ඔයාටත් සමහර වෙලාවට එකපාරටම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවද? එහෙම නැත්නම් පපුව ඇතුළෙන් මොකක් හරි බර ගතියක්, තද ගතියක් වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයා හිතන්නෙවත් නැති විදිහේ හේතුවක් මේකට තියෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ ටිකක් දුර්ලභ, ඒත් හරියට දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන රෝගී තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි කයිලොතොරැක්ස් (Chylothorax). නම ඇහුවම ටිකක් අමුතුයි වගේ හිතෙයි, ඒත් බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.
කයිලොතොරැක්ස් (Chylothorax) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගමුද?
සරලවම කිව්වොත්, කයිලොතොරැක්ස් (Chylothorax) කියන්නේ අපේ වසා පද්ධතියෙන් (lymphatic system) එන විශේෂ දියරයක්, ඒ කියන්නේ කයිල් (chyle) කියන දියරය, අපේ පෙනහළු වටේ තියෙන හිස් අවකාශයට කාන්දු වීමක්. දැන් ඔයාට ප්රශ්නයක් එයි, මොකක්ද මේ වසා පද්ධතිය (lymphatic system) කියන්නේ, මොකක්ද මේ කයිල් (chyle) කියන්නේ කියලා.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ ලේ නහර ජාලයක් තියෙනවා වගේම, තවත් ඒ වගේම සියුම් නාලිකා පද්ධතියක් තියෙනවා. ඒකට තමයි අපි වසා පද්ධතිය (lymphatic system) කියන්නේ. මේකෙන් කරන්නේ අපේ ඇඟේ පටකවල එකතු වෙන අමතර දියර වර්ග එළියට අරන් යන එක. ඒ වගේම, මේ වසා තරලය (lymph) ඇතුළේ සුදු රුධිරාණු වගේ සෙබළුත් ඉන්නවා. එයාලා කරන්නේ අපේ ඇඟට ඇතුළු වෙන විෂබීජ, ඒ කියන්නේ බැක්ටීරියා, වෛරස් වගේ දේවල් හොයලා විනාශ කරන එක.
දැන්, කයිල් (chyle) කියන්නේ මේ වසා තරලයේම (lymph) විශේෂ වර්ගයක්. මේක හැදෙන්නේ අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් (digestive tract). මේකේ සුදු රුධිරාණුයි, අපි කන කෑමවල තියෙන මේදයයි (fats) එකතු වෙලා තියෙන නිසා, හරියට කිරි වගේ පාටයි. මේ කයිල් (chyle) දියරය අපේ ඇඟ පුරා ගමන් කරන්නේ උරස් කුහර නාලය (thoracic duct) කියන විශේෂ නාලයක් හරහා. මේක හරියට බටයක් වගේ. මේ නාලය අපේ බඩේ ඉඳන්, පපුව හරහා උඩට ඇවිත්, බෙල්ල හරියෙන් ආයෙමත් අපේ ලේ පද්ධතියට එකතු වෙනවා.
හැබැයි, යම් විදිහකින් මේ උරස් කුහර නාලයට (thoracic duct) හානියක් වුණොත්, ඒකෙන් මේ කයිල් (chyle) දියරය කාන්දු වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ විදිහට කාන්දු වෙලා, අපේ පෙනහළු වටේ තියෙන හිස් තැනට එකතු වුණොත්, ඒ තත්ත්වයට තමයි අපි කයිලොතොරැක්ස් (Chylothorax) කියන්නේ. තේරුණාද?
මේ තත්ත්වයේ ප්රධාන වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
කයිලොතොරැක්ස් (Chylothorax) ප්රධාන වශයෙන් වර්ග තුනකට බෙදන්න පුළුවන්:
1. කම්පනකාරී කයිලොතොරැක්ස් (Traumatic chylothorax): මේක වෙන්නේ යම්කිසි හදිසි අනතුරකින් හරි, ශල්යකර්මයක් (surgery) වගේ දෙයකින් හරි අපේ බඩේ හරි පපුවේ හරි තියෙන වසා නාලවලට හානි වුණොත්. හිතන්නකෝ, පපුවේ කරන ලොකු ඔපරේෂන් එකකින් පස්සේ වගේ.
2. කම්පනකාරී නොවන (ස්වයංසිද්ධ) කයිලොතොරැක්ස් (Non-traumatic/spontaneous chylothorax): මේක වෙන්නේ අපේ වසා නාල අවහිර වීමක්, ඒවායේ බිත්ති දුර්වල වීමක්, එහෙම නැත්නම් කයිල් (chyle) දියරය වැඩිපුර එකතු වෙලා නාල පුපුරා යාමක් වගේ හේතුවක් නිසා. සමහර වෙලාවට, උපතින්ම පපුවේ යම් යම් වෙනස්කම් තියෙන අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ සහජ කයිලොතොරැක්ස් (congenital chylothorax) කියලා. ඒ වගේම, ඉපදිලා දවස් කීපයකින් වුණත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්.
3. හේතුවක් සොයාගත නොහැකි කයිලොතොරැක්ස් (Idiopathic chylothorax): මේකෙදි වෛද්යවරුන්ට මේ තත්ත්වයට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න බැරි වෙනවා.
ඔයාට මේ වගේ දෙයක් තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ කයිලොතොරැක්ස් (Chylothorax) තත්ත්වයේ ප්රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව (shortness of breath). හරියට හුස්ම ගන්න බැරිව, හිරවෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ ඇරෙන්න තවත් ලක්ෂණ කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:
- පපුවේ තෙරපීමක්, තද ගතියක් හෝ බර ගතියක් දැනීම.
- නිතරම විශාල මහන්සියක් (fatigue) දැනීම.
- හිතාමතාම නැතුව ඇඟේ බර අඩුවීම (unintended weight loss).
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
ඇයි මේ කයිලොතොරැක්ස් (Chylothorax) හැදෙන්නේ? ප්රධානම හේතු මොනවද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, ශල්යකර්ම (surgery) තමයි මේකට සුලබම හේතුව වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, ඔපරේෂන් එකකින් පස්සේ ඇතිවෙන කයිලොතොරැක්ස් (postoperative chylothorax). ඒත්, කයිල් (chyle) දියරය ගෙනියන අර උරස් කුහර නාලයට (thoracic duct) හානි කරන්න පුළුවන් ඕනම දෙයක් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි වසා පද්ධතියෙන් (lymphatic system) කයිල් (chyle) දියරය පපුවට කාන්දු වෙන්නේ. වෙනත් හේතු කිහිපයක් තමයි:
- පපුවට හෝ පිටට වෙන තුවාල: මේවා තදින් වදින අනතුරු (blunt trauma injuries) වෙන්නත් පුළුවන්, හමේ තුවාලයක් එක්ක වෙන අනතුරු (උදාහරණයක් විදිහට පිහියකින් ඇනීමක් වගේ) වෙන්නත් පුළුවන්.
- උපතින්ම ඇතිවන තත්ත්වයන්: සමහර අයට උපතේදීම ශරීරයේ යම් යම් වෙනස්කම් එක්ක, එහෙම නැත්නම් සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, උපතේදීම (congenital) හරි, ඉපදිලා දවස් කීපයකින් හරි.
- විවිධ පිළිකා වර්ග (cancers): ගොඩක් පිළිකා වර්ග නිසා පපුවේ තියෙන ව්යුහයන් අවහිර වෙන්න, හානි වෙන්න පුළුවන්. එතකොට කයිල් (chyle) දියරය කාන්දු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. උදාහරණ විදිහට ලිම්ෆෝමා (lymphoma), ක්රොනික් ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියා (chronic lymphocytic leukemia), පෙනහළු පිළිකා (lung cancer), අන්නස්රෝත පිළිකා (esophageal cancer), කපෝසි සාර්කෝමා (Kaposi sarcoma) වගේ ඒවා.
- ආසාදන (infections): සමහර වෙලාවට ආසාදන නිසාත් කයිල් (chyle) ගෙනියන නාලවලට හානි වෙලා, දියරය කාන්දු වෙන්න පුළුවන්. මේකට ප්රධානම හේතුවක් තමයි ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis).
- අවහිරතා (blockage): උරස් කුහර නාලය (thoracic duct) අවහිර කරන්න පුළුවන් ඕනම තත්ත්වයක් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට සාර්කොයිඩෝසිස් (sarcoidosis), ලේ කැටි ගැසීම් (blood clots) සහ ගලගණ්ඩය (goiter) වගේ තත්ත්වයන්.
කාටද මේක හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?
ඔයාට කයිලොතොරැක්ස් (Chylothorax) හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන් මේ වගේ අවස්ථාවලදී:
- මෑතකදී පපුවේ, බෙල්ලේ හෝ බඩේ ශල්යකර්මයක් කරලා තියෙනවා නම්. විශේෂයෙන්ම පෙනහළු සම්බන්ධ හෝ හෘදය සහ රුධිර නාල සම්බන්ධ (cardiovascular) ශල්යකර්ම.
- පපුවට හෝ පිටට තුවාලයක් වෙලා තියෙනවා නම්.
- පිළිකාවක් හෝ පපුවේ අවහිරතා ඇතිකරන, එහෙම නැත්නම් වසා පද්ධතියේ (lymphatic system) තරල එකතු වීමක් ඇතිකරන යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
වෛද්යවරු කොහොමද මේක හොයාගන්නේ? (රෝග විනිශ්චය)
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන අහලා දැනගත්තට පස්සේ, වෛද්යවරයෙක් මේ කයිලොතොරැක්ස් (Chylothorax) තත්ත්වය තහවුරු කරගන්නේ විශේෂ රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (imaging tests) සහ ඔයාගේ පපුවෙන් ගන්න දියර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කිරීමෙන්.
මේ සඳහා කරන පරීක්ෂණ කිහිපයක් තමයි:
- රූපගත කිරීම (Imaging): ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවලට හේතුව පපුවේ වැඩිපුර දියර එකතු වීමක්ද කියලා දැනගන්න වෛද්යවරයාට ඔයාගේ පපුව ඇතුළේ පින්තූර බලන්න ඕන. ඒකට එක්ස්-රේ (X-ray), අල්ට්රාසවුන්ඩ් (ultrasound) හෝ සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan) වගේ පරීක්ෂණ පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- තොරසෙන්ටෙසිස් (Thoracentesis): මේකෙදි කරන්නේ, වෛද්යවරයා ඔයාගේ පපුවෙන් දියර ටිකක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවන එක. එතකොට ඒ දියරය මොන වගේද, ඇයි මේක කාන්දු වෙන්නේ කියන එක ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න පුළුවන්.
- ලිම්ෆැන්ජියෝග්රැෆි (Lymphangiography) හෝ ලිම්ෆොසින්ටිග්රැෆි (lymphoscintigraphy): මේවා ඔයාගේ වසා පද්ධතිය (lymphatic system) බලන්න කරන විශේෂ රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද? හොඳ කරගන්න පුළුවන්ද?
කයිලොතොරැක්ස් (Chylothorax) වලට ප්රතිකාර කරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ ඒකට හේතුව මොකක්ද කියන එක අනුව. මුලින්ම වෛද්යවරයා සමහරවිට විශේෂ ආහාර වේලක් නියම කරන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් පපුවේ තියෙන දියරය ඉවත් කරන්න පුළුවන්. ඒවායින් හරි ගියේ නැත්නම්, කාන්දුව නවත්වන්න ශල්යකර්මයක් (`lymphangiogram and embolization`) කරන්න හරි, ආයෙත් දියර එකතු වෙන එක නවත්වන්න වෙනත් ක්රමයක් හරි පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට මුල් වුණු හේතුවට ප්රතිකාර කරන එක තමයි ආයෙත් මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය.
මේ සඳහා කරන විශේෂ ප්රතිකාර කිහිපයක් තමයි:
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට විවේකයක් දීම (Bowel rest): කයිල් (chyle) දියරය ගෙනියන ඔයාගේ වසා නාලවලට සුව වෙන්න ටිකක් විවේකය ඕන. ඒකට වෛද්යවරයා ඔයාට කෑම දෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරලා, අවශ්ය පෝෂණය සේලයින් (`IV`) මාර්ගයෙන් ලබා දෙයි. එතකොට ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට කෑම දිරවන්න මහන්සි වෙන්න ඕන නෑ.
- ආහාර වේලේ වෙනස්කම් (Dietary changes): ඔයාගේ ඇඟට මේදය දිරවන්න තියෙන බර අඩු කරන්න, පෝෂණවේදියෙක් (dietitian) ඔයාට ඉතාම අඩු මේද සහිත (very low-fat) හෝ වෙනස්කම් කරපු මේද සහිත (modified-fat) ආහාර වේලක් ලබා දෙයි. මේක තාවකාලික දෙයක් විතරයි. වැඩි කාලයක් මේ විදිහට සෞඛ්ය සම්පන්න මේදය සීමා කළොත් මන්දපෝෂණය (malnutrition) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- දියර ඉවත් කිරීම (Draining fluid): වෛද්යවරයෙක් තොරසෙන්ටෙසිස් (Thoracentesis) ක්රමයට ඔයාගේ පපුවෙන් දියර ඉවත් කරන්න පුළුවන්. ඒක එක පාරක් කරන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් කෙටි කාලයකට චෙස්ට් ටියුබ් (chest tube) එකක් දාලා තියන්නත් පුළුවන්. මේකෙන් විතරක් හානිය සුව කරන්න බැරි වුණත්, ඇඟ සුව වෙනකම් රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- සොමැටොස්ටැටින් (Somatostatin) හෝ ඔක්ට්රියෝටයිඩ් (octreotide) ඖෂධ: මේවා `IV` එකෙන් දෙන බෙහෙත් වර්ග. මේවයින් කරන්නේ ඔයාගේ ඇඟ මේදය සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ උරාගන්න විදිහ වෙනස් කරන එක. සමහර වෙලාවට වෛද්යවරු මේවා වෙනත් ප්රතිකාර එක්ක, උදාහරණයක් විදිහට ආහාර වේලේ වෙනස්කම් එක්ක, පාවිච්චි කරනවා ඇඟ ඉක්මනට සුව වෙන්න උදව්වක් විදිහට.
- උරස් කුහර නාලය බන්ධනය කිරීම (Thoracic duct ligation) හෝ අවහිර කිරීම (embolization): ඔයාගේ උරස් කුහර නාලය (thoracic duct) හානි වෙලා නම් හරි, හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම් හරි, වෛද්යවරයෙක් ශල්යකර්මයකින් ඒක ගැට ගහන්න (ligation) හරි, හිතාමතාම අවහිර කරන්න (embolization) හරි පුළුවන්. මේකෙන් හානිය නිවැරදිකරගන්න හරි, දියරය කාන්දු නොවී වෙන පැත්තකට යොමු කරන්න හරි පුළුවන්.
- ප්ලූරොඩෙසිස් (Pleurodesis): ප්ලූරොඩෙසිස් (Pleurodesis) කියන්නේ ශල්යකර්මයකින් ඔයාගේ පෙනහළු, පපුවේ බිත්තියේ ඇතුල් පැත්තේ තියෙන පටලයට අලවන එක. එතකොට පපුව ඇතුළේ දියර එකතු වෙන හිස් තැන නැතිවෙලා යනවා.
මේ තත්ත්වය කොච්චර බරපතළද? ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්ද?
කයිලොතොරැක්ස් (Chylothorax) තත්ත්වයට නිසි ප්රතිකාර නොකළොත් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේක බරපතළ රෝගී තත්ත්වයන් නිසාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයන්ට දිගටම ප්රතිකාර ගන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
කෑම බීම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනද?
ඔව්, ඔයාට කයිලොතොරැක්ස් (Chylothorax) තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයා විශේෂ ආහාර වේලක් නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඉතාම අඩු මේද ප්රමාණයක් තියෙන, එහෙම නැත්නම් විශේෂිත මේද වර්ග තියෙන කෑම බීම විතරක් ගන්න කියලා.
සමහරවිට කෑම කන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන්නත් කියයි. එහෙම වුණොත්, ඔයාට අවශ්ය පෝෂණය `IV` එකෙන් ලැබෙයි. එතකොට ඇඟට සුව වෙන්න කාලය ලැබෙනවා. කොහොම වුණත්, සතියකින් දෙකකින් විතර ආයෙත් සාමාන්ය විදිහට කෑම කන්න පුළුවන් වෙයි.
වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනම වෙලාවල් මොනවද?
ඔයාට පැහැදිලි කරන්න බැරි විදිහට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. විශේෂයෙන්ම මේ වගේ අවස්ථාවලදී:
- මෑතකදී ශල්යකර්මයක් කරලා තියෙනවා නම්.
- මෑතකදී පපුවට හෝ පිටට තුවාලයක් වෙලා තියෙනවා නම්.
- පපුවේ හෝ බෙල්ලේ අවහිරතා ඇතිකරන යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ වසා පද්ධතියට (lymphatic system) බලපාන යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන වෙලාවල්:
ඔයාට හුස්ම ගන්න අමාරු නම්, විශේෂයෙන්ම ඒත් එක්ක පපුවේ වේදනාවකුත් තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න. මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්රශ්න ටිකක්
ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් මේ ප්රශ්න අහන එක ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්:
- මට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද?
- මට තියෙන ප්රතිකාර විකල්ප මොනවද?
- මම කන්න ඕන/නොකෑ යුතු කෑම බීම මොනවද?
- මේක ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
- මට සුවය ලබන්න කොච්චර කාලයක් යයිද?
කයිලොතොරැක්ස් (Chylothorax) සහ ප්ලූරල් එෆියුෂන් (Pleural Effusion) අතර වෙනස මොකක්ද?
ප්ලූරල් එෆියුෂන් (Pleural Effusion) කියන්නේ ප්ලූරල් අවකාශයේ (pleural space - ඒ කියන්නේ පෙනහළුයි, පපුවේ බිත්තියයි අතර තියෙන හිස් තැන) ඕනෑම දියරයක් එකතු වීමකට. කයිලොතොරැක්ස් (Chylothorax) කියන්නේ ප්ලූරල් එෆියුෂන් (Pleural Effusion) එකේ විශේෂ වර්ගයක්. ඒ කියන්නේ, කයිල් (chyle) දියරය ප්ලූරල් අවකාශයට කාන්දු වීමක්.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
කයිලොතොරැක්ස් (Chylothorax) කියන්නේ ටිකක් දුර්ලභ, ඒත් ප්රතිකාර නොකළොත් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ශල්යකර්ම තමයි මේකට සුලබම හේතුව. ඒත්, උරස් කුහර නාලය (thoracic duct) අවහිර කරන හරි, හානි කරන හරි ඕනම දෙයක් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අයට තාවකාලික ආහාර වෙනස්කම්, `IV` පෝෂණය සහ ඖෂධ වලින් මේ තත්ත්වය සාර්ථකව සුව කරගන්න පුළුවන්. සමහර අයට ශල්යකර්ම ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර විකල්ප ගැන ඔයා එක්ක කතා කරයි. ඒ නිසා, බය නොවී, නිවැරදි වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න. ඉක්මන් සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 කයිලොතොරැක්ස් (Chylothorax) කියන්නේ පෙනහළු වලට වතුර පිරෙන එකටද?
මේක සාමාන්ය වතුර පිරෙනවා (Pleural effusion) වගේ නෙමෙයි! මෙහිදී එකතුවෙන්නේ වතුර නෙමෙයි, 'Chyle' (කයිල්) කියලා කියන කිරි පාට (සුදු පැහැති) ඝන දියරයක්. අපේ බඩවැල් වලින් උරාගන්නා තෙල් සහ මේදය (Fat) වසා නාලයක් (Thoracic duct) දිගේ උඩට අරගෙන එනකොට, ඒ නාලය පුපුරලා හෝ සිදුරුවෙලා පපුව ඇතුළට (පෙනහළු වටේට) ලීක් වෙන එකට තමයි Chylothorax කියන්නේ.
💬 මේ වසා නාලය පුපුරන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද?
ගොඩක් වෙලාවලට මේක වෙන්නේ පපුවේ කරන ලොකු සැත්කම් වලදී (උදා: බයිපාස්/හදවත් සැත්කම්) අත්වැරදීමකින් ඒ නාලය කැපී යාමෙන් (Traumatic). එහෙමත් නැත්නම් පපුවේ හැදෙන පිළිකාවක් (Lymphoma) නිසා ඒ නාලය හිරවෙලා පුපුරලා යන්න පුළුවන්. හිටපුගමන් හෙම්බිරිස්සාවක් හැදිලා දරුණුවට කහිද්දී වුණත් මේ නාලය පුපුරන්න පුළුවන්.
💬 පපුවට මේ කිරි වගේ දියරය පිරුණහම රෝගියාට දැනෙන අපහසුතා මොනවද?
මෙහෙම දියරය එකතුවෙලා පෙනහළු තදවෙනකොට රෝගියාට දරාගන්න බැරි විදිහට හුස්මගන්න අපහසු (Shortness of breath) වෙනවා. පපුවේ මහන්සියයි, පපුව මොකකින් හරි තදකරගෙන ඉන්නවා වගේ දැනෙන්නත් ගන්නවා. මේකට වහාම රෝහලට ගිහින් පපුවට රබර් බටයක් (Chest tube) දාලා ඒ කිරි පාට දියරය එළියට ඇදලා අයින් කළ යුතුමයි.
` Chylothorax, පපුවේ වතුර, වසා තරලය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, ශල්යකර්ම, පෙනහළු, උරස් කුහර නාලය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න