क्या आपकी ब्रेस्ट रिपोर्ट में (BI-RADS) लिखा है? क्या आप जानते हैं कि यह क्या है? चलिए विस्तार से बात करते हैं!

जब आपने स्तन का अल्ट्रासाउंड, मैमोग्राम या एमआरआई करवाया हो, तो रिपोर्ट में आपको BI-RADS नाम की कोई चीज़ दिखाई दी होगी। या हो सकता है आपके डॉक्टर ने आपको इसके बारे में बताया हो। इसलिए, कई लोगों के लिए यह थोड़ा अपरिचित होता है, और वे शायद थोड़ा उलझन में पड़कर पूछें, "यह BI-RADS क्या है?" चिंता न करें, आइए इसे सरल और स्पष्ट तरीके से समझते हैं।

`BI-RADS` क्या है? इसका उपयोग क्यों किया जाता है?

सरल शब्दों में कहें तो, `BI-RADS` अंग्रेजी शब्द "ब्रेस्ट इमेजिंग-रिपोर्टिंग एंड डेटा सिस्टम" का संक्षिप्त रूप है। सिंहली में इसका अर्थ लगभग "ब्रेस्ट इमेजिंग रिपोर्टिंग एंड डेटा सिस्टम" है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रणाली है। क्योंकि, न केवल श्रीलंका में, बल्कि पूरी दुनिया में, रेडियोलॉजिस्ट (अर्थात वे डॉक्टर जो अल्ट्रासाउंड और मैमोग्राम जैसे स्कैन करते हैं और उनके परिणामों का विश्लेषण करते हैं) स्तन परीक्षण रिपोर्ट में जानकारी दर्ज करने के लिए इस प्रणाली का उपयोग करते हैं।

कल्पना कीजिए, आपने एक जगह पर मैमोग्राम करवाया और किसी दूसरी जगह पर किसी और ने। अगर सभी लोग उन परिणामों के बारे में एक ही तरीके से, एक ही भाषा में बात न करें तो कितनी उलझन होगी? इसी समस्या के समाधान के रूप में BI-RADS प्रणाली शुरू की गई है।

इस प्रणाली को लागू करने के दो मुख्य कारण थे:

1. रिपोर्टिंग को मानकीकृत करें: रेडियोलॉजिस्टों द्वारा स्तन परीक्षण के निष्कर्षों की रिपोर्टिंग के लिए एक मानक तरीका स्थापित करें। इससे यह सुनिश्चित होगा कि दुनिया में कहीं भी रहने वाले सभी लोग जानकारी को एक समान तरीके से समझ सकें। इससे गलतफहमियों का खतरा काफी हद तक कम हो जाएगा।

2. स्तन कैंसर के जोखिम को समझना आसान बनाएं: स्तन कैंसर होने के आपके जोखिम को इस तरह से प्रस्तुत करें जो आपके और आपका इलाज करने वाले अन्य डॉक्टरों के लिए समझना आसान हो।

हो सकता है कि आपको अपने इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड में `(BI-RADS)` चिह्न सीधे तौर पर दिखाई न दे। हालाँकि, यह आपके डॉक्टर के रिकॉर्ड में निश्चित रूप से मौजूद है। आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं कि आपका `(BI-RADS)` चिह्न क्या है और इसका क्या अर्थ है। यह आपका अधिकार है।

`BI-RADS` श्रेणियां क्या हैं? आपके स्कोर क्या दर्शाते हैं?

BI-RADS श्रेणियों को आमतौर पर शून्य (0) से छह (6) तक क्रमांकित किया जाता है। यह प्रणाली स्तन परीक्षण (मैमोग्राम, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई) के लिए समान है। हालांकि, आपके प्राप्त BI-RADS स्कोर के आधार पर, आपकी आगे की देखभाल भिन्न हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि आप मैमोग्राम करवाते हैं और आपको BI-RADS स्कोर प्राप्त होता है, तो आपका डॉक्टर एक और मैमोग्राम, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई या बायोप्सी (परीक्षण के लिए ऊतक का एक छोटा सा नमूना निकालना) की सिफारिश कर सकता है।

आइए देखें कि इनमें से प्रत्येक श्रेणी का सीधा अर्थ क्या है:

• `BI-RADS 0`: अपूर्ण
• इसका मतलब है कि जांच से कोई पूर्ण निष्कर्ष नहीं निकल सकता और अधिक जानकारी की आवश्यकता है। पिछली मैमोग्राम रिपोर्टों की तुलना करना आवश्यक हो सकता है, या आपको अधिक विशिष्ट मैमोग्राम या अल्ट्रासाउंड जांच कराने के लिए कहा जा सकता है। इसका यह अर्थ नहीं है कि कोई समस्या है, बल्कि इसका अर्थ केवल यह है कि पर्याप्त जानकारी उपलब्ध नहीं है।

• `BI-RADS 1`: नकारात्मक
• यह सबसे अच्छा परिणाम है! इसका मतलब है कि आपके स्तनों में कोई संदिग्ध गांठ या बदलाव नहीं पाया गया है। सब कुछ सामान्य है। आपको निर्धारित समय पर नियमित स्तन परीक्षण (रूटीन स्क्रीनिंग) कराने की सलाह दी जाती है।

• `BI-RADS 2`: सौम्य निष्कर्ष
• यह भी एक अच्छा परिणाम है। इसका मतलब यह है कि अगर स्तन में कुछ पाया जाता है (उदाहरण के लिए, तरल पदार्थ से भरी सिस्ट, फाइब्रोएडेनोमा जैसी गैर-कैंसर वाली गांठ), तो यह कैंसर नहीं है और न ही सौम्य है । ऐसी स्थिति में भी चिंता की कोई बात नहीं है। इस स्थिति में, नियमित समय पर स्तनों की जांच कराने की सलाह दी जाती है।

• `BI-RADS 3`: संभवतः हानिरहित, थोड़े अंतराल पर अनुवर्ती जांच का सुझाव दिया गया है।
• इसका मतलब है कि इस जांच में कैंसर होने की संभावना 98% कम है, यानी यह संभवतः हानिरहित है । हालांकि, पूरी तरह से सुनिश्चित होने के लिए, लगभग 6 महीने बाद एक और जांच (मैमोग्राम या अल्ट्रासाउंड) कराने की सलाह दी जाती है। इससे यह पता चलेगा कि समय के साथ इसमें कोई बदलाव आता है या यह बड़ा हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, ये चीजें वैसी ही रहती हैं या गायब हो जाती हैं। इसलिए चिंता न करें।

• `BI-RADS 4`: संदिग्ध असामान्यता, बायोप्सी पर विचार किया जाना चाहिए
• यह एक ऐसा संकेत है जो कई लोगों को चिंतित कर देता है। इसका मतलब है कि जांच में जो पाया गया है, वह कैंसर हो सकता है, इसलिए यह संदिग्ध है । लेकिन 'BI-RADS 4' का मतलब यह नहीं है कि कैंसर ही है। कैंसर का खतरा 2% से 95% तक हो सकता है। इसलिए, डॉक्टर 'बायोप्सी' कराने की सलाह दे सकते हैं, जिसका अर्थ है ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर उसकी जांच करना, ताकि इस निष्कर्ष की सही जानकारी मिल सके।
• `BI-RADS 4` श्रेणी को आगे तीन उपसमूहों (4A, 4B, 4C) में विभाजित किया गया है, जो कैंसर के कम, मध्यम और थोड़े बढ़े हुए जोखिम को दर्शाते हैं। आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में और अधिक जानकारी देंगे। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बायोप्सी कराने के परिणामों से डरें नहीं, बल्कि इसे कराएं और निश्चित रूप से पता लगाएं।

• `BI-RADS 5`: कैंसर की प्रबल संभावना, बायोप्सी की पुरजोर सिफारिश की जाती है
• इसका मतलब है कि क्या पाया गया।कैंसर होने की संभावना बहुत अधिक है (95% से अधिक)। इसलिए, इसकी पुष्टि के लिए बायोप्सी करवाना अनिवार्य है। यह परिणाम दुखद है, लेकिन सटीक निदान और जल्द से जल्द उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

• `BI-RADS 6`: बायोप्सी द्वारा सिद्ध ज्ञात घातक ट्यूमर
• इस श्रेणी का उपयोग उन परीक्षणों के लिए किया जाता है जिनमें स्तन कैंसर की पुष्टि के लिए बायोप्सी की गई हो और आप उसका उपचार करा रहे हों । उदाहरण के लिए, इस चिह्न का उपयोग सर्जरी से पहले किए जाने वाले परीक्षणों में किया जाता है ताकि यह पता चल सके कि कैंसर कितना बड़ा है और उपचार के प्रति उसकी क्या प्रतिक्रिया होगी।

बीआई-आरएडीएस प्रणाली को सर्वप्रथम 1993 में अमेरिकन कॉलेज ऑफ रेडियोलॉजी (एसीआर) द्वारा मैमोग्राफी रिपोर्टों को मानकीकृत करने के लिए प्रस्तुत किया गया था। बाद में इसे एमआरआई और अल्ट्रासाउंड के लिए भी अपनाया गया। यही कारण है कि दुनिया भर के रेडियोलॉजिस्ट स्तन परीक्षण के बारे में बात करते समय एक ही शब्दावली का उपयोग करते हैं।

`BI-RADS` प्रणाली के क्या फायदे हैं?

इस विधि के कई मुख्य लाभ हैं:

• मानकीकरण: जैसा कि हमने पहले बताया, सभी रेडियोलॉजिस्ट एक ही तरीके से, एक ही शब्दों का प्रयोग करते हुए रिपोर्ट के निष्कर्ष प्रस्तुत करते हैं। यह एकरूपता रिपोर्ट की गुणवत्ता में सुधार करती है और गलतफहमियों को कम करती है। यहां तक ​​कि अगर आप एक डॉक्टर से दूसरे डॉक्टर के पास जाते हैं, तब भी रिपोर्ट को समझना आसान होता है।
• जोखिम मूल्यांकन: `(BI-RADS)` विधि से आपको स्तन कैंसर होने के जोखिम का एक मोटा अनुमान मिलता है। इससे आपको यह योजना बनाने में मदद मिलती है कि अगले परीक्षण कितनी जल्दी (`(तत्काल)`) कराने की आवश्यकता है।
• कार्यकुशलता: परीक्षण परिणामों को इस प्रकार वर्गीकृत करने से रेडियोलॉजिस्ट को हर बार अपने निष्कर्षों को अलग-अलग तरीके से समझाने की आवश्यकता नहीं होती है। इससे समय की बचत होती है और कार्यकुशलता बढ़ती है।

कल्पना कीजिए, अगर आपकी रिपोर्ट में "BI-RADS 2" लिखा हो, तो आप, आपके पारिवारिक डॉक्टर और आपके कैंसर विशेषज्ञ ( यदि आवश्यक हो ) सभी अचानक समझ जाएंगे कि इसका क्या मतलब है। यही इस तकनीक का सबसे बड़ा लाभ है।

क्या `BI-RADS` प्रणाली की कोई कमियां हैं?

हालांकि यह एक उपयोगी विधि है, लेकिन इसकी कुछ सीमाएं और कमियां भी हैं:

• व्यक्तिपरकता: स्कैन में पाए गए तथ्यों के आधार पर श्रेणी निर्धारित करते समय रेडियोलॉजिस्ट के व्यक्तिगत निर्णय और अनुभव की कुछ गुंजाइश होती है। यदि दो व्यक्ति एक ही स्कैन को देखें, तो उनमें बहुत कम अंतर हो सकता है।
• गलत परिणाम: हालांकि यह बहुत दुर्लभ है, फिर भी गलत सकारात्मक परिणाम आ सकते हैं।यानी, ऐसा लग सकता है कि कैंसर नहीं है - या फिर इसके नतीजे गलत हो सकते हैं - यानी, कैंसर मौजूद होने के बावजूद भी इसका पता नहीं चल पाता। अगर ऐसा होता है, तो इससे बेवजह चिंता हो सकती है या कैंसर के निदान में देरी हो सकती है। लेकिन याद रखें, ऐसा बहुत कम होता है।
• अस्पष्ट: हालांकि परीक्षण परिणामों को समूहित करने की यह विधि संदिग्ध निष्कर्ष का वर्णन करती है, लेकिन संदिग्ध निष्कर्ष के बारे में अतिरिक्त विवरण (जैसे कि उसका आकार, आकृति, स्थान) केवल ``(BI-RADS)`` लेबल द्वारा प्रदान नहीं किए जाते हैं। ये विवरण रिपोर्ट में अलग से सूचीबद्ध किए जाते हैं।

क्या `BI-RADS` से कैंसर का सटीक निदान हो सकता है? क्या `BI-RADS 4` का मतलब कैंसर है?

यह भी कई लोगों के लिए एक समस्या है। ``BI-RADS'' प्रणाली कैंसर का वर्गीकरण (``Classification'') नहीं करती है और न ही कैंसर की अवस्था (``Staging'') बताती है। इसका एकमात्र अपवाद ``BI-RADS 6'' श्रेणी है। क्योंकि इसका अर्थ है कि कैंसर की उपस्थिति पहले ही ``बायोप्सी'' द्वारा पुष्टि की जा चुकी है।

अन्य ``BI-RADS'' श्रेणियां (विशेष रूप से 3, 4 और 5) केवल कैंसर की संभावना को दर्शाती हैं। उदाहरण के लिए, ``BI-RADS 3'' का अर्थ है कि जांच में कोई संदेहजनक बात नहीं है, लेकिन आपको 6-12 महीनों में दोबारा जांच करानी चाहिए।

अब सबसे महत्वपूर्ण सवाल: क्या `BI-RADS 4` का मतलब कैंसर है?

नहीं। `BI-RADS 4` का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर है। इसका मतलब है कि आपके टेस्ट के नतीजों में कुछ असामान्य या संदिग्ध है, इसलिए इसकी सही-सही जांच के लिए `(बायोप्सी)` कराने की सलाह दी जाती है। जैसा कि हमने पहले भी बताया है, `BI-RADS 4` श्रेणी में स्तन कैंसर होने का जोखिम 2% से 95% तक हो सकता है। इसका मतलब यह है कि जब `(बायोप्सी)` की जाती है, तो ज्यादातर लोगों में यह पुष्टि हो जाती है कि यह कैंसर नहीं है। इसलिए, `BI-RADS 4` देखकर निराश या घबराएं नहीं।

असामान्य जांच परिणाम देखकर भ्रमित होना और कई सवाल उठना स्वाभाविक है। खासकर तब जब जांच रिपोर्ट को समझना मुश्किल हो। यहीं पर ``(BI-RADS)`` प्रणाली काम आती है। इसने स्तन परीक्षण रिपोर्ट में इस्तेमाल होने वाले शब्दों और वाक्यांशों को एक मानक प्रदान किया है। इससे आपको यह स्पष्ट रूप से समझ में आता है कि रेडियोलॉजिस्ट आपके जांच परिणामों के बारे में क्या सोचते हैं।

इससे हमें जो सबसे महत्वपूर्ण बात सीखनी चाहिए (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो हमने जो बात की है, उसके आधार पर आपको ये सबसे महत्वपूर्ण बातें याद रखनी होंगी:

• `(BI-RADS)` स्तन परीक्षण रिपोर्टों (`(मैमोग्राम)`, `(अल्ट्रासाउंड)`, `(एमआरआई)`) के परिणामों को मानकीकृत तरीके से प्रस्तुत करने की एक विधि है।
• इससे आपको कैंसर होने के जोखिम का एक मोटा-मोटा अंदाजा मिल जाएगा।
• `(BI-RADS)` के स्कोर 0 से 6 तक होते हैं। हर स्कोर का मतलब यह नहीं है कि कैंसर मौजूद है।
• `BI-RADS 1` और `2` के परिणाम अच्छे हैं, चिंता की कोई बात नहीं है।
• `BI-RADS 0` का मतलब है कि और अधिक जानकारी की आवश्यकता है।
• ``BI-RADS 3`` का मतलब है कि यह शायद ठीक है, लेकिन आपको कुछ समय बाद दोबारा जांच करनी होगी।
• `BI-RADS 4` या `5` का मतलब है कि मामला संदिग्ध है, इसलिए बायोप्सी करानी चाहिए। `BI-RADS 4` का मतलब यह नहीं है कि यह कैंसर ही है।
• `BI-RADS 6` एक ऐसा संकेत है जिसका उपयोग उस व्यक्ति के लिए किया जाता है जिसे पहले से ही पता है कि उसे कैंसर है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर से "BI-RADS" लक्षण और इसका आपकी स्थिति पर क्या प्रभाव पड़ता है, इस बारे में खुलकर बात करें, चाहे आपकी स्तन जांच कैसी भी हुई हो। वे आपके किसी भी प्रश्न या चिंता का उत्तर दे सकते हैं।

किसी भी जांच के परिणाम को लेकर चिंतित और घबराया हुआ महसूस करना स्वाभाविक है। हालांकि, सही जानकारी होना और अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करना आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में सर्वोत्तम निर्णय लेने में मदद करेगा।

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