क्या हम क्रॉनिक ट्रॉमेटिक एन्सेफेलोपैथी (सीटीई) के बारे में बात करें, जो बार-बार सिर में चोट लगने से होने वाली एक मस्तिष्क की बीमारी है?

हमारा सिर बहुत कीमती और संवेदनशील होता है, है ना? लेकिन कभी-कभी, खेल खेलते समय, गिरने पर या अन्य दुर्घटनाओं के दौरान, हमारे सिर पर मामूली चोटें और खरोंच आ सकती हैं। आपने शायद सुना होगा कि जब हमारे सिर पर इस तरह के आघात बार-बार पड़ते हैं, न सिर्फ एक या दो बार, बल्कि लगातार कई सालों तक, तो इससे हमारे मस्तिष्क को नुकसान पहुँच सकता है। आज हम इसी गंभीर, दीर्घकालिक स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसे क्रॉनिक ट्रॉमेटिक एन्सेफेलोपैथी या संक्षेप में सीटीई कहते हैं ।

सीटीई (क्रोनिक ट्रॉमेटिक एन्सेफेलोपैथी) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, सीटीई एक मस्तिष्क विकार है जो सिर पर बार-बार चोट लगने और आघात के कारण होता है। यह मस्तिष्क के विभिन्न भागों के कार्य करने और आपस में संवाद करने के तरीके को बदल सकता है। यह एक पूरी तरह से काम करने वाली मशीन के अचानक खराब हो जाने जैसा है। क्षति की सीमा और मस्तिष्क के प्रभावित भागों के आधार पर, यह बहुत गंभीर हो सकता है।

आइए, CTE नाम के अर्थ को थोड़ा विस्तार से समझते हैं:

• क्रॉनिक: इसका मतलब है कि सीटीई कोई ऐसी बीमारी नहीं है जो थोड़े समय में विकसित होकर ठीक हो जाती है, बल्कि यह एक दीर्घकालिक स्थिति है ।
• आघातजन्य: इसका अर्थ है कि यह किसी चोट या आघात से संबंधित है ।
• एनसेफेलोपैथी: यह शब्द दो ग्रीक शब्दों से मिलकर बना है। इस शब्द का अर्थ है "मस्तिष्क का रोग"।

तो, इन सभी बातों को मिलाकर हम यह समझते हैं कि सीटीई एक दीर्घकालिक मस्तिष्क रोग है जो बार-बार सिर में चोट लगने के कारण होता है।

सीटीई विकसित होने का खतरा किसे अधिक होता है?

सिर में चोट लगने वाले किसी भी व्यक्ति में सीटीई विकसित हो सकता है। लेकिन यह रातोंरात नहीं होता। कई लोगों में इसके लक्षण दिखने में सालों, यहां तक ​​कि दशकों भी लग सकते हैं। आमतौर पर, सीटीई से पीड़ित लोगों को कई वर्षों पहले सिर में चोट लगी होती है। पेशेवर खिलाड़ियों में यह जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है।

ज़रा सोचिए, मुक्केबाज़ी, एमएमए (मिक्स्ड मार्शल आर्ट्स), रग्बी और फ़ुटबॉल जैसे खेल खेलने वाले लोगों के सिर पर कितनी बार चोट लगती है? इसके अलावा, कुछ सैन्यकर्मी भी जोखिम में होते हैं क्योंकि उन्हें विस्फोट जैसी स्थितियों का सामना करना पड़ता है।

लेकिन बात ये है कि स्कूल स्तर पर खेल खेलने वाले सभी बच्चों को ये बीमारी नहीं होती। सीटीई से पीड़ित लोगों की औसत आयु लगभग 42-43 वर्ष होती है। इसका मतलब है कि इसके लक्षण थोड़ी देर से दिखाई देते हैं।

अगर हम इस बात पर थोड़ा और स्पष्ट रूप से गौर करें कि सबसे ज्यादा जोखिम में कौन है:

• मुक्केबाजी, मिक्स्ड मार्शल आर्ट्स (एमएमए) जैसे लड़ाकू खेलों के साथ-साथ ताइक्वांडो और जूडो जैसी पारंपरिक मार्शल आर्ट का अभ्यास करने वाले लोग भी खतरे में हैं।
• जो लोग शारीरिक संपर्क वाले खेल खेलते हैं: विशेषकर फुटबॉल (अमेरिकी), आइस हॉकी और रग्बी जैसे खेल।
• सड़क पर की जाने वाली गतिविधियों में शामिल लोग: साइकिल चालक, रोलरब्लेडिंग, स्केटबोर्डिंग (यदि वे हेलमेट नहीं पहन रहे हैं तो जोखिम अधिक होता है)।
• सैन्यकर्मी: वे लोग जो विस्फोटों और इसी तरह की मस्तिष्क संबंधी चोटों के संपर्क में आते हैं।

यह स्थिति कितनी आम है?

दरअसल, विशेषज्ञों को ठीक से पता नहीं है कि सीटीई कितना आम है। इसका एक कारण यह है कि फिलहाल किसी व्यक्ति के जीवित रहते हुए इस बात की शत-प्रतिशत पुष्टि करने का कोई तरीका नहीं है कि उसे यह बीमारी है या नहीं। डॉक्टर संदेह तो कर सकते हैं, लेकिन शव परीक्षण के दौरान मस्तिष्क की जांच किए बिना वे निश्चित रूप से कुछ नहीं कह सकते।

इसके अलावा, सीटीई के लक्षण अल्जाइमर रोग और फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया जैसी अन्य मस्तिष्क संबंधी बीमारियों के लक्षणों से काफी मिलते-जुलते हैं, इसलिए कभी-कभी इन दोनों के बीच अंतर करना मुश्किल हो सकता है।

सीटीई के लक्षण क्या हैं?

सीटीई के लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होते हैं और समय के साथ धीरे-धीरे बढ़ते जाते हैं। यह कहना मुश्किल है कि वे कब शुरू होते हैं या कितनी तेजी से बढ़ते हैं।

कुछ सबसे आम लक्षण इस प्रकार हैं:

• किसी एक चीज पर ध्यान केंद्रित करने और सोचने में कठिनाई (हम इसे "हल्का संज्ञानात्मक विकार" भी कहते हैं)।
• बार-बार सिरदर्द होना ।
• अल्पकालिक स्मृति हानि (यह याद नहीं रख पाना कि अभी क्या किया गया या क्या कहा गया)।
• व्यवहार में बदलाव: जैसे अचानक गुस्सा आना, इतना गुस्सा आना कि भड़क उठना।

इसके अलावा, अन्य लक्षण भी प्रकट हो सकते हैं:

• अवसाद (दुखी महसूस करना, किसी भी चीज में रुचि न होना)।
• कार्यों की योजना बनाने और उन्हें ठीक से निष्पादित करने में कठिनाई (कार्यकारी शिथिलता)।
• अस्पष्ट उच्चारण, लड़खड़ाती हुई बोली।
• अंगों में कंपन और अनियंत्रित मांसपेशीय गतिविधियाँ (जिसे "पार्किंसनिज़्म" भी कहा जाता है, जो पार्किंसंस के लक्षणों के समान है)।
• यह चलने के दौरान संतुलन खोने और लड़खड़ाने जैसा है।
• अंगों के समन्वय का नुकसान (`(अटेक्सिया)`)।
• आक्रामक व्यवहार में वृद्धि।
• खुद को नुकसान पहुंचाने के विचार, आत्महत्या के विचार या प्रयास।

महत्वपूर्ण: यदि आपको या आपके किसी परिचित को ऐसे विचार आ रहे हैं, तो कृपया तुरंत सहायता लें। डॉक्टर, मित्र या आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

सीटीई किस कारण से होता है?

सीटीई के विकास में योगदान देने वाले दो मुख्य कारक हैं।

1. बार-बार सिर में चोट लगना:

इसे सीटीई का मुख्य कारण माना जाता है। महत्वपूर्ण बात यह है कि हर चोट के लिए व्यक्ति का बेहोश होना जरूरी नहीं है।छोटी-छोटी चोटें और खरोंचें भी वर्षों में जमा होकर इस स्थिति को जन्म देती हैं। इसे ऐसे समझें जैसे किसी दीवार पर बार-बार हथौड़ा मारना। एक बार मारने से ज्यादा नुकसान नहीं होगा, लेकिन जितनी बार आप मारते रहेंगे, दीवार को उतना ही ज्यादा नुकसान होगा।

2. मस्तिष्क में विकृत प्रोटीनों का संचय:

प्रोटीन हमारे शरीर के अत्यंत महत्वपूर्ण रासायनिक अणु हैं। ये प्रोटीन हमारे शरीर के हर कार्य के लिए आवश्यक हैं। हमारे मस्तिष्क में 'टाऊ' नामक एक विशेष प्रकार का प्रोटीन पाया जाता है। यह 'टाऊ' प्रोटीन मस्तिष्क की कोशिकाओं को सहारा प्रदान करता है।

किसी प्रोटीन के सही ढंग से काम करने के लिए उसका सही आकार होना ज़रूरी है। ठीक वैसे ही जैसे चाबी ताले में फिट होनी चाहिए। लेकिन, सिर पर बार-बार लगने वाली चोटों के कारण, ये `(टाऊ)` प्रोटीन अपना आकार बदल लेते हैं और ठीक से काम करना बंद कर देते हैं। फिर ये अव्यवस्थित `(टाऊ)` प्रोटीन मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में जमा होने लगते हैं। कचरे की तरह। इसी तरह, अगर आप इन `(टाऊ)` प्रोटीन को एक विशिष्ट पैटर्न में जमा होते हुए देखते हैं, तो शव परीक्षण के दौरान सीटीई (CTE) की पुष्टि की जाती है।

सीटीई का निदान कैसे किया जाता है?

यह थोड़ा जटिल मुद्दा है। फिलहाल, किसी व्यक्ति के जीवित रहते हुए, शत प्रतिशत निश्चित रूप से यह पुष्टि करने का कोई तरीका नहीं है कि उसे सीटीई है या नहीं। इसका एकमात्र तरीका मृत्यु के बाद मस्तिष्क के ऊतकों के नमूने लेकर उन्हें सूक्ष्मदर्शी से जांचना है।

हालांकि, डॉक्टर किसी व्यक्ति के लक्षणों, सिर की चोटों के इतिहास, शारीरिक और तंत्रिका संबंधी परीक्षणों को देखकर अनुमान लगा सकते हैं, "इस व्यक्ति को सीटीई हो सकता है।" हम इसे "अनुमानित निदान" कहते हैं।

जब डॉक्टरों को सीटीई का संदेह होता है, तो वे आमतौर पर अन्य स्थितियों को खारिज करने के लिए कई परीक्षण करवाते हैं। हालांकि ये परीक्षण सीधे तौर पर सीटीई का निदान नहीं कर सकते, लेकिन ये अन्य कारणों को खारिज करने में मदद कर सकते हैं। इन परीक्षणों में शामिल हैं:

• सीटी स्कैन
• एमआरआई स्कैन
• पीईटी स्कैन
• ऐसे परीक्षण जिनमें रीढ़ की हड्डी से तरल पदार्थ निकाला जाता है (इसे "लम्बर पंक्चर" या "स्पाइनल टैप" कहा जाता है)

क्या इसका कोई इलाज है? क्या यह ठीक हो सकता है?

दुर्भाग्यवश, सीटीई का फिलहाल कोई इलाज नहीं है। यह मस्तिष्क को होने वाली एक स्थायी क्षति है।

हालांकि, कुछ लक्षणों का इलाज संभव है। उदाहरण के लिए, स्मृति संबंधी समस्याओं, व्यवहार में बदलाव और अवसाद के लिए उपचार उपलब्ध हैं। ये उपचार क्या होंगे और कैसे दिए जाएंगे, यह कई बातों पर निर्भर करेगा, जिनमें आपके लक्षण और आपका स्वास्थ्य इतिहास शामिल हैं। इसलिए, इस बारे में सलाह देने के लिए आपका डॉक्टर सबसे उपयुक्त व्यक्ति है।

इसके अलावा, कुछ जीवनशैली संबंधी आदतें हैं जो सामान्य मस्तिष्क स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद हैं, और उनका पालन करना भी महत्वपूर्ण है।

इस जोखिम को कैसे कम किया जा सकता है? क्या इसे रोका जा सकता है?

सीटीई से पूरी तरह बचने के लिए आपको क्या करना चाहिएसिर में चोट लगने और मस्तिष्क आघात के जोखिम को जितना हो सके कम करना सबसे अच्छा उपाय है। इसके लिए हम कुछ सरल चीजें कर सकते हैं:

• सुरक्षित रूप से खेलें: फुटबॉल और रग्बी जैसे ज़ोरदार खेल खेलते समय , उचित सुरक्षा उपकरण (जैसे हेलमेट) पहनना सुनिश्चित करें। खतरनाक टक्करों से बचना और खुद को या दूसरों को जोखिम में डाले बिना खेलना भी महत्वपूर्ण है।
• चोट लगने पर खेलना खतरनाक हो सकता है: सिर में चोट लगने के बाद अगर आप बेहोश नहीं भी हुए हैं, तो भी यह सोचकर खेलना खतरनाक है कि "मैं ठीक हूँ, मैं ठीक हूँ।" सिर में गंभीर चोट लगने का मतलब यह नहीं है कि आप बेहोश हो ही जाएँगे। अगर आपको सिर में गंभीर चोट लगती है और फिर दोबारा सिर पर चोट लगती है, तो यह बहुत खतरनाक हो सकता है।
• दो पहियों पर सवारी करते समय हेलमेट पहनें: साइकिल चलाते समय, रोलरब्लैडिंग करते समय या स्केटबोर्डिंग करते समय हेलमेट अवश्य पहनें। इससे सिर में चोट लगने और मस्तिष्क आघात का खतरा काफी हद तक कम हो जाता है।
• सीट बेल्ट पहनें: गैर-खिलाड़ियों में सिर में चोट लगने का प्रमुख कारण कार दुर्घटनाएं हैं। सीट बेल्ट पहनने से दुर्घटना में सिर की चोट का खतरा कम हो सकता है।

सीटीई से पीड़ित व्यक्ति को क्या उम्मीद करनी चाहिए?

जैसा कि हमने पहले भी बताया है, सीटीई एक अपक्षयी मस्तिष्क रोग है। इसका मतलब है कि इसके लक्षण समय के साथ बिगड़ते जाते हैं। इसमें वर्षों, यहाँ तक कि दशकों भी लग सकते हैं। विशेषज्ञों के पास फिलहाल यह सटीक रूप से बताने का कोई तरीका नहीं है कि मस्तिष्क की कार्यक्षमता में गिरावट आने में कितना समय लगेगा।

यह स्थिति कब तक बनी रहेगी?

सीटीई एक स्थायी, जीवन भर रहने वाली स्थिति है।

इस स्थिति के लिए क्या संभावनाएं हैं?

वर्तमान शोध और समझ के अनुसार, सीटीई अपने आप में सीधे तौर पर जानलेवा नहीं है। हालांकि, यह अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है जो आपके स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं। उदाहरण के लिए, आप खाना खाने, नहाने और कपड़े पहनने जैसे काम खुद करने में असमर्थ हो सकते हैं। ऐसे लोगों को अक्सर दीर्घकालिक देखभाल केंद्रों में रहना पड़ता है, जहां चिकित्सा कर्मचारी मौजूद होते हैं।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, निगलने में कठिनाई (डिस्फेजिया) हो सकती है, जिससे निमोनिया और श्वसन विफलता का खतरा बढ़ जाता है।

आप अपना ख्याल कैसे रखते हैं?

बीमारी के शुरुआती चरणों में, आप डॉक्टर के मार्गदर्शन में अपना ख्याल रख सकते हैं। आपके डॉक्टर आपको लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए जीवनशैली में बदलाव के बारे में सलाह देंगे। हालांकि, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, आपके लिए अपने आप काम करना मुश्किल हो सकता है। दुर्भाग्य से, एक बार जब आपके लक्षण एक निश्चित स्तर तक पहुंच जाते हैं, तो आपके लिए अकेले रहना असंभव हो सकता है।

अगर आप चाहते कि चीजें आपके मन मुताबिक हों तो आप क्या करते?

यदि आपको सीटीई (या इसी तरह की मस्तिष्क संबंधी अपक्षयी बीमारी) का प्रारंभिक चरण में निदान हो जाता है, तो अपने डॉक्टर, परिवार और उन भरोसेमंद लोगों से बात करना महत्वपूर्ण है जो आपके लिए महत्वपूर्ण निर्णय ले सकते हैं। यह बातचीत उन्हें यह जानने में मदद करेगी कि यदि आप स्वयं निर्णय लेने में असमर्थ हैं तो आपकी क्या प्राथमिकताएं हैं।

इस तरह की बातचीत थोड़ी अटपटी और असहज हो सकती है। लेकिन बेहतर है कि इसे जितनी जल्दी हो सके कर लिया जाए। इससे आपके प्रियजनों को पहले से ही पता चल जाएगा कि आपकी इच्छाएं क्या हैं। उन्हें अनुमान लगाने की जरूरत नहीं पड़ेगी।

उस बातचीत के अलावा, अपनी इच्छाओं और निर्णयों को लिखित रूप में रखना भी एक अच्छा विचार है। इसमें कानूनी दस्तावेज शामिल हो सकते हैं, जैसे कि यदि आप अपना ख्याल रखने में असमर्थ हों या अपने स्वास्थ्य के बारे में निर्णय लेने में असमर्थ हों तो क्या करना है। कई लोग इस तरह के दस्तावेज तैयार करने में मदद के लिए वकील की सेवाएं लेते हैं।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको अपनी सोच, याददाश्त, ध्यान, मनोदशा या व्यवहार में कोई भी बदलाव नजर आए, तो डॉक्टर से जरूर परामर्श लें।

आपको आपातकालीन कक्ष में कब जाना चाहिए?

यदि आपके मन में स्वयं को (आत्महत्या के विचारों सहित) या दूसरों को नुकसान पहुंचाने के विचार आ रहे हैं, तो तुरंत सहायता लें। साथ ही, यदि आपको संदेह है कि आपका कोई परिचित ऐसे खतरे में है, तो उन्हें जल्द से जल्द सूचित करें।

ऐसी स्थिति में मदद पाने के लिए आप निम्न कार्य कर सकते हैं:

• श्रीलंका में आत्महत्या रोकथाम हेल्पलाइन (उदाहरण के लिए सुमित्रायो 1333, सीसीसीलाइन 1926)।
• आपके क्षेत्र में मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं।
• 1990 (सुवासेरिया) या 119 (पुलिस आपातकालीन नंबर)। आप किसी आपात स्थिति में किसी के लिए मदद मांगने के लिए इन नंबरों पर कॉल कर सकते हैं।

पोस्ट-कनकशन सिंड्रोम (पीसीएस) और सीटीई में क्या अंतर है?

हालांकि कुछ लोग सोचते हैं कि "पोस्ट-कनकशन सिंड्रोम (पीसीएस)" और "क्रोनिक ट्रॉमेटिक एन्सेफेलोपैथी (सीटीई)" एक ही चीज हैं, लेकिन ये दो अलग-अलग स्थितियां हैं।

• पीसीएस (पोस्ट-कनकशन सिंड्रोम): यह सिर में चोट लगने के बाद होने वाली स्थिति है। यह कुछ हफ्तों या महीनों तक रह सकती है, लेकिन मस्तिष्क के ठीक होने पर यह ठीक हो जाती है। पीसीएस की एक दीर्घकालिक स्थिति भी होती है, लेकिन उस स्थिति में, जिस प्रोटीन (टाऊ) की हमने बात की थी, वह मस्तिष्क में असामान्य रूप से जमा नहीं होता है।
• सीटीई (क्रोनिक ट्रॉमेटिक एन्सेफेलोपैथी): यह एक स्थायी, प्रगतिशील मस्तिष्क रोग है जो प्रोटीन टाऊ के असामान्य संचय द्वारा विशेषता है।

अंत में, यह याद रखें।

सीटीई एक गंभीर स्थिति है जो सिर पर बार-बार चोट लगने से हो सकती है। इसे विकसित होने में कई साल लग सकते हैं, और यह एक ऐसी बीमारी है जो मस्तिष्क को स्थायी क्षति पहुंचाती है और समय के साथ बिगड़ती जाती है। वर्तमान में इसका कोई इलाज नहीं है।

हालांकि, इससे बचाव के लिए हम कई उपाय कर सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण है सिर पर बार-बार लगने वाली गंभीर चोटों से खुद को बचाना। खेल खेलते समय या खतरनाक गतिविधियों में शामिल होते समय सुरक्षा उपकरण का उपयोग करना और सुरक्षा प्रक्रियाओं का पालन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

इस बीमारी पर शोध अभी भी जारी है। भविष्य में, इस स्थिति के होने के कारणों के बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त हो सकती है, और शायद नए उपचार भी मिल सकें। इसलिए, आइए हम सभी अपने सिर की सुरक्षा का ध्यान रखें।

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