क्या आपने कभी रक्त रिपोर्ट देखते समय eGFR नामक मान देखा है? शायद आपके डॉक्टर ने भी इसके बारे में बताया हो। हालांकि यह कई लोगों को थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन वास्तव में यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण परीक्षण है जो यह मापता है कि हमारे गुर्दे कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं। आज हम बहुत ही सरल और विनम्र भाषा में इस eGFR के बारे में, इसके अर्थ के बारे में और इसके मानों के अर्थ के बारे में बात करेंगे।
सरल शब्दों में कहें तो, eGFR क्या है?
eGFR का पूरा अर्थ है अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट । घबराइए मत, ये शब्द थोड़े जटिल लग सकते हैं, लेकिन इनका अर्थ बहुत सरल है।
कल्पना कीजिए कि आपके गुर्दों के अंदर लाखों छोटे-छोटे फिल्टर लगे हुए हैं। ये चाय की छलनी की तरह होते हैं। ये फिल्टर हमारे खून में मौजूद अवांछित अपशिष्ट पदार्थों को छानकर उसे शुद्ध करते हैं और फिर मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकाल देते हैं। चिकित्सा में, इन छोटे फिल्टरों को ग्लोमेरुली कहते हैं।
तो, eGFR एक ऐसा मान है जो यह गणना करता है कि ग्लोमेरुली नामक इन फिल्टरों द्वारा एक मिनट में कितना रक्त साफ होता है। इसे सीधे मापा नहीं जाता, बल्कि आपके रक्त के नमूने में क्रिएटिनिन की मात्रा मापकर और आपकी उम्र, लिंग आदि जैसी चीजों के साथ एक सूत्र में डालकर इस मान की गणना (अनुमान) की जाती है। इसीलिए इसे "अनुमानित" GFR कहा जाता है।
यह परीक्षण डॉक्टरों को आपके गुर्दे की कार्यप्रणाली में समस्याओं के शुरुआती लक्षणों का पता लगाने में मदद करता है, खासकर क्रॉनिक किडनी डिजीज (सीकेडी) का ।
डॉक्टर ईईजीएफआर वैल्यू की जांच करने के लिए क्यों कहते हैं?
आमतौर पर, आपकी किडनी का ईआर (eGFR) नियमित रक्त परीक्षण के हिस्से के रूप में जांचा जाता है, जो आमतौर पर सालाना किया जाता है। इसके अलावा, यदि आप नीचे सूचीबद्ध किसी भी जोखिम कारक से प्रभावित हैं, तो आपका डॉक्टर आपकी किडनी के स्वास्थ्य की निगरानी के लिए ईआरएफ परीक्षण कराने की सलाह दे सकता है।
- यदि आपको मधुमेह है।
- यदि आपको उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) है।
- यदि आपको हृदय रोग है।
- यदि परिवार में किसी को भी (माता, पिता, भाई-बहन) गुर्दे की बीमारी का इतिहास रहा हो।
- यदि बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 25 से अधिक है (अधिक वजन)।
- यदि आपको बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण (UTIs) या मूत्र मार्ग में रुकावट होती है।
- यदि आपको जन्मजात ऐसी कोई स्थिति है जो गुर्दे को प्रभावित करती है।
- यदि आपका गुर्दा प्रत्यारोपण हुआ है।
ऐसे मामलों में, गुर्दे को नुकसान पहुंचने का खतरा अधिक होता है। इसलिए, डॉक्टर का लक्ष्य नियमित रूप से ईईजीएफआर (eGFR) मान की जांच करना और किसी भी समस्या का प्रारंभिक चरण में ही पता लगाना होता है।
क्रिएटिनिन और सिस्टैटिन सी क्या हैं?
हमने eGFR की गणना करने के तरीके के बारे में बात की। इसके लिए मुख्य रूप से क्रिएटिनिन का उपयोग किया जाता है।
- क्रिएटिनिन: सरल शब्दों में कहें तो, यह एक अपशिष्ट पदार्थ है जो हमारी मांसपेशियों के काम करने पर बनता है। जब हम चलते हैं, दौड़ते हैं या कोई भी काम करते हैं, तो हम मांसपेशियों की ऊर्जा का उपयोग करते हैं। इस प्रक्रिया के दौरान बनने वाला क्रिएटिनिन नामक अपशिष्ट पदार्थ रक्त में जमा हो जाता है। स्वस्थ गुर्दे इसे रक्त से छानकर मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकाल देते हैं। हालांकि , जब गुर्दे ठीक से काम नहीं करते हैं, तो यह क्रिएटिनिन रक्त से बाहर निकलने के बजाय उसमें जमा होने लगता है। रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर बढ़ना इस बात का संकेत है कि गुर्दे की छानने की प्रक्रिया कमजोर हो गई है।
- सिस्टैटिन सी: कभी-कभी, विशेषकर वृद्ध लोगों या अधिक मांसपेशियों वाले लोगों में, केवल क्रिएटिनिन की मात्रा से सही जानकारी नहीं मिल पाती। क्रिएटिनिन का स्तर मांसपेशियों की मात्रा, उम्र और आहार जैसे कारकों से भी प्रभावित होता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर रक्त में सिस्टैटिन सी नामक प्रोटीन के स्तर की जांच करते हैं। यह हमारे शरीर की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, इसलिए मांसपेशियों की मात्रा का इस पर कोई खास प्रभाव नहीं पड़ता।
क्या मुझे eGFR टेस्ट से पहले तैयारी करने की आवश्यकता है?
जी हाँ। यह एक बहुत ही संवेदनशील परीक्षण है। इसलिए सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना होगा। आपसे निम्नलिखित करने के लिए कहा जा सकता है:
- कुछ घंटों का उपवास करें (आप केवल पानी पी सकते हैं)।
- परीक्षा से एक या दो दिन पहले मांस खाना बंद कर दें ।
- कुछ समय के लिए अपनी कुछ दवाओं का सेवन बंद कर दें (इस बारे में अपने डॉक्टर से जरूर सलाह लें)।
यदि आप इन निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन नहीं करते हैं, तो आपका eGFR माप गलत हो सकता है। इसलिए, अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। यह परीक्षण आमतौर पर आपकी बांह की नस से थोड़ी मात्रा में रक्त लेकर किया जाता है। यह एक सरल प्रक्रिया है जिसमें केवल कुछ मिनट लगते हैं।
eGFR मान हमें क्या बताते हैं? गुर्दे की बीमारी के मामले
ठीक है, अब चलिए महत्वपूर्ण बातों पर आते हैं। आपकी रिपोर्ट में eGFR मान का क्या अर्थ है?
एक स्वस्थ वयस्क का औसत eGFR लगभग 100 होता है। उम्र बढ़ने के साथ-साथ इस मान का धीरे-धीरे कम होना सामान्य बात है, भले ही कोई बीमारी न हो।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपका eGFR तीन महीने से अधिक समय तक 60 से नीचे रहता है , तो डॉक्टर इसे क्रॉनिक किडनी डिजीज (CKD) के रूप में निदान कर सकते हैं।
क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) को ईजीएफआर के आधार पर 5 मुख्य चरणों में विभाजित किया गया है। आइए देखते हैं कि वे क्या हैं।
| अवस्था | eGFR मान | अर्थ |
|---|---|---|
| प्रथम चरण | 90 से अधिक | यदि गुर्दे थोड़े क्षतिग्रस्त भी हो जाते हैं, तो भी वे ठीक से काम करते हैं और आमतौर पर लक्षण नहीं दिखाते हैं। |
| चरण 2 | 60 से 89 के बीच | किडनी को हुई क्षति थोड़ी बढ़ गई है, लेकिन वे अभी भी ठीक से काम कर रही हैं। |
| चरण 3 | 30 से 59 के बीच | गुर्दे की कार्यक्षमता में काफी कमी आ गई है। इस स्थिति में, कुछ लक्षण (जैसे थकान और पैरों में सूजन) दिखाई दे सकते हैं। |
| चरण 4 | 15 से 29 के बीच | गुर्दे की कार्यक्षमता में काफी कमी आ गई है। यह एक गंभीर स्थिति है। |
| चरण 5 | 15 वर्ष से कम आयु के | इसे किडनी फेलियर कहते हैं। किडनी अपनी क्षमता के 15% से भी कम पर काम कर रही हैं। जीवन को बनाए रखने के लिए डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण आवश्यक है। |
यदि eGFR का मान असामान्य हो तो आगे क्या होगा?
यदि आपका eGFR कम है, तो आपका डॉक्टर आपको चिंता न करने के लिए कहेगा और सटीक कारण का पता लगाने के लिए कुछ और परीक्षण कराने का आदेश देगा।
- मूत्र परीक्षण: इस परीक्षण में मूत्र में प्रोटीन (विशेषकर एल्ब्यूमिन) या रक्त की जांच की जाती है। ये गुर्दे की क्षति के प्रारंभिक लक्षण हो सकते हैं।
- किडनी का अल्ट्रासाउंड/सीटी स्कैन: ये परीक्षण किडनी के आकार और आकृति को देखने में मदद करते हैं, और यह भी पता लगाते हैं कि उसमें पथरी या ट्यूमर हैं या नहीं।
- किडनी बायोप्सी: कभी-कभी, किडनी से ऊतक का एक बहुत छोटा टुकड़ा लिया जाता है और सूक्ष्मदर्शी से उसकी जांच की जाती है। इससे यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि बीमारी वास्तव में क्या है और कितनी गंभीर है।
ऐसे कौन से लक्षण हैं जिनके लिए डॉक्टर से परामर्श लेना आवश्यक है?
किडनी की बीमारी अक्सर शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं दिखाती। इसीलिए eGFR जैसे परीक्षण महत्वपूर्ण हैं। लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, आपको ये लक्षण दिखाई दे सकते हैं। यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।
- ऐसा महसूस होना कि आपको सामान्य से अधिक बार पेशाब आ रहा है ।
- रूखी और खुजली वाली त्वचा।
- समुद्री बीमारी और उल्टी।
- हाथों, पैरों और टखनों में सूजन।
- सांस लेने में दिक्क्त।
- मांसपेशियों में ऐंठन।
- त्वचा का काला पड़ना।
ये लक्षण अन्य बीमारियों के भी लक्षण हो सकते हैं। इसलिए, घबराने की बजाय, सही कारण जानने के लिए डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है।
मुख्य संदेश
- eGFR एक साधारण रक्त परीक्षण है जो यह मापता है कि आपके गुर्दे आपके रक्त को कितनी अच्छी तरह से साफ कर रहे हैं।
- एक स्वस्थ मान लगभग 100 होता है। उम्र के साथ इस मान में थोड़ी कमी आना सामान्य बात है।
- यदि eGFR का मान 3 महीने से अधिक समय तक 60 से नीचे रहता है, तो यह क्रॉनिक किडनी रोग (CKD) का संकेत हो सकता है।
- मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग और गुर्दे की बीमारी के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों के लिए नियमित रूप से अपने ईईजीएफआर की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- यदि आपके eGFR मान के बारे में कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से अवश्य बात करें। इंटरनेट पर उपलब्ध जानकारी के आधार पर अपने स्वास्थ्य संबंधी निर्णय स्वयं न लें।
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