मुख्य उपचारों में से एक है "टिक्स के लिए व्यापक व्यवहार हस्तक्षेप (सीबीआईटी)" । सरल शब्दों में कहें तो, यह निम्नलिखित कार्य करता है:

1. टिक्स का जवाब देना सीखना: जब आपको लगे कि कोई टिक आने वाला है, तो आप उसके विपरीत कुछ करने का अभ्यास करें, यानी कोई दूसरी हरकत या क्रिया करें जिससे वह टिक दब जाए। इसे प्रतिवाद प्रतिक्रिया कहते हैं। उदाहरण के लिए, अगर आपको लगे कि आप पलक झपकाने वाले हैं, तो आप जानबूझकर अपनी आँखें कसकर बंद करने का अभ्यास करें।

2. टिक्स को पहचानने का प्रशिक्षण: कुछ लोगों को टिक आने से पहले एक पूर्वसूचक संकेत मिलता है। जैसे छींक आने से पहले नाक में कुछ अजीब सा महसूस होना। एक बार जब आप इस पूर्वसूचक संकेत को पहचानना सीख जाते हैं, तो आप टिक आने से पहले इसे दबाने या बदलने की कोशिश कर सकते हैं।

3. टिक्स को कम करने में मदद: घबराहट, तनाव या अत्यधिक खुशी होने पर टिक्स अक्सर बढ़ जाते हैं। इसलिए, जितना हो सके शांत रहने का अभ्यास करके और तनावपूर्ण स्थितियों से बचकर आप टिक्स की आवृत्ति को कम कर सकते हैं।

टौरेट सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति का भविष्य क्या है?

टौरेट सिंड्रोम का कोई इलाज नहीं है । हालांकि, जैसा कि पहले बताया गया है, उम्र बढ़ने के साथ इस स्थिति में अक्सर काफी सुधार होता है । हालांकि टिक्स बने रह सकते हैं, लेकिन ज्यादातर वयस्कों को दवा या व्यवहार संबंधी थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है। टौरेट सिंड्रोम से पीड़ित लोग सामान्य जीवन जीते हैं। इसका मतलब यह है कि यह कोई ऐसी बीमारी नहीं है जो जीवन भर बनी रहे और जीवन को छोटा कर दे।

क्या टौरेट सिंड्रोम को रोका जा सकता है?

नहीं, टौरेट सिंड्रोम को रोकने का कोई तरीका नहीं है। इसका कारण यह है कि यह आनुवंशिक कारकों पर निर्भर करता है। हालांकि, यदि इसका जल्दी पता चल जाए और उचित उपचार किया जाए , तो टौरेट सिंड्रोम को बिगड़ने से रोका जा सकता है और वयस्कता तक इसे कुछ हद तक कम किया जा सकता है।

टौरेट सिंड्रोम के साथ जीवन को आसान बनाने के लिए क्या किया जा सकता है?

टौरेट सिंड्रोम के साथ जीना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, खासकर बच्चों के लिए। पढ़ाई पर ध्यान केंद्रित करना और दूसरों के साथ बातचीत करना मुश्किल हो सकता है। इसलिए, दोस्तों, परिवार और शिक्षकों का भरपूर सहयोग टौरेट सिंड्रोम से पीड़ित बच्चे को इस स्थिति से निपटने में बहुत मददगार साबित हो सकता है।

टौरेट सिंड्रोम से पीड़ित बच्चों को निम्नलिखित से भी लाभ हो सकता है:

• कम विद्यार्थियों वाली कक्षाओं में सीखना।
• विद्यालय में व्यक्तिगत ध्यान प्राप्त करना।
• असाइनमेंट जैसे काम करने के लिए अतिरिक्त समय मिलना।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बच्चे, परिवार और शिक्षकों को इस स्थिति की सही समझ हो। तभी बच्चे को दोष देने या उसका मजाक उड़ाने के बजाय, सभी उसकी मदद कर सकते हैं और उसकी क्षमताओं को विकसित करने में उसका समर्थन कर सकते हैं।

टौरेट सिंड्रोम के बारे में डॉक्टर से कब परामर्श लेना चाहिए?

यदि किसी व्यक्ति को टौरेट सिंड्रोम है और उसमें इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो उसे तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• यदि आप हिंसक व्यवहार करते हैं।
• यदि आप स्वयं को चोट पहुँचाते हैं।
• यदि आप आत्महत्या के बारे में बात कर रहे हैं। (श्रीलंका में ऐसे मामलों में, आप 1926 सुमित्रायो जैसी सहायता सेवाओं को भी कॉल कर सकते हैं।) आपात स्थिति में, 119 पर कॉल करें।

टौरेट सिंड्रोम एक तंत्रिका संबंधी विकार है जिसके कारण व्यक्ति अनैच्छिक हरकतें या आवाज़ें (टिक्स) करता है। यह विकार आमतौर पर बचपन में शुरू होता है और उम्र बढ़ने के साथ-साथ इसमें सुधार होता जाता है। टौरेट सिंड्रोम के मुख्य उपचार दवा और व्यवहार चिकित्सा हैं। तंत्रिका विशेषज्ञ या मनोचिकित्सक इस स्थिति का इलाज करते हैं।

मुख्य संदेश

ठीक है, तो आइए उन कुछ चीजों की समीक्षा करें जिनके बारे में हमने बात की थी (टौरेट सिंड्रोम) जो हमें लगता है कि आपके लिए महत्वपूर्ण हैं:

• टौरेट सिंड्रोम बच्चों में होने वाली मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र संबंधी एक स्थिति है। इसके कारण अनियंत्रित टिक्स (मांसपेशियों की हरकतें, आवाजें) उत्पन्न होती हैं।
• ये आदतें जानबूझकर नहीं होतीं। इसलिए बच्चे को दोष न दें।
• अधिकांश मामलों में, यह स्थिति उम्र के साथ काफी कम हो जाती है, खासकर युवाओं में।
• इस स्थिति को दवा और संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीआईटी) की मदद से अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है।
• टौरेट सिंड्रोम से पीड़ित बच्चे को परिवार, शिक्षकों और दोस्तों से मिलने वाला प्यार, समझ और समर्थन बहुत महत्वपूर्ण होता है।
• यदि आप इसके बारे में अधिक जानना चाहते हैं, या यदि आपको संदेह है कि आपके बच्चे में ये लक्षण हैं, तो सलाह के लिए किसी बाल रोग विशेषज्ञ, तंत्रिका विशेषज्ञ या मनोचिकित्सक से परामर्श लें।

चिंता न करें, टौरेट सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिसका उचित समझ और प्रबंधन के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

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