क्या आपको अस्थमा है? हो सकता है कि आप डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक के अनुसार इनहेलर का इस्तेमाल कर रहे हों और अन्य दवाइयाँ भी ले रहे हों, लेकिन फिर भी आपके अस्थमा के लक्षणों में सुधार नहीं हो रहा हो। यदि आपको बार-बार घरघराहट, सीने में जकड़न और खांसी हो रही है, तो आपको मध्यम से गंभीर अस्थमा हो सकता है। 'बायोलॉजिक थेरेपी' नामक यह नई, उन्नत उपचार विधि अस्थमा की ऐसी गंभीर स्थितियों के लिए उपयोग की जाती है जिन्हें नियंत्रित करना मुश्किल होता है।
सरल शब्दों में कहें तो, बायोलॉजिक थेरेपी क्या है?
यह गंभीर अस्थमा के लिए एक आधुनिक, लक्षित उपचार है। जहां नियमित इनहेलर अस्थायी रूप से वायुमार्ग को चौड़ा करते हैं और सांस लेना आसान बनाते हैं, वहीं बायोलॉजिक थेरेपी अधिक गहराई तक असर करती है।
ज़रा सोचिए, अस्थमा होने का मुख्य कारण शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की किसी गतिविधि के कारण श्वसन नलिकाओं में होने वाली सूजन है। ये जैविक दवाएं शरीर में मौजूद उन विशिष्ट एंटीबॉडी, कोशिकाओं या अणुओं को लक्षित करती हैं जो इस सूजन में योगदान करते हैं और उनकी गतिविधि को रोकती हैं। इसी कारण अस्थमा को बुनियादी स्तर पर नियंत्रित किया जा सकता है।
यह उपचार मुख्य रूप से दो तरीकों से दिया जाता है। एक तरीका है त्वचा के नीचे इंजेक्शन लगाना (सबक्यूटेनियस इंजेक्शन) और दूसरा तरीका है नसों में दवा देना (आईवी इन्फ्यूजन)।
महत्वपूर्ण बात यह है कि यह एक स्वतंत्र उपचार नहीं है। इसका उपयोग आपके मौजूदा इनहेलर और अस्थमा की अन्य दवाओं के साथ मिलकर किया जाना चाहिए।
यह उपचार किसके लिए उपयुक्त है?
बायोलॉजिक थेरेपी सभी अस्थमा रोगियों के लिए उपयुक्त उपचार नहीं है। आपके डॉक्टर इस उपचार की अनुशंसा करने से पहले कई कारकों पर विचार करेंगे। नीचे दी गई तालिका से आपको इसका अच्छा अंदाजा लग जाएगा।
| ऐसी स्थितियाँ जिनमें आपको बायोलॉजिक थेरेपी के लिए रेफर किया जा सकता है | |
|---|---|
| निर्धारित दवा से नियंत्रित नहीं | यदि आपके अस्थमा के लक्षण आपके निर्धारित इनहेलर और अन्य दवाओं का सही तरीके से उपयोग करने के बावजूद नियंत्रित नहीं होते हैं। |
| रक्त परीक्षण के परिणाम | यदि आपके रक्त में इओसिनोफिल्स (एक श्वेत रक्त कोशिका जो फेफड़ों में सूजन पैदा करती है) या आईजीई (एलर्जी से संबंधित एक एंटीबॉडी) का स्तर बढ़ा हुआ है। |
| वे कारण जो रोग को और बढ़ा देते हैं | यदि आप जानते हैं कि किन चीजों से आपका अस्थमा बढ़ता है और आप उनसे परहेज करते हैं, लेकिन फिर भी आपके लक्षण बने रहते हैं। |
| बार-बार होने वाले लक्षण | यदि आप रात के बीच में खांसी के साथ जाग जाते हैं, या यदि आप अपने रेस्क्यू इनहेलर का उपयोग सप्ताह में दो बार से अधिक करते हैं। |
| बार-बार होने वाली गंभीर स्थिति | यदि आपको साल में दो बार से अधिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड की गोलियां लेनी पड़ती हैं या आपको ईटीयू (आपातकालीन उपचार इकाई) में जाना पड़ता है। |
| अस्पताल में भर्ती | यदि आपको अस्थमा के कारण अस्पताल में भर्ती होना पड़े और इलाज कराना पड़े। |
अस्थमा के लिए किस प्रकार की जैविक दवाएं उपलब्ध हैं?
अब तक कई प्रकार की बायोलॉजिक दवाएं स्वीकृत हो चुकी हैं। इनमें से प्रत्येक दवा थोड़ी अलग तरह से काम करती है। आपके डॉक्टर आपके अस्थमा के प्रकार और रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर आपके लिए सबसे उपयुक्त दवा का चयन करेंगे।
| दवा का नाम | कार्य और वितरण विधि | सामान्य दुष्प्रभाव |
|---|---|---|
| ओमालिज़ुमाब (ज़ोलेयर®) | यह एलर्जी के कारण होने वाले अस्थमा का इलाज करता है। इसे हर 2-4 सप्ताह में त्वचा के नीचे इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। | मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द, अत्यधिक थकान, इंजेक्शन वाली जगह पर सूजन/दर्द। |
| मेपोलिज़ुमाब (नुकाला®) | यह इओसिनोफिलिक अस्थमा का इलाज करता है। इसे हर 4 सप्ताह में त्वचा के नीचे इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। | सिरदर्द, पीठ दर्द, कमजोरी, थकान, इंजेक्शन वाली जगह पर सूजन/दर्द। |
| रेस्लिज़ुमाब (सिंकएयर®) | यह इओसिनोफिलिक अस्थमा का इलाज करता है। इसे हर 4 सप्ताह में नसों के माध्यम से (IV) दिया जाता है। | गले में खराश, मांसपेशियों में दर्द। |
| बेनरालिज़ुमाब (फेसेनरा®) | यह इओसिनोफिलिक अस्थमा का इलाज करता है। पहली 3 खुराकें हर 4 सप्ताह में दी जाती हैं, फिर हर 8 सप्ताह में। | सिरदर्द, गले में खराश। |
| डुपीलुमाब (डुपिक्सेंट®) | यह इओसिनोफिलिक अस्थमा और सूजन के कारण होने वाली अन्य स्थितियों का इलाज करता है। इसे हर 2 सप्ताह में इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। | गले में खराश, इंजेक्शन वाली जगह पर सूजन/दर्द, श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि। |
| टेज़ेपेलुमाब (टेज़स्पायर®) | गंभीर अस्थमा के लिए एक नई दवा। यह सूजन को कम करती है। इसे हर 4 सप्ताह में इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। | गले में खराश, पीठ दर्द, जोड़ों में दर्द। |
इस उपचार में कितना समय लगता है?
यह आमतौर पर एक दीर्घकालिक उपचार है। यह जानने में कम से कम 4-6 महीने लग सकते हैं कि यह दवा आपके लिए कारगर है या नहीं। इसलिए उपचार के दौरान धैर्य रखना महत्वपूर्ण है।
क्या मुझे अपने इनहेलर का इस्तेमाल जारी रखना चाहिए?
हाँ निश्चित रूप से।यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। बायोलॉजिक थेरेपी शुरू करने के बाद भी, अपने इनहेलर और डॉक्टर द्वारा बताई गई अन्य दवाएं लेना कभी बंद न करें। समय के साथ, यदि आपका अस्थमा अच्छी तरह से नियंत्रित हो जाता है, तो आपका डॉक्टर इनहेलर की खुराक कम करने का निर्णय ले सकता है। लेकिन ऐसा केवल डॉक्टर की सलाह पर ही किया जाना चाहिए।
इस उपचार के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?
किसी भी उपचार की तरह, इसके भी फायदे हैं और कुछ मामूली जोखिम भी हैं।
मुख्य लाभ:
- यह श्वसन तंत्र में सूजन को कम करता है और अस्थमा के लक्षणों को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करता है।
- बार-बार होने वाली सर्दी-खांसी कम हो जाएगी।
- आप पहले की तरह ज्यादा मेहनत किए बिना ही व्यायाम कर सकेंगे और दैनिक कार्यों को पूरा कर सकेंगे।
- रात में आपके जागने की संख्या कम हो जाती है।
- आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाने की आवश्यकता कम हो जाएगी।
- जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार हो रहा है।
संभावित जोखिम:
- गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं: बहुत ही दुर्लभ मामलों में, कुछ लोगों को गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस) हो सकती है। यही कारण है कि शुरुआती कुछ खुराकें अस्पताल या क्लिनिक में चिकित्सकीय देखरेख में दी जाती हैं।
- परजीवी संक्रमण का खतरा: इओसिनोफिल्स को कम करने वाली दवाएं शरीर की परजीवियों, विशेषकर कृमियों से लड़ने की क्षमता को थोड़ा कम कर सकती हैं। इसलिए, इस उपचार को शुरू करने से पहले आपका डॉक्टर इस बात को ध्यान में रखेगा।
महत्वपूर्ण: अपने डॉक्टर की सलाह के बिना किसी भी कारण से इस दवा का सेवन अचानक बंद न करें। ऐसा करने से आपके अस्थमा के लक्षण और बिगड़ सकते हैं।
अपने डॉक्टर से कब बात करें
निम्नलिखित मामलों में, अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें और उन्हें सूचित करें।
- यदि कई महीनों के उपचार के बाद भी अस्थमा के लक्षणों में सुधार नहीं होता है या वे और बिगड़ जाते हैं।
- यदि एलर्जी के नए लक्षण (जैसे त्वचा पर चकत्ते, खुजली) दिखाई दें।
- यदि आपको उपचार के संबंध में कोई प्रश्न या चिंता हो।
यह उपचार किसी विशेषज्ञ डॉक्टर की सलाह पर, अस्पताल की विशेष इकाई (इंफ्यूजन सेंटर) में या किसी विशेषज्ञ डॉक्टर के क्लिनिक में उपलब्ध कराया जा सकता है। यह उपचार थोड़ा महंगा हो सकता है। लेकिन आप अपने डॉक्टर से इस बारे में बात कर सकते हैं और अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।
मुख्य संदेश
- बायोलॉजिक थेरेपी एक उन्नत उपचार विधि है जिसका उपयोग अस्थमा की गंभीर स्थितियों के लिए किया जाता है जिन्हें नियमित दवाओं से नियंत्रित करना मुश्किल होता है।
- यह अस्थमा का इलाज नहीं है, लेकिन यह बीमारी को काफी हद तक नियंत्रित करने में मदद करता है।
- इस उपचार के दौरान, अपने इनहेलर और डॉक्टर द्वारा निर्धारित अन्य सभी दवाओं का उपयोग जारी रखना आवश्यक है।
- आपके लक्षणों और विशिष्ट रक्त परीक्षण रिपोर्टों पर विचार करने के बाद ही यह निर्धारित किया जाएगा कि यह उपचार आपके लिए उपयुक्त है या नहीं।
- क्योंकि उपचार के परिणाम दिखने में कई महीने लग सकते हैं, इसलिए उपचार के दौरान धैर्य रखना और चिकित्सा निर्देशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
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