आंत्र अवरोध क्या होता है?
सरल शब्दों में कहें तो, आंत्र अवरोध छोटी आंत या बड़ी आंत में आंशिक या पूर्ण रूप से होने वाली रुकावट है। आप जानते ही हैं, हम जो भोजन खाते हैं वह पेट के बाद आंतों से होकर गुजरता है, जहां वह शरीर के लिए आवश्यक पोषक तत्वों को अवशोषित करता है, और अंत में अपशिष्ट पदार्थ मल के रूप में बाहर निकल जाते हैं। इसलिए, जब यह आंत्र मार्ग अवरुद्ध हो जाता है, तो भोजन और अपशिष्ट पदार्थ आगे बढ़ना बंद कर देते हैं और एक ही स्थान पर अटक जाते हैं।कल्पना कीजिए कि जब कोई पानी का पाइप बीच में अटक जाता है, तो पानी बाहर बहने के बजाय एक ही जगह पर जमा हो जाता है। यहाँ भी यही स्थिति है।जब मल, हवा और पाचक रस इस तरह फंस जाते हैं, तो उस क्षेत्र में आंतों के ऊतक क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। इससे आंतों का सामान्य कामकाज रुक सकता है और यहां तक कि खतरनाक जटिलताएं भी उत्पन्न हो सकती हैं। इसलिए, यदि आपको ये लक्षण दिखाई दें तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है।
आंतों में रुकावट कितने प्रकार की होती है?
डॉक्टर आंतों में होने वाली इन रुकावटों को मुख्य रूप से इस आधार पर वर्गीकृत करते हैं कि रुकावट कहाँ स्थित है:- छोटी आंत में रुकावट: अधिकतर मामलों में, लगभग 80% रुकावटें छोटी आंत में होती हैं। छोटी आंत पेट और बड़ी आंत को जोड़ती है। जब भोजन बड़ी आंत से गुजरता है, तो उसका पाचन होता है और पोषक तत्व और पानी शरीर में अवशोषित हो जाते हैं।
- बड़ी आंत में अवरोध: बड़ी आंत में बृहदान्त्र और मलाशय शामिल होते हैं। छोटी आंत में शुरू होने वाला पोषक तत्वों का अवशोषण यहीं जारी रहता है। यह भोजन और पानी को मल में परिवर्तित करने का कार्य भी करता है। लगभग 20% अवरोध बड़ी आंत में होते हैं।
- पूर्ण अवरोध: आंत का प्रभावित भाग पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है। उसमें से कुछ भी गुजर नहीं सकता।
- आंशिक अवरोध: आंत का केवल एक हिस्सा अवरुद्ध या संकुचित होता है। कुछ चीजें इससे होकर गुजर सकती हैं।
- छद्म अवरोध: यह एक अजीब स्थिति है। इसमें अवरोध के लक्षण दिखाई देते हैं, जबकि वास्तव में अवरोध नहीं होता। वैज्ञानिकों का मानना है कि यह आंत के तंत्रिका तंत्र में खराबी के कारण होता है। हालांकि, इस पर और अधिक शोध की आवश्यकता है।
आंतों में रुकावट कितनी आम है?
छोटी आंत में रुकावट आपातकालीन विभाग (ED) में लोगों के आने का एक आम कारण है। आम आबादी में बड़ी आंत में रुकावट इतनी आम नहीं है। हालांकि, यह बड़ी आंत के कैंसर से पीड़ित लोगों में अधिक आम है। लगभग 40% बड़ी आंत के कैंसर से पीड़ित लोगों में इस बीमारी का पता तब चलता है जब वे ट्यूमर के कारण आंत में रुकावट के लक्षणों के साथ आपातकालीन विभाग में आते हैं।छोटी आंत में रुकावट के लक्षण क्या हैं?
आपको अचानक पेट में तेज दर्द हो सकता है जो कुछ देर के लिए कम होकर फिर वापस आ सकता है (जैसे लहर की तरह)। दर्द कुछ समय तक बना रह सकता है। आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण भी हो सकते हैं:- पेट में दर्द , पेट फूलना या पेट भरा हुआ महसूस होना ।
- समुद्री बीमारी और उल्टी ।
- खाना बेस्वाद है ।
- अस्वस्थता - इसका अर्थ है बीमारी का सामान्य अनुभव होना।
- दस्त (यह अक्सर आंशिक अवरोध का संकेत होता है)।
- निर्जलीकरण के लक्षण, जैसे कि तेज़ हृदय गति और गहरे रंग का मूत्र।
- गंभीर कब्ज (पूर्ण अवरोध की स्थिति में, हवा या मल का कोई मार्ग नहीं होता)।
छोटे बच्चे कैसे हैं?
शिशुओं और बच्चों में वयस्कों के समान ही लक्षण दिखाई देते हैं। हालांकि, शिशु के दर्द के स्थान का पता लगाना संभव नहीं है। वे अपने पैरों को पेट तक खींचकर रो सकते हैं। इसके अलावा, छोटे बच्चों में निम्नलिखित लक्षण भी हो सकते हैं:- बुखार।
- मलाशय से रक्तस्राव।
- हरे-पीले रंग की उल्टी।
- सुस्ती।
- पेट फूला हुआ और कड़ा महसूस हो रहा है।
आंत्र अवरोध कैसा महसूस होता है?
आंत में रुकावट छोटी आंत में है या बड़ी आंत में, और पेट के अंदर क्या हो रहा है, इसके आधार पर इसका अनुभव अलग-अलग हो सकता है। आमतौर पर, आंत में रुकावट होने पर पेट में तेज दर्द महसूस होता है। छोटी आंत में रुकावट होने पर दर्द धीरे-धीरे, हर कुछ मिनट में शुरू होता है। दर्द एक से अधिक जगहों पर भी महसूस हो सकता है। बड़ी आंत में रुकावट होने पर दर्द लगातार बना रह सकता है। दर्द पूरे पेट में फैलता हुआ भी महसूस हो सकता है। हालांकि, अगर आपको पेट में तेज दर्द के साथ-साथ सूजन, मतली और उल्टी जैसे लक्षण भी हों, तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।क्या आंत्र अवरोध होने पर मल त्याग संभव है?
जी हां। यह इस बात पर निर्भर करता है कि रुकावट कहां है और कितनी गंभीर है। उदाहरण के लिए, आंशिक रुकावट से मल त्याग में थोड़ी कठिनाई हो सकती है, लेकिन पूर्ण रुकावट से मल त्याग करना या गैस निकलना असंभव हो सकता है।आंतों में रुकावट के क्या कारण हैं?
आंतों में रुकावट के कई मुख्य कारण हैं:- पेट में चिपकाव: यदि आपकी पहले पेट या श्रोणि की सर्जरी हुई है, तो सर्जरी के बाद आपके पेट के अंदर निशान ऊतक विकसित हो सकते हैं । ये चिपचिपी टेप की तरह काम कर सकते हैं और आपकी आंतों के कुछ हिस्सों को आपस में चिपका सकते हैं, जिससे रुकावट पैदा हो सकती है। संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देशों में छोटी आंत में रुकावट का यह प्रमुख जोखिम कारक है।
- हर्निया: आंत का एक हिस्सा पेट की दीवार में कमजोर जगह से बाहर निकल सकता है। यदि आंत का निकला हुआ हिस्सा फंस जाए, या बहुत कस जाए, तो इससे आंत में रुकावट आ सकती है। हर्निया छोटी आंत में रुकावट का दूसरा सबसे आम कारण है।
- कैंसरयुक्त ट्यूमर: कैंसरयुक्त ट्यूमर बृहदान्त्र में ही विकसित हो सकते हैं, या शरीर के किसी अन्य हिस्से से कैंसर बृहदान्त्र तक फैल सकता है (मेटास्टैटिक कैंसर) । ये ट्यूमर बृहदान्त्र में आंशिक या पूर्ण अवरोध उत्पन्न कर सकते हैं। बृहदान्त्र अवरोध का मुख्य कारण बृहदान्त्र कैंसर है।
- सूजन आंत्र रोग (आईबीडी): आईबीडी की स्थितियाँ, जैसे कि क्रोहन रोग, आंत की दीवारों में निशान ऊतक बनने का कारण बन सकती हैं। यह निशान ऊतक जमा होकर आंत को संकुचित कर सकता है (स्ट्रिक्चर्स) ।
- डायवर्टीकुलिटिस: यह एक ऐसी स्थिति है जब बृहदान्त्र में छोटी-छोटी थैलीनुमा संरचनाएं (डायवर्टीकुला) विकसित हो जाती हैं और उनमें सूजन आ जाती है। इस सूजन के कारण बृहदान्त्र संकुचित हो सकता है। आईबीडी की तरह, इसमें भी घाव हो सकते हैं, जिससे बृहदान्त्र और संकुचित हो जाता है।
- आंत्र अवरोध: यह 3 वर्ष से कम आयु के बच्चों में आंतों में रुकावट का प्रमुख कारण है। यह तब होता है जब आंत का एक हिस्सा दूसरे हिस्से के अंदर फंस जाता है, जैसे दूरबीन अंदर की ओर घूम रही हो। इससे आंत अवरुद्ध हो सकती है और रक्त प्रवाह भी बाधित हो सकता है।
- वॉल्वुलस: कुछ बच्चे आंतों के विकृत घूर्णन ( मालरोटेशन ) के साथ पैदा होते हैं। इससे उनकी आंतें मुड़ सकती हैं (वॉल्वुलस) , जिससे रुकावट हो सकती है। वयस्कों में भी आंतों का मुड़ना हो सकता है, लेकिन यह बहुत दुर्लभ है।
- पेट, श्रोणि या मलाशय में विकिरण चिकित्सा: विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव के रूप में विकिरण आंत्रशोथ हो सकता है। इसमें विकिरण स्वस्थ ऊतकों में निशान पैदा कर देता है। इन निशानों के कारण आंतें संकुचित हो सकती हैं और अवरुद्ध हो सकती हैं।
- किसी बाहरी वस्तु का निगलना: यदि आप कोई ऐसी चीज निगल लेते हैं जिसे शरीर पचा नहीं सकता और जो भोजन के लिए नहीं बनी है, तो वह आंतों में फंस सकती है।
आंतों में रुकावट की जटिलताएं क्या हैं?
यदि तत्काल उपचार न किया जाए, तो आंतों में रुकावट से होने वाली जटिलताएं जानलेवा हो सकती हैं।- आंतों में छेद और संक्रमण: रुकावट के कारण आंतों में तरल पदार्थ, हवा और पाचक रस जमा हो जाने से दबाव बढ़ सकता है, जिससे आंत फट सकती है या उसमें छेद हो सकता है। इससे आंतों की सामग्री पेट के भीतरी भाग में रिस सकती है, जिससे पेरिटोनिटिस नामक पेट का संक्रमण या सेप्सिस नामक जानलेवा संक्रमण हो सकता है जो पूरे शरीर को प्रभावित करता है।
- गला घोंटना - ऊतक मृत्यु: गला घोंटने से आंत के कुछ हिस्सों में रक्त की आपूर्ति रुक जाती है। इसके बाद ये ऊतक मरने लगते हैं (गैंग्रीन) । इससे गंभीर संक्रमण और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है।
आंत्र अवरोध को आप कैसे पहचानते हैं?
आंत्र अवरोध एक चिकित्सीय आपात स्थिति है, इसलिए इसका निदान आमतौर पर जल्दी हो जाता है। कभी-कभी, निदान उपचार के दौरान ही हो जाता है क्योंकि समय बर्बाद करने का कोई समय नहीं होता। निदान में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:- चिकित्सा इतिहास: आपका डॉक्टर आपसे पिछली सर्जरी जैसी चीजों के बारे में पूछेगा।
- शारीरिक परीक्षण: डॉक्टर आपके पेट की जांच करेंगे कि कहीं सूजन, गांठें या संक्रमण के अन्य लक्षण तो नहीं हैं। वे आंतों में रुकावट का संकेत देने वाली आवाज़ों को सुनने के लिए स्टेथोस्कोप का भी उपयोग कर सकते हैं।
- रक्त परीक्षण: संपूर्ण रक्त गणना और इलेक्ट्रोलाइट विश्लेषण किया जाएगा। रक्त परीक्षण से संक्रमण के लक्षणों का पता चलेगा। इलेक्ट्रोलाइट स्तर से यह पता चल सकता है कि आप गंभीर रूप से निर्जलित हैं या नहीं। यदि ऐसा है, तो आपको तुरंत सलाइन (इंट्रावेनस फ्लूइड) देने की आवश्यकता होगी।
- पेट का एक्स-रे: एक्स-रे से रुकावट का स्थान पता चल सकता है। इससे यह भी पता चल सकता है कि आंत या डायाफ्राम (पेट और छाती को अलग करने वाली मांसपेशी) के आसपास हवा है या नहीं। इन क्षेत्रों में हवा का मतलब यह हो सकता है कि आंत का कोई हिस्सा खराब हो गया है या उसमें छेद हो गया है।
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी): सीटी स्कैन से एक्स-रे की तुलना में अधिक विस्तृत चित्र प्राप्त होते हैं। यह आपके निदान की पुष्टि करने और अवरोध के स्थान और उसके कारण के बारे में सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए आवश्यक हो सकता है।
- बेरियम एनीमा एक्स-रे: यह बृहदान्त्र का एक्स-रे है। जब आप बेहोश होते हैं, तो डॉक्टर आपके मलाशय के माध्यम से एक पतली नली (कैथेटर) डालते हैं।इस ट्यूब को आपकी बड़ी आंत में डाला जाता है और इसमें एक सुरक्षित तरल पदार्थ भरा जाता है। जब यह तरल पदार्थ आपकी बड़ी आंत से गुजरता है, तो एक्स-रे तस्वीरें ली जाती हैं। इस तरल पदार्थ के कारण आपकी बड़ी आंत एक्स-रे तस्वीरों में स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।
आंतों में रुकावट का इलाज क्या है?
आंतों में रुकावट होने पर ज्यादातर लोगों को अस्पताल में तुरंत इलाज की जरूरत होती है। पूरी तरह से रुकावट होने पर आमतौर पर तुरंत सर्जरी की आवश्यकता होती है। आंशिक रुकावट होने पर स्थिति को स्थिर करने के लिए इलाज किया जा सकता है, जिसके बाद बिना सर्जरी के अन्य उपाय (जैसे आंतों को आराम देना) अपनाए जा सकते हैं। यह सब रुकावट की गंभीरता पर निर्भर करता है। इलाज में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:- अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ: निर्जलीकरण के उपचार के लिए आपको IV तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स दिए जाएंगे।
- नासोगैस्ट्रिक ट्यूब: रुकावट के कारण जमा हुए तरल पदार्थ और हवा को निकालने के लिए आपको इस ट्यूब की आवश्यकता हो सकती है। यह एक लंबी, पतली ट्यूब होती है जिसे नाक के रास्ते पेट या आंतों तक पहुंचाया जाता है।
- दवाएं: मतली और उल्टी को रोकने के लिए एंटी-एमेटिक्स (उल्टी रोधी दवाएं) दी जा सकती हैं , और दर्द को कम करने के लिए दर्द निवारक दवाएं दी जा सकती हैं।
- आंत्र विश्राम: आंत्र अवरोध को दूर करने और उसे सामान्य आकार में वापस लाने के लिए समय देने हेतु, आपको खाना-पीना बंद करना पड़ सकता है। या फिर, आपको एक विशेष तरल पदार्थ पीने के लिए दिया जा सकता है जिसमें भोजन के पोषक तत्व मौजूद हों।
- सर्जरी: यदि आपकी आंत पूरी तरह से अवरुद्ध है, तो अक्सर सर्जरी आवश्यक होती है। आपका डॉक्टर अवरोध पैदा करने वाले किसी भी निशान ऊतक या ट्यूमर को हटा सकता है। दुर्लभ मामलों में, वे रोगग्रस्त ऊतक को भी हटा सकते हैं। कभी-कभी, आपका डॉक्टर अवरोध को खुला रखने के लिए एक स्टेंट ( जालीदार ट्यूब जैसा) लगा सकता है, जिससे अतिरिक्त सर्जरी के बिना अवरोध दूर हो जाता है। या, अवरोध को ठीक करने के लिए सर्जरी कराने तक आपकी स्थिति ठीक होने तक एक अस्थायी समाधान के रूप में स्टेंट लगाया जा सकता है।
यदि आपको आंत्र अवरोध हो तो आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?
कई लोग इलाज के बाद ठीक हो जाते हैं। रुकावट ठीक होने के लक्षणों में गैस बनना, पेट फूलना कम होना और मल त्याग करने में सक्षम होना शामिल हैं। दूसरी ओर, यदि रुकावट के कारण आंत में छेद हो जाता है, तो यह स्थिति जानलेवा हो सकती है। इसलिए, जटिलताएं उत्पन्न होने से पहले इलाज कराना और लक्षण दिखाई देते ही तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना महत्वपूर्ण है।मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण हो तो डॉक्टर से परामर्श लें:- बुखार।
- लगातार उल्टी होना।
- पेट में तेज दर्द या ऐंठन जो रुक-रुक कर हो या लगातार बनी रहे।
- निर्जलीकरण के लक्षण।
मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?
आप इस तरह के प्रश्न पूछ सकते हैं:- मुझे आंत्र अवरोध क्यों हुआ?
- मुझे किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता है?
- क्या मुझे भविष्य में आंतों में रुकावट होने का खतरा है?
- मुझे उपचार से होने वाली किन जटिलताओं के बारे में पता होना चाहिए?
- ठीक होने के दौरान मुझे अपने आहार और शारीरिक गतिविधि के स्तर में क्या बदलाव करने चाहिए?
अंत में, सबसे महत्वपूर्ण बात जो याद रखनी है
अगर आपको आंत्र अवरोध के लक्षण महसूस हों, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। कई लोग दर्द होने पर डॉक्टर के पास जाने में देरी करते हैं, यह सोचकर कि यह कोई बड़ी बात नहीं है। लेकिन आंत्र अवरोध के मामले में, "इंतजार करना" कभी भी अच्छा विकल्प नहीं होता। पेट दर्द को नज़रअंदाज़ न करें , खासकर अगर आपकी पहले पेट की सर्जरी हुई हो या आपको आईबीडी जैसी कोई जोखिम समस्या हो। आंत्र अवरोध का इलाज संभव है। देरी न करें।आंत्र अवरोध, पेट दर्द, कब्ज, उल्टी, आंतों के रोग, सर्जरी
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