चेहरे का सुन्न होना और कान का दर्द: क्या यह रैमसे हंट सिंड्रोम है?

क्या आपने कभी महसूस किया है कि आपके चेहरे का एक हिस्सा अचानक कमजोर या सुन्न (Numbness) हो गया है? क्या आपके मुंह का एक कोना बात करते समय नीचे की ओर झुक रहा है? हो सकता है कि आपको कान के अंदर तेज दर्द महसूस हुआ हो जिसके साथ छोटे-छोटे दर्दनाक फफोले भी निकल आए हों। ऐसे में आपके मन में यह सवाल जरूर आया होगा कि आपके शरीर में आखिर यह क्या हो रहा है?

आज हम एक ऐसे अनोखे और अक्सर गलत समझे जाने वाले मेडिकल टॉक्सिन या स्थिति के बारे में विस्तार से जानेंगे जो इन सभी लक्षणों का कारण बन सकती है। इसे रैमसे हंट सिंड्रोम (Ramsay Hunt Syndrome) कहा जाता है। यह लेख एक वरिष्ठ मेडिकलeditor (एमडी) और मरीज स्वास्थ्य शिक्षक द्वारा तैयार किया गया है ताकि आप और आपका परिवार इसके बारे में पूरी तरह सतर्क और जागरूक रह सकें।

जब भी किसी व्यक्ति को चेहरे पर अचानक बदलाव, गंभीर कान दर्द या चक्कर जैसी समस्याएं महसूस होती हैं, तो मन में घबराहट होना स्वाभाविक है। लेकिन घबराने के बजाय सही समय पर डॉक्टर से मिलना और लक्षणों को पहचानना सबसे जरूरी कदम है। आइए इस विषय को बहुत ही सरल हिंदी में गहराई से समझें ताकि आप और आपके परिवार के सदस्य किसी भी आपात स्थिति में सही फैसले ले सकें।

रैमसे हंट सिंड्रोम क्या है? (What is Ramsay Hunt Syndrome?)

सरल शब्दों में कहें तो रैमसे हंट सिंड्रोम (Ramsay Hunt Syndrome) चिकनपॉक्स या शिंगल्स (Shingles) वायरस के वायरल संक्रमण (Viral Infection) के कारण होने वाली एक चिकित्सा जटिलता है। डॉक्टर इस स्थिति को हर्पीज ज़ोस्टर ओटिकस (Herpes Zoster Oticus) या रैमसे हंट सिंड्रोम टाइप 2 भी कहते हैं। इस बीमारी का नाम जेम्स रैमसे हंट (James Ramsay Hunt) के नाम पर रखा गया है, जो एक अमेरिकी सैन्य अधिकारी और न्यूरोलॉजिस्ट थे। उन्होंने वर्ष 1907 में पहली बार इस चिकित्सीय स्थिति का वर्णन किया था।

क्या आपको याद है कि बचपन में आपको कभी चिकनपॉक्स (Chickenpox) हुआ था? जिस वायरस ने आपके बचपन के चिकनपॉक्स को पैदा किया था, उसे वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस (Varicella-Zoster Virus) कहा जाता है। जब आप चिकनपॉक्स से पूरी तरह ठीक हो जाते हैं, तब भी यह वायरस आपके शरीर से पूरी तरह बाहर नहीं निकलता है। यह कई वर्षों तक आपकी तंत्रिका ऊतकों (Nerve Tissues) के अंदर सुप्त अवस्था (Dormant State) में यानी सोया हुआ रहता है।

जीवन में बाद में, यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली (Immune System) तनाव, किसी गंभीर बीमारी या उम्र बढ़ने के कारण कमजोर हो जाती है, तो यह सोया हुआ वायरस जाग सकता है और दोबारा सक्रिय हो सकता है। जब यह वायरस फिर से सक्रिय होता है, तो इससे शिंगल्स (Shingles) नामक त्वचा की समस्या होती है, जिसे चिकित्सकीय भाषा में हर्पीज ज़ोस्टर (Herpes Zoster) कहा जाता है। यदि यह वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस सीधे आपके चेहरे की मुख्य तंत्रिका (Facial Nerve) को प्रभावित करता है, तो इससे रैमसे हंट सिंड्रोम पैदा होता है। इस स्थिति के मुख्य प्रभावों में चेहरे की तंत्रिका में कमजोरी (जिसे फेशियल पाल्सी कहा जाता है) और आपके कान के आसपास गंभीर दर्द शामिल हैं। आपको अपने कान, चेहरे या मुंह के अंदर भी दर्दनाक छाले दिखाई दे सकते हैं।

रैमसे हंट सिंड्रोम किसे होता है? (Who Gets Ramsay Hunt Syndrome?)

कोई भी व्यक्ति जिसे पहले कभी चिकनपॉक्स या शिंगल्स हुआ हो, उसे संभावित रूप से रैमसे हंट सिंड्रोम हो सकता है। हालांकि, डॉक्टर इस बीमारी को सबसे अधिक उन वयस्कों में देखते हैं जिनकी उम्र 60 वर्ष से अधिक होती है। छोटे बच्चों में यह स्थिति बहुत ही दुर्लभ (Rare) होती है, हालांकि तीन साल तक के छोटे बच्चों में भी इसके कुछ बहुत ही कम मामले दर्ज किए गए हैं।

जिन लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, उन्हें इस स्थिति के विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक होता है। इसके उदाहरणों में एचआईवी (HIV) से पीड़ित लोग, कैंसर के मरीज और वे लोग शामिल हैं जिन्होंने अंग प्रत्यारोपण (Organ Transplant) कराया है। ऐसे मामलों में उनके लक्षण भी काफी गंभीर हो सकते हैं और पूरी तरह से ठीक होने में सामान्य से अधिक समय लग सकता है।

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रैमसे हंट सिंड्रोम कितना आम है? (How Common Is Ramsay Hunt Syndrome?)

रैमसे हंट सिंड्रोम एक अपेक्षाकृत दुर्लभ चिकित्सा स्थिति (Rare Medical Condition) है। संयुक्त राज्य अमेरिका के स्वास्थ्य आंकड़ों के अनुसार, यह हर साल लगभग 50,000 में से 5 लोगों को प्रभावित करता है। इसका मतलब है कि यह बहुत आम बीमारी नहीं है। लेकिन इसके लक्षण बहुत गंभीर हो सकते हैं।

हालांकि, कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि इस स्थिति का कई बार सही निदान नहीं हो पाता है या इसे अन्य बीमारियों (जैसे बेल्स पाल्सी) समझ लिया जाता है। इस वजह से, इससे पीड़ित लोगों की सटीक संख्या थोड़ी अधिक भी हो सकती है। चेहरे के पक्षाघात (Facial Paralysis) के सभी कारणों में, रैमसे हंट सिंड्रोम दूसरा सबसे आम कारण माना जाता है। यह चेहरे के पक्षाघात के सभी मामलों का लगभग 7 प्रतिशत हिस्सा होता है। चेहरे की नस के लकवा मारने का सबसे आम कारण बेल्स पाल्सी (Bell's Palsy) नामक स्थिति है।

रैमसे हंट सिंड्रोम क्यों होता है? (Why Does Ramsay Hunt Syndrome Happen?)

जैसा कि हमने पहले चर्चा की, रैमसे हंट सिंड्रोम तब होता है जब वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस (Varicella-Zoster Virus) दोबारा सक्रिय हो जाता है। यह वायरस विशेष रूप से चेहरे की नस (Facial Nerve) को निशाना बनाता है, जो आपके चेहरे, जीभ और आंतरिक कान तक सिग्नल और संवेदनाएं पहुंचाने का काम करती है।

जब आपको बचपन में चिकनपॉक्स हुआ था, तब वायरस आपकी तंत्रिका तंतुओं (Nerve Fibers) के अंदर छिप गया था। सालों बाद, कोई ट्रिगर इस वायरस को दोबारा जगा देता है जिससे शिंगल्स होता है। यह वायरस तंत्रिका तंतुओं के रास्ते आपकी त्वचा तक यात्रा करता है और दर्दनाक फफोले बनाता है। कभी-कभी, वायरस सीधे चेहरे की नस को प्रभावित करता है। जिससे रैमसे हंट सिंड्रोम पैदा होता है। शोधकर्ता अभी भी पूरी तरह से यह नहीं समझ पाए हैं कि वायरस कुछ लोगों में चेहरे की नस को ही निशाना क्यों बनाता है और दूसरों में क्यों नहीं।

लक्षण क्या हैं? (What Are the Symptoms?)

रैमसे हंट सिंड्रोम में लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि चेहरे की नस की कौन सी शाखा प्रभावित हुई है। आपको अपने चेहरे के एक तरफ कमजोरी या भारीपन महसूस हो सकता है।

चेहरे से जुड़े लक्षण (Facial Symptoms)

• आंख बंद करने में कठिनाई (Difficulty Closing Eye): आपको प्रभावित तरफ की पलक को पूरी तरह से बंद करने में परेशानी हो सकती है।
• माथे पर सिलवटें न पड़ना (Inability to Wrinkle Forehead): जब आप अपनी भौंहें ऊपर उठाने की कोशिश करते हैं, तो आपके माथे का एक हिस्सा बिल्कुल स्थिर रहता है।
• चेहरे के भाव बनाने में परेशानी (Trouble Making Facial Expressions): मुस्कुराना, तेवर दिखाना या चेहरे की साधारण हरकतें करना कठिन या असंभव हो जाता है।
• चेहरे का एक तरफ लटकना या लकवा (One-sided Facial Drooping): आपके चेहरे का प्रभावित हिस्सा नीचे की ओर झुक सकता है या पूरी तरह से सुन्न और स्थिर हो सकता है।
• अस्पष्ट बोलचाल (Slurred Speech): चूंकि आपका मुंह एक तरफ खिंच जाता है। इसलिए कुछ शब्दों का उच्चारण स्पष्ट रूप से करना कठिन हो जाता है।
• खाने और पीने में कठिनाई (Difficulty Eating and Drinking): उस तरफ भोजन चबाना चुनौतीपूर्ण होता है, और मुंह के कोने से पानी या लार बाहर निकल सकती है।

आम तौर पर, रैमसे हंट सिंड्रोम चेहरे के केवल एक तरफ की नसों को प्रभावित करता है। इसलिए, आपको आमतौर पर ये सभी लक्षण केवल एक ही तरफ दिखाई देंगे।

कान और अन्य लक्षण (Ear and Other Symptoms)

चेहरे के बदलावों के साथ-साथ, आप कई अन्य विशिष्ट लक्षणों का अनुभव भी कर सकते हैं:

• कान के पास दर्दनाक रैश (Painful Rash Near Ear): आपके कान के पर्दे, कान की नली और बाहरी कान पर लाल चकत्ते विकसित हो सकते हैं।
• तरल से भरे फफोले (Fluid-filled Blisters): आपके कान की नली के अंदर और बाहरी कान पर साफ तरल पदार्थ से भरे छोटे-छोटे छाले दिखाई देते हैं।
• मुंह और गले में छाले (Mouth and Throat Sores): प्रभावित तरफ आपकी जीभ, गले या मुंह की छत पर छाले हो सकते हैं।
• गंभीर कान दर्द (Severe Ear Pain): आपके कान के अंदर गहरा, चुभने वाला या हिला देने वाला दर्द महसूस हो सकता है।
• कानों में घंटियों की आवाज, जिसे टिनिटस कहते हैं (Tinnitus): आपको अपने कान में लगातार भनभनाहट या घंटियों जैसी आवाज सुनाई दे सकती है।
• तेज आवाजों से परेशानी, जिसे हाइपरएक्यूसिस कहते हैं (Hyperacusis): रोजमर्रा की सामान्य आवाजें भी आपको असहज रूप से तेज और चुभने वाली लग सकती हैं।
• एक तरफा सुनने की क्षमता कम होना (One-sided Hearing Loss): प्रभावित कान से सुनना मद्धम हो सकता है या पूरी तरह बंद हो सकता है।
• सूखी आंखें और मुंह (Dry Eyes and Mouth): उस तरफ आपके आंसू और लार का उत्पादन कम हो सकता है।
• आवाज में भारीपन या घरघराहट (Hoarseness in Voice): आपकी आवाज फटी हुई या तनावपूर्ण लग सकती है।
• स्वाद का चला जाना (Loss of Taste): आप अपनी जीभ के एक हिस्से पर भोजन का स्वाद ठीक से महसूस करने की क्षमता खो सकते हैं।
• सामाजिक चिंता (Social Anxiety): चेहरे की बनावट में दिखने वाले बदलाव कई बार सामाजिक माहौल में मानसिक तनाव या चिंता पैदा कर सकते हैं।

कुछ लोगों को चक्कर आना (Vertigo) जैसी समस्या भी होती है, जो एक झूठा घूमने वाला सनसनीखेज अनुभव है जहां आपके आसपास की चीजें घूमती हुई महसूस होती हैं।

क्या रैमसे हंट सिंड्रोम संक्रामक है? (Is Ramsay Hunt Syndrome Contagious?)

यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि रैमसे हंट सिंड्रोम अपने आप में एक संक्रामक (Contagious) बीमारी नहीं है। हालांकि, इस स्थिति का होना यह दर्शाता है कि आपके शरीर में वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस सक्रिय रूप से मौजूद है। यदि कोई अन्य व्यक्ति आपकी त्वचा के फफोले के अंदर के तरल पदार्थ को छू लेता है, तो वह वायरस उस व्यक्ति में फैल सकता है।

यदि कोई व्यक्ति इस तरह से वायरस के संपर्क में आता है, तो उसे रैमसे हंट सिंड्रोम नहीं बल्कि चिकनपॉक्स (Chickenpox) होगा। यह जोखिम उन लोगों के लिए विशेष रूप से अधिक होता है जिन्हें कभी चिकनपॉक्स नहीं हुआ है और जिन्होंने कभी चिकनपॉक्स का टीका (Chickenpox Vaccine) नहीं लगवाया है। इसके अलावा, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को भी इस वायरस के संपर्क में आने पर गंभीर स्वास्थ्य जोखिमों का सामना करना पड़ सकता है.

सावधानी निर्देश: इसलिए, यदि आपको रैमसे हंट सिंड्रोम है, तो जब तक आपके छाले पूरी तरह सूख न जाएं और उन परपपड़ी न बन जाए, तब तक आपको कुछ खास समूहों के लोगों से करीबी संपर्क से बचना चाहिए। इन समूहों में शामिल हैं:

• वे लोग जिन्हें कभी चिकनपॉक्स नहीं हुआ है या जिन्होंने टीका नहीं लगवाया है।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली (Weak Immune Systems) वाले लोग।
• नवजात शिशु (Newborn Babies)।
• गर्भवती महिलाएं (Pregnant Women)।

निदान कैसे किया जाता है? (How Is It Diagnosed?)

रैमसे हंट सिंड्रोम का निदान करने के लिए, आपके डॉक्टर एक व्यापक शारीरिक परीक्षण (Physical Examination) से शुरुआत करेंगे। वे आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करेंगे और आपके लक्षणों के बारे में विस्तार से पूछेंगे। वे आपके चेहरे पर चकत्ते (Rashes) और मांसपेशियों की कमजोरी के संकेतों को बहुत बारीकी से देखेंगे।

चूंकि सभी लक्षण एक साथ हमेशा प्रकट नहीं होते हैं। इसलिए इसका निदान करना कभी-कभी चुनौतीपूर्ण हो सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, आपके डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षण (Laboratory Test) कराने की सलाह दे सकते हैं। वे आपकी लार का नमूना, रक्त का नमूना, या छाले से तरल पदार्थ ले सकते हैं और वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस की उपस्थिति का पता लगाने के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे इसकी जांच कर सकते हैं।

हालांकि हमेशा आवश्यक नहीं होता है, फिर भी आपके डॉक्टर कभी-कभी एमआरआई स्कैन (MRI Scan) की सलाह दे सकते हैं, जिसका अर्थ मैग्नेटिक Resonance Imaging होता है। यह स्कैन अन्य चिकित्सा स्थितियों को बाहर करने में मदद करता है जो चेहरे के समान लक्षणों का कारण बन सकती हैं।

इलाज क्या हैं? (What Are the Treatments?)

डॉक्टर रैमसे हंट सिंड्रोम का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए कई प्रकार की दवाओं और तरीकों का उपयोग करते हैं।

चिकित्सीय उपचार (Medical Treatments)

आपके डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिख सकते हैं:

• एंटीवायरल दवाएं (Antiviral Medications): एसिक्लोवीर (Acyclovir) या वैलासिकलोवीर (Valacyclovir) जैसी दवाएं वायरल संक्रमण से लड़ने और लक्षणों की गंभीरता को कम करने में मदद करती हैं।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (Corticosteroids): प्रेडनिसोन (Prednisone) जैसी दवाएं चेहरे की तंत्रिका में सूजन (Swelling and Inflammation) को कम करने में सहायता करती हैं।
• दर्द निवारक दवाएं (Painkillers / NSAIDs): ये दवाएं गहरी तंत्रिका और कान के दर्द को प्रबंधित करने में मदद करती हैं।
• चक्कररोधी दवाएं (Antivertigo Medications): ये दवाएं चक्कर आने और घूमने की सनसनी को नियंत्रित करने में सहायक होती हैं।
• मिर्गी या तंत्रिका दर्द की दवाएं (Anti-seizure Medications): कार्बामाज़ेपिन जैसी दवाएं पोस्ट-हेरपेटिक न्यूरलगिया (Postherpetic Neuralgia) के रूप में बचे रहने वाले तंत्रिका दर्द को प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं।

घर पर देखभाल के उपाय (At-Home Care Tips)

आप घर पर कान और चेहरे के दर्द को शांत करने के लिए ठंडे सेक (Cool Compress) का उपयोग कर सकते हैं। यदि आप अपनी आंख को ठीक से बंद नहीं कर पा रहे हैं, तो आपकी आंख को चोट लगने का जोखिम रहता है क्योंकि आंख खुली रहने से कॉर्निया सूखा और असुरक्षित हो जाता है। अपनी दृष्टि की सुरक्षा के लिए, आपको आई पैच (Eye Patch) पहनना चाहिए। दिन भर कृत्रिम आंसू (Artificial Tears) या आई लुब्रिकेंट्स का उपयोग करना भी आपकी आंख को नम और सुरक्षित रखता है।

यदि आपका फेशियल पैरालिसिस गंभीर है, तो आपके डॉक्टर कभी-कभी सर्जिकल प्रक्रिया (Surgical Procedure) की सिफारिश कर सकते हैं। यह सर्जरी चेहरे की तंत्रिका के चारों ओर बनने वाले खतरनाक दबाव को कम करने में मदद करती है।

जरूरी चेतावनी: स्थानीय मेडिकल स्टोर या केमिस्ट से डॉक्टर के पर्चे (Prescription) के बिना कोई भी एंटीबायोटिक या तेज दर्द निवारक दवा खुद से न खरीदें। ऐसा करना आपकी सेहत के लिए नुकसानदायक हो सकता है।

वसूली में कितना समय लगता है? (How Long Does Recovery Take?)

रैमसे हंट सिंड्रोम से उबरने में लगने वाला समय इस बात पर बहुत अधिक निर्भर करता है कि आपका फेशियल पैरालिसिस कितना गंभीर है। यदि तंत्रिका की क्षति हल्की है और आप आम तौर पर स्वस्थ हैं, तो आपके लक्षण कुछ हफ्तों से लेकर कई महीनों के भीतर सुधरने लग सकते हैं। हालांकि, पूरी तरह से ठीक होने (Full Recovery) में एक पूरा साल तक का समय लग सकता है। यदि शुरुआती तंत्रिका क्षति गंभीर है, तो पूरी तरह से ठीक होने की संभावना कम हो जाती है।

क्या यह दोबारा हो सकता है? (Can It Happen Again?)

यद्यपि यह काफी दुर्लभ है। लेकिन मानक शिंगल्स की तरह रैमसे हंट सिंड्रोम एक से अधिक बार हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस आपके तंत्रिका तंत्र के अंदर स्थायी रूप से रहता है और अनुकूल परिस्थितियां मिलने पर दोबारा जाग सकता है।

क्या जटिलताएं हो सकती हैं? (What Complications Can Occur?)

रैमसे हंट सिंड्रोम से जटिलताएं तब हो सकती हैं जब पुनर्जीवित होने वाली नसें (Regenerating Nerves) गलत तरीके से वापस बढ़ती हैं। यह गलत तरीके से निर्देशित तंत्रिका वृद्धि असामान्य प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती है। उदाहरण के लिए, जब आप मुस्कुराते हैं, तो एक असंबंधित आंख अनैच्छिक रूप से झपक सकती है।

अन्य संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• गति के स्थायी नुकसान के परिणामस्वरूप चेहरे की विकृति (Facial Disfigurement)।
• आपके स्वाद की भावना में दीर्घकालिक परिवर्तन।
• कॉर्नियल अल्सर, खरोंच और संक्रमण जो स्थायी आंख क्षति या दृष्टि हानि का कारण बन सकते हैं।
• आपके चेहरे में अनैच्छिक मांसपेशी ऐंठन (Involuntary Muscle Spasms)।
• चेहरे के बदलावों के कारण चल रही सामाजिक चिंता (Social Anxiety)।

यदि वायरस आपके मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की अन्य नसों में फैलता है, तो अतिरिक्त जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, जैसे कि:

• भ्रम (Confusion)।
• सुस्ती (Drowsiness)।
• गंभीर सिरदर्द।
• हाथों और पैरों में कमजोरी।
• लगातार रहने वाला तंत्रिका दर्द।

जेम्स रैमसे हंट के नाम पर अन्य सिंड्रोम (Other Syndromes Named After James Ramsay Hunt)

डॉ. जेम्स रैमसे हंट ने अपने करियर के दौरान कम से कम तीन अलग-अलग चिकित्सा सिंड्रोम का वर्णन किया था। जिस स्थिति पर हमने यहां चर्चा की, वह रैमसे हंट सिंड्रोम टाइप 2 है, जो सबसे प्रसिद्ध है। अन्य दो सिंड्रोम भी उनका नाम साझा करते हैं। लेकिन वे इस स्थिति से असंबंधित हैं।

याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बात (The Most Important Thing to Remember)

रैमसे हंट सिंड्रोम एक गंभीर जटिलता है जो शिंगल्स से विकसित हो सकती है। यह दर्दनाक चकत्ते, गंभीर बेचैनी और चेहरे के पक्षाघात का कारण बन सकती है। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए। जितनी जल्दी आप निदान प्राप्त करते हैं और उपचार शुरू करते हैं, पूरी तरह से ठीक होने की आपकी संभावनाएं उतनी ही अधिक होती हैं।

भविष्य में इसी तरह की स्थितियों को रोकने में मदद करने के लिए, आप अपने डॉक्टर से शिंगल्स के टीके (Shingles Vaccine) के बारे में भी बात कर सकते हैं। अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें और स्वस्थ रहें!

अस्वीकरण (Disclaimer): यह लेख केवल सूचनात्मक और शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है और इसे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं माना जाना चाहिए। किसी भी चिकित्सीय स्थिति के संबंध में कोई भी प्रश्न होने पर हमेशा अपने डॉक्टर या योग्य चिकित्सक से परामर्श करें।